Objetivos:
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Conocer qué variables se relacionan con un aumento de comorbilidad en pacientes ingresados en un sociosanitario.
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Analizar qué variables actúan como predictores de mortalidad
Método: Sujetos: usuarios ingresados en sociosanitario.
Periodo: 1 enero al 31 de diciembre de 2017.
Tipo de estudio: descriptivo retrospectivo.
Ámbito del estudio: sociosanitario.
Medidas e intervenciones: hoja de recogida datos. Programa SPSS.
Variables: sexo, edad, valoración cognitiva: Test Pfeiffer, Escala evaluación actividades básicas vida diaria: Índice Barthel, Escala riesgo caídas: Downton, polimedicado, patología ingreso, procedencia, destino alta; días ingreso, índice comorbilidad y predicción de mortalidad: Charlson.
Resultados: N=260. Sexo: hombres 37,3%. Edad:<50 años 0,4%, 51-70 años 16,5%, 71-85 años 45,8%, >86 años 37,3%. Pfeiffer: 0-2 (normal) 49,2%, 3-4 (deterioro cognitivo leve) 14,2%, 5-7 (moderado) 17,8%, 8-10 (importante) 18,8%. Barthel: 0-25 (gran dependencia) 22,7%, 26-50 (dependencia severa) 25%, 51-75 (dependencia moderada) 31,2%, 76-100 (dependencia leve o independiente) 21,1%. Downton: <3 (no riesgo caídas) 10%, >3 (riesgo importante) 90%. Polimedicado: sí 17,3%, no 82,7%. Patología ingreso: respiratoria 6,5%, neurológica 23,1%, cardiológica 3,8%, traumatológica 26,2%, medicina interna 5,8%, otros 26,9%, terminal no oncológico 3,1%, terminal oncológico 4,6%; procedencia: 38,1% hospital, domicilio 32%, residencia 0,4%, sociosanitario 29,5%; destino alta: hospital 4,6%, domicilio 41,6%, residencia 5,8%, sociosanitario 38,8%, muerte 9,2%; días ingreso <1 mes 58,84%, >1 mes 41,16%. Comorbilidad: 0-1 puntos (p) (ausencia) 26,5%, 2 p (baja) 19,3%, ≥3 p (alta) 54,2%; predicción mortalidad: 0 p (12% mortalidad/año [m/a]) 11,2%, 1-2 p (26% m/a) 35%, 3-4 (52% m/a) 32,3%, ≥5 p (85% m/a) 21,5%.
Comorbilidad alta: 85,1% de >71 años, 82,26% con Barthel >51%, 90,78% con alto riesgo de caídas.
Predicción de mortalidad del 85% m/a: 78,57% de >71 años, 78,57% con Barthel >51%, 89,28% con alto riesgo caídas.
Un 91,6% con diagnóstico terminal oncológico tenían comorbilidad alta y predicción de mortalidad del 85% m/a. El 100% de pacientes con predicción mortalidad >52% m/a tenían comorbilidad alta.
Conclusiones: Las variables que se relacionan con aumento de comorbilidad son: edad ≥71 años, Barthel >51%, Downton>3, enfermedad terminal oncológica.
Variables que actúan como predictores de mortalidad son: edad ≥71 años, Barthel>51%, Downton>3, enfermedad terminal oncológica.
Los pacientes con comorbilidad alta tienen alta predicción de mortalidad (≥52%).
