Objetivo principal:
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Disminución de las contenciones al aplicar el modelo de atención centrado en la persona y la Norma Libera-Care.
Objetivos específicos:
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Relacionar si una disminución de las contenciones físicas ha supuesto un incremento de las contenciones químicas.
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Relacionar el incremento de las caídas con la retirada de las contenciones físicas.
Metodología: En el año 2013 se firmó un acuerdo con la Fundación Cuidados Dignos, entidad creadora e impulsora de la norma. Formamos a nuestros profesionales para empezar a aplicar el nuevo modelo.
Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal durante el año 2016/2017. Revisión de la historia clínica de pacientes atendidos durante el periodo de estudio.
Las variables analizadas fueron:
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Fecha de inicio y fecha de finalización de la contención (si es el caso).
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Tipo de contención y lugar de la contención (silla/cama).
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Voluntaria o restrictiva.
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MEC < 20.
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Barthel < 40.
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Tratamiento farmacológico con indicación de contención (antipsicóticos, antidepresivos, ansiolíticos, hipnóticos).
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Inicio o aumento de dosis de los fármacos considerados contención química una vez se ha retirado la contención física.
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Número total de caídas.
Resultados: Se revisaron 820 historias clínicas, de las cuales: 326 personas llevaban contenciones físicas (39,7%) durante el año 2016. A partir de la aplicación de la Norma Libera-Care, a un 32,2% se les retiraron (105 personas) durante el 2017. De las que se retiraron, en un 16,2% se hicieron cambios al alza en la contención química. El número de caídas aumentó en un 33%, pero las consecuencias fueron menos graves. El perfil de dependencia de las personas con contención se mantuvo.
Conclusiones: Tras analizar los datos, se observó que con la implementación del modelo disminuyó el uso de contenciones físicas, pero se evidenció que con su retirada había un incremento de la contención química. Respecto a las caídas, comprobamos que en los centros en los que se retiraban más contenciones aumentaba el número de caídas, pero sus consecuencias eran leves, tal y como indica la propia Norma Libera-Care.
