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Vol. 41. Núm. 4.
Páginas 240-244 (julio 2006)
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Hematoma espontáneo de la pared abdominal asociado a la terapia antiagregante en el paciente geriátrico
Spontaneous haematoma of the abdominal wall associated with antiaggregant therapy in the elderly patient
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Josué Carvajal Balaguera
Autor para correspondencia
josuecarvajal@yahoo.es

Correspondencia: Dr. J. Carvajal Balaguera. Téllez, 30; Escalera 12, 2.°, 3.a. 28007 Madrid. España.
, Javier Casado García, Mercedes Martín García-Almenta, Soledad Oliart Delgado de Torres, Juan Camuñas Segovia, Carlos M.ª Cerquella Hernández
Servicios de Cirugía General y de Medicina Interna. Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela. Madrid. España
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Resumen

Se presenta un caso de hematoma espontáneo de la pared abdominal (HEPA), en un paciente varón de 85 años de edad, ocurrido durante el tratamiento antiagregante con 300 mg/día de ácido acetilsalicílico. El paciente presentó dolor en hipocondrio derecho y anemia aguda, por lo que se le realizó una tomografía computarizada (TC), en la que se detectó un hematoma en la pared abdominal. Se optó por un tratamiento conservador, y se observó regresión del hematoma tras realizar TC evolutivos. El paciente fue dado de alta por mejoría 15 días después. Concluimos que el tratamiento de elección del HEPA debe ser conservador y se indica el cambio del medicamento antiagregante una vez que el paciente se haya estabilizado.

Palabras clave:
Anciano
Hematoma espontáneo de pared abdominal
Complicaciones del tratamiento antiagregante
Abstract

We report a case of spontaneous haematoma of the abdominal wall in an 85-year-old man who was under long-term antiaggregant therapy consisting of 300 mg/day of acetylsalicylic acid. The patient presented with right hypochondriac pain. Computed tomography (CT) scan showed haematoma of the abdominal wall. Conservative treatment was given and follow-up CT scans revealed regression of the haematoma. The patient was discharged from the hospital on the 15th day. We conclude that the treatment of choice of a non-ruptured spontaneous haematoma of the abdominal wall should be conservative with close observation. A switch from acetylsalicylic acid therapy to another antiaggregant therapy once the patient is stable is strongly recommended.

Key words:
Elderly
Spontaneous haematoma of the abdominal wall
Antiaggregant therapy side effects
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Bibliografía
[1.]
S.B. Richarson.
Rupture of the right rectus abdominis muscle from muscular effort: operation and recovery, with remarks.
Am J Med Sci, 33 (1857), pp. 41-45
[2.]
C. Tinone, M. Lipsius, J. Krakauer.
Spontaneous hematoma of the rectus abdominus muscle: critical review of 50 cases emphasis on early diagnosis and treatment.
Surgery, 72 (1972), pp. 568-572
[3.]
M. Guivar’h, O. Boche, J.C. Roullet-Audy, H. Mosnier.
33 hematomes du muscle grand droit abdominal en milieu chirurgical.
Chirurgie, 116 (1990), pp. 602-608
[4.]
A. Pelayo, M. Garcés, R. Casals, L. Pérez.
Hematoma espontáneo bilateral de la vaina de los rectos.
Cir Esp, 67 (2000), pp. 310-311
[5.]
T. Miyauchi, M. Ishikawa.
Rectus sheath haematoma in an elderly woman under anti-coagulant therapy.
J Med Invest, 48 (2001), pp. 216-220
[6.]
M. Yuste, F.L. Lado, M. Pérez, I. Rodríguez Constela, I. Rodríguez López.
Hematoma de pared abdominal como complicación del uso de heparina de bajo peso molecular.
An Med Intern, 20 (2003), pp. 273-274
[7.]
M.E. Wegener, A. Ghani.
Rectus sheath haematomas in haematological disorders.
Am Surg, 60 (1994), pp. 424-426
[8.]
R.R. Mittal, A.I. Meisler.
Spontaneous massive abdominal wall hematoma in polycythemia vera.
Acta Haematol, 72 (1984), pp. 128-130
[9.]
S.A. Jayawardene, D.JA. Goldsmith.
Rectus sheath haematoma in patients with renal disease.
Nephrol Dial Transplant, 17 (2002), pp. 1832-1835
[10.]
W.W. Coon.
Use of anticoagulant drugs.
Rational Drug Ther, 13 (1979), pp. 1-6
[11.]
V.L. Serebruany, A.I. Malinin, R.M. Eiser, D.C. Sane.
Risk of bleeding complications with antiplatelet agents: a meta-analysis of 338,191 patients enrolled in 50 randomized controlled trials.
Am J Hematol, 75 (2004), pp. 40-47
[12.]
V. Serebruany, S. Stihubl, P. Berger, A. Malinin, J. Baggish, D. Bhatt, et al.
Analysis of risk of bleeding complications after different doses of Aspirin in 192,036 patients enrolled in 31 randomized controlled trials.
Am J Cardiol, (2005), pp. 1218-1222
[13.]
C. Patrono.
Drug therapy: aspirina as an antiplatelet agent.
N Engl J Med, 330 (1994), pp. 1287-1294
[14.]
D. Atefi, J.T. Horney, S.B. Eaton, M. Shulman, W. Whaley, J.T. Galambos.
Spontaneous intramural haematoma of the esophagus.
Gastrointes Endosc, 24 (1979), pp. 172-174
[15.]
D. Majaraj, M. Ramdass, S. Teelucksingh, A. Perry, V. Naraynsingh.
Rectus sheath haematoma: a new set of diagnostic features.
Posgr Med J, 78 (2002), pp. 755-756
[16.]
M.P. García, M.L. Martín, O. Bonachía, J. Lázaro, T. Butrón, J. García, et al.
Hematoma espontáneo de la pared abdominal: una causa infrecuente de abdomen agudo.
Cir Esp, 69 (2001), pp. 616-618
[17.]
B. Acea, L. Taboada, F. Sánchez, D. Freire, J. Fraguela, J. Aguirrezabalaga.
Abdomen agudo en pacientes anticoagulados Valoración e indicaciones quirúrgicas.
Rev Clin Esp, 195 (1995), pp. 463-465
[18.]
J. Bene, D. Lassman, S.A. Solomon.
Rectus sheath haematoma in elderly patients: a diagnostic challenge.
Age Ageing, 27 (1998), pp. 512-514
[19.]
A. Moreno, J.L. Aguayo, B. Flores, T. Soria, Q. Hernández, S. Ortiz.
Ultarsonography and computed tomography reduce unnecessary surgery in abdominal rectus sheath haematoma.
Br J Surg, 84 (1997), pp. 1295-1297
[20.]
V. Soria-Aledo, M. Carrasco-Prats, B. Flores-Pastor, J. Aguilar-Jiménez, M. Corral de la Calle, J. Aguayo-Alabasini.
Hematoma de la vaina de los rectos. Las pruebas de imagen evitan laparotomías innecesarias.
Cir Esp, 71 (2002), pp. 330-332
[21.]
R. Aznar, R. Serrano, J. Lacasa, J. Velázquez, F. Ziad.
Hematoma de la vaina de los rectos simulando colecistitis aguda: una causa infrecuente de abdomen agudo.
Rev Clin Esp, 185 (1989), pp. 104-105
[22.]
Noseda A, Bellens R, Van Gansbeke D, Gangli D. Rectus sheath hematoma mimicking acute splenic disease. Am J Gastroenterol. 198;78:566-8.
[23.]
M.M. Ramírez, J.M. Burkhead, M.A. Turrentine.
Spontaneous rectus sheath hematoma during pregnancy mimicking abruption placentae.
Am J Perinatol, 14 (1997), pp. 321-323
[24.]
P.N. Lohle, J.B. Puylaert, E.G. Coerkamp, E.T. Hermans.
Nonpalpable rectus sheath hematoma clinically masquerading as appendicitis: US and CT diagnosis.
Abdom Imaging, 20 (1995), pp. 152-154
[25.]
N. Ergün, A.A. Cevik, J. Holliman, M. Manisali, F. Inan, T. Sarisoy.
Conservative treatment of giant abdominal wall hematoma.
Ulus Travma Derg, 10 (2004), pp. 141-144
[26.]
G. Sanjay, K. Robin, S. Rajeev.
Rectus sheath hematoma.
Indian J Surg, 67 (2005), pp. 160-161
[27.]
F. Marcos, J.L. Moreiras, S. Contreras, E.J. Sarmiento, P. López.
Shock hipovolémico por hematoma de los rectos abdominales y prevesical en paciente en tratamiento anticoagulante.
Med Intensiva, 12 (1988), pp. 62-63
[28.]
B.S. Ducatman, J. Ludwing, R.D. Hurt.
Fatal rectus sheath hematoma.
JAMA, 249 (1983), pp. 924-925
[29.]
J.M. Levy, H.W. Gordon, N.R. Pitha, P.W. Nykamp.
Gelfoam embolization for control of bleeding from rectus sheath hematoma.
Am J Radiol, 135 (1980), pp. 1283-1284
[30.]
J. Arias, L. Lorente, E. Tejero, H. Durán.
Hemoperitoneo por rotura de hematoma de la vaina de los rectos en paciente anticoagulado.
Cir Urg, 5 (1990), pp. 75-78
[31.]
A. Guven, G. Sokmen, E. Bulbuloglu, C. Tuncer.
Spontaneous abdominal haematoma in a patient treated with clopidogrel therapy: a case report.
Ital Heart J, 5 (2004), pp. 774-776
[32.]
F.H. Ng, S.Y. Wong, C.M. Chang.
High incidence of clopidogrel-associated gastrointestinal bleeding in patients with previous peptic ulcer disease.
Aliment Pharmacol Ther, 18 (2003), pp. 443-449
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