Describir las características de los pacientes con fractura de fémur en una unidad de convalecencia.
Estudio descriptivo, transversal y observacional que incluyó pacientes ingresados en la unidad de convalecencia en el periodo comprendido entre enero de 2014 y noviembre de 2017. Variables registradas: edad, sexo, estado cognitivo prefractura (existencia de demencia y GDS), hipoalbuminemia al ingreso (albúmina<3,5), polifarmacia, comorbilidades (Charlson), si eran pacientes crónicos complejos (PCC/MACA), estado funcional al ingreso (BI), estado funcional al alta (BA), tipo de fractura (subcapital, trocantérea o cervical), tipo de intervención quirúrgica (IQx): artroplastia total (AT), hemiartroplastia (HA), clavo endomedular (CE), DHS, tornillos canulados (TC); espera quirúrgica (en horas), estancia hospital, estancia sociosanitaria; aparición de delirium, anemia aguda, infección de orina (ITU) o respiratoria (IRVB); descompensación de enfermedades de base (DEB); caídas durante el ingreso; destino al alta (hospital de agudos [HA], larga estancia [ULE], domicilio, residencia).
Se analizaron 93 pacientes: 70 (75,27%) mujeres, 77 (82,80%) tenían demencia (GDS3 14%; GDS4-5 40,86%; GDS6-7 26,88%); 66 (70,97%) hipoalbuminemia, 86 (92,47%) polifarmacia, Charlson ≥3 34 (36,56%), 32 (34,41%) eran PCC/MACA, BI vs BA ≥41-100: 20 (21,51%) vs 41 (44,09%) y <40: 73 (78,49%) vs 52 (55,91%), tipos de fractura: subcapital 44 (47,31%), pertrocantéreas 45 (48,39%), basicervical 4 (4,30%); tipos de IQx: AT 28 (30,11%), HA 19 (20,43%), CE 23 (24,73%), DHS 22 (23,66%), TC 5 (1,08); espera quirúrgica <24h: 43 (46,24%); estancia hospital <9 días 64 (68,82%), estancia sociosanitaria ≤44 días 60 (64,52%). Presentaron delirium 64 (68,82%), anemia 45 (48,39%), ITU 38 (40,86%), IRVB 21 (22,58%), DEB 21 (22,58%), caídas 7 (7,53%). Destino: HA 8 (8,6%), ULE 16 (17,2%), Dom 43 (46,23%), Resi 15 (16,2%), 7 (7,5%) fallecieron durante su estancia en convalecencia. Del total de la muestra la mortalidad se presentó en 35 (37,63%); 17 (18,27%) habían muerto a los 3 meses y 18 (19,35%) a los 12 meses.
En nuestra muestra se evidencia mayoría de mujeres, con demencia moderada/grave, polifarmacia e hipoalbuminemia. Los pacientes en general tenían peor estado funcional al ingreso y mejor estado funcional al alta. Los tipos de fractura más frecuentes son subcapital y pertrocantérea. El delirium tiene elevada prevalencia junto con la anemización posquirúrgica. Más de la mitad de los pacientes cumplieron estancias estándar tanto en hospital como en sociosanitario. El destino más frecuente es el domicilio. Un porcentaje no despreciable presenta mortalidad al año posfractura, siendo la mitad de ellos dentro de los primeros 3 meses.
