La mayor parte de los pacientes con demencia presentan síntomas neuropsiquiátricos en algún momento de su evolución. Con frecuencia asocian polifarmacia con fármacos que aceleran su declinar físico y mental. Siguiendo los criterios STOPP-START hemos disminuído el número de psicofármacos durante la estancia en la unidad geriátrica de agudos.
Objetivos:
- 1.
Facilitar guía de tratamiento no farmacológico para trastornos de conducta en pacientes con demencia.
- 2.
Descripción de toma de psicofármacos.
- 3.
Disminución de polifarmacia durante su estancia en la unidad geriátrica de agudos.
Metodología: Estudio descriptivo-analítico prospectivo de pacientes ingresados con demencia en la unidad geriátrica de agudos del 1/05/2017 al 1/11/2017 a los que se les facilita guía para tratamiento no farmacológico de trastornos de conducta en demencia. Variables: sexo, edad, toma de neurolépticos típicos y atípicos, toma de antidepresivos, toma de benzodiacepinas, toma de IACE/memantina al ingreso y al alta. Manejo de los datos a través de paquete estadístico 23.0.
Resultados: 48 pacientes; 58,3% mujeres; edad media: 87años. Toma previa de neurolépticos típicos 14,6%, neurolépticos atípicos 66,7%, antidepresivos 37,5%, benzodiacepinas 20,8%, IACE/memantina 12,5%. Presencia de deterioro cognitivo leve GDS 3: 4,2%, enfermedad de Alzheimer GDS 4: 6,3%, GDS 5: 14,6%, GDS 6: 6,3%, GDS 7: 14,6%, demencia por cuerpos de Lewy GDS 6: 4,2%, demencia mixta (degenerativa y vascular) GDS 4: 4,2%, GDS 5: 10,4%, GDS 6: 33,4%. Diagnóstico principal: infección respiratoria por broncoaspiración.
Disminución de psicofármacos estadísticamente significativa tras el ingreso en la unidad geriátrica de agudos (p<0,05).
Conclusiones:
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El abordaje de los trastornos de conducta en pacientes con demencia mediante terapias no farmacológicas debería recomendarse previamente al uso de determinados psicofármacos.
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Uno de los problemas derivados de la toma de psicotropos en este grupo de pacientes es el aumento del riesgo de broncoaspiración.
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Es necesario cuidar al cuidador y brindar los recursos necesarios en cada momento evolutivo de la enfermedad.
