Objetivos: Analizar los factores pronósticos de mortalidad al año del alta en pacientes ingresados en una unidad geriátrica de agudos (UGA) por EPOC reagudizada.
Material y métodos: Estudio longitudinal de los pacientes que ingresaron en UGA durante el año 2009 con diagnóstico principal de EPOC reagudizada (GRD 88, 96-102 y 588). Se analizaron variables sociodemográficas (edad, sexo), clínicas (índice de Charlson), funcionales (índice de Barthel previo y al alta y deterioro funcional al alta [IB previo-IB alta] mayor de 10 puntos), mentales (escala mental Cruz Roja-CRM), analítica (albúmina, colesterol, hemoglobina y creatinina) y la estancia. Se realizó un análisis univariante para ver factores pronósticos de mortalidad al año del alta, y posteriormente se realizó un análisis multivariante de regresión de Cox para detectar factores pronósticos independientes de mortalidad al año.
Resultados: Se analizaron 142 pacientes, edad media 87±6,9 años, 56,4% mujeres. La mortalidad intrahospitalaria fue del 6,6%, ascendiendo al 23,7% a los 3meses del alta, llegando al 38,2% al año del alta. En el análisis univariante la edad, el sexo masculino, la comorbilidad, la situación funcional previa y al alta, la situación mental previa, la albúmina y la estancia se asociaron a mortalidad al año del alta. En el análisis multivariante la edad (HR: 1,08; IC95%: 1,02-1,16; p=0,007), el sexo masculino (HR: 2,79; IC95%: 1,36-5,7; p=0,005) y el deterioro funcional al alta (HR: 3,96; IC95%: 1,46-11,16; p=0,009) se asociaron de forma significativa a la mortalidad.
Conclusiones: La edad, el sexo masculino y el deterioro funcional al alta son factores pronósticos de mortalidad al año del alta en pacientes que ingresan por EPOC reagudizada en una UGA. La intervención para prevenir el deterioro funcional podría ser una línea de actuación para mejorar la expectativa de vida de estos pacientes.
