Introducción: Los ancianos utilizan los servicios de urgencias (SUH) cada vez con más frecuencia. Debido a sus características, la valoración tiene sus peculiaridades y en muchas ocasiones es más complicada que la del resto de pacientes.
Objetivos: Valorar el impacto del anciano respecto al joven en los SUH.
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes valorados en el SUH del Hospital Central de Asturias (HUCA) el año 2016.
Resultados: La población en Asturias en 2016 fue de 1.042.605 habitantes. En el Área Sanitaria IV, zona de referencia del HUCA, había 333.985 personas (249.497 >14 años).
Ese año se recibieron 109.118 visitas, 33,3% >70 años. La tasa de frecuentación fue 37,06%, <70 años del 30,2% y >70 años del 67.94%. Según el Triage Manchester se clasificaron como mínimo urgente (amarillo) el 40,26% <70 años y el 70,23% de >70 años.
Los pacientes mayores tenían 7,91 veces más probabilidad de fallecer respecto a los jóvenes, 3,33 veces más de ingreso, 1,65 veces más de solicitarles una bioquímica básica, 2,67 veces más de tener determinación de troponinaT, 1,61 veces más de solicitud de hemograma, 2,71 veces más de solicitar coagulación, 2,54 veces más probabilidad de realizar Rx de tórax y 4,34 veces de que fuera portátil, 2,81 veces más de solicitud de TAC, 6,66 veces de solicitarles gasometría arterial, 1,57 veces más de realizar sistemático y sedimento de orina. Tenían 4,86 veces más probabilidad de recibir transfusión de hematíes en urgencias, 2,39 veces más de solicitar antígenos de Legionella y Pneumococcus en orina.
Los jóvenes tenían 6,49 veces más probabilidad de fuga y 3,49 veces más de solicitar el alta voluntaria. La estancia media de los pacientes no ingresados fue de 4:15h en <70 años y 7:34h en >70 años.
Conclusiones: Los ancianos utilizan las urgencias de forma más apropiada, presentan mayor gravedad, mayor uso de recursos y precisan mayor tiempo para su resolución.
Es preciso adaptar los SUH a estos pacientes y valorar la implementación de campañas educativas dirigidas hacia los pacientes más jóvenes para un mejor empleo de los SUH.
