Objetivos: Determinar los factores asociados a reingreso hospitalario durante el primer año tras un ingreso por delirium.
Métodos: Estudio longitudinal retrospectivo. Se incluyeron pacientes ingresados en una unidad de agudos de geriatría entre enero-diciembre de 2016 con cuadro de delirium o que desarrollaron delirium durante el ingreso. Variables: demográficas, funcionales (índice de Barthel, Functional Ambulation Classification [FAC], Cruz Roja Mental [CRM]), comorbilidad: índice de Charlson ajustado por edad (ICh), demencia, número de fármacos, motivo de ingreso. Se determinó la relación entre variables basales y reingresos hospitalarios tras un año de seguimiento. Análisis estadístico: chi cuadrado, U de Mann-Whitney, t de Student, regresión logística binaria (p<0,05). SPSS 25,0.
Resultados: Total de pacientes ingresados: 531. Diagnóstico de delirium al alta: 94 (17,7%); en el 19% fue motivo de ingreso. El 54,3% eran mujeres, edad 86,7años (DE: 6,0). Índice de Barthel 39,1 (DE: 37,9), FAC 1,8 (DE: 1,7), ICh 7 (RI: 5-8), número de fármacos 8,0 (DE: 3,6). El 73,4% tenía demencia, el 37,2% utilizaba benzodiacepinas, el 41,5% neurolépticos y el 41,5% antidepresivos. La proporción de reingresos al año fue del 59,8%, de los cuales el 38,2% había reingresado más de una vez. El 61,8% de los reingresos provenían del domicilio y el 38,2% de residencia. El 42% de los reingresos fueron por causa infecciosa (26,3% infección respiratoria; 15,7% infección del tracto urinario). El 32,7% de reingresos fue en el servicio de urgencias y el 30,9% en la unidad de agudos de geriatría. Se encontró asociación significativa entre reingreso al año de seguimiento y el antecedente de diabetes mellitus (p=0,015), Demencia con síntomas psicoconductuales asociados (p=0,011), índice de Barthel basal (p=0,045), Cruz Roja Mental (p=0,041). En el análisis multivariante el único factor que permaneció como predictor de reingreso hospitalario fue el antecedente de diabetes mellitus (OR: 3,768; p=0,034). No se encontró asociación con la edad, el sexo, la situación social, la polifarmacia, el tipo de fármacos, la comorbilidad o el motivo de ingreso. Fallecimientos al año: 21,9%.
Conclusiones: Existe una alta tasa de reingreso hospitalario en los pacientes que ingresan con cuadro de delirium. La causa más frecuente de reingreso en pacientes con delirium fue infecciosa. En nuestro estudio, el antecedente de diabetes mellitus fue el único factor predictor de reingreso hospitalario durante el seguimiento.
