Introducción: La disfagia está detrás de muchas de las infecciones respiratorias que tratamos. Supone la dificultad para tragar o deglutir los elementos líquidos o sólidos por afectación de una o más fases de la deglución. Los cambios del envejecimiento pueden favorecerla.
Objetivos:
- 1.
Descripción de las infecciones respiratorias registradas en unidad geriátrica de agudos (UGA).
- 2.
Relación con la presencia de disfagia y otros síndromes geriátricos.
Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo-analítico de los pacientes ingresados en la UGA del 1 de febrero de 2017 al 1 de febrero del 2018. Variables: sexo, edad, estancia media, mortalidad, presencia de infección respiratoria, disfagia, desnutrición (mini-MNA), SPMSQ de Pfeiffer, escala de Cruz Roja, pluripatología, polimedicación, visitas a urgencias/ingresos repetidos al año, caídas, déficit sensorial, trastorno depresivo, deterioro cognitivo/demencia, delirium, insomnio, dolor, riesgo de UPP, enfermedad crónica, enfermedad terminal, estreñimiento, incontinencia, inmovilidad, sobrecarga del cuidador, destino al alta, valoración social (teleasistencia, SAD, residencia, prestación de dependencia, centro de día, comida a domicilio), Barthel. Manejo de los datos a través de paquete estadístico 23.0.
Resultados: 653 pacientes. 56,5% mujeres. Edad media: 87años. Estancia media: 5días. Mortalidad: 11%. Infección respiratoria 16,8%. Disfagia a líquidos 17%. Desnutrición 24%; en riesgo 27,9%. Pluripatológicos 40,5%. Polimedicación 58,5%. Ingresos repetidos/año 21,6%. Caídas previas 21,6%. Déficit sensorial 43,2%. Trastorno depresivo 14,41%. Deterioro cognitivo 41,4%. Demencia 19,81%. Delirium 19,81%. Insomnio 29,7%. Dolor 19,8%. Riesgo de UPP 9,9%. Enfermedad crónica 55,8%. Enfermedad terminal 5,4%. Estreñimiento 47,7%. Incontinencia 57,6%. Inmovilidad 41,4%. Sobrecarga del cuidador 7,2%. Viven solos 21,6%. Al alta 25,2% van a residencia. Relación estadísticamente significativa entre infección respiratoria y disfagia, deterioro cognitivo y claudicación familiar. Correlación positiva entre Barthel previo y al alta, entre Barthel y puntuación en mini-MNA, entre puntuación en SPMSQ al ingreso y al alta. Correlación negativa entre edad y número de fármacos prescritos, entre edad y Barthel, entre Barthel y puntuación en SPMSQ, entre puntuación en SPMSQ y mini-MNA y entre deterioro cognitivo y número de fármacos.
Conclusiones:
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Ante cualquier infección respiratoria debemos descartar disfagia en el anciano.
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Su tratamiento merece un enfoque multidisciplinar llevado a cabo de forma individualizada.
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Supone un criterio de terminalidad en demencia.
