Objetivo: Describir las características de los pacientes ingresados en una unidad de agudos de geriatría que presentan delirium durante su estancia hospitalaria.
Métodos: Estudio transversal descriptivo que incluye pacientes ingresados en una unidad de agudos de geriatría entre enero y diciembre de 2016. Se recogieron variables demográficas, funcionales (índice de Barthel [IB], Functional ambulation Classification [FAC] y escala Cruz Roja Mental [CRM]), situación social, comorbilidades (índice de Charlson ajustado por edad [ICh]), número y tipo de fármacos, motivo de ingreso, nuevos tratamientos y destino al alta. Datos procesados con SPSS 25,0.
Resultados: n=94 pacientes que representan el 17,7% de los pacientes ingresados en esta unidad de geriatría durante el año 2016. Media de edad 86,8 años (DE 6,1) de los cuales el 35,1% eran nonagenarios y el 54% mujeres. La media de IB fue de 39,1 (DE 37,9), ICh de 7 (RI 5-8); con polifarmacia en el 75,5% de los casos, media de 8,0 fármacos por paciente (DE 3,6). El 35,1% se encontraba institucionalizado. Como comorbilidades prevaleció la HTA en un 70%, seguida de diabetes mellitus en un 31% de los casos. El 73,4% presentaba deterioro cognitivo, el 36% síntomas psicológicos y conductuales asociados y el 18% depresión. El 37,2% tenía pautadas benzodiacepinas y el 41,5% antidepresivos y neurolépticos.
Un 19% ingresó por delirium y en el 81% restante este tuvo lugar durante el ingreso. La estancia media fue de 6,0 (RI 4-8). El 87,2% volvió al mismo destino previo al ingreso, el 3,2% requirió institucionalización. IB al alta de 35,3 (DE 35,1) y un 8,5% falleció durante el ingreso. Los neurolépticos y los antidepresivos se iniciaron en un 24,5% y un 9,6% de los casos, respectivamente, y en solo un 3,2% se pautaron benzodiacepinas.
Conclusiones:
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La aparición de delirium durante el ingreso hospitalario se asoció a pacientes mayores de 80 años con un grado de dependencia moderado-grave, deterioro cognitivo, pluripatológicos y con polifarmacia, siendo el grupo de pacientes más vulnerables y subsidiarios para realizar una intervención preventiva.
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Destaca que la estancia hospitalaria fue corta y no hubo apenas deterioro funcional.
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El delirium en muchos casos es motivo de acudir a urgencias e ingreso hospitalario.
