Escala Global de Deterioro. ¿Es fiable su realización mediante entrevista telefónica?

Resumen

Objetivo

Evaluar la fiabilidad de la Escala Global de Deterioro (GDS), realizada mediante entrevista telefónica, para graduar el deterioro cognitivo.

Método

Estudio prospectivo en el que entrevistadores médicos realizaron la escala GDS vía telefónica a pacientes, o cuidadores de pacientes, que iban a acudir a la consulta de la unidad de geriatría. Posteriormente, se evaluaba en la consulta a dichos pacientes graduándose el deterioro mediante la GDS de forma ciega. Se presenta un análisis descriptivo de los pacientes estudiados y del nivel de fiabilidad de la escala, valorando el grado de acuerdo entre los resultados obtenidos mediante entrevista telefónica y los de consulta (patrón de referencia).

Resultados

Se analizaron 72 pacientes (77,8% mujeres). La edad media fue 79,33 años (límites: 64-98). En cerca del 70% de las entrevistas telefónicas respondió un familiar o el cuidador. La distribución por grados de la GDS (1-7) vía telefónica frente a consulta fue, respectivamente, del 43,1-37,5%, del 12,5-15,3%, del 5,6-19,4%, del 19,4-9,7%, del 12,5-6,9% y del 6,9-11,1%; no hubo casos con grado 7. El porcentaje de acuerdo fue del 58%, y el índice kappa ponderado, del 63%.

Conclusión

Los resultados indican que el nivel de fiabilidad de la escala GDS, realizada vía telefónica, no es bueno para graduar el deterioro cognitivo.

Abstract

Objective

To evaluate the reliability of the Global Deterioration Scale (GDS) determined through telephone interview to evaluate the degree of cognitive impairment.

Method

A prospective study was performed in which medical investigators determined the GDS through telephone interviews with patients or their caregivers who attended a consultation in the geriatrics unit. Subsequently, cognitive impairment in the patients interviewed was evaluated by standard methods determining the GDS scale in a blind manner. A descriptive analysis of the patients evaluated and the reliability of the scale is presented. The agreement between the results obtained using the telephone method and those obtained using the standard examination was evaluated.

Results

Seventy-two patients were analyzed (77% women and 23% men). The mean age was 79.33 years (64-98). Almost 70% of the telephone interviews were performed with patients’ relatives or caregivers. The distribution of GDS stages (1 to 7) by telephone versus the standard method was: 43.1-37.5%, 12.5-15.3%, 5.6-19.4%, 19.4-9.7%, 12.5-6.9%, and 6.9-11.1%. There were no patients with stage 7. The percentage of agreement was 58% and the weighted kappa index was 63%.

Conclusion

The results suggest that determining the GDS over the telephone is not a reliable method of evaluating degree of cognitive impairment.