Objetivos: Detectar la medicación potencialmente inapropiada (PPI) y la potencial omisión de prescripción (PPO) aplicando los criterios STOPP/START en pacientes ingresados por fractura de cadera.
Métodos: Analizamos 220 pacientes mayores de 75 años ingresados por fractura de cadera, del 1 de octubre de 2015 al 31 de marzo de 2016. Se registraron variables sociodemográficas, funcionales, fármacos al ingreso, evolución intrahospitalaria y a los 6 meses, como la posible relación entre estas variables.
Resultados: 107(48,6%) pacientes presentaron alguna PPI y 55(25%) alguna PPO. De los PPI, el 61,6% procedían de la comunidad y el 38,3% de residencia. De los PPO, el 65,4% procedían de la comunidad y el 34,5% de residencia.
De los pacientes con Barthel>60 al ingreso, el 65,4% presentaron PPI y el 56% PPO.
El 51,4% de PPI y el 56,36% de PPO tenían 4-7 fármacos.
El 48,6% con PPI tuvieron estancia prequirúrgica entre 4-7 días; el 49% de PPO, entre 0-3 días.
Presentaron complicaciones intrahospitalaria el 92,5% con PPI y el 92,7% con PPO.
El delirio se presentó en el 36% de PPI y el 34,5% de PPO.
La mortalidad al ingreso fue del 5% con PPI y del 1,8% con PPO.
Ambos grupos tuvieron estancia global de 8-14 días (59,8% PPI y 61% PPO).
El 33% de PPI y el 34% de PPO presentaron al alta un Barthel<20.
A los 6 meses, el 9,3% de PPI y el 9% de PPO habían fallecido. Acudieron a urgencias el 11,2% de PPI y el 3% de PPO. Reingreso el 23% de PPI y el 68% de PPO.
Se registraron 252 PPI; el 64% usaban benzodiacepinas en pacientes propensos a caídas por periodos superiores a 4 semanas, el 11% medicamentos con más duración de la recomendada.
64 PPO (43,7%) no tenían calcio y vitamina D, seguido del 34,3% sin tratamiento antirresortivo y diagnóstico de osteoporosis/fractura previa. 15% tratados con opioides sin laxantes.
Conclusión: Se registraron 48,6% PPI y 25% PPO. En total, 250 PPI y 55 PPO. El 64% de los PPI usaban benzodiacepinas. El 78% de los PPO no tenía tratamiento osteoporótico, a pesar del diagnóstico de osteoporosis/fractura previa.
Los pacientes con PPI o PPO presentaban mejor Barthel al ingreso, pero peor Barthel al alta; tenían polifarmacia; presentaron complicaciones intrahospitalarias, como delirio, en más del 30%.
A los 6 meses, el 68% de los pacientes con PPO habían reingresado.
