Deterioro comportamental leve: un nuevo concepto para las fases prodrómicas de la demencia

Resumen

En las demencias aparecen con frecuencia síntomas neuropsiquiátricos. Estos síntomas también aparecen en pacientes con deterioro cognitivo leve, e incluso pueden ser las primeras manifestaciones de un proceso neurodegenerativo, anticipándose a la aparición de síntomas cognitivos. La presencia de síntomas neuropsiquiátricos se relaciona con mayores tasas de conversión a demencia en personas sanas y en pacientes con deterioro cognitivo leve. Reconociendo la importancia de los síntomas neuropsiquiátricos, la Alzheimer Association creó un grupo de trabajo que ha diseñado los criterios ISTAART de deterioro comportamental leve, que incluyen las siguientes áreas de evaluación: motivación, afecto, control de impulsos, adecuación social y percepciones/contenido del pensamiento. Los criterios ISTAART de deterioro comportamental leve permiten identificar los síntomas neuropsiquiátricos para valorar prospectivamente el riesgo de desarrollo de demencia. Posteriormente se ha desarrollado la escala Mild Behavioral Impairment-Checklist (MBI-C), que permite operativizar el concepto de deterioro comportamental leve cuantificando los distintos síntomas para mejorar su utilidad en la práctica clínica y en investigación.

Abstract

Neuropsychiatric symptoms (NPS) are frequent in dementia. These symptoms are also present in patients with mild cognitive impairment (MCI) and can even constitute the first manifestations of a neurodegenerative process, preceding the development of cognitive symptoms. The presence of NPS is associated with higher rates of conversion to dementia in healthy persons and patients with MCI. Recognizing the importance of NPS, the Alzheimer Association created a working group that has designed the ISTAART criteria for mild behavioral impairment (MBI), including the following areas of assessment: motivation, affect, impulse control, social appropriateness and thoughts/perception. The ISTAART criteria allow identification of NPS to prospectively assess the risk of a person developing dementia. The Mild Behavioral Impairment-Checklist (MBI-C) has subsequently been developed, which allows the MBI construct to be specifically assessed by quantifying the distinct symptoms, thus enhancing the clinical utility of this construct in clinical practice and research.