Sesión 1: Social | Revista Española de Geriatría y Gerontología

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M.; López Sainz, M. L.Foro de Geriatría Agure. Victoria-Gasteiz.Resumen: El Foro de Geriatría Agure comenzó hace cinco años como un grupo abierto de trabajo, formación y discusión de temas geriátricos para los médicos dedicados a este campo en Vitoria-Gasteiz. El número de participantes fue creciendo, abarcando en la actualidad la asistencia del 77% de las plazas geriátricas de Vitoria-Gasteiz (1.357) y el 66% de Álava.Objetivo: Presentar a la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología la distribución por entidades de los recursos geriátricos de larga estancia en Álava, así como la cobertura asistencial del Foro Agure en Álava por tipo de Servicios.Método: Análisis descriptivo de los recursos asistenciales geriátricos en Álava y de la tipología de las plazas atendidas por el Foro mediante tablas, gráficos y comentarios.Resultados: El 75% de las plazas corresponden a entidades públicas (42% forales, 30% municipales y 3% sanitarias). El 25% restante pertenece a instituciones religiosas (15%) y mercantiles (10%). Los profesionales que formamos el Foro atendemos en la actualidad un total de 1.375 plazas de las 2.059 computadas y distribuidas en Centros de Día y Residencias.Conclusiones: Nuestras prestaciones asistenciales se desarrollan fundamentalmente dentro del sector público y van principalmente dirigidas a la población geriátrica asistida (82% de las plazas residenciales y 100% de los Centros de Día).166INTERVENCION PSICOTERAPÉUTICA EN FAMILIARES DE ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOSFlórez Lozano, J. A.; Adeva Candenas, J.; Valdés Sánchez, C.; Fernández García, R.; Muñiz Fernández, M. A.; Maújo Iglesias, B. A.Cátedra de Ciencias de la Conducta. Universidad de Oviedo. Residencia El Cristo. ERA (Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Ayudar a los familiares a superar situaciones de carga emocional, estrés y frustración y sus consecuencias psicosomáticas, incrementando su calidad de vida. Mejorar las relaciones familia-residente, familia-institución y residente-institución y la comunicación multidireccional entre ellos.Método: Desarrollo de un Programa de Intervención Psicoterapéutica (PIP) en la Residencia El Cristo (ERA), con técnica de dinámica de grupo y una duración de septiembre 97 a marzo 98. Se aplicó el modelo de Reestructuración Cognitiva, Terapia de Constructos Personales, Terapia Racional Emotiva, Terapia de Solución de Problemas, Modificación de la Conducta Cognitiva y otros.Evaluaciones al principio y al final del PIP, teniendo en cuenta criterios diagnósticas del DSM-III-R y DIB-R. Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Ansiedad de Hamilton, Escala de Depresión de Hamilton, Listado de Efectos Adversos y Acontecimientos Médicos Intercurrentes (ICG), Global Assessment of Functining, (GAF) y Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), entre otros.Resultados: Mejoría clínica global en el grupo objeto del PIP con reducción significativa (p< 0,001) de los puntajes del BPRS, desde un promedio de 33,7 (ds 6,3) a un promedio de 21,6 (ds 6,1). Asimismo, reducción significativa (p< 0,001) en los puntajes de la Escala de Depresión de Hamilton (promedio de 20,9, ds 7,3 puntos a 13,3, ds 7,5). En los siete meses del PIP, el número de sujetos sin ansiedad psíquica disminuyó y hubo mejoría significativa (p< 0,005) del funcionamiento clínico global medido por el GAF.Conclusiones: El PIP se ha mostrado terapéuticamente eficaz, mejorando la comunicación y relación del familiar con el anciano y la propia institución. Reducción de niveles de ansiedad, depresión y tensión emocional, que mejora la calidad de vida y la autoestima del familiar. Necesidad de desarrollar el PIP a fin de conseguir el equilibrio y la participación en el eje Familia-Anciano-Institución. El PIP es valorado positivamente por los familiares participantes y la propia institución.167LA ASOCIACION DE FAMILIARES EN UN CENTRO RESIDENCIAL DE PERSONAS MAYORES: DESARROLLO INICIAL Y ENCUESTA DE EVALUACION PARA LAS FAMILIASRodríguez Álvarez, M. E.; García Fernández, E.; Monteagudo Piqueras, J.; Martínez Rodríguez, T.Departamento Psicosocial Residencia Mixta Gijón (ERA-C.S. Sociales. P. Asturias). Gijón (Asturias).Resumen: El objetivo de la presente comunicación es dar a conocer la experiencia del inicio de una asociación de familiares de residentes en un centro residencial para personas mayores, la Residencia Mixta de Gijón.Se exponen el inicio y los motivos que llevaron a la fundación de la asociación, los estatutos de la misma, las funciones a desarrollar, las dificultades iniciales, y se muestra la encuesta diseñada para obtener una valoración primera, dirigida a las familiares del centro, sobre cuestiones consideradas de interés para el desarrollo de la asociación.Dicha encuesta se dirige a evaluar tres áreas: 1) El familiar como apoyo social al residente en el centro (frecuencia del apoyo, tipo de apoyo, ocupación del tiempo en las visitas, problemas más habituales en las mismas, grado de conocimiento sobre los servicios del centro, utilización de canales de comunicación, grado de conocimiento sobre la integración del residente en el centro). 2) Opinión del familiar sobre la atención del centro al residente y 3) Opinión sobre el papel de una asociación de familiares en la residencia.Asimismo se exponen y analizan los datos obtenidos a través de esta encuesta en un estudio preliminar realizado con una muestra de 60 familiares pertenecientes a la asociación.168PAPEL DEL PSICOLOGO EN EL AMBITO RESIDENCIALHierro del Corral, I.*; Brunicardi Sanz, E.*; Palomo Pérez, S.**; Campos Dompedro, J. R.**; Gayoso Pardo, J. L.** Residencia Asistida Parque Coimbra. Móstoles (Madrid). ** Residencia Asistida Parque de los Frailes. Leganés (Madrid).Objetivo: Describir la función, valoración y propuestas de intervención del profesional de la Psicología integrado en un equipo multidisciplinar. Asimismo, se realiza una exposición de los resultados de 1997 de los departamentos de Psicología de las Residencias Asistidas de Móstoles y Leganés de reciente apertura (220 residentes cada una).Método: Desde un modelo cognitivo-conductual, el Psicólogo interviene a través de programas en las siguientes áreas:A) Clínica y de la Salud: Realiza secuencialmente una valoración, diagnóstico diferencial, intervención y seguimiento destinados a mejorar la calidad de vida de los residentes, familias y trabajadores con programas de psicoestimulación, tratamientos específicos (psicopatologías, demencias, etc.) y promoción de la salud. B) Psicosocial: Minimiza el riesgo de desvinculación social mediante el contacto con familias, voluntarios y actividades de animación. C) Calidad ambiental: Evalúa y modifica los aspectos ambientales (físicos y organizacionales), en aras de la autonomía y satisfacción de los mayores. D) Organizacional: Participa en la coordinación de equipos, resolución de conflictos multiprofesionales y diseño de puestos de trabajo; previene, evalúa, diagnostica e interviene en casos de estrés laboral; interviene en políticas y prácticas de recursos humanos como la selección de personal y la formación. E) Investigación y documentación: Favorece la formación y la búsqueda de nuevas posibilidades de atención mediante la realización de estudios técnicos y la coordinación de una biblioteca técnica.Resultados: De la valoración psicológica realizada en «Parque Coimbra» obtenemos: 77% con deterioro cognitivo, 5% con depresión, 14% con trastornos de ansiedad. Se han realizado entrevistas al 100% de las familias con un seguimiento posterior. En el apartado ambiental se ha evaluado el Centro mediante el SERA modificando con posterioridad distintos aspectos. En el área organizacional se ha ocupado de la coordinación del equipo multiprofesional en sus reuniones semanales. El Departamento ha coordinado 19 acciones normativas que desarrollan el Plan de Formación y ha participado en cinco estudios de Investigación, además de Iniciar el funcionamiento de la biblioteca técnica del Centro. De la valoración psicológica realizada en «Parque de los Frailes» obtenemos: 53% con deterioro cognitivo, 7% con trastornos psiquiátricos, 65% con trastornos de conducta, 17% con depresión y 37% con trastornos del lenguaje. Por otra parte se lleva a cabo un Taller de Psicoestimulación con 15 sujetos con una periodicidad de cinco días por semana.Conclusiones: La participación del psicólogo conlleva:1) Enriquecimiento del equipo interdisciplinar.2) Mejora sustancial en la valoración e intervención geriátrica.3) Aumento de la calidad del servicio prestado al residente y su entorno.4) Optimización de la relación coste/beneficio del programa general de intervención del Centro.5) Su formación debiera comprender áreas como la clínica, recursos humanos, la Psicología ambiental, la neuropsicología y la investigación.6) Las características de personalidad deben ser: objetivo, paciente, comunicador, observador, empático, dinámico, flexible, pedagogo, Investigador.169ESTEREOTIPOS SOBRE LA VEJEZ EN FAMILIARES DE RESIDENTES DE UNA RESIDENCIA ASISTIDA DE LA COMUNIDAD DE MADRIDHierro del Corral, I.*; Brunicardi Sanz, E.*; Gayoso Pardo, J. L.*; Campos Dompedro, J. R.*** Residencia Asistida Parque Coimbra. Móstoles (Madrid). ** Residencia Asistida Parque de los Frailes. Leganés (Madrid).Objetivos: El presente estudio pretende indagar en aquellas imágenes y percepciones negativas que sobre la vejez tienen los familiares de los residentes Ingresados en esta Residencia Asistida para Personas Mayores «Parque Coimbra» para posteriormente comprobar en qué medida ser familiar de usuario de Residencia Asistida disminuye la proporción de estereotipos. Este análisis sobre familiares nos proporciona datos de gran interés para poder intervenir dentro del marco del Programa de Intervención Familiar que se lleva a cabo en el Centro.Método: El estudio se ha llevado a cabo con una población de 282 familiares de residentes del Centro. A estos familiares se les entregó un Cuestionario. Se utilizó el «Cuestionario de Estereotipos sobre la vejez» elaborado por Montorio e Izal (1991) de 20 ítems y ampliado por los autores hasta 32 ítems. Cada uno de los ítems puede ser contestado mediante cuatro alternativas de respuesta desde «muy de acuerdo» hasta «muy en desacuerdo».Resultados: El nivel de respuesta a los cuestionarios entregados ha sido del 25%, siendo un 40% hombres y un 50% mujeres, no contestando a este ítem un 10%. Por edades, el grupo mayoritario ha sido el de 51-65 años, representando el 32%. Por lo que se refiere al nivel educativo, el más frecuente es el de «Estudios Primarios» con un 48%. A continuación pasaremos a describir algunos de los resultados más significativos derivados de los análisis descriptivos realizados.Un 68% de los encuestados cree que existen fármacos que alargan la vida. El 70% se muestra de acuerdo con la afirmación de que los mayores son menos activos. El 63% opina que los mayores se vuelven rígidos e inflexibles. Por lo que se refiere a la edad de jubilación, un 68% cree que debiera ser a los 65 años. Un porcentaje del 66% cree que la jubilación causa serios trastornos psicológicos. Un 85% considera que los mayores son como niños. El 61% se muestra de acuerdo con que los defectos de la gente se agudizan con la edad. El 63% cree que los mayores son cascarrabias. El 73% opina que las personas mayores necesitan comer menos. El 68% piensa que la vejez es el momento para descansar después de toda una vida dedicada al trabajo. El 60% cree que los ancianos que enviudan tienen más probabilidades de morir en un corto espacio de tiempo que los ancianos cuyo esposo/a vive. El porcentaje de los que creen que la mayoría de los mayores sufre un fuerte deterioro visual que les impide Incluso leer se eleva al 64%.Conclusiones:1. La imagen sobre la vejez que tiene la mayoría de los familiares de los residentes, corresponde a una persona mayor poco activa, con fuerte deterioro visual, que necesita comer menos y que se comporta como un niño. Además, su vida se puede alargar mediante productos farmacológicos.2. La opinión mayoritaria es que la jubilación se debe producir entre los 60-65 años, ya que la vejez es el momento de descansar, aunque piensen que la jubilación causa serios trastornos psicológicos.3. Aun viendo la vejez con esta visión negativa también piensan que los mayores tienen interés, pueden y les quedan cosas nuevas por aprender; además son creativos. A los mayores les es recomendable el ejercicio físico.4. Comparativamente con muestras nacionales, los familiares de residentes perciben la vejez de manera más positiva, y con un contenido menor de imágenes negativas.5. Las mayores diferencias se observan en el hecho de que los familiares de residentes opinan en menor proporción que la vejez va acompañada de discapacidades físicas y de deterioro de la memoria. La proporción de familiares que opinan que el ejercicio físico no es recomendable para las personas mayores, que éstas no realizarían un trabajo tan bien como un joven, o que la vejez es el momento de descansar, es significativamente menor que en muestras nacionales.170ESTUDIO DE LA POBLACION ANCIANA INSTITUCIONALIZADA EN EL PRINCIPADO DE ASTURIASLópez López, A.; De Pablos Martínez, A.; Molina Cayuela, M.; Álvarez Argüelles, M. T.; Maújo Iglesias, B. A.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Determinar las principales características socio-demográficas de la población anciana institucionalizada dependiente del Principado de Asturias (plazas públicas y privadas concertadas). Facilitar instrumentos para la adecuada planificación de los servicios de alojamiento.Método: Población diana de 2.555 individuos, que supone la totalidad de los usuarios de los servicios públicos de alojamiento durante 1997 y el 36% de la población residente total en el Principado de Asturias. Selección de variables predeterminadas, aplicadas a un programa informático de tratamiento de ficheros.Resultados:Edad: < 65 (6%); 65-80 (36%); > 80 (58%).Procedencia: Urbana 83%; Rural 17%.Sexo: Hombres 31%; Mujeres 69%.Aut. AVD: Válidos 39%; Asist. 61%.Recursos económicos: < PNC 17,77%.Problemática: Urgencia social 48%.PNC-PMC 28,61%; No Urgenc. soc. 52%; >PMC 53,62%.Motivo ingreso: Abandono/soledad 53,85%.Relación familiar: Nulas 57,70%; Dinámica familiar 23,08%; Escasas 26,92%; Salud 11,54%; Frecuentes 13,38%; Vivienda 7,68%; Situación económica 3,85%.Permanencia: < 1 año (17%); 1-5 años (60%); 6-10 años (13%); > 10 años (10%).Fallecimientos: Hombres 29,03% (Válidos 14,71%; Asistidos 14,32%); Mujeres 70,97% (Válidos 28,84%; Asistidos 42,13%).Rotación teórica: 6 años, 11 meses y 12 días.El perfil medio del residente estudiado es mujer, nacida el 13 de julio de 1917, institucionalizada más de cinco años, procede de zona urbana y padece importantes limitaciones para las AVD. La variable conjunta de sexo y edad refleja predominio ligero del hombre hasta los 70 años. A partir de esta edad la mujer predomina con porcentajes del 75% de la población total.Conclusiones: La prevalencia de la población residente asistida, junto al elevado porcentaje de residentes >= 80 años, producirá incremento de necesidades de atención en los servicios de alojamiento y mayor utilización de recursos. La existencia de una importante población válida para las AVD aconseja la experimentación de programas de desinstitucionalización y la derivación a dispositivos de atención más ligera y con menor consumo de recursos. Se alcanzará con ello la progresiva especialización de los servicios de alojamiento.171PERFIL PSICOSOCIAL DE RESIDENTES DE NUEVO INGRESO EN LA RESIDENCIA ASISTIDA DE RECIENTE APERTURAHierro del Corral, I.; Garaboa Paz, D.; Carballeira Martínez, R.; Celeiro Loto, B.; Pérez Pozo, B.; Gómez Díaz, P.Residencia Asistida Personas Maiores de Castro Ribeiras do Lea (Lugo).Objetivo: Analizar las características psicosociales del residente tipo que ingresa en una Residencia Asistida de nueva apertura.Método: La población a estudio incluye a 128 residentes. La recogida de datos se obtiene de los distintos instrumentos de evaluación utilizados por la Trabajadora Social, la Animadora socio-cultural y la Psicóloga. Las variables estudiadas que nos permiten realizar una visión del perfil psicosocial del residente son: edad, sexo, estudios, profesión, lugar de procedencia, motivo y decisión de ingreso, aficiones, motivación y participación.Resultados: La edad media es de 79 años, siendo el intervalo más frecuente el de 71 a 80 años. El 34,3% son hombres y el 65,7% son mujeres. Un 75,8% de la población a estudio no finalizó los estudios primarios.En cuanto a las profesiones el 57,3% son amas de casa, compaginando este trabajo con la agricultura.Un 70,3% de los residentes proceden del medio rural, frente a un 29,7% que lo hacen del medio urbano.El motivo de ingreso más frecuente es el de «necesitar ayuda para las AVD» (52%), así como la decisión de ingresar en una residencia es tomada por la familia en un 53% (24% los hijos, 29% consenso familiar).Las personas residentes tienen aficiones enmarcadas dentro del grupo de ocio y tiempo libre (64,2% de elecciones) siendo las más destacadas: ver la televisión (19,8%), pasear (9,42%), jugar a las cartas (9,42%), etc.La motivación para participar en actividades es de un 28% Intrínseca y de un 72% extrínseca, variando estos datos en posteriores actividades, colocándose en un 54% la intrínseca frente a un 46% la extrínseca.En las actividades realizadas hasta el momento, la participación media es de 85,02 personas, que serían un 66,40% del total.Conclusiones: Comparativamente con la población en residencias el grupo tiene una edad media inferior destacando el gran número de hombres en proporción al de mujeres.Otro dato significativo es el porcentaje de residentes solteros, así como el de personas que sin finalizar sus estudios primarios poseen conocimientos en lectura, escritura y las cuatro reglas básicas matemáticas.La motivación y la participación aumenta en la medida en que se desarrollan más actividades.El perfil tipo sería: mujer de 79 años, soltera, sin estudios primarios finalizados, ama de casa, que compagina esta labor con la de la agricultura; cuya afición principal sería ver la televisión. La decisión de ingreso sería tomada por consenso familiar, así como el motivo de ingreso sería la necesidad de ayuda para realizar las AVD.172¿DE QUÉ MUEREN LOS ANCIANOS DE UNA RESIDENCIA PARA PERSONAS MAYORES?Ruiz Grima, S. L.; Vargas Román, M. I.; Martínez de Azagra Garde, U.; Cordero Carrera, F.; García Olmos, L.Residencia para Personas Mayores de Colmenar Viejo. S.R. Bienestar Social. Colmenar Viejo (Madrid).Objetivo: Conocer la causa de mortalidad de las personas mayores que viven en una Residencia de Ancianos; comparar los resultados con la población total.Diseño: Estudio descriptivo transversal.Ámbito: Residencia mixta para personas mayores. Población adscrita: 398 residentes.Sujetos: La población estudiada residente a 31 de mayo de 1997 era de 338 ancianos, de los cuales 31 fallecen en el período de 8 meses posterior.Método: Como fuente de datos se utilizó la historia clínica. Para codificar la variable antecedente ocupacional se utilizó la Clasificación Nacional de Ocupaciones de la SE de Epidemiología, para la variable diagnóstico la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 9, para la variable tratamiento la Clasificación Anatómica de Especialidades Farmacéuticas. Para el procesamiento de datos se utilizó el programa estadístico Epi-Info 6,04.Resultados: La mortalidad es más frecuente en mujeres (83,9%). La media de edad era de 90,1 años (DE:5,4); en varones 87 años (DE:3,2), y en mujeres 90 años (DE:2,8). El 32,2% de los fallecimientos ocurrían entre los 90-94 años.Las causas de mortalidad eran: cardiocirculatorias (61,3%), respiratorias (12,9%) y tumores (19,7%). Los ACVA ocupaban el 22,6% de las enfermedades. El 71% de los ancianos fallecían en la propia Residencia frente al 25% en Centros Hospitalarios. De las 16-24 h. ocurría el 41,9% de las muertes.Acerca del estado funcional el 61,3% eran asistidos. La edad media de mortalidad de los residentes válidos era de 89,2 años frente a 90,7 años en los asistidos. La edad media de los residentes que fallecían por causas cardiocirculatorias era significativamente menor en varones (p< 0,05).El 35,5% estaba diagnosticado de tres patologías activas con resultados muy similares que el de la población total, al igual ocurre con la cuantía de fármacos utilizados; el 38,8% consumían 3-4 medicamentos.Conclusiones: La esperanza de vida se va incrementando en las personas mayores por ello fallecen, cada vez más, en edades tardías. Se deben intensificar los esfuerzos para prestar unos servicios que mejoren cualitativamente esa etapa, así como prestar atención a los factores de riesgo que desencadenan enfermedades como las cardiocirculatorias, que son causa de importante mortalidad y secuelas.173ESTRATEGIAS PARA LA DIVERSIFICACION DE UN MODELO RESIDENCIAL PUBLICODe Pablos Martínez, A.; Maújo Iglesias, B. A.; Prieto Alonso, A.; Piñón Pita, M.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Introducción: Los modelos tradicionales de atención al anciano deben superar rutinas funcionales y desarrollar la innovación, combinando la eficiencia y la eficacia. Para la primera, son necesarias estructuras gerenciales específicas, y para la segunda deben diseñarse carteras de servicios múltiples y diversificados, adaptados a las diferentes necesidades de los usuarios.Objetivos: Establecer un catálogo de alternativas para la diversificación residencial. Ampliar la cartera de servicios para una mayor eficacia y eficiencia. Optimizar económica y socialmente los recursos públicos. Ofrecer las experiencias de diversificación del modelo residencial del Principado de Asturias (ERA).Método: Definición del Proyecto marco de establecimiento residencial como centro gerontológico abierto e integrado en el medio, al que se aplica la idea-fuerza de la diversificación. Esta idea recorre transversalmente todo el aparato de dirección y gestión. Diseño de estrategias y actuaciones dentro de un Plan estratégico de diversificación iniciado en 1996.Resultados: Su aplicación se traduce en un proceso de ampliación efectiva de la cartera de servicios y productos, en desarrollo permanente, sin un incremento apreciable en el gasto. Junto a los servicios clásicos de alojamiento, se ofrecen otros de atención más ligera (apartamentos, pisos tutelados); dirigidos a ancianos del medio, no institucionalizados (aulas de formación, asociacionismo, hogares y clubes); a familiares (apoyo psicosocial, asociacionismo, grupos de autoayuda); a profesionales ajenos (programas de formación gerontológica, investigación social y clínica); servicios de catering; Centros de Día para Alzheimer; estancias diurnas, temporales, de urgencia social y vocacionales; programas de intercambio con otras CC.AA. y de prevención de la soledad y el aislamiento, entre otras actuaciones concretas.Conclusiones: La diversificación de los servicios residenciales aporta modernidad, eficacia y dinamismo, y la optimización económica y social de los recursos. La ampliación de la cartera de servicios y productos abre nuevas perspectivas de futuro del modelo y asegura su viabilidad, incrementando su rendimiento. Es útil para prevenir o retrasar institucionalizaciones definitivas y apoyar al cuidador informal. Mejora la aceptación social de la realidad residencial e introduce motivación en los profesionales. Amplía los dispositivos de atención y facilita servicios a la carta.174ABUSO A PERSONAS MAYORES EN RESIDENCIASGomariz Guijarro, A.; Ibáñez Beneito, A.Instituto de Servicios Sociales de la Región de Murcia ISSORM. Murcia.Se realizo un estudio en el que se analizaron factores que pueden estar relacionados con la presentación de malos tratos a nivel residencial. Participaron los departamentos de Servicios Sociales de Enfield (Londres, RU), Kalmar (Suecia) y Región de Murcia.Objetivos:1. Análisis de factores institucionales que pueden influir directa o indirectamente en la presentación de abusos o malos tratos.2. Redacción de una definición de abuso y maltrato a mayores.3. Redacción de recomendaciones que sirvan como base para la prevención de abusos y malos tratos a nivel residencial.Metodología:a) Elaboración de cuestionario consensuado entre los tres equipos participantes.b) Visitas a Residencias de los tres organismos para la cumplimentación de los cuestionarios.c) Redacción de un informe definitivo con la síntesis de las tres rondas de visitas a los distintos países.Resultados:a) Se redactaron recomendaciones a cuatro niveles:1. Nivel organizativo.2. Medio físico.3. Relativo a personal.4. Derechos de los residentes.b) Se elaboró una definición: «Es cualquier acción o negligencia por parte del personal, familiar u otras personas relevantes que estén al cuidado del anciano, y que constituyan un trato inadecuado, o dé como resultado la violación de los derechos individuales reconocidos constitucionalmente.Acciones o negligencias a las que el residente se oponga, o que razonablemente se podría esperar que lo hiciera.»175PRIMERA EVALUACION DE CUATRO AÑOS DE FUNCIONAMIENTO DE APARTAMENTOS TUTELADOSLombardero Rodil, O.; Allende Alonso, J.; Vigón Navarro, R.Apartamentos Covadonga. Apartamentos Gijón. Organismo Autónomo ERA. Consejería de Servicios Sociales. Gijón. Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Evaluar el funcionamiento de los Apartamentos Tutelados del ERA (Oviedo y Gijón), en sus primeros cuatro años de funcionamiento. Demostrar el aumento de la calidad de vida de los usuarios, aportando mejoras en sus expectativas y proyectos de futuro y permitiéndoles un mayor desarrollo personal y social.Método: Muestra control del 90% de la población usuaria (141 residentes: 36% H, 64% M). Instrumentos utilizados: cuestionario, entrevistas y ficha personal del residente. Estudio y análisis de las variables: motivo del ingreso, redes de apoyo anteriores, situación económica y socio-familiar, estado de salud, modificaciones percibidas con el acceso al recurso, grado de satisfacción y nivel de adaptación. Aplicación del Protocolo de Evaluación, de diseño específico. Tabulación estadística de resultados.Resultados: Perfil del usuario: mujer soltera o viuda, vive sola, 70-80 años, pensión de jubilación o viudedad, estudios primarios, con subvención para el pago del precio público, que procede de zona urbana. Conserva las relaciones socio-familiares, aunque sin compromisos efectivos que impliquen vivir en compañía y cuyo motivo del ingreso ha sido en un 80% la falta de vivienda y escasez de recursos económicos. El grado de satisfacción con el recurso y la valoración de sus servicios es positiva prácticamente en un 100%.Conclusiones:* Mayor bienestar psico-físico en un 80%.* Mejora de las relaciones interpersonales en un 70%.* Mayor seguridad y estabilidad en un 61,5%.* Mejora de las relaciones familiares en un 40%.* Mejora de la percepción del estado de salud en un 42%.Se resalta el buen nivel de adaptación de los usuarios, medido por el alto grado de satisfacción con los servicios, y un aceptable nivel de participación (47%) en los foros propios de su tejido social, que reflejan la normalización de la vida cotidiana.Se afirma el cumplimiento de los objetivos generales que inspiraron la creación del recurso.176PROYECTO GERONTOLOGICO DE APARTAMENTOS TUTELADOSZabala, Mª C.; García-Tablado, Mª L.; Bravo, G.; Checa, B.; Hernández Les, G.ASISPA. Madrid.Diferenciándose de otras experiencias más próximas a iniciativas inmobiliarias puras, ASISPA entidad sin ánimo de lucro, dedicada al servicio de las personas mayores desde hace casi 20 años ha comenzado un proyecto de construcción de 135 Apartamentos Tutelados en Madrid Capital, partiendo de dos consideraciones esenciales:1. Una concepción positiva de la jubilación y del envejecimiento que impulse la autonomía personal, promueva el cultivo de las relaciones sociales y mejore la calidad de vida, fomentando la salud y las actividades de ocio, exige ofrecer una alternativa a las tradicionales Residencias de Ancianos, que en Europa ya está ensayada con éxito desde hace treinta años.2. Es posible demostrar que con este modelo, no sólo es factible hacer realidad el lema «Envejecer en casa», sino hacer viable la existencia de un dispositivo asistencial que, de acuerdo a los criterios geronto-geriátricos que recomiendan los Organismos Internacionales y el Plan Gerontológico Nacional, pueda cubrir la atención de necesidades personales básicas y afrontar todas las etapas del proceso de envejecimiento, desde medidas preventivas hasta terapéuticas en los términos que ha diseñado el Proyecto que se ha puesto en marcha.177APARTAMENTOS MUNICIPALES PARA MAYORES: PERFIL DEL USUARIOSerrano Garijo, P; Tena Dávila Mata, M. C.; González Docavo, F.; Molina Díaz, E.; Rojo Mateos, B.; Puente Andrés, P.Unidad Geriátrica Municipal. Área de Salud. Ayuntamiento de Madrid. Madrid.Objetivo: Se desea conocer las características sociales y sanitarias de las personas que solicitan un apartamento municipal, recurso social destinado a personas mayores válidas que carecen de otra alternativa de convivencia a fin de mantenerlas en el entorno comunitario.Material y método: Se analizan 44 expedientes de solicitud, correspondientes a los años 1996 y 1997, con los datos reflejados en los informes sociales y la valoración geriátrica.Resultados: La edad media es de 70 años, el 70% son mujeres. Desde el punto de vista «clínico», la media de enfermedades recogida es menor de uno, encontrando un predominio de patología osteoarticular (37%), hipertensión arterial (25%), cardiopatías (16%) y déficit sensorial (visual 13,5% y auditivo 11,5%). En el aspecto «funcional», se cumple el requisito de independencia (escala de Cruz Roja, 0= 91%, 1= 9%). Ninguno de ellos presentan deterioro cognitivo. Las características «sociales», el EC (solteros 41%, casados 9%, viudos 29,5% y separados/divorciados 20,5%), es diferente según sexo (p> 0,001). La mitad de ellos tienen hijos, aunque con escasa relación con ellos. El 18% no se habían incorporado al mundo laboral, siendo la mayoría de las profesiones de nula o escasa cualificación (37%). La pensión media es de 55.000 pesetas. Las causas que motivan la solicitud son muy diversas, todas en relación con problemas de vivienda, agravados por el escaso poder adquisitivo (imposibilidad para pagar alquiler o pensión 30%, ruina o malas condiciones de habitabilidad 23%) mientras que los problemas de convivencia sólo suponen un 4,5%.Conclusiones: Dado el perfil detectado, cabe cuestionarse si el recurso utilizado es el idóneo o si los problemas detectados corresponderían mas a una política adecuada de vivienda y pensiones.178LOS CUIDADORES DE ENFERMOS CON DEMENCIA SENIL FRENTE A LA INSTITUCIONALIZACIONMartín, A. B.; Ruiz de Alegría, L.; Gómez-Busto, F.; San Jorge, B.Foro de Geriatría AGURE. Vitoria-Gasteiz.Objetivo: Conocer la opinión de los familiares/cuidadores de pacientes con Demencia Senil frente a la Institucionalización.Sujetos y métodos: Formamos dos grupos: Residencias de válidos y servicios de Atención Diurna.Cuidadores habituales: Hijos-as: 50%; sobrinos/as: 23,75%; esposo/a: 11,25%; nueras-yernos: 6,25%; hermanos/as: 5%; otros: 3,75%.Cuestionario: preguntas:1ª ¿Se siente liberado/a de una carga desde que su familiar está ingresado?2ª ¿Cree que el hecho de ingresar a un familiar en una Institución está socialmente mal visto?3ª ¿Tiene sensación de culpabilidad por haberlo hecho?4ª ¿Desearía intervenir más en el cuidado de su familiar?5ª ¿Cree que, a pesar de estar ingresado, el cuidado de su familiar le exige mucho tiempo?6ª ¿Se siente desplazado de la vida de su familiar desde que está ingresado?7ª ¿Cree que en relación a lo que le ofrece, la Institución le cobra mucho?Respuestas: 0 (nunca), 1 (raramente), 2 (a veces), 3 (con bastante frecuencia) y 4 (casi siempre).Resultados: En la tabla adjunta se recogen las respuestas agrupadas: (nunca/raramente) y (con bastante frecuencia/casi siempre) desechando la respuesta 2 (a veces).<table><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="54"></td><td width="36"></td><td colspan="7" width="310">Preguntas (%)</td></tr><tr><td width="54"></td><td width="36"></td><td colspan="7" width="310"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Grupos</td><td width="36">Resp</td><td width="44">1ª</td><td width="44">2ª</td><td width="44">3ª</td><td width="44">4ª</td><td width="44">5ª</td><td width="45">6ª</td><td width="45">7ª</td></tr><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Atenc.</td><td width="36">0-1</td><td width="44">5,71</td><td width="44">54,28</td><td width="44">97,14</td><td width="44">94,28</td><td width="44">20,00</td><td width="45">97,14</td><td width="45">91,42</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Diurna</td><td width="36">3-4</td><td width="44">48,57</td><td width="44">22,85</td><td width="44"></td><td width="44"></td><td width="44">57,42</td><td width="45">2,85</td><td width="45">2,85</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Resid.</td><td width="36">0-1</td><td width="44">33,33</td><td width="44">86,66</td><td width="44">86,66</td><td width="44">91,11</td><td width="44">73,33</td><td width="45">100,00</td><td width="45">91,11</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54"> Válidos</td><td width="36">3-4</td><td width="44">79,41</td><td width="44">8,88</td><td width="44">2,22</td><td width="44">4,44</td><td width="44">11,11</td><td width="45"></td><td width="45">6,66</td></tr><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr></table>Conclusiones:1. La institucionalización supone un alivio para los familiares/cuidadores de ancianos dementes.2. El servicio de A. diurna ofrece una liberación sólo parcial a los familiares cuidadores, exigiéndoles mucho tiempo de dedicación al enfermo.3. La institucionalización está socialmente aceptada, y existe satisfacción con los servicios y costes que ofrece la Administración.179ANALISIS DE LAS FASES EVOLUTIVAS DEL FAMILIAR DE UN PACIENTE CON DEMENCIA. ESTUDIO DE 82 CASOSAbanto Alda, J. J.; Puertas Canteria, A.; Pérez Trullen, J. M.; Modergo, P.; Vázquez Andre, M. L.Residencia Mayores Romareda. IASS (DGA); Neurología Cruz Roja. Zaragoza.Objetivos: La mayoría de los dementes en España están atendidos por cuidadores informales. Este estudio nos ha permitido confirmar las fases por las que pasa el cuidador principal.Material y métodos: Consideramos que se pueden establecer una serie de fases evolutivas en los cuidadores familiares de este tipo de pacientes. Hemos analizado 82 familiares de pacientes con enfermedad de Alzheimer (diagnosticada con criterios NINCDS-ADRA) que han estado cuidando al paciente entre 1 y 14 años, 59 de estos familiares eran hijos (as) y el resto el cónyuge. El rango de edad oscilaba entre 37 y 62 años, y el sexo era mayoritariamente femenino. El origen de estos familiares fue diverso, unos se recogieron de una consulta de neurología (42), otros de atención primaria y unos pocos de los familiares atendidos por los servicios sociales.Resultados: El cuidador pasa por una serie de fases, que podemos resumirlas en: fase de perplejidad: el cuidador no asume todavía el proceso por falta de aceptación del problema, hecho que conlleva una profunda sensación de aflicción, de impotencia, intenta encontrar una explicación al proceso y se muestra incapaz da enfrentarse al problema. Está desbordado por el problema, y con sentimientos contradictorios de culpabilidad o resentimiento hacia el paciente de no haber actuado correctamente o no haber comprendido al paciente en las fases iniciales o en sus primeros síntomas. Fase de adaptación (resignación) y entrega. Fase de cansancio y soledad. Y finalmente fase de vacío o por el contrario de liberación. Estas fases no aparecen en todos los cuidadores, aunque sí en una mayoría.En el estudio de los 82 casos, no en todos ellos aparecieron todas las fases, ni el impacto fue igual en todos los casos. El sexo y el parentesco establecieron un sesgo importante. Cuando el cuidador principal era mujer y atendía a su padre/madre era mucho más fácil la aparición de estas fases. Este dato se confirmaba con él diagnostico más frecuente de un cuadro de ansiedad, que necesitaba de medicación. Cuando la relación familiar era más distante (sobrino/a) o el cuidador era varón se aprecian con más dificultad estas fases o aparecían fases aisladas, no siguiendo la cascada antes descrita.Conclusiones: Es importante detectar cada una de las posibles fases y la situación en la que se encuentra el cuidador, para valorar y realizar el apoyo terapéutico oportuno en dependencia de la misma.180EVALUACION DE LA CALIDAD DE VIDA DE CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS CON ALZHEIMER MEDIANTE LAS LAMINAS COOP-WONCA: UN ESTUDIO PRELIMINARReig, A.; Talavera, J. L.; Ferrer, R. I.; Fernández, M. D.; Sempere, M.; Richart, M.Departamento de Psicología de la Salud. Universidad de Alicante. Alicante.Objetivo: En este trabajo analizamos la calidad de vida de 123 cuidadores familiares de ancianos con Alzheimer mediante las láminas COOP-WONCA.Material y método: Este instrumento consta de nueve láminas con pictogramas que miden nueve aspectos, referidos a forma física; sentimientos; actividades cotidianas; actividades sociales; cambio en el estado de salud; estado de salud; dolor; apoyo social y calidad de vida. Esta medida de la calidad de vida relacionada con la salud presenta unas características satisfactorias de calidad métrica (Lizán y Reig, 1998). La media de edad de los cuidadores es de 49,7 años (desviación típica de 11,9; variación entre 23 y 85 años); el 74% son mujeres, y refieren una media de algo más de 3 años como tiempo de cuidado. La media de edad de los pacientes de Alzheimer a los que cuidan es de 77,6 años (desviación típica de 6,5; variación entre 61 y 93 años), siendo mujeres el 79,7 de los pacientes.Todos los cuidadores han manifestado su interés en participar en este trabajo de investigación cumplimentando una hoja de consentimiento válido.Mediante las láminas COOP-WONCA, como medida de la calidad de vida relacionada con la salud, aparecen los siguientes.Resultados: Un 13% refiere problemas de forma física; el 39,9% manifiesta malestar emocional reciente; el 9,7% y el 11,4% informan de dificultad importante a la hora de realizar las actividades cotidianas y sociales, respectivamente; el 27,7% informa de un estado de salud malo y el 14,7% de cambio último a peor; el 19,5% manifiesta problemas de dolor importantes y el 22% problemas de falta de apoyo social; sólo un 8,9% refiere una mala calidad de vida en la actualidad.Las cuidadoras refieren más problemas en malestar psicológico (r=.32), falta de apoyo social (r= 0,18), y percepción de dolor (r= 0,18). A más tiempo como cuidador aparece una tendencia a referir más problemas de forma física (r= 0,20), actividad cotidiana (r= 0,18) y estado de salud (r= 0,28). La edad correlaciona significativamente con forma física (r= 0,43), actividades sociales (r= 0,21) y salud (r= 0,27).Como conclusión provisional podríamos decir que la calidad de vida de los cuidadores familiares estudiados es razonablemente buena. Un pequeño grupo, no obstante, refiere problemas graves de salud y calidad de vida, grupo al que habría que ayudar con información, formación y supervisión.181INTERVENCION PSICOSOCIAL CON FAMILIARES DE PERSONAS CON DEMENCIA: PROGRAMA ZAINDUUriarte, B.; Olaetxea, E.; Bouzas, M.; Larreategi, A.Mancomunidad de la Merindad de Durango. Durango (Bizkaia).Objetivo: Informar y formar a los familiares sobre la evolución de la enfermedad, con objeto de mejorar su situación psicosocial y la calidad de vida del enfermo.Método: El programa se ha desarrollado en tres fases: 1) Fase de Preintervención (detección de la población diana, entrevista personal individualizada y aplicación de medidas pretest). 2) Fase de Intervención (Diseño y. desarrollo de 10 sesiones de 2 horas de duración, cuyo contenido versa sobre aspectos de la enfermedad, habilidades de cuidado y hábitos de autocuidado para el familiar). 3) Fase de evaluación (medidas postest y análisis cuantitativo de resultados).Resultados: El programa ha sido eficaz en la mejora de la situación psicosocial del familiar. Su incidencia se manifiesta sobre todo en la disfunción social y la depresión, aspectos en los que el colectivo mejora. Esta mejora es significativa en enfermos con demencia moderada/grave y en aquellos que tienen un parentesco directo con el enfermo.Conclusiones: La intervención aporta un conocimiento de las necesidades reales de los familiares y confirma algunas hipótesis de trabajo, proporcionando múltiples líneas de actuación. Además, pone de manifiesto la necesidad de ofrecer recursos y programas de actuación capaces de dar cobertura social y psicológica a los familiares.182PUESTA EN MARCHA DE UNA ESCUELA DE FAMILIAS EN UN HOSPITAL DE DIA PSICOGERIATRICO. EVALUACION DE LA EFICACIA Y GRADO DE SATISFACCIONBalaguer, D.; Recuero, E.; Rosell, C.; Pérez, M.; Ollé, C.; Forn, N.Clínica «San José». Igualada (Barcelona).Objetivos: En mayo de 1996 iniciamos el trabajo con familias de nuestros pacientes, conscientes de la importancia que tienen como continuadores de la asistencia al paciente, ya que dada la característica de temporalidad que tiene este recurso, nuestros usuarios regresarán a domicilio. El trabajo se inició como «Escuela de Familias» con el objetivo de mejorar la comunicación y la información entre el equipo asistencial y los cuidadores principales, a la vez que ofrece un soporte psicológico.Material y métodos:* Descripción del Servicio de Hospital de Día Psicogeriátrico.* Descripción del usuario.* Datos demográficos de la familia.* Descripción de la escuela de familias.* Descripción de la encuesta de valoración.Resultados: Se exponen aquí los datos relativos a la evaluación obtenida en nuestra encuesta, participación, temas de mayor interés futuros temas a tratar, apoyos necesarios, valoración global de la utilidad, cambios experimentados...Conclusiones: El resultado de las encuestas no hace más que constatar una evidencia, que es la necesidad de soporte profesional hacia las familias y cuidadores. La posibilidad de compartir problemas los relativiza y pierden el carácter de únicos y distanciadores del resto del entorno. El mejor conocimiento de la enfermedad y sus consecuencias facilita el cambio de actitud.183EL ESTRÉS LABORAL DEL CUIDADOR PROFESIONAL. CONSECUENCIAS PSICOFISICASPrieto Alonso, A.; Cabal Cifuentes, A. L.; Álvarez Argüelles, M. T.; Maújo Iglesias, B. A.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Detectar las principales manifestaciones del estrés laboral, derivado de la carga emocional que sufren los cuidadores profesionales, y sus consecuencias inmediatas.Método: Con motivo de la aplicación en el ERA de un Programa de estimulación psicosocial para cuidadores profesionales, se realizaron encuestas de estrés, utilizando el Cuestionario de Estrés Laboral ICST y el Cuestionario de Agotamiento Laboral MBI. Para el estudio del clima organizacional se utilizó la Word Environment Scale (WES) y para el estudio de la satisfacción laboral, la Job Descriptive Index (JDI).Fueron encuestados 128 individuos. La metodología utilizada en el Programa fue la dinámica de grupo o «rol playing», en número máximo de 15 profesionales en cada grupo, con una duración de cinco días en sesiones alternas de tres horas diarias.Resultados: Se evidenciaron sentimientos subjetivos de insatisfacción organizacional, laboral y profesional, con un nivel medio de estrés percibido superior al 68%. El 13,15% no experimenta ningún estrés. El nivel de estrés se relaciona directamente con el estado de salud psico-físico del cuidador (nerviosismo 90%, dificultades de atención 85%, depresión 80%, irritabilidad 75%, fatiga 70%, baja autoestima 70%) y tiene como consecuencias inmediatas sintomatologías psicosomáticas (manos y pies fríos 80%, palpitaciones 70%, jaquecas 70%); alteraciones del sueño (insomnio 45%, pesadillas 30%); alteraciones de alimentación (sobrealimentación 32%, pérdida de apetito 21%) y gastrointestinales, entre otras.Conclusión: Hay relaciones importantes entre el estrés laboral y el estado de salud, con posibles implicaciones psicopatológicas. Deben realizarse esfuerzos para la inoculación del estrés de los profesionales. El conocimiento de técnicas y estrategias de control y superación del estrés va a disminuir la tensión laboral, aumentando en último término la calidad asistencial al anciano institucionalizado. Los programas de estimulación psicosocial refuerzan al cuidador profesional y previenen efectos patológicos sobre su estado de salud, con el ahorro económico que ello supone. Deben introducirse modificaciones ambientales y de organización del trabajo, unido a estilos de dirección más participativos e innovadores, para mejorar la satisfacción laboral y el clima organizacional.184LA CARGA EMOCIONAL DEL CUIDADO INFORMAL A LOS MAYORES DEPENDIENTES EN LA COMUNIDADMontoro Rodríguez, J.Instituto de Investigación en Ciencias Sociales (ADICSO-INCIS). Valencia.Fundamento: El papel que se atribuye a la familia en el cuidado de sus miembros adultos dependientes está siendo reforzado. El presupuesto en el que se basa dicho discurso es la idea de que el cuidado familiar reporta todo tipo de ventajas tanto para los mayores como para los miembros de la familia y de la sociedad. Sin embargo, el cuidado informal de tipo personal e instrumental a los mayores puede tener también consecuencias negativas especialmente en los niveles de bienestar, salud física y carga emocional de los que realizan las tareas del cuidado informal.Método: Los datos utilizados corresponden a una muestra de 202 cuidadores en la Comunidad Valenciana. Los participantes respondieron sobre su condición de cuidadores, nivel de salud personal, depresión y carga emocional. Se utilizó el análisis de la regresión múltiple para determinar la influencia de los factores predisposicionales, de contexto y de necesidad en cada modelo.Resultados: Los factores de necesidad o estrés parecen ser los más importantes en la explicación del nivel de carga emocional de los cuidadores informales. La condición de la enfermedad de Alzheimer contribuye significativamente al deterioro psicosocial de los cuidadores. Igualmente, con respecto a la carga emocional subjetiva, las cuidadoras expresaron un nivel de tensión emocional más elevado que los cuidadores, y los cuidadores esposos, los que asisten a mayores con deterioro cognitivo y los que cuentan con menos apoyo informal, indicaron un mayor nivel de carga objetiva.Conclusiones: Se indica la necesidad de planificar estrategias de ayuda y apoyo para los cuidadores informales, en particular para aquellos que asisten a enfermos de Alzheimer.185VOLUNTARIOS PARA APOYAR A FAMILIAS DE ENFERMOS DE ALZHEIMERTeijeiro Fernández, L.; Mira Herreros, M.Asociación de Familiares de Alzheimer (AFAL). Madrid.El Programa de Voluntariado nace en febrero de 1995 con el objetivo de «cuidar al cuidador» para mejorar la calidad de vida de las familias (aliviar la sobrecarga psico-física) y de los enfermos y a su vez, crear redes próximas y estables de soporte. El Programa se basa en la cercanía geográfica del voluntario al domicilio de la familia, donde se presta la ayuda, los voluntarios colaboran en pequeños equipos y su disponibilidad es limitada para evitar la sobrecarga, todos los voluntarios tienen un proceso de formación, la necesidad de las familias se detecta a través de una valoración.Una clave del Programa es la coordinación sociosanitaria con las diferentes instituciones y organismos intervinientes.La metodología se basa en tres fases: captación, asignación y seguimiento de voluntarios y familias.Las conclusiones son las siguientes:1. Dado que en una primera fase de la enfermedad la familia requiere un proceso de aceptación y adaptación, es en la etapa moderada donde el apoyo de los voluntarios se demanda.2. Respondiendo al criterio de cercanía geográfica, se ha facilitado el desarrollo del apoyo informal que generan las redes de solidaridad vecinal. En este contexto son protagonistas las mujeres, en su mayoría amas de casa. Esto se refleja en el perfil de los voluntarios donde el 94% son mujeres, con una edad media de 43,3 años.3. El voluntario presta un soporte a la familia de alivio físico, emocional y práctico. Esta carga familiar se ve reducida en dos frentes: descarga inmediata con el voluntario y petición de ayuda. A través de los voluntarios el 75% de las familias han solicitado otras ayudas, mejorando el grado de salud percibido.186LAS PERSONAS MAYORES ANTE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIONPiñón Pita, M.; De Pablos Martínez, A.; Prieto Alonso, A.; Álvarez Argüelles, M. T.; Maújo Iglesias, B. A.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Analizar la aplicación de un programa de comunicación telemática a las personas mayores, para destacar la importancia de este colectivo como mercado potencial. Se pretende ofrecer diferentes niveles de información y facilitar el acceso a los recursos, desarrollando sistemas de autoayuda informacional y posibilitar la interacción con la Administración.Método: El programa se desarrolla a través de un punto de información táctil, que contiene los diferentes recursos del ERA. Dispone como soporte, de vídeos interactivos que permiten la navegación por cada recurso. El punto fue consultado por 2.744 usuarios, durante agosto/septiembre de 1997. Cada usuario fue encuestado a partir de unas variables predeterminadas.Resultados: Edad: < 18 (24%); 18-30 (33%); 30-65 (29%); > 65 (14%). Sexo: 61% hombres; 39% mujeres. Grado de instrucción: Primaria (31%); Media (40%); Universitaria (28%). Eficacia para interaccionar con la Administración: 81% sí; 19% no. Conocimiento nuevas tecnologías: 60% no; 40% sí. Facilidad de manejo: 84% fácil; 13% regular; 3% difícil. Evaluación del usuario: 45% interesante; 26% útil; 24% muy útil; 3% no sirve para nada; 1% no sabe, no contesta.Conclusiones: Gran aceptación por la facilidad de manejo y la estética del formato de presentación. Elevado índice de confianza en el programa. Facilita el acceso a los recursos y ofrece información sencilla y atractiva. Debe combinarse esta iniciativa con aulas informáticas o actividades similares para la tercera edad e instalarlo en equipamientos específicamente dirigidos a las personas mayores, para superar posibles resistencias iniciales de este colectivo a la utilización de nuevas tecnologías de la información.187CONCEPTOS Y CREENCIAS SOBRE LOS MAYORES EN UNA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE UN CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD: APROXIMACION PRELIMINARDíaz Palarea, M. D.; Rodríguez de Vera, B.Departamento de Enfermería. Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas.Objetivos:1. Analizar los contenidos geriátricos y gerontológicos, teóricos y prácticos, del programa docente de las diplomaturas de Enfermería y Fisioterapia.2. Determinar los conceptos y creencias de los estudiantes acerca de la vejez.3. Valorar la influencia de la formación geriátrica pregraduada sobre dichos conceptos y creencias para el futuro ejercicio profesional.Método: Se realiza un estudio de opinión en los alumnos del último curso de la DU de Enfermería y de Fisioterapia (n= 136), donde se abordan aspectos generales sobre la vejez y la situación actual de los ancianos.Resultados: Del total de la muestra estudiada son mujeres el 75,7%, y mayoritariamente menores de 25 años (84%), el lugar de residencia predominante es el urbano (68,7%) y el 59,9% han convivido al menos un año o más con personas mayores.Si bien la totalidad opina que el mejor cuidado se realizaría en la familia, aceptan que en algunos casos puede ser algo útil su atención en régimen residencial (81%). Sin embargo, alrededor del 80% afirman que la estructura familiar actual no apoya al bienestar de los ancianos, existiendo una marcada asociación con la convivencia previa con mayores (p< 0,002) y el origen rural. El 84,4% acepta que la jubilación disminuye la calidad de vida, que el cuidado de los ancianos no resulta triste (70,4%), que los mismos pueden seguir aprendiendo (84,6%), mantiene bastante capacidad de diversión (78,3%) y deseos sexuales (96,2%) entre otros.Conclusiones:1. El análisis de los mitos y las creencias en torno a la vejez debe ocupar un lugar primordial en la formación geriátrica pregraduada en las ciencias de la salud.2. Las creencias negativas más frecuentes en relación a la vejez, y según estudios precedentes, no se encuentran en una comunidad universitaria que ha recibido una formación geriátrica y gerontológica previa.3. La erradicación de dichas concepciones negativas favorece una futura actuación profesional más justa y efectiva.188FORMACION DE FORMADORES EN PPJ. PROGRAMA EUROPEO SOCRATES DE FORMACION DE ADULTOSGobartt Vázquez, A. L.; Moragas Moragas, R.MGS Universitat de Barcelona/Fundación Bosch y Gimpera. Barcelona.Objetivo: Elaborar un manual europeo para formar tutores en los cursos de preparación para la jubilación.Método: 1) Identificar e incorporar al proyecto la experiencia de sus miembros (Noruega, Holanda, Gran Bretaña, Italia, Alemania y España). 2) Desarrollar nuevos cursos de PPJ, así como nuevas técnicas para formar a los docentes. 3) Mejorar la educación de adultos en Europa antes de la jubilación mediante el intercambio de experiencias e innovaciones. 4) Elaborar materiales didácticos destinados a la formación de formadores, así como a los propios cursos de PPJ.Resultados: Seis sesiones de intercambio y demostración de técnicas, 10 valoraciones de instructores presentes. Redacción previa del Manual Europeo de PPJ.Conclusiones: Los cursos de PPJ están arraigados de forma distinta en los diferentes países europeos. La elaboración de un manual común mejorará su calidad e implantación. La formación de profesionales especializados asegura esta calidad y proporciona nuevas posibilidades profesionales.189RESPUESTA A LA DEMANDA DE FORMACION HOMOLOGADA PARA DIRECTORES DE RESIDENCIAS GERIATRICASBartolomé, A.; Morera, A.Máster Gerontología Social. Universidad de Barcelona/Fundació Bosch i Gimpera. Barcelona.Objetivo: Diseño, elaboración y realización de la formación para el puesto de director de residencia y homologación por la Generalitat de Catalunya.Método:1. Valoración de necesidades formativas del puesto de director de residencia de acuerdo con lo expresado por los graduados de cinco promociones del Master en Gerontología Social y el sector de residencias.2. Elaboración de un programa según demandas del sector y requisitos del Comité de Expertos del Departament de Benestar Social de la Generalitat de Catalunya.3. Acreditación del curso por Departament de Benestar Social, 10 de octubre de 1996.4. Convocatoria de dos promociones de 1997 y 1998.Resultados: Primera promoción: 31 inscritos, 29 directores de residencias y 5 de otras profesiones. Segunda promoción: 40 matriculados, 24 directores de residencias y 16 de otras profesiones.Conclusiones:1. La formación de directores de residencias debería regularse por las diferentes comunidades autónomas y ser requisito para garantizar una atención de calidad a los residentes.2. Los directores actuales tienen interés en formarse para conseguir una titulación homologada.3. Incremento del número de profesionales no directores de la primera a la segunda promoción para dedicarse a la dirección de residencias.190FORMACION A DISTANCIA EN GERONTOLOGIA SOCIAL. DISEÑO, REALIZACION Y VALORACION DE UN PROYECTOMoragas Moragas, R.; Santillán Velázquez, S.Máster Gerontología Social. Universidad de Barcelona/Fundació Bosch i Gimpera. Barcelona.Objetivo: Creación y ejecución del primer máster universitario en español a distancia en Gerontología Social.Método:1. Diagnóstico de necesidades a partir de: solicitudes de información al Máster en Gerontología social (MGS) presencial desde su inicio; entrevistas con alumnos, ex-alumnos, profesores del curso presencial y profesionales del sector.2. Desarrollo, evaluación y aprobación de la propuesta didáctica y económica.3. Elaboración del plan curricular y del material diseñado por el Departamento de Didáctica de la Universidad de Barcelona a partir de apuntes, artículos, ponencias, tesis doctorales, clases magistrales e investigaciones del profesorado del MGS presencial.4. Convocatoria de la primera promoción del MGSA-D en septiembre de 1997.Resultados: Basándose en la experiencia de 19 años en docencia e investigación en Gerontología Social y ocho promociones del MGS presencial se ha realizado en 10 meses la creación y ejecución del MGSA-D. 50 alumnos matriculados de todas las regiones de España y seis países iberoamericanos.Conclusiones: Basándose en el aumento de la población envejecida es necesario hacer accesible la formación en Gerontología Social a todos los profesionales, sin exclusión por límites territoriales. La formación a distancia constituye un instrumento efectivo de formación continuada y facilita la igualdad de oportunidades a todos los profesionales de la Gerontología.191INTERVENCION SOCIAL ENTRE EL ALTA HOSPITALARIA Y LA CONCESION DEL SAD (SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO)Merino, I.VV.AA., Ayuntamiento de Bilbao. Servicios Sociales Integrados. S. Coop. Bilbao.Introducción: Pretendemos presentar un modelo de atención a los posibles usuarios del SAD, tras su alta hospitalaria. Este nuevo modelo de intervención recibe el nombre de PROSAD, y está destinado a la atención de personas con escaso apoyo familiar y autonomía limitada para ejercer las actividades de la vida cotidiana (AVD).Objetivos: El paciente-usuario tendrá todos los cuidados necesarios, en relación a su atención personal, en el entorno de su hogar, hasta su total restablecimiento o la prestación del SAD. Apoyo emocional al paciente-usuario y sus familiares. Información en relación a las posibles ayudas técnicas. Información en cuanto a la prestación de recursos sociales.Materiales y métodos: Historia clínica de cada paciente-usuario en las que aparecen recogidos datos tales como: Antecedentes personales. Situación actual. Recomendaciones a los familiares y a la auxiliar en cuanto a la atención a recibir por el paciente-usuario. Situación familiar del paciente-usuario.Resultados y conclusiones: 1) Causa de ingreso hospitalario. 2) Procedencia de los pacientes-usuarios (generalmente centros hospitalarios. 3) Comorbilidad: incontinencia urinaria, incontinencia fecal, inmovilidad, infección urinaria, ACV, diferentes fracturas y hasta cuarenta procesos más. 4) Destino al alta de la atención del servicio de PROSAD. Recuperación o prestación del SAD. 5) Tasa de mortalidad: menor del 5%.192EVALUACION PROSPECTIVA DE LOS ANCIANOS CORUÑESES DESDE EL SERVICIO DE GERIATRIA DE CRUZ ROJA: DISCAPACIDAD, DEFICIENCIA Y MINUSVALIAFraguela Pérez, I.*; Mateos Álvarez, R.; Jiménez Herrero, F.; Molina Nieto, A.Servicio de Geriatría de Cruz Roja. La Coruña. * Departamento de Psiquiatría. Universidad de Santiago de Compostela. Facultad de Medicina. A Coruña/Santiago de Compostela (La Coruña).El servicio de Geriatría de Cruz Roja Española, A Coruña, valora y trata a aquellas personas mayores de 65 años con limitados recursos económicos y diversa problemática sociosanitaria. Se requiere conocer las necesidades reales de los ancianos dependientes que viven en la comunidad y que ello derive en una mayor eficacia en la planificación de los servicios que precisen.Objetivos: Realizar un estudio descriptivo de 1) Estado de salud mental (MEC, Escala de Incapacidad de Cruz Roja, SPMSG Pfeiffer, CET-D; GDS); 2) Salud Física/Discapacidad (Diagnóstico, AVD, I. Bartell, I. Katz, Lawton); 3) Apoyo Social; 4) Necesidades de los cuidadores; 5) Validación de instrumentos.Muestra: 1) Usuarios del Centro de Día (Cruz Roja, Coruña) (n= 55); 2) Usuarios del Centro de Día «Pazo de Arenaza» (Oleiros) (n= 44) y 3) Usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio (SAD, Cruz Roja, A Coruña) (n= 158).Método: Se presenta la valoración inicial de un estudio longitudinal. Se lleva a cabo una valoración integral de los ancianos en los centros y/o domicilios; se complementa con una entrevista semiestructurada a los cuidadores informales.Resultados: La mayoría de usuarios son mujeres que viven solas. Los usuarios del SAD tienen un mayor porcentaje de enfermedad de tipo físico moderadamente invalidante con una red de apoyo social no muy extensa pero suficiente para garantizar una autopercepción buena; los índices de depresión son los característicos de esta etapa vital. Los usuarios del Centro de Día del Pazo de Arenaza presentan el menor grado de dependencia de los tres servicios, expresando una salud subjetiva mejor; poseen una amplia red de apoyo social y conviven en mayor porcentaje con sus familiares. Los usuarios del Centro de Día de Coruña son los más deteriorados tanto física como psíquicamente, su apoyo social es deficiente.Conclusiones: Los ancianos atendidos por el Servicio de geriatría demuestran que se puede mantener al anciano en su medio con una buena calidad de vida, aun en los casos de soledad, incapacidad o deterioro cognitivo. Los más beneficiados son aquellos residentes en el medio rural, demenciados o con problemas para el desarrollo de las actividades de la vida diaria. Se debe formar a los cuidadores para evitar problemas de estrés y mejorar el desempeño del cuidado.193ANALISIS DE UN NUEVO RECURSO PARA PALIAR LA SOLEDAD DEL ANCIANO NO INSTITUCIONALIZADOCabal Cifuentes, A. L.; Suárez Prieto, J. L.; Maújo Iglesias, B.Organismo Autónomo ERA «Residencia Santa Teresa»-Mensajeros de la Paz. Oviedo.Objetivos: Ofrecer una experiencia de diversificación de un modelo residencial dinámico y abierto ampliando su cartera de productos en colaboración con una ONG (Mensajeros de la Paz). Posibilitar que desde un marco residencial se ofrezcan servicios que favorezcan la permanencia en su domicilio de las personas mayores, evitando o retrasando institucionalizaciones por problemas de soledad, aislamiento o falta de comunicación.Metodología: Colaboración entre la Residencia Santa Teresa perteneciente al Organismo Autónomo ERA, del Principado de Asturias, y una ONG (Mensajeros de la Paz) para la puesta en marcha de un sistema de llamadas gratuitas para personas mayores (Teléfono Dorado: 900 22 22 23) dirigido a paliar problemas de soledad y déficits de comunicación, prestando atención telefónica 24 horas a cargo de voluntarios y residentes previamente formados.Se predeterminan las variables y se diseña una ficha-encuesta que es cubierta en cada llamada telefónica. Posteriormente se recogen los datos y se someten a tratamiento estadístico.Resultados: En los tres primeros meses de funcionamiento del servicio, considerada fase preliminar de implantación, se han recibido una media de 400 llamadas mensuales, motivadas fundamentalmente por soledad, inmovilidad, busca de consuelo, problemas personales o mera solicitud de información. Del total de usuarios se ha seleccionado un grupo de especial problemática del que se efectúa un seguimiento personalizado y continuo. El perfil medio del usuario es mujer casada, con una media de 64 años, siendo la soledad el motivo principal de su llamada.Conclusiones: Puesta en marcha de un nuevo servicio de atención a coste público cero, gracias a la colaboración entre la Residencia Santa Teresa y una ONG (Mensajeros de la Paz), servicio complementario dentro del plan estratégico de diversificación residencial del ERA. Se ha contribuido desde una institución a favorecer la permanencia de las personas mayores en su domicilio, evitando o retrasando el internamiento por soledad, aislamiento o abandono y mejorando el nivel de calidad de vida y el bienestar de los usuarios.194DIFERENCIAS AUTOPERCIBIDAS EN CALIDAD DE VIDA ENTRE ESPAÑOLES Y EXTRANJEROS MAYORES DE 60 AÑOSFerrer Cascales, R. I.; Ribera Domene, D.; Reig Ferrer, A.; Talavera Biosca, J. L.Departamento de Psicología de la Salud. Universidad de Alicante. Alicante.El estudio sistemático de la calidad de vida en personas mayores es un fenómeno que ha cobrado un importante auge en los últimos años, debido sobre todo al conocimiento de que la autopercepción de la calidad de vida se asocia predictivamente a envejecimiento satisfactorio.El objetivo del presente estudio es evaluar las diferencias en calidad de vida y bienestar en general y calidad de vida relacionada con la salud entre españoles y extranjeros mayores de 60 años.Método: Han participado un total de 170 personas españolas y 502 extranjeras de 60 a 79 años de edad de las 488 y 2.167 respectivamente, censadas en una localidad de la costa alicantina. Los instrumentos utilizados han sido: a) Un cuestionario de detección de necesidades psicosociales y de salud (de elaboración propia), y b) Un cuestionario de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud: el Perfil de Salud de Nottingham. Ambos instrumentos fueron enviados por correo para su cumplimentación.Resultados: Los extranjeros entrevistados tienen una percepción significativamente más positiva de su calidad de vida que los entrevistados españoles (chi cuadrado= 26,76; p= 0,0). Y lo mismo ocurre en cuanto a la percepción de su economía (chi cuadrado= 64,50; p= 0,0), su felicidad comparada con los iguales en edad (chi cuadrado= 23,70; p= 0,0) y los proyectos de futuro (chi cuadrado= 14,53; p= 0,0001). Respecto a la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud, los extranjeros son también los que significativamente menos problemas manifiestan en cada una de las áreas evaluadas por el Perfil de Salud de Nottingham: energía, dolor, reacciones emocionales, sueño, aislamiento social y movilidad física.Conclusiones: A pesar de que el grupo de extranjeros estudiado es de algún modo un «grupo privilegiado» de su población de origen; buenas condiciones de salud, familiares y económicas, resulta interesante constatar a partir de los resultados obtenidos, que es perfectamente posible que las personas en estas edades presenten unas condiciones excelentes y envejezcan satisfactoriamente.195GRADO DE SATISFACCION COMO INDICADOR DE CALIDADRodríguez García, A.; López Cuevas, N.; Martínez Villafañe, J.; Martínez Crepo A.; Menéndez Zorita, G.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos:1. Conocer la opinión de los usuarios respecto a la atención integral que se ofrece en nuestros establecimientos residenciales.2. Detectar los aspectos susceptibles de mejora.3. Establecer criterios subjetivos de calidad por parte del usuario.Metodología: Elaboración de cuestionarios específicos para cada tipo de usuario. Elección de la muestra. Residencias del Organismo autónomo ERA que presentan un mismo modelo de gestión (personal propio y servicios contratados ) utilizando como recursos sanitarios los propios del Sistema Nacional de Salud (Atención Primaria y Especializada). Criterios de inclusión: ser residente, familiar y/o trabajador de los centros encuestados. Criterios de inclusión: ser residente, familiar y/o trabajador de los centros encuestados. Criterios de exclusión: residentes con deterioro cognitivo (MMSE< 21) y familiares con menos de una visita mensual. Realización de las encuestas garantizando su anonimato, residentes por personal ajeno al centro, familiares a través de correo, trabajadores mediante auto-encuesta. Tabulación y valoración de los resultados.Resultados y conclusiones: Se recogieron un total de 761 encuestas, de las cuales 308 son de residentes, 275 a familiares y 178 a los trabajadores con las siguientes conclusiones:1. Elevada participación (residentes 59%, familiares 67%, trabajadores 86%).2. El 86,5% de los residentes, el 85,5% de los familiares y el 84,5% de los trabajadores se muestran satisfechos o muy satisfechos respecto a la atención integral.3. El 77% de los residentes consideran que su estancia es agradable o muy agradable, el 83% de los familiares estima el clima residencial agradable y/o familiar.4. El 70% de los trabajadores estima que sus expectativas laborales están bastante o muy satisfechas.196CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE GERIATRICO EN SU DOMICILIO. EFICACIA DE UN PROGRAMA SOCIOSANITARIO DE AYUDA A DOMICILIOAyala Álvarez, M. J.; Larrañaga Larrañaga, L.; Aranda Vizcaíno, J. J.Consultorio Sargento Provisional. Valladolid.Introducción: Más del 96% de la población anciana vive en el medio comunitario, de ellos el 20% viven solos y hasta el 50% con su cónyuge, en ocasiones presentan situaciones de fragilidad y aislamiento, por lo que nos proponemos potenciar los programas de apoyo domiciliarios a esta población, que pueden y deben mejorar su calidad de vida.Material y métodos: Estudio de la población anciana que habita en nuestra ZBS. Criterios de paciente geriátrico para su inclusión en el programa. Análisis de la estructura asistencial disponible. Análisis del apoyo familiar. Evaluación de los resultados de la intervención tras un periodo de seis meses.Resultados: En nuestra ZBS viven en el medio comunitario 3.948 personas mayores de 65 años, lo que supone un 33,6% de la población, de esta población nos corresponde atender a nosotros el 11,04%. Fueron incluidos en el programa 100 ancianos que cumplían criterios de pacientes frágiles. La distribución fue la siguiente: mujeres solas el 15%, matrimonios el 65%, hombres solos el 7% y con hijos el 13%. El equipo interdisciplinar está compuesto por médico, enfermera, trabajador social, auxiliares, voluntariado social. Existía cuidador principal en el 80% de los casos. Dispone de teleasistencia el 3% de la población atendida.De los ítems controlados durante el estudio alcanzaron una mayor evolución positiva los siguientes: Mayor grado de confort y autonomía del paciente: 82%. Mayor implicación familiar en el cuidado de los ancianos: 50%. Mejor control de los síntomas por parte de los ancianos: 60%. Un aumento en el control terapéutico: 83%. Mejor control en las complicaciones clínicas y de enfermería: 75.Conclusiones:1. Los programas de atención socio-sanitaria integral en el medio comunitario son un instrumento de gran utilidad para la mejora de la calidad de vida del paciente anciano en su domicilio.2. Es imprescindible disponer de una suficiente infraestructura tanto de medios como de personal implicado y vocacional.3. Los parámetros de mejor respuesta a la intervención fueron la autonomía y confort del paciente, la implicación familiar en el cuidado, el control de síntomas y el cumplimiento terapéutico.197OCIO Y EMPLEO DEL TIEMPO: COMPARACION ENTRE ESPAÑOLES Y EXTRANJEROS DE 60 A 79 AÑOSFerrer Cascales, R. I.; Ribera Domene, D.; Reig Ferrer, A.; Talavera Biosca, J. L.Departamento de Psicología de la Salud. Universidad de Alicante. Alicante.El empleo del tiempo y el ocio son aspectos cruciales en la vida de las personas de edad. La mayor disponibilidad de tiempo en estas edades puede ser un recurso de bienestar o por el contrario una fuente de estrés. Las actividades que realizan y desean o no realizar los ancianos constituyen un área importante en la vida de los mismos, ya que es en las actividades de tiempo libre o en la desvinculación de las mismas, donde más habitualmente pueden obtener gratificaciones diarias.El objetivo del presente estudio es describir las características diferenciales entre españoles y extranjeros de 60 a 79 años en la utilización del ocio y empleo del tiempo.Método: Han participado un total de 170 personas españolas y 502 extranjeras de 60 a 79 años de edad. Los instrumentos utilizados han sido: a) un cuestionario de detección de necesidades psicosociales y de salud (de elaboración propia), y b) un cuestionario de evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud: el Perfil de Salud de Nottingham. Ambos instrumentos fueron enviados por correo para su cumplimentación.Resultados: Los extranjeros manifiestan emplear su tiempo en un mayor número de actividades que los españoles (t= 11,87; p= 0,0000), tanto los varones como las mujeres. Y los mismos resultados aparecen en cuanto a las actividades de ocio (t= 5,94; p= 0,0000). La actividad de empleo del tiempo más frecuentemente citada en el grupo de españoles ha sido las tareas domésticas, y en el caso de los extranjeros, la jardinería. En cuanto al tipo de actividades de ocio más frecuentemente citadas en el grupo de españoles destacan pasear, ver la televisión, labores y lectura; en el grupo de extranjeros, la práctica de algún deporte.Conclusiones: Hemos dividido actividades de empleo del tiempo y actividades de ocio, debido a que conocemos por anteriores estudios, que a veces las personas mayores han de realizar actividades «forzadas» como cuidar nietos o por falta de otros recursos, sobre todo, ver la televisión. En este sentido, nuestros resultados apuntan a que a cualquier actividad habitual que una persona de edad realice por propia decisión y que le resulte gratificante, tendrá efectos beneficiosos en su calidad de vida y bienestar. Esto nos indica que no hay actividades preferibles, salvo las que prefiera la propia persona de edad. La cuestión social importante está más bien en crear las condiciones para que ellos tengan la oportunidad de elegir y realizar aquello que deseen.198EVOLUCION TEMPORAL DE LAS RELACIONES SOCIALES Y DEL SENTIMIENTO DE SOLEDAD EN UN COLECTIVO DE JUBILADOSOrduña, M. J.; Torrijos, M.; Merino, C.; Pin, T.; Fariñas, F.; Ribera, J. M.Servicio de Geriatría. Hospital Clínico «San Carlos». Madrid.Objetivo: Valorar las relaciones sociales y el sentimiento de soledad en un colectivo de jubilados del Hospital Clínico «San Carlos» y sus cónyuges, comparando la situación a los cinco años.Material y métodos: 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilación y cinco años después (55,7% mujeres). Son valorados: 1) indicadores objetivos: de relación, convivencia y participación social; 2) indicadores subjetivos: sentimientos de soledad y comprensión. Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estadístico estándar.Resultados: Las siguientes tablas recogen los resultados más descriptivos.<table><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="210"></td><td width="65">Año 0 (%)</td><td width="66">5º año (%)</td><td width="59"> (%)</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Indicadores objetivos</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Viven en compañía</td><td width="65">81</td><td width="66">79,7</td><td width="59">1,3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Contacto día/semana familiares</td><td width="65">81,6</td><td width="66">84,2</td><td width="59">+2,6</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Contacto día/semana amigos</td><td width="65">75,6</td><td width="66">75,6</td><td width="59">0</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Participación asociaciones mayores</td><td width="65">29,1</td><td width="66">38</td><td width="59">+8,9</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Participación en voluntariado</td><td width="65">12,8</td><td width="66">3,8</td><td width="59">9</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Poseen animales de compañía</td><td width="65">20,3</td><td width="66">21,5</td><td width="59">+1,2</td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Indicadores subjetivos</td></tr><tr><td width="210">Se sienten solos</td><td width="65">15,4</td><td width="66">17,9</td><td width="59">+2,5</td></tr><tr><td width="210">Se sienten incomprendidos</td><td width="65">2,5</td><td width="66">3,8</td><td width="59">+1,3</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr></table>Conclusiones: 1) Aunque la tasa de convivencia disminuye con el tiempo, se incrementa ligeramente la relación habitual con familiares y, sobre todo, la participación en asociaciones de mayores. Como es de esperar, la participación en actividades de voluntariado social disminuye con la edad. 2) La autovaloración de soledad e incomprensión aumenta con el paso del tiempo.199EVOLUCION TEMPORAL DE LAS ACTIVIDADES DE OCIO EN UN COLECTIVO DE JUBILADOSMerino, C.; Orduña, M. J.; Torrijos, M.; Pin, T.; Fariñas, F.; Ribera, J. M.Servicio de Geriatría. Hospital Clínico «San Carlos». Madrid.Objetivo: Estudiar las actividades de ocio en un colectivo de jubilados del Hospital Clínico «San Carlos» y sus cónyuges, comparando la situación a los cinco años.Material y métodos: 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilación y cinco años después (55,7% mujeres). Se ha valorado: 1) ocio creativo; 2) ocio cultural; 3) ocio recreativo; 4) actividades deportivas. Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estadístico estándar.Resultados: La siguiente tabla recoge los resultados más descriptivos.<table><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="225"></td><td width="70">Año 0 (%)</td><td width="71">5º año (%)</td><td width="34"> (%)</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Ocio creativo</td></tr><tr><td width="225">Dedicación a aficiones + de 1 hora/día</td><td width="70">39,5</td><td width="71">32,9</td><td width="34">6,6</td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Ocio cultural</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Lectura habitual de libros</td><td width="70">13,9</td><td width="71">11,4</td><td width="34">2,5</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Lectura habitual de periódicos*</td><td width="70">12,8</td><td width="71">14,1</td><td width="34">+1,3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Asistencia habitual a cines, teatros...**</td><td width="70">17,7</td><td width="71">7,9</td><td width="34">10</td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Ocio recreativo</td></tr><tr><td width="225">Van al café, bar asiduamente*</td><td width="70">58</td><td width="71">64,6</td><td width="34">+6,6</td></tr><tr><td width="225">Participación diaria juegos de mesa**</td><td width="70">25,3</td><td width="71">27,8</td><td width="34">+2,5</td></tr><tr><td width="225">Vacaciones**</td><td width="70">89,7</td><td width="71">91,7</td><td width="34">+2</td></tr><tr><td colspan="4" width="400">Actividades deportivas</td></tr><tr><td width="225">Hacen deporte habitualmente</td><td width="70">8,9</td><td width="71">12,8</td><td width="34">+3,9</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400">* p< 0,05. ** p< 0,01. </td></tr></table>Conclusiones: Con el paso del tiempo disminuyen las actividades de ocio relacionadas con los aspectos culturales y recreativos, aumentando las actividades deportivas y de ocio recreativo.200SENTIMIENTO DE SATISFACCION EN UN GRUPO DE JUBILADOS: ESTUDIO COMPARATIVO A LOS CINCO AÑOSTorrijos, M.; Orduña, M. J.; Merino, C.; Pin, T.; Fariñas, F.; Ribera, J. M.Servicio de Geriatría. Hospital Clínico «San Carlos». Madrid.Objetivo: Estudiar el sentimiento de satisfacción en un colectivo de jubilados del Hospital Clínico «San Carlos» y sus cónyuges, comparando su situación a los cinco años.Material y métodos: 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilación y cinco años después (55,7% mujeres). Son valorados indicadores subjetivos: 1) Bienestar económico, físico y emocional; 2) Satisfacción dentro de su entorno; 3) Sentimiento de soledad; 4) Correspondencia entre con quien se vive y con quien se desea vivir. Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estadístico estándar.Resultados: Las siguientes tablas recogen los resultados más descriptivos.<table><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr><td width="241"></td><td width="61">Año 0(%)</td><td width="61">5º año(%)</td><td width="37"> (%)</td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr><td width="400" colspan="4">Apreciación positiva</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoración positiva de su economía</td><td width="61">86</td><td width="61">86,1</td><td width="37">+0,1</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoración positiva de su salud física</td><td width="61">62</td><td width="61">59,5</td><td width="37">2,5</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoración positiva de su estado de ánimo</td><td width="61">69,2</td><td width="61">67,9</td><td width="37">1,3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Se siente aceptado por la familia</td><td width="61">98,6</td><td width="61">100</td><td width="37">+1,4</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Conformidad con su convivencia</td><td width="61">78,5</td><td width="61">93,7</td><td width="37">+15,2</td></tr><tr><td width="400" colspan="4">Apreciación negativa</td></tr><tr><td width="241">Se sienten solos</td><td width="61"> 15,4</td><td width="61"> 17,9</td><td width="37"> +2,5</td></tr><tr><td width="241">Se sienten incomprendidos</td><td width="61"> 2,5</td><td width="61"> 3,8</td><td width="37"> +1,3</td></tr><tr><td width="241">Se sienten a disgusto con la familia</td><td width="61">0</td><td width="61">2,7</td><td width="37">+2,7</td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr></table>Conclusiones: La mayor parte de los individuos está satisfecha con su situación económica y familiar. Tiene una valoración positiva de su salud física y emocional (cinco años después se observa una ligera depreciación). La satisfacción en la convivencia aumenta de manera importante con el paso del tiempo.200 bisDIFERENCIAS PSICOSOCIALES Y DE SALUD EN PERSONAS MAYORES PARTICIPATIVAS Y NO PARTICIPATIVASBorde Garatea, A.; Martínez Franco, A., y cols.Ayuntamiento de Basauri. Basauri (Vizcaya).Objetivo: Describir las características diferenciales en el área social, psicológica y de salud de aquellas personas mayores que participan en programas de intervención con tercera edad, y de los que no participan en ningún tipo de actividades.Material y métodos: Los instrumentos utilizados son: a) perfil de Nottingham; b) cuestionarios de detección de necesidades psicosociales y de salud; c) cuestionario de participación en programas de intervención.Han participado 150 personas que participan en programas de intervención y 150 personas que no tienen actividades de participación. Total: 300 personas.Resultados y conclusiones: Se presentarán en tablas.201RECURSOS SOCIALES EN LOS ENFERMOS DE ALZHEIMERGutiérrez, B.; Martín, M.; Cruz Jentoft, A. J.Equipo de Valoración y Cuidados Geriátricos. Hospital «Ramón y Cajal». Madrid.El objetivo de este trabajo fue conocer el perfil social de los pacientes ancianos diagnosticados de demencia tipo Alzheimer en la consulta externa del EVCG.Se estudiaron 76 pacientes vistos durante el periodo de enero de 1994 a julio de 1997. Los pacientes procedían de los centros de Atención Primaria del Área de Salud 4 de Madrid o de otros servicios hospitalarios. El diagnóstico de Alzheimer se obtuvo del informe clínico, y los demás datos de la historia social incorporada a la historia clínica. Todos los datos se recogieron del propio paciente y de su cuidador o familiar acompañante cuando la información del paciente no se consideró fiable.La edad media de los pacientes estudiados fue de 78,2 años, con un predominio de las mujeres (82%) frente a los hombres. En las mujeres fue mayoritaria la situación de viudedad y en los varones la de matrimonio. El nivel de instrucción predominante fueron los estudios primarios (67%) con escolaridad hasta los 10-14 años. Respecto a la situación económica, la mayoría (62%) no superaba unos ingresos mensuales de 56.000 pesetas, aunque generalmente (un 47%) disponía de vivienda propia. En cuanto a la fase evolutiva de la enfermedad, predominaba la fase leve, con ligera dependencia.La gran mayoría de los pacientes (66%) no utilizaba ningún recurso social; el recurso más utilizado era el apoyo domiciliario privado (16%). Existía sobrecarga del cuidador en un 15% de los casos. De los recursos sociales demandados, el mayor porcentaje correspondió a una residencia asistida (45%), seguido de ayuda domiciliaria (15%).En resumen, la familia es el soporte fundamental del anciano con demencia tipo Alzheimer. La mayoría de los pacientes evaluados no utilizan ningún recurso social, y el recurso más utilizado es la ayuda domiciliaria privada, sufragada en su totalidad por la familia. El recurso más demandado corresponde a una residencia asistida para el momento en que el deterioro funcional es importante.201 bisPROTEGIENDO LA VIDABerkenbrock, I.Secretaría de Salud - S.B.G.G. Seção PR. Curitiba. Paraná. Brasil.Protegiendo la Vida es un proyecto resultado de una gran asociación entre el Gobierno de la provincia del Paraná, municipalidades, Sociedad y asociaciones de Geriatría y Gerontología, con la finalidad de promover la salud de la familia en nuestra provincia.Ha sido coordinada para atender profesionales de salud en Atención Primaria, comunidad y cuidadores, alcanzando varios sectores, entre ellos los siguientes: Epidemiología del anciano en la provincia del Paraná: causas de internación hospitalaria y causas de mortalidad. Enseñanza a los médicos de Atención Primaria de conductas actualizadas para tratamiento de los ancianos, promoviendo y manteniendo su salud. Preparación de los profesionales de Enfermería para el manejo de los ancianos en su domicilio y en las Unidades Básicas de Salud. Proporcionar a los agentes comunitarios de salud una visión amplia de la salud de la familia, incluso del anciano. Informaciones básicas acerca de rehabilitación y estimulación para todos los participantes de trabajo con ancianos, promoviendo así la interacción con la familia y la comunidad. Participación de profesionales ancianos de distintas áreas de actuación, con actitudes, juegos, etc., hacia la valoración de la vida. Promoción y mantenimiento de la salud bucal del anciano por medio de manuales para los mismos y sus cuidadores.El proyecto ha alcanzado una población de aproximadamente 500.000 ancianos, distribuidos en 399 ciudades y pueblos de la provincia del Paraná, ubicada en el sur del Brasil.202ESTUDIO DE LA RELACION ENTRE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL Y EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOSDelgado Losada, M. L.*; Fernández Guinea, S.**; Trinidad Trinidad, R.**** Residencia Asistida «La Paloma». ** Departamento de Psicología. Universidad de Jaén. *** Atención primaria. Área 9. Madrid.Objetivo: Estudiar los cambios en el funcionamiento cognitivo asociados al envejecimiento normal, en relación con la modalidad y la complejidad de las tareas.Método: Estudio transversal sobre una muestra de 45 personas mayores institucionalizadas divididas en tres grupos en función de la edad (65-74, 75-84, 85 y más años). Se les administró la siguiente batería de tests neuropsicológicos: Mini-Examen Cognoscitivo, Test de Aprendizaje Verbal de California, Test de Clasificación de Cartas de Wisconsin, Tarea de Fluidez Verbal, Test de Vocabulario de Boston, Clave de Números (WAIS-R-NI), Test de Stroop, Figura Compleja de Rey e Índice de Barthel.Resultados: Los resultados obtenidos señalan que: Las pérdidas sensoriales de los sujetos (visión y audición) afectan negativamente a la realización de las tareas. Existe una correlación positiva entre las puntuaciones obtenidas en los test neuropsicológicos y el nivel socioeducativo de los sujetos. Se aprecia un mayor enlentecimiento en la resolución de las tareas en relación con la edad de los sujetos. Los sujetos del tercer grupo (85 y más años) realizan peor las tareas que requieren un mayor nivel de complejidad y abstracción.Conclusiones: Los datos obtenidos permiten señalar que los cambios que tienen lugar con el envejecimiento del ser humano están relacionados con factores ambientales y personales que con el propio proceso de envejecimiento normal.202 bisGRUPOS DE AUTOAYUDA CON FAMILIARES DE ANCIANOS DEMENCIADOSMartínez Franco, A.; Borde Garatea, A.Ayuntamiento de Basauri. Basauri (Bizkaia).Desde los programas de intervención con la tercera edad que se están llevando a cabo en los centros de jubilados de Basauri, hemos podido constatar los problemas psicológicos y sociales que afectan al familiar del anciano demente. La enfermedad de la demencia ya no es el demenciado, sino que es el demenciado más su familia, por lo que nos planteamos la necesidad de ofrecer un recurso a los familiares que estaban en esta situacion, elaborando un programa para cuidar a los cuidadores, basado en los grupos de autoayuda.Desde este estudio pudimos constatar que la respuesta institucional para esta enfermedad debería encaminarse no tanto a la creación de centros institucionales, como al fomento de los grupos de apoyo a los familiares que les suponga una actividad relacional y psicoterapéutica, mayor apoyo informativo y de estrategias de actuación, sabiendo que mientras estos enfermos permanezcan apoyados por este medio familiar, estaremos poniendo en práctica el mejor y más natural programa de actuación gerontológica.203APROXIMACION AL PERFIL NEUROPSICOLOGICO DEL DETERIORO COGNITIVO DEL ANCIANOToranzo Martín, I.; Monforte Porto, J. A.; Fernández Rojo, C.; Martínez Velarte, M.; Díez Boizas, J.; Alonso Jiménez, M. M.Servicio de Psiquiatría. Hospital «Rodríguez Chamorro». Zamora.Introducción: La creciente importancia que han adquirido los cuadros de deterioro cognitivo asociados al envejecimiento viene determinada, entre otros factores, por sus implicaciones pronósticas y el aumento general de su prevalencia.Objetivos: El objetivo del presente trabajo ha sido esbozar el perfil neuropsicológico, determinado a través de las funciones que explora el Miniexamen Cognoscitivo, en una muestra de ancianos que viven en residencias.Material y método: Población: la muestra la componen 558 personas mayores de 60 años que se encontraban en ocho instituciones residenciales. Método: evaluación de la función intelectiva mediante el uso del Miniexamen Cognoscitivo, el cual mide las siguientes áreas cognitivas: orientación, concentración y cálculo, memoria, lenguaje y construcción. Recogida de datos: investigación de tipo transversal en las ocho residencias. Análisis de datos: base de datos de un sistema dBase V transformando los mismos con el programa SPSS/PC+, efectuando la estadística descriptiva.Resultados: La edad media de la muestra fue de 81,38 años, siendo menores de 65 años sólo seis casos. El 65,4% eran mujeres. El 67,6% tienen estudios primarios. El MEC se pudo aplicar en el 84,8% de la muestra (n= 473), apreciándose síntomas de deterioro cognitivo global (MEC ¾ 24) en el 51,58% de los casos evaluados (n= 244). Desglosando los ítems del MEC se aprecia que un 55,4% tiene algún grado de desorientación temporal, un 35,7% desorientación espacial, un 19,2% dificultades en la memoria inmediata y un 85,6% en el recuerdo diferido, en el cálculo y repetición de cifras en un orden inverso un 63,4% y un 58,8% respectivamente, un 12,1% dificultades en el reconocimiento visual, un 23,3% en semejanzas, un 34,1% en motricidad, un 60,9% en leer y hacer lo que dice y un 72,9% en copiar un dibujo.Conclusiones: La prevalencia media de síntomas de deterioro cognitivo en las diferentes áreas exploradas, bien asociadas a la edad o a un síndrome demencial, en la población anciana institucionalizada es elevada, lo que justificaría el efectuar una intervención, tanto farmacológica como de habilitación y rehabilitación cognitiva informal o reglada, lo más individualizada posible que permitieran el ejercicio y estimulación de las capacidades funcionales residuales y el «despertar» de aquellos «olvidos» abandonados." 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Sesión 1: Social

Session 1: Social aspects

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El n&#250;mero de participantes fue creciendo&#44; abarcando en la actualidad la asistencia del 77&#37; de las plazas geri&#225;tricas de Vitoria-Gasteiz &#40;1&#46;357&#41; y el 66&#37; de &#193;lava&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Presentar a la Sociedad Espa&#241;ola de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a la distribuci&#243;n por entidades de los recursos geri&#225;tricos de larga estancia en &#193;lava&#44; as&#237; como la cobertura asistencial del Foro Agure en &#193;lava por tipo de Servicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> An&#225;lisis descriptivo de los recursos asistenciales geri&#225;tricos en &#193;lava y de la tipolog&#237;a de las plazas atendidas por el Foro mediante tablas&#44; gr&#225;ficos y comentarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> El 75&#37; de las plazas corresponden a entidades p&#250;blicas &#40;42&#37; forales&#44; 30&#37; municipales y 3&#37; sanitarias&#41;&#46; El 25&#37; restante pertenece a instituciones religiosas &#40;15&#37;&#41; y mercantiles &#40;10&#37;&#41;&#46; Los profesionales que formamos el Foro atendemos en la actualidad un total de 1&#46;375 plazas de las 2&#46;059 computadas y distribuidas en Centros de D&#237;a y Residencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Nuestras prestaciones asistenciales se desarrollan fundamentalmente dentro del sector p&#250;blico y van principalmente dirigidas a la poblaci&#243;n geri&#225;trica asistida &#40;82&#37; de las plazas residenciales y 100&#37; de los Centros de D&#237;a&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">166</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTERVENCION PSICOTERAP&#201;UTICA EN FAMILIARES DE ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fl&#243;rez Lozano&#44; J&#46; A&#46;&#59; Adeva Candenas&#44; J&#46;&#59; Vald&#233;s S&#225;nchez&#44; C&#46;&#59; Fern&#225;ndez Garc&#237;a&#44; R&#46;&#59; Mu&#241;iz Fern&#225;ndez&#44; M&#46; A&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">C&#225;tedra de Ciencias de la Conducta&#46; Universidad de Oviedo&#46; Residencia El Cristo&#46; ERA &#40;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Ayudar a los familiares a superar situaciones de carga emocional&#44; estr&#233;s y frustraci&#243;n y sus consecuencias psicosom&#225;ticas&#44; incrementando su calidad de vida&#46; Mejorar las relaciones familia-residente&#44; familia-instituci&#243;n y residente-instituci&#243;n y la comunicaci&#243;n multidireccional entre ellos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Desarrollo de un Programa de Intervenci&#243;n Psicoterap&#233;utica &#40;PIP&#41; en la Residencia El Cristo &#40;ERA&#41;&#44; con t&#233;cnica de din&#225;mica de grupo y una duraci&#243;n de septiembre 97 a marzo 98&#46; Se aplic&#243; el modelo de Reestructuraci&#243;n Cognitiva&#44; Terapia de Constructos Personales&#44; Terapia Racional Emotiva&#44; Terapia de Soluci&#243;n de Problemas&#44; Modificaci&#243;n de la Conducta Cognitiva y otros&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Evaluaciones al principio y al final del PIP&#44; teniendo en cuenta criterios diagn&#243;sticas del DSM-III-R y DIB-R&#46; Los instrumentos utilizados fueron la Escala de Ansiedad de Hamilton&#44; Escala de Depresi&#243;n de Hamilton&#44; Listado de Efectos Adversos y Acontecimientos M&#233;dicos Intercurrentes &#40;ICG&#41;&#44; Global Assessment of Functining&#44; &#40;GAF&#41; y Brief Psychiatric Rating Scale &#40;BPRS&#41;&#44; entre otros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Mejor&#237;a cl&#237;nica global en el grupo objeto del PIP con reducci&#243;n significativa &#40;p&#60; 0&#44;001&#41; de los puntajes del BPRS&#44; desde un promedio de 33&#44;7 &#40;ds 6&#44;3&#41; a un promedio de 21&#44;6 &#40;ds 6&#44;1&#41;&#46; Asimismo&#44; reducci&#243;n significativa &#40;p&#60; 0&#44;001&#41; en los puntajes de la Escala de Depresi&#243;n de Hamilton &#40;promedio de 20&#44;9&#44; ds 7&#44;3 puntos a 13&#44;3&#44; ds 7&#44;5&#41;&#46; En los siete meses del PIP&#44; el n&#250;mero de sujetos sin ansiedad ps&#237;quica disminuy&#243; y hubo mejor&#237;a significativa &#40;p&#60; 0&#44;005&#41; del funcionamiento cl&#237;nico global medido por el GAF&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> El PIP se ha mostrado terap&#233;uticamente eficaz&#44; mejorando la comunicaci&#243;n y relaci&#243;n del familiar con el anciano y la propia instituci&#243;n&#46; Reducci&#243;n de niveles de ansiedad&#44; depresi&#243;n y tensi&#243;n emocional&#44; que mejora la calidad de vida y la autoestima del familiar&#46; Necesidad de desarrollar el PIP a fin de conseguir el equilibrio y la participaci&#243;n en el eje Familia-Anciano-Instituci&#243;n&#46; El PIP es valorado positivamente por los familiares participantes y la propia instituci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">167</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LA ASOCIACION DE FAMILIARES EN UN CENTRO RESIDENCIAL DE PERSONAS MAYORES&#58; DESARROLLO INICIAL Y ENCUESTA DE EVALUACION PARA LAS FAMILIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Rodr&#237;guez &#193;lvarez&#44; M&#46; E&#46;&#59; Garc&#237;a Fern&#225;ndez&#44; E&#46;&#59; Monteagudo Piqueras&#44; J&#46;&#59; Mart&#237;nez Rodr&#237;guez&#44; T&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Departamento Psicosocial Residencia Mixta Gij&#243;n &#40;ERA-C&#46;S&#46; Sociales&#46; P&#46; Asturias&#41;&#46; Gij&#243;n &#40;Asturias&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resumen&#58;</span> El objetivo de la presente comunicaci&#243;n es dar a conocer la experiencia del inicio de una asociaci&#243;n de familiares de residentes en un centro residencial para personas mayores&#44; la Residencia Mixta de Gij&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se exponen el inicio y los motivos que llevaron a la fundaci&#243;n de la asociaci&#243;n&#44; los estatutos de la misma&#44; las funciones a desarrollar&#44; las dificultades iniciales&#44; y se muestra la encuesta dise&#241;ada para obtener una valoraci&#243;n primera&#44; dirigida a las familiares del centro&#44; sobre cuestiones consideradas de inter&#233;s para el desarrollo de la asociaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dicha encuesta se dirige a evaluar tres &#225;reas&#58; 1&#41; El familiar como apoyo social al residente en el centro &#40;frecuencia del apoyo&#44; tipo de apoyo&#44; ocupaci&#243;n del tiempo en las visitas&#44; problemas m&#225;s habituales en las mismas&#44; grado de conocimiento sobre los servicios del centro&#44; utilizaci&#243;n de canales de comunicaci&#243;n&#44; grado de conocimiento sobre la integraci&#243;n del residente en el centro&#41;&#46; 2&#41; Opini&#243;n del familiar sobre la atenci&#243;n del centro al residente y 3&#41; Opini&#243;n sobre el papel de una asociaci&#243;n de familiares en la residencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Asimismo se exponen y analizan los datos obtenidos a trav&#233;s de esta encuesta en un estudio preliminar realizado con una muestra de 60 familiares pertenecientes a la asociaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">168</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PAPEL DEL PSICOLOGO EN EL AMBITO RESIDENCIAL</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hierro del Corral&#44; I&#46;&#42;&#59; Brunicardi Sanz&#44; E&#46;&#42;&#59; Palomo P&#233;rez&#44; S&#46;&#42;&#42;&#59; Campos Dompedro&#44; J&#46; R&#46;&#42;&#42;&#59; Gayoso Pardo&#44; J&#46; L&#46;&#42;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Residencia Asistida Parque Coimbra&#46; M&#243;stoles &#40;Madrid&#41;&#46; &#42;&#42; Residencia Asistida Parque de los Frailes&#46; Legan&#233;s &#40;Madrid&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Describir la funci&#243;n&#44; valoraci&#243;n y propuestas de intervenci&#243;n del profesional de la Psicolog&#237;a integrado en un equipo multidisciplinar&#46; Asimismo&#44; se realiza una exposici&#243;n de los resultados de 1997 de los departamentos de Psicolog&#237;a de las Residencias Asistidas de M&#243;stoles y Legan&#233;s de reciente apertura &#40;220 residentes cada una&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Desde un modelo cognitivo-conductual&#44; el Psic&#243;logo interviene a trav&#233;s de programas en las siguientes &#225;reas&#58;</p><p class="elsevierStylePara">A&#41; <span class="elsevierStyleItalic">Cl&#237;nica y de la Salud&#58;</span> Realiza secuencialmente una valoraci&#243;n&#44; diagn&#243;stico diferencial&#44; intervenci&#243;n y seguimiento destinados a mejorar la calidad de vida de los residentes&#44; familias y trabajadores con programas de psicoestimulaci&#243;n&#44; tratamientos espec&#237;ficos &#40;psicopatolog&#237;as&#44; demencias&#44; etc&#46;&#41; y promoci&#243;n de la salud&#46; B&#41; <span class="elsevierStyleItalic">Psicosocial&#58;</span> Minimiza el riesgo de desvinculaci&#243;n social mediante el contacto con familias&#44; voluntarios y actividades de animaci&#243;n&#46; C&#41; <span class="elsevierStyleItalic"> Calidad ambiental&#58;</span> Eval&#250;a y modifica los aspectos ambientales &#40;f&#237;sicos y organizacionales&#41;&#44; en aras de la autonom&#237;a y satisfacci&#243;n de los mayores&#46; D&#41; <span class="elsevierStyleItalic"> Organizacional&#58;</span> Participa en la coordinaci&#243;n de equipos&#44; resoluci&#243;n de conflictos multiprofesionales y dise&#241;o de puestos de trabajo&#59; previene&#44; eval&#250;a&#44; diagnostica e interviene en casos de estr&#233;s laboral&#59; interviene en pol&#237;ticas y pr&#225;cticas de recursos humanos como la selecci&#243;n de personal y la formaci&#243;n&#46; E&#41; <span class="elsevierStyleItalic"> Investigaci&#243;n y documentaci&#243;n&#58;</span> Favorece la formaci&#243;n y la b&#250;squeda de nuevas posibilidades de atenci&#243;n mediante la realizaci&#243;n de estudios t&#233;cnicos y la coordinaci&#243;n de una biblioteca t&#233;cnica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> De la valoraci&#243;n psicol&#243;gica realizada en &#171;Parque Coimbra&#187; obtenemos&#58; 77&#37; con deterioro cognitivo&#44; 5&#37; con depresi&#243;n&#44; 14&#37; con trastornos de ansiedad&#46; Se han realizado entrevistas al 100&#37; de las familias con un seguimiento posterior&#46; En el apartado ambiental se ha evaluado el Centro mediante el SERA modificando con posterioridad distintos aspectos&#46; En el &#225;rea organizacional se ha ocupado de la coordinaci&#243;n del equipo multiprofesional en sus reuniones semanales&#46; El Departamento ha coordinado 19 acciones normativas que desarrollan el Plan de Formaci&#243;n y ha participado en cinco estudios de Investigaci&#243;n&#44; adem&#225;s de Iniciar el funcionamiento de la biblioteca t&#233;cnica del Centro&#46; De la valoraci&#243;n psicol&#243;gica realizada en &#171;Parque de los Frailes&#187; obtenemos&#58; 53&#37; con deterioro cognitivo&#44; 7&#37; con trastornos psiqui&#225;tricos&#44; 65&#37; con trastornos de conducta&#44; 17&#37; con depresi&#243;n y 37&#37; con trastornos del lenguaje&#46; Por otra parte se lleva a cabo un Taller de Psicoestimulaci&#243;n con 15 sujetos con una periodicidad de cinco d&#237;as por semana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La participaci&#243;n del psic&#243;logo conlleva&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#41; Enriquecimiento del equipo interdisciplinar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#41; Mejora sustancial en la valoraci&#243;n e intervenci&#243;n geri&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#41; Aumento de la calidad del servicio prestado al residente y su entorno&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#41; Optimizaci&#243;n de la relaci&#243;n coste&#47;beneficio del programa general de intervenci&#243;n del Centro&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#41; Su formaci&#243;n debiera comprender &#225;reas como la cl&#237;nica&#44; recursos humanos&#44; la Psicolog&#237;a ambiental&#44; la neuropsicolog&#237;a y la investigaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#41; Las caracter&#237;sticas de personalidad deben ser&#58; objetivo&#44; paciente&#44; comunicador&#44; observador&#44; emp&#225;tico&#44; din&#225;mico&#44; flexible&#44; pedagogo&#44; Investigador&#46;</p><p class="elsevierStylePara">169</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ESTEREOTIPOS SOBRE LA VEJEZ EN FAMILIARES DE RESIDENTES DE UNA RESIDENCIA ASISTIDA DE LA COMUNIDAD DE MADRID</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hierro del Corral&#44; I&#46;&#42;&#59; Brunicardi Sanz&#44; E&#46;&#42;&#59; Gayoso Pardo&#44; J&#46; L&#46;&#42;&#59; Campos Dompedro&#44; J&#46; R&#46;&#42;&#42;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Residencia Asistida Parque Coimbra&#46; M&#243;stoles &#40;Madrid&#41;&#46; &#42;&#42; Residencia Asistida Parque de los Frailes&#46; Legan&#233;s &#40;Madrid&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> El presente estudio pretende indagar en aquellas im&#225;genes y percepciones negativas que sobre la vejez tienen los familiares de los residentes Ingresados en esta Residencia Asistida para Personas Mayores &#171;Parque Coimbra&#187; para posteriormente comprobar en qu&#233; medida ser familiar de usuario de Residencia Asistida disminuye la proporci&#243;n de estereotipos&#46; Este an&#225;lisis sobre familiares nos proporciona datos de gran inter&#233;s para poder intervenir dentro del marco del Programa de Intervenci&#243;n Familiar que se lleva a cabo en el Centro&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> El estudio se ha llevado a cabo con una poblaci&#243;n de 282 familiares de residentes del Centro&#46; A estos familiares se les entreg&#243; un Cuestionario&#46; Se utiliz&#243; el &#171;Cuestionario de Estereotipos sobre la vejez&#187; elaborado por Montorio e Izal &#40;1991&#41; de 20 &#237;tems y ampliado por los autores hasta 32 &#237;tems&#46; Cada uno de los &#237;tems puede ser contestado mediante cuatro alternativas de respuesta desde &#171;muy de acuerdo&#187; hasta &#171;muy en desacuerdo&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> El nivel de respuesta a los cuestionarios entregados ha sido del 25&#37;&#44; siendo un 40&#37; hombres y un 50&#37; mujeres&#44; no contestando a este &#237;tem un 10&#37;&#46; Por edades&#44; el grupo mayoritario ha sido el de 51-65 a&#241;os&#44; representando el 32&#37;&#46; Por lo que se refiere al nivel educativo&#44; el m&#225;s frecuente es el de &#171;Estudios Primarios&#187; con un 48&#37;&#46; A continuaci&#243;n pasaremos a describir algunos de los resultados m&#225;s significativos derivados de los an&#225;lisis descriptivos realizados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Un 68&#37; de los encuestados cree que existen f&#225;rmacos que alargan la vida&#46; El 70&#37; se muestra de acuerdo con la afirmaci&#243;n de que los mayores son menos activos&#46; El 63&#37; opina que los mayores se vuelven r&#237;gidos e inflexibles&#46; Por lo que se refiere a la edad de jubilaci&#243;n&#44; un 68&#37; cree que debiera ser a los 65 a&#241;os&#46; Un porcentaje del 66&#37; cree que la jubilaci&#243;n causa serios trastornos psicol&#243;gicos&#46; Un 85&#37; considera que los mayores son como ni&#241;os&#46; El 61&#37; se muestra de acuerdo con que los defectos de la gente se agudizan con la edad&#46; El 63&#37; cree que los mayores son cascarrabias&#46; El 73&#37; opina que las personas mayores necesitan comer menos&#46; El 68&#37; piensa que la vejez es el momento para descansar despu&#233;s de toda una vida dedicada al trabajo&#46; El 60&#37; cree que los ancianos que enviudan tienen m&#225;s probabilidades de morir en un corto espacio de tiempo que los ancianos cuyo esposo&#47;a vive&#46; El porcentaje de los que creen que la mayor&#237;a de los mayores sufre un fuerte deterioro visual que les impide Incluso leer se eleva al 64&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La imagen sobre la vejez que tiene la mayor&#237;a de los familiares de los residentes&#44; corresponde a una persona mayor poco activa&#44; con fuerte deterioro visual&#44; que necesita comer menos y que se comporta como un ni&#241;o&#46; Adem&#225;s&#44; su vida se puede alargar mediante productos farmacol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; La opini&#243;n mayoritaria es que la jubilaci&#243;n se debe producir entre los 60-65 a&#241;os&#44; ya que la vejez es el momento de descansar&#44; aunque piensen que la jubilaci&#243;n causa serios trastornos psicol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Aun viendo la vejez con esta visi&#243;n negativa tambi&#233;n piensan que los mayores tienen inter&#233;s&#44; pueden y les quedan cosas nuevas por aprender&#59; adem&#225;s son creativos&#46; A los mayores les es recomendable el ejercicio f&#237;sico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Comparativamente con muestras nacionales&#44; los familiares de residentes perciben la vejez de manera m&#225;s positiva&#44; y con un contenido menor de im&#225;genes negativas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Las mayores diferencias se observan en el hecho de que los familiares de residentes opinan en menor proporci&#243;n que la vejez va acompa&#241;ada de discapacidades f&#237;sicas y de deterioro de la memoria&#46; La proporci&#243;n de familiares que opinan que el ejercicio f&#237;sico no es recomendable para las personas mayores&#44; que &#233;stas no realizar&#237;an un trabajo tan bien como un joven&#44; o que la vejez es el momento de descansar&#44; es significativamente menor que en muestras nacionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">170</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ESTUDIO DE LA POBLACION ANCIANA INSTITUCIONALIZADA EN EL PRINCIPADO DE ASTURIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">L&#243;pez L&#243;pez&#44; A&#46;&#59; De Pablos Mart&#237;nez&#44; A&#46;&#59; Molina Cayuela&#44; M&#46;&#59; &#193;lvarez Arg&#252;elles&#44; M&#46; T&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Determinar las principales caracter&#237;sticas socio-demogr&#225;ficas de la poblaci&#243;n anciana institucionalizada dependiente del Principado de Asturias &#40;plazas p&#250;blicas y privadas concertadas&#41;&#46; Facilitar instrumentos para la adecuada planificaci&#243;n de los servicios de alojamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Poblaci&#243;n diana de 2&#46;555 individuos&#44; que supone la totalidad de los usuarios de los servicios p&#250;blicos de alojamiento durante 1997 y el 36&#37; de la poblaci&#243;n residente total en el Principado de Asturias&#46; Selecci&#243;n de variables predeterminadas&#44; aplicadas a un programa inform&#225;tico de tratamiento de ficheros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#58;</span> &#60; 65 &#40;6&#37;&#41;&#59; 65-80 &#40;36&#37;&#41;&#59; &#62; 80 &#40;58&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia&#58;</span> Urbana 83&#37;&#59; Rural 17&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo&#58;</span> Hombres 31&#37;&#59; Mujeres 69&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Aut&#46; AVD&#58;</span> V&#225;lidos 39&#37;&#59; Asist&#46; 61&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Recursos econ&#243;micos&#58;</span> &#60; PNC 17&#44;77&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Problem&#225;tica&#58;</span> Urgencia social 48&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">PNC-PMC 28&#44;61&#37;&#59; No Urgenc&#46; soc&#46; 52&#37;&#59; &#62;PMC 53&#44;62&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo ingreso&#58;</span> Abandono&#47;soledad 53&#44;85&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Relaci&#243;n familiar&#58;</span> Nulas 57&#44;70&#37;&#59; Din&#225;mica familiar 23&#44;08&#37;&#59; Escasas 26&#44;92&#37;&#59; Salud 11&#44;54&#37;&#59; Frecuentes 13&#44;38&#37;&#59; Vivienda 7&#44;68&#37;&#59; Situaci&#243;n econ&#243;mica 3&#44;85&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Permanencia&#58;</span> &#60; 1 a&#241;o &#40;17&#37;&#41;&#59; 1-5 a&#241;os &#40;60&#37;&#41;&#59; 6-10 a&#241;os &#40;13&#37;&#41;&#59; &#62; 10 a&#241;os &#40;10&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fallecimientos&#58;</span> Hombres 29&#44;03&#37; &#40;V&#225;lidos 14&#44;71&#37;&#59; Asistidos 14&#44;32&#37;&#41;&#59; Mujeres 70&#44;97&#37; &#40;V&#225;lidos 28&#44;84&#37;&#59; Asistidos 42&#44;13&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Rotaci&#243;n te&#243;rica&#58;</span> 6 a&#241;os&#44; 11 meses y 12 d&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El perfil medio del residente estudiado es mujer&#44; nacida el 13 de julio de 1917&#44; institucionalizada m&#225;s de cinco a&#241;os&#44; procede de zona urbana y padece importantes limitaciones para las AVD&#46; La variable conjunta de sexo y edad refleja predominio ligero del hombre hasta los 70 a&#241;os&#46; A partir de esta edad la mujer predomina con porcentajes del 75&#37; de la poblaci&#243;n total&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia de la poblaci&#243;n residente asistida&#44; junto al elevado porcentaje de residentes &#62;&#61; 80 a&#241;os&#44; producir&#225; incremento de necesidades de atenci&#243;n en los servicios de alojamiento y mayor utilizaci&#243;n de recursos&#46; La existencia de una importante poblaci&#243;n v&#225;lida para las AVD aconseja la experimentaci&#243;n de programas de desinstitucionalizaci&#243;n y la derivaci&#243;n a dispositivos de atenci&#243;n m&#225;s ligera y con menor consumo de recursos&#46; Se alcanzar&#225; con ello la progresiva especializaci&#243;n de los servicios de alojamiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">171</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PERFIL PSICOSOCIAL DE RESIDENTES DE NUEVO INGRESO EN LA RESIDENCIA ASISTIDA DE RECIENTE APERTURA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hierro del Corral&#44; I&#46;&#59; Garaboa Paz&#44; D&#46;&#59; Carballeira Mart&#237;nez&#44; R&#46;&#59; Celeiro Loto&#44; B&#46;&#59; P&#233;rez Pozo&#44; B&#46;&#59; G&#243;mez D&#237;az&#44; P&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Residencia Asistida Personas Maiores de Castro Ribeiras do Lea &#40;Lugo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Analizar las caracter&#237;sticas psicosociales del residente tipo que ingresa en una Residencia Asistida de nueva apertura&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> La poblaci&#243;n a estudio incluye a 128 residentes&#46; La recogida de datos se obtiene de los distintos instrumentos de evaluaci&#243;n utilizados por la Trabajadora Social&#44; la Animadora socio-cultural y la Psic&#243;loga&#46; Las variables estudiadas que nos permiten realizar una visi&#243;n del perfil psicosocial del residente son&#58; edad&#44; sexo&#44; estudios&#44; profesi&#243;n&#44; lugar de procedencia&#44; motivo y decisi&#243;n de ingreso&#44; aficiones&#44; motivaci&#243;n y participaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La edad media es de 79 a&#241;os&#44; siendo el intervalo m&#225;s frecuente el de 71 a 80 a&#241;os&#46; El 34&#44;3&#37; son hombres y el 65&#44;7&#37; son mujeres&#46; Un 75&#44;8&#37; de la poblaci&#243;n a estudio no finaliz&#243; los estudios primarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a las profesiones el 57&#44;3&#37; son amas de casa&#44; compaginando este trabajo con la agricultura&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Un 70&#44;3&#37; de los residentes proceden del medio rural&#44; frente a un 29&#44;7&#37; que lo hacen del medio urbano&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El motivo de ingreso m&#225;s frecuente es el de &#171;necesitar ayuda para las AVD&#187; &#40;52&#37;&#41;&#44; as&#237; como la decisi&#243;n de ingresar en una residencia es tomada por la familia en un 53&#37; &#40;24&#37; los hijos&#44; 29&#37; consenso familiar&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las personas residentes tienen aficiones enmarcadas dentro del grupo de ocio y tiempo libre &#40;64&#44;2&#37; de elecciones&#41; siendo las m&#225;s destacadas&#58; ver la televisi&#243;n &#40;19&#44;8&#37;&#41;&#44; pasear &#40;9&#44;42&#37;&#41;&#44; jugar a las cartas &#40;9&#44;42&#37;&#41;&#44; etc&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La motivaci&#243;n para participar en actividades es de un 28&#37; Intr&#237;nseca y de un 72&#37; extr&#237;nseca&#44; variando estos datos en posteriores actividades&#44; coloc&#225;ndose en un 54&#37; la intr&#237;nseca frente a un 46&#37; la extr&#237;nseca&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En las actividades realizadas hasta el momento&#44; la participaci&#243;n media es de 85&#44;02 personas&#44; que ser&#237;an un 66&#44;40&#37; del total&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones</span>&#58; Comparativamente con la poblaci&#243;n en residencias el grupo tiene una edad media inferior destacando el gran n&#250;mero de hombres en proporci&#243;n al de mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otro dato significativo es el porcentaje de residentes solteros&#44; as&#237; como el de personas que sin finalizar sus estudios primarios poseen conocimientos en lectura&#44; escritura y las cuatro reglas b&#225;sicas matem&#225;ticas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La motivaci&#243;n y la participaci&#243;n aumenta en la medida en que se desarrollan m&#225;s actividades&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El perfil tipo ser&#237;a&#58; mujer de 79 a&#241;os&#44; soltera&#44; sin estudios primarios finalizados&#44; ama de casa&#44; que compagina esta labor con la de la agricultura&#59; cuya afici&#243;n principal ser&#237;a ver la televisi&#243;n&#46; La decisi&#243;n de ingreso ser&#237;a tomada por consenso familiar&#44; as&#237; como el motivo de ingreso ser&#237;a la necesidad de ayuda para realizar las AVD&#46;</p><p class="elsevierStylePara">172</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#191;DE QU&#201; MUEREN LOS ANCIANOS DE UNA RESIDENCIA PARA PERSONAS MAYORES&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ruiz Grima&#44; S&#46; L&#46;&#59; Vargas Rom&#225;n&#44; M&#46; I&#46;&#59; Mart&#237;nez de Azagra Garde&#44; U&#46;&#59; Cordero Carrera&#44; F&#46;&#59; Garc&#237;a Olmos&#44; L&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Residencia para Personas Mayores de Colmenar Viejo&#46; S&#46;R&#46; Bienestar Social&#46; Colmenar Viejo &#40;Madrid&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Conocer la causa de mortalidad de las personas mayores que viven en una Residencia de Ancianos&#59; comparar los resultados con la poblaci&#243;n total&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Dise&#241;o&#58;</span> Estudio descriptivo transversal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">&#193;mbito&#58;</span> Residencia mixta para personas mayores&#46; Poblaci&#243;n adscrita&#58; 398 residentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sujetos&#58;</span> La poblaci&#243;n estudiada residente a 31 de mayo de 1997 era de 338 ancianos&#44; de los cuales 31 fallecen en el per&#237;odo de 8 meses posterior&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Como fuente de datos se utiliz&#243; la historia cl&#237;nica&#46; Para codificar la variable antecedente ocupacional se utiliz&#243; la Clasificaci&#243;n Nacional de Ocupaciones de la SE de Epidemiolog&#237;a&#44; para la variable diagn&#243;stico la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades CIE 9&#44; para la variable tratamiento la Clasificaci&#243;n Anat&#243;mica de Especialidades Farmac&#233;uticas&#46; Para el procesamiento de datos se utiliz&#243; el programa estad&#237;stico Epi-Info 6&#44;04&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La mortalidad es m&#225;s frecuente en mujeres &#40;83&#44;9&#37;&#41;&#46; La media de edad era de 90&#44;1 a&#241;os &#40;DE&#58;5&#44;4&#41;&#59; en varones 87 a&#241;os &#40;DE&#58;3&#44;2&#41;&#44; y en mujeres 90 a&#241;os &#40;DE&#58;2&#44;8&#41;&#46; El 32&#44;2&#37; de los fallecimientos ocurr&#237;an entre los 90-94 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las causas de mortalidad eran&#58; cardiocirculatorias &#40;61&#44;3&#37;&#41;&#44; respiratorias &#40;12&#44;9&#37;&#41; y tumores &#40;19&#44;7&#37;&#41;&#46; Los ACVA ocupaban el 22&#44;6&#37; de las enfermedades&#46; El 71&#37; de los ancianos fallec&#237;an en la propia Residencia frente al 25&#37; en Centros Hospitalarios&#46; De las 16-24 h&#46; ocurr&#237;a el 41&#44;9&#37; de las muertes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Acerca del estado funcional el 61&#44;3&#37; eran asistidos&#46; La edad media de mortalidad de los residentes v&#225;lidos era de 89&#44;2 a&#241;os frente a 90&#44;7 a&#241;os en los asistidos&#46; La edad media de los residentes que fallec&#237;an por causas cardiocirculatorias era significativamente menor en varones &#40;p&#60; 0&#44;05&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 35&#44;5&#37; estaba diagnosticado de tres patolog&#237;as activas con resultados muy similares que el de la poblaci&#243;n total&#44; al igual ocurre con la cuant&#237;a de f&#225;rmacos utilizados&#59; el 38&#44;8&#37; consum&#237;an 3-4 medicamentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La esperanza de vida se va incrementando en las personas mayores por ello fallecen&#44; cada vez m&#225;s&#44; en edades tard&#237;as&#46; Se deben intensificar los esfuerzos para prestar unos servicios que mejoren cualitativamente esa etapa&#44; as&#237; como prestar atenci&#243;n a los factores de riesgo que desencadenan enfermedades como las cardiocirculatorias&#44; que son causa de importante mortalidad y secuelas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">173</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ESTRATEGIAS PARA LA DIVERSIFICACION DE UN MODELO RESIDENCIAL PUBLICO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">De Pablos Mart&#237;nez&#44; A&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;&#59; Prieto Alonso&#44; A&#46;&#59; Pi&#241;&#243;n Pita&#44; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Introducci&#243;n&#58;</span> Los modelos tradicionales de atenci&#243;n al anciano deben superar rutinas funcionales y desarrollar la innovaci&#243;n&#44; combinando la eficiencia y la eficacia&#46; Para la primera&#44; son necesarias estructuras gerenciales espec&#237;ficas&#44; y para la segunda deben dise&#241;arse carteras de servicios m&#250;ltiples y diversificados&#44; adaptados a las diferentes necesidades de los usuarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Establecer un cat&#225;logo de alternativas para la diversificaci&#243;n residencial&#46; Ampliar la cartera de servicios para una mayor eficacia y eficiencia&#46; Optimizar econ&#243;mica y socialmente los recursos p&#250;blicos&#46; Ofrecer las experiencias de diversificaci&#243;n del modelo residencial del Principado de Asturias &#40;ERA&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Definici&#243;n del Proyecto marco de establecimiento residencial como centro gerontol&#243;gico abierto e integrado en el medio&#44; al que se aplica la idea-fuerza de la diversificaci&#243;n&#46; Esta idea recorre transversalmente todo el aparato de direcci&#243;n y gesti&#243;n&#46; Dise&#241;o de estrategias y actuaciones dentro de un Plan estrat&#233;gico de diversificaci&#243;n iniciado en 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Su aplicaci&#243;n se traduce en un proceso de ampliaci&#243;n efectiva de la cartera de servicios y productos&#44; en desarrollo permanente&#44; sin un incremento apreciable en el gasto&#46; Junto a los servicios cl&#225;sicos de alojamiento&#44; se ofrecen otros de atenci&#243;n m&#225;s ligera &#40;apartamentos&#44; pisos tutelados&#41;&#59; dirigidos a ancianos del medio&#44; no institucionalizados &#40;aulas de formaci&#243;n&#44; asociacionismo&#44; hogares y clubes&#41;&#59; a familiares &#40;apoyo psicosocial&#44; asociacionismo&#44; grupos de autoayuda&#41;&#59; a profesionales ajenos &#40;programas de formaci&#243;n gerontol&#243;gica&#44; investigaci&#243;n social y cl&#237;nica&#41;&#59; servicios de catering&#59; Centros de D&#237;a para Alzheimer&#59; estancias diurnas&#44; temporales&#44; de urgencia social y vocacionales&#59; programas de intercambio con otras CC&#46;AA&#46; y de prevenci&#243;n de la soledad y el aislamiento&#44; entre otras actuaciones concretas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La diversificaci&#243;n de los servicios residenciales aporta modernidad&#44; eficacia y dinamismo&#44; y la optimizaci&#243;n econ&#243;mica y social de los recursos&#46; La ampliaci&#243;n de la cartera de servicios y productos abre nuevas perspectivas de futuro del modelo y asegura su viabilidad&#44; incrementando su rendimiento&#46; Es &#250;til para prevenir o retrasar institucionalizaciones definitivas y apoyar al cuidador informal&#46; Mejora la aceptaci&#243;n social de la realidad residencial e introduce motivaci&#243;n en los profesionales&#46; Ampl&#237;a los dispositivos de atenci&#243;n y facilita servicios a la carta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">174</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ABUSO A PERSONAS MAYORES EN RESIDENCIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Gomariz Guijarro&#44; A&#46;&#59; Ib&#225;&#241;ez Beneito&#44; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Instituto de Servicios Sociales de la Regi&#243;n de Murcia ISSORM&#46; Murcia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se realizo un estudio en el que se analizaron factores que pueden estar relacionados con la presentaci&#243;n de malos tratos a nivel residencial&#46; Participaron los departamentos de Servicios Sociales de Enfield &#40;Londres&#44; RU&#41;&#44; Kalmar &#40;Suecia&#41; y Regi&#243;n de Murcia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; An&#225;lisis de factores institucionales que pueden influir directa o indirectamente en la presentaci&#243;n de abusos o malos tratos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Redacci&#243;n de una definici&#243;n de abuso y maltrato a mayores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Redacci&#243;n de recomendaciones que sirvan como base para la prevenci&#243;n de abusos y malos tratos a nivel residencial&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">a&#41; Elaboraci&#243;n de cuestionario consensuado entre los tres equipos participantes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">b&#41; Visitas a Residencias de los tres organismos para la cumplimentaci&#243;n de los cuestionarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">c&#41; Redacci&#243;n de un informe definitivo con la s&#237;ntesis de las tres rondas de visitas a los distintos pa&#237;ses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">a&#41; Se redactaron recomendaciones a cuatro niveles&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Nivel organizativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Medio f&#237;sico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Relativo a personal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Derechos de los residentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">b&#41; Se elabor&#243; una definici&#243;n&#58; &#171;Es cualquier acci&#243;n o negligencia por parte del personal&#44; familiar u otras personas relevantes que est&#233;n al cuidado del anciano&#44; y que constituyan un trato inadecuado&#44; o d&#233; como resultado la violaci&#243;n de los derechos individuales reconocidos constitucionalmente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Acciones o negligencias a las que el residente se oponga&#44; o que razonablemente se podr&#237;a esperar que lo hiciera&#46;&#187;</p><p class="elsevierStylePara">175</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PRIMERA EVALUACION DE CUATRO A&#209;OS DE FUNCIONAMIENTO DE APARTAMENTOS TUTELADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Lombardero Rodil&#44; O&#46;&#59; Allende Alonso&#44; J&#46;&#59; Vig&#243;n Navarro&#44; R&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Apartamentos Covadonga&#46; Apartamentos Gij&#243;n&#46; Organismo Aut&#243;nomo ERA&#46; Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#46; Gij&#243;n&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Evaluar el funcionamiento de los Apartamentos Tutelados del ERA &#40;Oviedo y Gij&#243;n&#41;&#44; en sus primeros cuatro a&#241;os de funcionamiento&#46; Demostrar el aumento de la calidad de vida de los usuarios&#44; aportando mejoras en sus expectativas y proyectos de futuro y permiti&#233;ndoles un mayor desarrollo personal y social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Muestra control del 90&#37; de la poblaci&#243;n usuaria &#40;141 residentes&#58; 36&#37; H&#44; 64&#37; M&#41;&#46; Instrumentos utilizados&#58; cuestionario&#44; entrevistas y ficha personal del residente&#46; Estudio y an&#225;lisis de las variables&#58; motivo del ingreso&#44; redes de apoyo anteriores&#44; situaci&#243;n econ&#243;mica y socio-familiar&#44; estado de salud&#44; modificaciones percibidas con el acceso al recurso&#44; grado de satisfacci&#243;n y nivel de adaptaci&#243;n&#46; Aplicaci&#243;n del Protocolo de Evaluaci&#243;n&#44; de dise&#241;o espec&#237;fico&#46; Tabulaci&#243;n estad&#237;stica de resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Perfil del usuario&#58; mujer soltera o viuda&#44; vive sola&#44; 70-80 a&#241;os&#44; pensi&#243;n de jubilaci&#243;n o viudedad&#44; estudios primarios&#44; con subvenci&#243;n para el pago del precio p&#250;blico&#44; que procede de zona urbana&#46; Conserva las relaciones socio-familiares&#44; aunque sin compromisos efectivos que impliquen vivir en compa&#241;&#237;a y cuyo motivo del ingreso ha sido en un 80&#37; la falta de vivienda y escasez de recursos econ&#243;micos&#46; El grado de satisfacci&#243;n con el recurso y la valoraci&#243;n de sus servicios es positiva pr&#225;cticamente en un 100&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mayor bienestar psico-f&#237;sico en un 80&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mejora de las relaciones interpersonales en un 70&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mayor seguridad y estabilidad en un 61&#44;5&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mejora de las relaciones familiares en un 40&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mejora de la percepci&#243;n del estado de salud en un 42&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se resalta el buen nivel de adaptaci&#243;n de los usuarios&#44; medido por el alto grado de satisfacci&#243;n con los servicios&#44; y un aceptable nivel de participaci&#243;n &#40;47&#37;&#41; en los foros propios de su tejido social&#44; que reflejan la normalizaci&#243;n de la vida cotidiana&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se afirma el cumplimiento de los objetivos generales que inspiraron la creaci&#243;n del recurso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">176</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PROYECTO GERONTOLOGICO DE APARTAMENTOS TUTELADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Zabala&#44; M&#170; C&#46;&#59; Garc&#237;a-Tablado&#44; M&#170; L&#46;&#59; Bravo&#44; G&#46;&#59; Checa&#44; B&#46;&#59; Hern&#225;ndez Les&#44; G&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">ASISPA&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Diferenci&#225;ndose de otras experiencias m&#225;s pr&#243;ximas a iniciativas inmobiliarias puras&#44; ASISPA &#173;entidad sin &#225;nimo de lucro&#44; dedicada al servicio de las personas mayores desde hace casi 20 a&#241;os&#173; ha comenzado un proyecto de construcci&#243;n de 135 Apartamentos Tutelados en Madrid Capital&#44; partiendo de dos consideraciones esenciales&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Una concepci&#243;n positiva de la jubilaci&#243;n y del envejecimiento que impulse la autonom&#237;a personal&#44; promueva el cultivo de las relaciones sociales y mejore la calidad de vida&#44; fomentando la salud y las actividades de ocio&#44; exige ofrecer una alternativa a las tradicionales Residencias de Ancianos&#44; que en Europa ya est&#225; ensayada con &#233;xito desde hace treinta a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Es posible demostrar que con este modelo&#44; no s&#243;lo es factible hacer realidad el lema &#171;Envejecer en casa&#187;&#44; sino hacer viable la existencia de un dispositivo asistencial que&#44; de acuerdo a los criterios geronto-geri&#225;tricos que recomiendan los Organismos Internacionales y el Plan Gerontol&#243;gico Nacional&#44; pueda cubrir la atenci&#243;n de necesidades personales b&#225;sicas y afrontar todas las etapas del proceso de envejecimiento&#44; desde medidas preventivas hasta terap&#233;uticas en los t&#233;rminos que ha dise&#241;ado el Proyecto que se ha puesto en marcha&#46;</p><p class="elsevierStylePara">177</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">APARTAMENTOS MUNICIPALES PARA MAYORES&#58; PERFIL DEL USUARIO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Serrano Garijo&#44; P&#59; Tena D&#225;vila Mata&#44; M&#46; C&#46;&#59; Gonz&#225;lez Docavo&#44; F&#46;&#59; Molina D&#237;az&#44; E&#46;&#59; Rojo Mateos&#44; B&#46;&#59; Puente Andr&#233;s&#44; P&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Unidad Geri&#225;trica Municipal&#46; &#193;rea de Salud&#46; Ayuntamiento de Madrid&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Se desea conocer las caracter&#237;sticas sociales y sanitarias de las personas que solicitan un apartamento municipal&#44; recurso social destinado a personas mayores v&#225;lidas que carecen de otra alternativa de convivencia a fin de mantenerlas en el entorno comunitario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todo&#58;</span> Se analizan 44 expedientes de solicitud&#44; correspondientes a los a&#241;os 1996 y 1997&#44; con los datos reflejados en los informes sociales y la valoraci&#243;n geri&#225;trica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La edad media es de 70 a&#241;os&#44; el 70&#37; son mujeres&#46; Desde el punto de vista &#171;cl&#237;nico&#187;&#44; la media de enfermedades recogida es menor de uno&#44; encontrando un predominio de patolog&#237;a osteoarticular &#40;37&#37;&#41;&#44; hipertensi&#243;n arterial &#40;25&#37;&#41;&#44; cardiopat&#237;as &#40;16&#37;&#41; y d&#233;ficit sensorial &#40;visual 13&#44;5&#37; y auditivo 11&#44;5&#37;&#41;&#46; En el aspecto &#171;funcional&#187;&#44; se cumple el requisito de independencia &#40;escala de Cruz Roja&#44; 0&#61; 91&#37;&#44; 1&#61; 9&#37;&#41;&#46; Ninguno de ellos presentan deterioro cognitivo&#46; Las caracter&#237;sticas &#171;sociales&#187;&#44; el EC &#40;solteros 41&#37;&#44; casados 9&#37;&#44; viudos 29&#44;5&#37; y separados&#47;divorciados 20&#44;5&#37;&#41;&#44; es diferente seg&#250;n sexo &#40;p&#62; 0&#44;001&#41;&#46; La mitad de ellos tienen hijos&#44; aunque con escasa relaci&#243;n con ellos&#46; El 18&#37; no se hab&#237;an incorporado al mundo laboral&#44; siendo la mayor&#237;a de las profesiones de nula o escasa cualificaci&#243;n &#40;37&#37;&#41;&#46; La pensi&#243;n media es de 55&#46;000 pesetas&#46; Las causas que motivan la solicitud son muy diversas&#44; todas en relaci&#243;n con problemas de vivienda&#44; agravados por el escaso poder adquisitivo &#40;imposibilidad para pagar alquiler o pensi&#243;n 30&#37;&#44; ruina o malas condiciones de habitabilidad 23&#37;&#41; mientras que los problemas de convivencia s&#243;lo suponen un 4&#44;5&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Dado el perfil detectado&#44; cabe cuestionarse si el recurso utilizado es el id&#243;neo o si los problemas detectados corresponder&#237;an mas a una pol&#237;tica adecuada de vivienda y pensiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">178</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LOS CUIDADORES DE ENFERMOS CON DEMENCIA SENIL FRENTE A LA INSTITUCIONALIZACION</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Mart&#237;n&#44; A&#46; B&#46;&#59; Ruiz de Alegr&#237;a&#44; L&#46;&#59; G&#243;mez-Busto&#44; F&#46;&#59; San Jorge&#44; B&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Foro de Geriatr&#237;a AGURE&#46; Vitoria-Gasteiz&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Conocer la opini&#243;n de los familiares&#47;cuidadores de pacientes con Demencia Senil frente a la Institucionalizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Sujetos y m&#233;todos&#58;</span> Formamos dos grupos&#58; Residencias de v&#225;lidos y servicios de Atenci&#243;n Diurna&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Cuidadores habituales&#58;</span> Hijos-as&#58; 50&#37;&#59; sobrinos&#47;as&#58; 23&#44;75&#37;&#59; esposo&#47;a&#58; 11&#44;25&#37;&#59; nueras-yernos&#58; 6&#44;25&#37;&#59; hermanos&#47;as&#58; 5&#37;&#59; otros&#58; 3&#44;75&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Cuestionario&#58;</span> preguntas&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#170; &#191;Se siente liberado&#47;a de una carga desde que su familiar est&#225; ingresado&#63;</p><p class="elsevierStylePara">2&#170; &#191;Cree que el hecho de ingresar a un familiar en una Instituci&#243;n est&#225; socialmente mal visto&#63;</p><p class="elsevierStylePara">3&#170; &#191;Tiene sensaci&#243;n de culpabilidad por haberlo hecho&#63;</p><p class="elsevierStylePara">4&#170; &#191;Desear&#237;a intervenir m&#225;s en el cuidado de su familiar&#63;</p><p class="elsevierStylePara">5&#170; &#191;Cree que&#44; a pesar de estar ingresado&#44; el cuidado de su familiar le exige mucho tiempo&#63;</p><p class="elsevierStylePara">6&#170; &#191;Se siente desplazado de la vida de su familiar desde que est&#225; ingresado&#63;</p><p class="elsevierStylePara">7&#170; &#191;Cree que en relaci&#243;n a lo que le ofrece&#44; la Instituci&#243;n le cobra mucho&#63;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Respuestas&#58;</span> 0 &#40;nunca&#41;&#44; 1 &#40;raramente&#41;&#44; 2 &#40;a veces&#41;&#44; 3 &#40;con bastante frecuencia&#41; y 4 &#40;casi siempre&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> En la tabla adjunta se recogen las respuestas agrupadas&#58; &#40;nunca&#47;raramente&#41; y &#40;con bastante frecuencia&#47;casi siempre&#41; desechando la respuesta 2 &#40;a veces&#41;&#46;</p><table><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="54"></td><td width="36"></td><td colspan="7" width="310">Preguntas &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr><td width="54"></td><td width="36"></td><td colspan="7" width="310"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Grupos</td><td width="36">Resp</td><td width="44">1&#170;</td><td width="44">2&#170;</td><td width="44">3&#170;</td><td width="44">4&#170;</td><td width="44">5&#170;</td><td width="45">6&#170;</td><td width="45">7&#170;</td></tr><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Atenc&#46;</td><td width="36">0-1</td><td width="44">5&#44;71</td><td width="44">54&#44;28</td><td width="44">97&#44;14</td><td width="44">94&#44;28</td><td width="44">20&#44;00</td><td width="45">97&#44;14</td><td width="45">91&#44;42</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Diurna</td><td width="36">3-4</td><td width="44">48&#44;57</td><td width="44">22&#44;85</td><td width="44">&#173;</td><td width="44">&#173;</td><td width="44">57&#44;42</td><td width="45">2&#44;85</td><td width="45">2&#44;85</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54">Resid&#46;</td><td width="36">0-1</td><td width="44">33&#44;33</td><td width="44">86&#44;66</td><td width="44">86&#44;66</td><td width="44">91&#44;11</td><td width="44">73&#44;33</td><td width="45">100&#44;00</td><td width="45">91&#44;11</td></tr><tr align="CENTER"><td width="54"> V&#225;lidos</td><td width="36">3-4</td><td width="44">79&#44;41</td><td width="44">8&#44;88</td><td width="44">2&#44;22</td><td width="44">4&#44;44</td><td width="44">11&#44;11</td><td width="45">&#173;</td><td width="45">6&#44;66</td></tr><tr><td colspan="9" width="400"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La institucionalizaci&#243;n supone un alivio para los familiares&#47;cuidadores de ancianos dementes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; El servicio de A&#46; diurna ofrece una liberaci&#243;n s&#243;lo parcial a los familiares cuidadores&#44; exigi&#233;ndoles mucho tiempo de dedicaci&#243;n al enfermo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; La institucionalizaci&#243;n est&#225; socialmente aceptada&#44; y existe satisfacci&#243;n con los servicios y costes que ofrece la Administraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">179</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ANALISIS DE LAS FASES EVOLUTIVAS DEL FAMILIAR DE UN PACIENTE CON DEMENCIA&#46; ESTUDIO DE 82 CASOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Abanto Alda&#44; J&#46; J&#46;&#59; Puertas Canteria&#44; A&#46;&#59; P&#233;rez Trullen&#44; J&#46; M&#46;&#59; Modergo&#44; P&#46;&#59; V&#225;zquez Andre&#44; M&#46; L&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Residencia Mayores Romareda&#46; IASS &#40;DGA&#41;&#59; Neurolog&#237;a Cruz Roja&#46; Zaragoza&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos</span>&#58; La mayor&#237;a de los dementes en Espa&#241;a est&#225;n atendidos por cuidadores informales&#46; Este estudio nos ha permitido confirmar las fases por las que pasa el cuidador principal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> Consideramos que se pueden establecer una serie de fases evolutivas en los cuidadores familiares de este tipo de pacientes&#46; Hemos analizado 82 familiares de pacientes con enfermedad de Alzheimer &#40;diagnosticada con criterios NINCDS-ADRA&#41; que han estado cuidando al paciente entre 1 y 14 a&#241;os&#44; 59 de estos familiares eran hijos &#40;as&#41; y el resto el c&#243;nyuge&#46; El rango de edad oscilaba entre 37 y 62 a&#241;os&#44; y el sexo era mayoritariamente femenino&#46; El origen de estos familiares fue diverso&#44; unos se recogieron de una consulta de neurolog&#237;a &#40;42&#41;&#44; otros de atenci&#243;n primaria y unos pocos de los familiares atendidos por los servicios sociales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> El cuidador pasa por una serie de fases&#44; que podemos resumirlas en&#58; fase de perplejidad&#58; el cuidador no asume todav&#237;a el proceso por falta de aceptaci&#243;n del problema&#44; hecho que conlleva una profunda sensaci&#243;n de aflicci&#243;n&#44; de impotencia&#44; intenta encontrar una explicaci&#243;n al proceso y se muestra incapaz da enfrentarse al problema&#46; Est&#225; desbordado por el problema&#44; y con sentimientos contradictorios de culpabilidad o resentimiento hacia el paciente de no haber actuado correctamente o no haber comprendido al paciente en las fases iniciales o en sus primeros s&#237;ntomas&#46; Fase de adaptaci&#243;n &#40;resignaci&#243;n&#41; y entrega&#46; Fase de cansancio y soledad&#46; Y finalmente fase de vac&#237;o o por el contrario de liberaci&#243;n&#46; Estas fases no aparecen en todos los cuidadores&#44; aunque s&#237; en una mayor&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el estudio de los 82 casos&#44; no en todos ellos aparecieron todas las fases&#44; ni el impacto fue igual en todos los casos&#46; El sexo y el parentesco establecieron un sesgo importante&#46; Cuando el cuidador principal era mujer y atend&#237;a a su padre&#47;madre era mucho m&#225;s f&#225;cil la aparici&#243;n de estas fases&#46; Este dato se confirmaba con &#233;l diagnostico m&#225;s frecuente de un cuadro de ansiedad&#44; que necesitaba de medicaci&#243;n&#46; Cuando la relaci&#243;n familiar era m&#225;s distante &#40;sobrino&#47;a&#41; o el cuidador era var&#243;n se aprecian con m&#225;s dificultad estas fases o aparec&#237;an fases aisladas&#44; no siguiendo la cascada antes descrita&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones</span>&#58; Es importante detectar cada una de las posibles fases y la situaci&#243;n en la que se encuentra el cuidador&#44; para valorar y realizar el apoyo terap&#233;utico oportuno en dependencia de la misma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">180</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">EVALUACION DE LA CALIDAD DE VIDA DE CUIDADORES FAMILIARES DE ANCIANOS CON ALZHEIMER MEDIANTE LAS LAMINAS COOP-WONCA&#58; UN ESTUDIO PRELIMINAR</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Reig&#44; A&#46;&#59; Talavera&#44; J&#46; L&#46;&#59; Ferrer&#44; R&#46; I&#46;&#59; Fern&#225;ndez&#44; M&#46; D&#46;&#59; Sempere&#44; M&#46;&#59; Richart&#44; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Departamento de Psicolog&#237;a de la Salud&#46; Universidad de Alicante&#46; Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> En este trabajo analizamos la calidad de vida de 123 cuidadores familiares de ancianos con Alzheimer mediante las l&#225;minas COOP-WONCA&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todo&#58;</span> Este instrumento consta de nueve l&#225;minas con pictogramas que miden nueve aspectos&#44; referidos a forma f&#237;sica&#59; sentimientos&#59; actividades cotidianas&#59; actividades sociales&#59; cambio en el estado de salud&#59; estado de salud&#59; dolor&#59; apoyo social y calidad de vida&#46; Esta medida de la calidad de vida relacionada con la salud presenta unas caracter&#237;sticas satisfactorias de calidad m&#233;trica &#40;Liz&#225;n y Reig&#44; 1998&#41;&#46; La media de edad de los cuidadores es de 49&#44;7 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n t&#237;pica de 11&#44;9&#59; variaci&#243;n entre 23 y 85 a&#241;os&#41;&#59; el 74&#37; son mujeres&#44; y refieren una media de algo m&#225;s de 3 a&#241;os como tiempo de cuidado&#46; La media de edad de los pacientes de Alzheimer a los que cuidan es de 77&#44;6 a&#241;os &#40;desviaci&#243;n t&#237;pica de 6&#44;5&#59; variaci&#243;n entre 61 y 93 a&#241;os&#41;&#44; siendo mujeres el 79&#44;7 de los pacientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Todos los cuidadores han manifestado su inter&#233;s en participar en este trabajo de investigaci&#243;n cumplimentando una hoja de consentimiento v&#225;lido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Mediante las l&#225;minas COOP-WONCA&#44; como medida de la calidad de vida relacionada con la salud&#44; aparecen los siguientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Un 13&#37; refiere problemas de forma f&#237;sica&#59; el 39&#44;9&#37; manifiesta malestar emocional reciente&#59; el 9&#44;7&#37; y el 11&#44;4&#37; informan de dificultad importante a la hora de realizar las actividades cotidianas y sociales&#44; respectivamente&#59; el 27&#44;7&#37; informa de un estado de salud malo y el 14&#44;7&#37; de cambio &#250;ltimo a peor&#59; el 19&#44;5&#37; manifiesta problemas de dolor importantes y el 22&#37; problemas de falta de apoyo social&#59; s&#243;lo un 8&#44;9&#37; refiere una mala calidad de vida en la actualidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las cuidadoras refieren m&#225;s problemas en malestar psicol&#243;gico &#40;r&#61;&#46;32&#41;&#44; falta de apoyo social &#40;r&#61; 0&#44;18&#41;&#44; y percepci&#243;n de dolor &#40;r&#61; 0&#44;18&#41;&#46; A m&#225;s tiempo como cuidador aparece una tendencia a referir m&#225;s problemas de forma f&#237;sica &#40;r&#61; 0&#44;20&#41;&#44; actividad cotidiana &#40;r&#61; 0&#44;18&#41; y estado de salud &#40;r&#61; 0&#44;28&#41;&#46; La edad correlaciona significativamente con forma f&#237;sica &#40;r&#61; 0&#44;43&#41;&#44; actividades sociales &#40;r&#61; 0&#44;21&#41; y salud &#40;r&#61; 0&#44;27&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Como <span class="elsevierStyleItalic">conclusi&#243;n</span> provisional podr&#237;amos decir que la calidad de vida de los cuidadores familiares estudiados es razonablemente buena&#46; Un peque&#241;o grupo&#44; no obstante&#44; refiere problemas graves de salud y calidad de vida&#44; grupo al que habr&#237;a que ayudar con informaci&#243;n&#44; formaci&#243;n y supervisi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">181</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTERVENCION PSICOSOCIAL CON FAMILIARES DE PERSONAS CON DEMENCIA&#58; PROGRAMA ZAINDU</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Uriarte&#44; B&#46;&#59; Olaetxea&#44; E&#46;&#59; Bouzas&#44; M&#46;&#59; Larreategi&#44; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Mancomunidad de la Merindad de Durango&#46; Durango &#40;Bizkaia&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Informar y formar a los familiares sobre la evoluci&#243;n de la enfermedad&#44; con objeto de mejorar su situaci&#243;n psicosocial y la calidad de vida del enfermo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> El programa se ha desarrollado en tres fases&#58; 1&#41; Fase de Preintervenci&#243;n &#40;detecci&#243;n de la poblaci&#243;n diana&#44; entrevista personal individualizada y aplicaci&#243;n de medidas pretest&#41;&#46; 2&#41; Fase de Intervenci&#243;n &#40;Dise&#241;o y&#46; desarrollo de 10 sesiones de 2 horas de duraci&#243;n&#44; cuyo contenido versa sobre aspectos de la enfermedad&#44; habilidades de cuidado y h&#225;bitos de autocuidado para el familiar&#41;&#46; 3&#41; Fase de evaluaci&#243;n &#40;medidas postest y an&#225;lisis cuantitativo de resultados&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> El programa ha sido eficaz en la mejora de la situaci&#243;n psicosocial del familiar&#46; Su incidencia se manifiesta sobre todo en la disfunci&#243;n social y la depresi&#243;n&#44; aspectos en los que el colectivo mejora&#46; Esta mejora es significativa en enfermos con demencia moderada&#47;grave y en aquellos que tienen un parentesco directo con el enfermo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La intervenci&#243;n aporta un conocimiento de las necesidades reales de los familiares y confirma algunas hip&#243;tesis de trabajo&#44; proporcionando m&#250;ltiples l&#237;neas de actuaci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; pone de manifiesto la necesidad de ofrecer recursos y programas de actuaci&#243;n capaces de dar cobertura social y psicol&#243;gica a los familiares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">182</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PUESTA EN MARCHA DE UNA ESCUELA DE FAMILIAS EN UN HOSPITAL DE DIA PSICOGERIATRICO&#46; EVALUACION DE LA EFICACIA Y GRADO DE SATISFACCION</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Balaguer&#44; D&#46;&#59; Recuero&#44; E&#46;&#59; Rosell&#44; C&#46;&#59; P&#233;rez&#44; M&#46;&#59; Oll&#233;&#44; C&#46;&#59; Forn&#44; N&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Cl&#237;nica &#171;San Jos&#233;&#187;&#46; Igualada &#40;Barcelona&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> En mayo de 1996 iniciamos el trabajo con familias de nuestros pacientes&#44; conscientes de la importancia que tienen como continuadores de la asistencia al paciente&#44; ya que dada la caracter&#237;stica de temporalidad que tiene este recurso&#44; nuestros usuarios regresar&#225;n a domicilio&#46; El trabajo se inici&#243; como &#171;Escuela de Familias&#187; con el objetivo de mejorar la comunicaci&#243;n y la informaci&#243;n entre el equipo asistencial y los cuidadores principales&#44; a la vez que ofrece un soporte psicol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Descripci&#243;n del Servicio de Hospital de D&#237;a Psicogeri&#225;trico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Descripci&#243;n del usuario&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Datos demogr&#225;ficos de la familia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Descripci&#243;n de la escuela de familias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Descripci&#243;n de la encuesta de valoraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Se exponen aqu&#237; los datos relativos a la evaluaci&#243;n obtenida en nuestra encuesta&#44; participaci&#243;n&#44; temas de mayor inter&#233;s futuros temas a tratar&#44; apoyos necesarios&#44; valoraci&#243;n global de la utilidad&#44; cambios experimentados&#46;&#46;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> El resultado de las encuestas no hace m&#225;s que constatar una evidencia&#44; que es la necesidad de soporte profesional hacia las familias y cuidadores&#46; La posibilidad de compartir problemas los relativiza y pierden el car&#225;cter de &#250;nicos y distanciadores del resto del entorno&#46; El mejor conocimiento de la enfermedad y sus consecuencias facilita el cambio de actitud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">183</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">EL ESTR&#201;S LABORAL DEL CUIDADOR PROFESIONAL&#46; CONSECUENCIAS PSICOFISICAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Prieto Alonso&#44; A&#46;&#59; Cabal Cifuentes&#44; A&#46; L&#46;&#59; &#193;lvarez Arg&#252;elles&#44; M&#46; T&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Detectar las principales manifestaciones del estr&#233;s laboral&#44; derivado de la carga emocional que sufren los cuidadores profesionales&#44; y sus consecuencias inmediatas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo</span>&#58; Con motivo de la aplicaci&#243;n en el ERA de un Programa de estimulaci&#243;n psicosocial para cuidadores profesionales&#44; se realizaron encuestas de estr&#233;s&#44; utilizando el Cuestionario de Estr&#233;s Laboral ICST y el Cuestionario de Agotamiento Laboral MBI&#46; Para el estudio del clima organizacional se utiliz&#243; la Word Environment Scale &#40;WES&#41; y para el estudio de la satisfacci&#243;n laboral&#44; la Job Descriptive Index &#40;JDI&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Fueron encuestados 128 individuos&#46; La metodolog&#237;a utilizada en el Programa fue la din&#225;mica de grupo o &#171;rol playing&#187;&#44; en n&#250;mero m&#225;ximo de 15 profesionales en cada grupo&#44; con una duraci&#243;n de cinco d&#237;as en sesiones alternas de tres horas diarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados</span>&#58; Se evidenciaron sentimientos subjetivos de insatisfacci&#243;n organizacional&#44; laboral y profesional&#44; con un nivel medio de estr&#233;s percibido superior al 68&#37;&#46; El 13&#44;15&#37; no experimenta ning&#250;n estr&#233;s&#46; El nivel de estr&#233;s se relaciona directamente con el estado de salud psico-f&#237;sico del cuidador &#40;nerviosismo 90&#37;&#44; dificultades de atenci&#243;n 85&#37;&#44; depresi&#243;n 80&#37;&#44; irritabilidad 75&#37;&#44; fatiga 70&#37;&#44; baja autoestima 70&#37;&#41; y tiene como consecuencias inmediatas sintomatolog&#237;as psicosom&#225;ticas &#40;manos y pies fr&#237;os 80&#37;&#44; palpitaciones 70&#37;&#44; jaquecas 70&#37;&#41;&#59; alteraciones del sue&#241;o &#40;insomnio 45&#37;&#44; pesadillas 30&#37;&#41;&#59; alteraciones de alimentaci&#243;n &#40;sobrealimentaci&#243;n 32&#37;&#44; p&#233;rdida de apetito 21&#37;&#41; y gastrointestinales&#44; entre otras&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusi&#243;n&#58;</span> Hay relaciones importantes entre el estr&#233;s laboral y el estado de salud&#44; con posibles implicaciones psicopatol&#243;gicas&#46; Deben realizarse esfuerzos para la inoculaci&#243;n del estr&#233;s de los profesionales&#46; El conocimiento de t&#233;cnicas y estrategias de control y superaci&#243;n del estr&#233;s va a disminuir la tensi&#243;n laboral&#44; aumentando en &#250;ltimo t&#233;rmino la calidad asistencial al anciano institucionalizado&#46; Los programas de estimulaci&#243;n psicosocial refuerzan al cuidador profesional y previenen efectos patol&#243;gicos sobre su estado de salud&#44; con el ahorro econ&#243;mico que ello supone&#46; Deben introducirse modificaciones ambientales y de organizaci&#243;n del trabajo&#44; unido a estilos de direcci&#243;n m&#225;s participativos e innovadores&#44; para mejorar la satisfacci&#243;n laboral y el clima organizacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">184</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LA CARGA EMOCIONAL DEL CUIDADO INFORMAL A LOS MAYORES DEPENDIENTES EN LA COMUNIDAD</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Montoro Rodr&#237;guez&#44; J&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Instituto de Investigaci&#243;n en Ciencias Sociales &#40;ADICSO-INCIS&#41;&#46; Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fundamento&#58;</span> El papel que se atribuye a la familia en el cuidado de sus miembros adultos dependientes est&#225; siendo reforzado&#46; El presupuesto en el que se basa dicho discurso es la idea de que el cuidado familiar reporta todo tipo de ventajas tanto para los mayores como para los miembros de la familia y de la sociedad&#46; Sin embargo&#44; el cuidado informal de tipo personal e instrumental a los mayores puede tener tambi&#233;n consecuencias negativas especialmente en los niveles de bienestar&#44; salud f&#237;sica y carga emocional de los que realizan las tareas del cuidado informal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Los datos utilizados corresponden a una muestra de 202 cuidadores en la Comunidad Valenciana&#46; Los participantes respondieron sobre su condici&#243;n de cuidadores&#44; nivel de salud personal&#44; depresi&#243;n y carga emocional&#46; Se utiliz&#243; el an&#225;lisis de la regresi&#243;n m&#250;ltiple para determinar la influencia de los factores predisposicionales&#44; de contexto y de necesidad en cada modelo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Los factores de necesidad o estr&#233;s parecen ser los m&#225;s importantes en la explicaci&#243;n del nivel de carga emocional de los cuidadores informales&#46; La condici&#243;n de la enfermedad de Alzheimer contribuye significativamente al deterioro psicosocial de los cuidadores&#46; Igualmente&#44; con respecto a la carga emocional subjetiva&#44; las cuidadoras expresaron un nivel de tensi&#243;n emocional m&#225;s elevado que los cuidadores&#44; y los cuidadores esposos&#44; los que asisten a mayores con deterioro cognitivo y los que cuentan con menos apoyo informal&#44; indicaron un mayor nivel de carga objetiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Se indica la necesidad de planificar estrategias de ayuda y apoyo para los cuidadores informales&#44; en particular para aquellos que asisten a enfermos de Alzheimer&#46;</p><p class="elsevierStylePara">185</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">VOLUNTARIOS PARA APOYAR A FAMILIAS DE ENFERMOS DE ALZHEIMER</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Teijeiro Fern&#225;ndez&#44; L&#46;&#59; Mira Herreros&#44; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Asociaci&#243;n de Familiares de Alzheimer &#40;AFAL&#41;&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El Programa de Voluntariado nace en febrero de 1995 con el objetivo de &#171;cuidar al cuidador&#187; para mejorar la calidad de vida de las familias &#40;aliviar la sobrecarga psico-f&#237;sica&#41; y de los enfermos y a su vez&#44; crear redes pr&#243;ximas y estables de soporte&#46; El Programa se basa en la cercan&#237;a geogr&#225;fica del voluntario al domicilio de la familia&#44; donde se presta la ayuda&#44; los voluntarios colaboran en peque&#241;os equipos y su disponibilidad es limitada para evitar la sobrecarga&#44; todos los voluntarios tienen un proceso de formaci&#243;n&#44; la necesidad de las familias se detecta a trav&#233;s de una valoraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una clave del Programa es la coordinaci&#243;n sociosanitaria con las diferentes instituciones y organismos intervinientes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La metodolog&#237;a se basa en tres fases&#58; captaci&#243;n&#44; asignaci&#243;n y seguimiento de voluntarios y familias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Las conclusiones son las siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Dado que en una primera fase de la enfermedad la familia requiere un proceso de aceptaci&#243;n y adaptaci&#243;n&#44; es en la etapa moderada donde el apoyo de los voluntarios se demanda&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Respondiendo al criterio de cercan&#237;a geogr&#225;fica&#44; se ha facilitado el desarrollo del apoyo informal que generan las redes de solidaridad vecinal&#46; En este contexto son protagonistas las mujeres&#44; en su mayor&#237;a amas de casa&#46; Esto se refleja en el perfil de los voluntarios donde el 94&#37; son mujeres&#44; con una edad media de 43&#44;3 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; El voluntario presta un soporte a la familia de alivio f&#237;sico&#44; emocional y pr&#225;ctico&#46; Esta carga familiar se ve reducida en dos frentes&#58; descarga inmediata con el voluntario y petici&#243;n de ayuda&#46; A trav&#233;s de los voluntarios el 75&#37; de las familias han solicitado otras ayudas&#44; mejorando el grado de salud percibido&#46;</p><p class="elsevierStylePara">186</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LAS PERSONAS MAYORES ANTE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Pi&#241;&#243;n Pita&#44; M&#46;&#59; De Pablos Mart&#237;nez&#44; A&#46;&#59; Prieto Alonso&#44; A&#46;&#59; &#193;lvarez Arg&#252;elles&#44; M&#46; T&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Analizar la aplicaci&#243;n de un programa de comunicaci&#243;n telem&#225;tica a las personas mayores&#44; para destacar la importancia de este colectivo como mercado potencial&#46; Se pretende ofrecer diferentes niveles de informaci&#243;n y facilitar el acceso a los recursos&#44; desarrollando sistemas de autoayuda informacional y posibilitar la interacci&#243;n con la Administraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> El programa se desarrolla a trav&#233;s de un punto de informaci&#243;n t&#225;ctil&#44; que contiene los diferentes recursos del ERA&#46; Dispone como soporte&#44; de v&#237;deos interactivos que permiten la navegaci&#243;n por cada recurso&#46; El punto fue consultado por 2&#46;744 usuarios&#44; durante agosto&#47;septiembre de 1997&#46; Cada usuario fue encuestado a partir de unas variables predeterminadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Edad&#58; &#60; 18 &#40;24&#37;&#41;&#59; 18-30 &#40;33&#37;&#41;&#59; 30-65 &#40;29&#37;&#41;&#59; &#62; 65 &#40;14&#37;&#41;&#46; Sexo&#58; 61&#37; hombres&#59; 39&#37; mujeres&#46; Grado de instrucci&#243;n&#58; Primaria &#40;31&#37;&#41;&#59; Media &#40;40&#37;&#41;&#59; Universitaria &#40;28&#37;&#41;&#46; Eficacia para interaccionar con la Administraci&#243;n&#58; 81&#37; s&#237;&#59; 19&#37; no&#46; Conocimiento nuevas tecnolog&#237;as&#58; 60&#37; no&#59; 40&#37; s&#237;&#46; Facilidad de manejo&#58; 84&#37; f&#225;cil&#59; 13&#37; regular&#59; 3&#37; dif&#237;cil&#46; Evaluaci&#243;n del usuario&#58; 45&#37; interesante&#59; 26&#37; &#250;til&#59; 24&#37; muy &#250;til&#59; 3&#37; no sirve para nada&#59; 1&#37; no sabe&#44; no contesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Gran aceptaci&#243;n por la facilidad de manejo y la est&#233;tica del formato de presentaci&#243;n&#46; Elevado &#237;ndice de confianza en el programa&#46; Facilita el acceso a los recursos y ofrece informaci&#243;n sencilla y atractiva&#46; Debe combinarse esta iniciativa con aulas inform&#225;ticas o actividades similares para la tercera edad e instalarlo en equipamientos espec&#237;ficamente dirigidos a las personas mayores&#44; para superar posibles resistencias iniciales de este colectivo a la utilizaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">187</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCEPTOS Y CREENCIAS SOBRE LOS MAYORES EN UNA COMUNIDAD UNIVERSITARIA DE UN CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD&#58; APROXIMACION PRELIMINAR</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">D&#237;az Palarea&#44; M&#46; D&#46;&#59; Rodr&#237;guez de Vera&#44; B&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Departamento de Enfermer&#237;a&#46; Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria&#46; Las Palmas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Analizar los contenidos geri&#225;tricos y gerontol&#243;gicos&#44; te&#243;ricos y pr&#225;cticos&#44; del programa docente de las diplomaturas de Enfermer&#237;a y Fisioterapia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Determinar los conceptos y creencias de los estudiantes acerca de la vejez&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Valorar la influencia de la formaci&#243;n geri&#225;trica pregraduada sobre dichos conceptos y creencias para el futuro ejercicio profesional&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Se realiza un estudio de opini&#243;n en los alumnos del &#250;ltimo curso de la DU de Enfermer&#237;a y de Fisioterapia &#40;n&#61; 136&#41;&#44; donde se abordan aspectos generales sobre la vejez y la situaci&#243;n actual de los ancianos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Del total de la muestra estudiada son mujeres el 75&#44;7&#37;&#44; y mayoritariamente menores de 25 a&#241;os &#40;84&#37;&#41;&#44; el lugar de residencia predominante es el urbano &#40;68&#44;7&#37;&#41; y el 59&#44;9&#37; han convivido al menos un a&#241;o o m&#225;s con personas mayores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Si bien la totalidad opina que el mejor cuidado se realizar&#237;a en la familia&#44; aceptan que en algunos casos puede ser algo &#250;til su atenci&#243;n en r&#233;gimen residencial &#40;81&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; alrededor del 80&#37; afirman que la estructura familiar actual no apoya al bienestar de los ancianos&#44; existiendo una marcada asociaci&#243;n con la convivencia previa con mayores &#40;p&#60; 0&#44;002&#41; y el origen rural&#46; El 84&#44;4&#37; acepta que la jubilaci&#243;n disminuye la calidad de vida&#44; que el cuidado de los ancianos no resulta triste &#40;70&#44;4&#37;&#41;&#44; que los mismos pueden seguir aprendiendo &#40;84&#44;6&#37;&#41;&#44; mantiene bastante capacidad de diversi&#243;n &#40;78&#44;3&#37;&#41; y deseos sexuales &#40;96&#44;2&#37;&#41; entre otros&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; El an&#225;lisis de los mitos y las creencias en torno a la vejez debe ocupar un lugar primordial en la formaci&#243;n geri&#225;trica pregraduada en las ciencias de la salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Las creencias negativas m&#225;s frecuentes en relaci&#243;n a la vejez&#44; y seg&#250;n estudios precedentes&#44; no se encuentran en una comunidad universitaria que ha recibido una formaci&#243;n geri&#225;trica y gerontol&#243;gica previa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; La erradicaci&#243;n de dichas concepciones negativas favorece una futura actuaci&#243;n profesional m&#225;s justa y efectiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara">188</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FORMACION DE FORMADORES EN PPJ&#46; PROGRAMA EUROPEO SOCRATES DE FORMACION DE ADULTOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Gobartt V&#225;zquez&#44; A&#46; L&#46;&#59; Moragas Moragas&#44; R&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">MGS Universitat de Barcelona&#47;Fundaci&#243;n Bosch y Gimpera&#46; Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Elaborar un manual europeo para formar tutores en los cursos de preparaci&#243;n para la jubilaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> 1&#41; Identificar e incorporar al proyecto la experiencia de sus miembros &#40;Noruega&#44; Holanda&#44; Gran Breta&#241;a&#44; Italia&#44; Alemania y Espa&#241;a&#41;&#46; 2&#41; Desarrollar nuevos cursos de PPJ&#44; as&#237; como nuevas t&#233;cnicas para formar a los docentes&#46; 3&#41; Mejorar la educaci&#243;n de adultos en Europa antes de la jubilaci&#243;n mediante el intercambio de experiencias e innovaciones&#46; 4&#41; Elaborar materiales did&#225;cticos destinados a la formaci&#243;n de formadores&#44; as&#237; como a los propios cursos de PPJ&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Seis sesiones de intercambio y demostraci&#243;n de t&#233;cnicas&#44; 10 valoraciones de instructores presentes&#46; Redacci&#243;n previa del Manual Europeo de PPJ&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Los cursos de PPJ est&#225;n arraigados de forma distinta en los diferentes pa&#237;ses europeos&#46; La elaboraci&#243;n de un manual com&#250;n mejorar&#225; su calidad e implantaci&#243;n&#46; La formaci&#243;n de profesionales especializados asegura esta calidad y proporciona nuevas posibilidades profesionales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">189</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESPUESTA A LA DEMANDA DE FORMACION HOMOLOGADA PARA DIRECTORES DE RESIDENCIAS GERIATRICAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Bartolom&#233;&#44; A&#46;&#59; Morera&#44; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">M&#225;ster Gerontolog&#237;a Social&#46; Universidad de Barcelona&#47;Fundaci&#243; Bosch i Gimpera&#46; Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Dise&#241;o&#44; elaboraci&#243;n y realizaci&#243;n de la formaci&#243;n para el puesto de director de residencia y homologaci&#243;n por la Generalitat de Catalunya&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Valoraci&#243;n de necesidades formativas del puesto de director de residencia de acuerdo con lo expresado por los graduados de cinco promociones del Master en Gerontolog&#237;a Social y el sector de residencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Elaboraci&#243;n de un programa seg&#250;n demandas del sector y requisitos del Comit&#233; de Expertos del Departament de Benestar Social de la Generalitat de Catalunya&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Acreditaci&#243;n del curso por Departament de Benestar Social&#44; 10 de octubre de 1996&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Convocatoria de dos promociones de 1997 y 1998&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#173; Primera promoci&#243;n&#58; 31 inscritos&#44; 29 directores de residencias y 5 de otras profesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Segunda promoci&#243;n&#58; 40 matriculados&#44; 24 directores de residencias y 16 de otras profesiones&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La formaci&#243;n de directores de residencias deber&#237;a regularse por las diferentes comunidades aut&#243;nomas y ser requisito para garantizar una atenci&#243;n de calidad a los residentes&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Los directores actuales tienen inter&#233;s en formarse para conseguir una titulaci&#243;n homologada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Incremento del n&#250;mero de profesionales no directores de la primera a la segunda promoci&#243;n para dedicarse a la direcci&#243;n de residencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">190</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FORMACION A DISTANCIA EN GERONTOLOGIA SOCIAL&#46; DISE&#209;O&#44; REALIZACION Y VALORACION DE UN PROYECTO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Moragas Moragas&#44; R&#46;&#59; Santill&#225;n Vel&#225;zquez&#44; S&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">M&#225;ster Gerontolog&#237;a Social&#46; Universidad de Barcelona&#47;Fundaci&#243; Bosch i Gimpera&#46; Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Creaci&#243;n y ejecuci&#243;n del primer m&#225;ster universitario en espa&#241;ol a distancia en Gerontolog&#237;a Social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Diagn&#243;stico de necesidades a partir de&#58; solicitudes de informaci&#243;n al M&#225;ster en Gerontolog&#237;a social &#40;MGS&#41; presencial desde su inicio&#59; entrevistas con alumnos&#44; ex-alumnos&#44; profesores del curso presencial y profesionales del sector&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Desarrollo&#44; evaluaci&#243;n y aprobaci&#243;n de la propuesta did&#225;ctica y econ&#243;mica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Elaboraci&#243;n del plan curricular y del material dise&#241;ado por el Departamento de Did&#225;ctica de la Universidad de Barcelona a partir de apuntes&#44; art&#237;culos&#44; ponencias&#44; tesis doctorales&#44; clases magistrales e investigaciones del profesorado del MGS presencial&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Convocatoria de la primera promoci&#243;n del MGSA-D en septiembre de 1997&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Bas&#225;ndose en la experiencia de 19 a&#241;os en docencia e investigaci&#243;n en Gerontolog&#237;a Social y ocho promociones del MGS presencial se ha realizado en 10 meses la creaci&#243;n y ejecuci&#243;n del MGSA-D&#46; 50 alumnos matriculados de todas las regiones de Espa&#241;a y seis pa&#237;ses iberoamericanos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Bas&#225;ndose en el aumento de la poblaci&#243;n envejecida es necesario hacer accesible la formaci&#243;n en Gerontolog&#237;a Social a todos los profesionales&#44; sin exclusi&#243;n por l&#237;mites territoriales&#46; La formaci&#243;n a distancia constituye un instrumento efectivo de formaci&#243;n continuada y facilita la igualdad de oportunidades a todos los profesionales de la Gerontolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">191</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTERVENCION SOCIAL ENTRE EL ALTA HOSPITALARIA Y LA CONCESION DEL SAD &#40;SERVICIO DE AYUDA A DOMICILIO&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Merino&#44; I&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">VV&#46;AA&#46;&#44; Ayuntamiento de Bilbao&#46; Servicios Sociales Integrados&#46; S&#46; Coop&#46; Bilbao&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Introducci&#243;n&#58;</span> Pretendemos presentar un modelo de atenci&#243;n a los posibles usuarios del SAD&#44; tras su alta hospitalaria&#46; Este nuevo modelo de intervenci&#243;n recibe el nombre de PROSAD&#44; y est&#225; destinado a la atenci&#243;n de personas con escaso apoyo familiar y autonom&#237;a limitada para ejercer las actividades de la vida cotidiana &#40;AVD&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#173; El paciente-usuario tendr&#225; todos los cuidados necesarios&#44; en relaci&#243;n a su atenci&#243;n personal&#44; en el entorno de su hogar&#44; hasta su total restablecimiento o la prestaci&#243;n del SAD&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Apoyo emocional al paciente-usuario y sus familiares&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Informaci&#243;n en relaci&#243;n a las posibles ayudas t&#233;cnicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Informaci&#243;n en cuanto a la prestaci&#243;n de recursos sociales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Materiales y m&#233;todos&#58;</span> Historia cl&#237;nica de cada paciente-usuario en las que aparecen recogidos datos tales como&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Antecedentes personales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Situaci&#243;n actual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Recomendaciones a los familiares y a la auxiliar en cuanto a la atenci&#243;n a recibir por el paciente-usuario&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Situaci&#243;n familiar del paciente-usuario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados y conclusiones&#58;</span> 1&#41; Causa de ingreso hospitalario&#46; 2&#41; Procedencia de los pacientes-usuarios &#40;generalmente centros hospitalarios&#46; 3&#41; Comorbilidad&#58; incontinencia urinaria&#44; incontinencia fecal&#44; inmovilidad&#44; infecci&#243;n urinaria&#44; ACV&#44; diferentes fracturas y hasta cuarenta procesos m&#225;s&#46; 4&#41; Destino al alta de la atenci&#243;n del servicio de PROSAD&#46; Recuperaci&#243;n o prestaci&#243;n del SAD&#46; 5&#41; Tasa de mortalidad&#58; menor del 5&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">192</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">EVALUACION PROSPECTIVA DE LOS ANCIANOS CORU&#209;ESES DESDE EL SERVICIO DE GERIATRIA DE CRUZ ROJA&#58; DISCAPACIDAD&#44; DEFICIENCIA Y MINUSVALIA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Fraguela P&#233;rez&#44; I&#46;&#42;&#59; Mateos &#193;lvarez&#44; R&#46;&#59; Jim&#233;nez Herrero&#44; F&#46;&#59; Molina Nieto&#44; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a de Cruz Roja&#46; La Coru&#241;a&#46; &#42; Departamento de Psiquiatr&#237;a&#46; Universidad de Santiago de Compostela&#46; Facultad de Medicina&#46; A Coru&#241;a&#47;Santiago de Compostela &#40;La Coru&#241;a&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El servicio de Geriatr&#237;a de Cruz Roja Espa&#241;ola&#44; A Coru&#241;a&#44; valora y trata a aquellas personas mayores de 65 a&#241;os con limitados recursos econ&#243;micos y diversa problem&#225;tica sociosanitaria&#46; Se requiere conocer las necesidades reales de los ancianos dependientes que viven en la comunidad y que ello derive en una mayor eficacia en la planificaci&#243;n de los servicios que precisen&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Realizar un estudio descriptivo de 1&#41; Estado de salud mental &#40;MEC&#44; Escala de Incapacidad de Cruz Roja&#44; SPMSG Pfeiffer&#44; CET-D&#59; GDS&#41;&#59; 2&#41; Salud F&#237;sica&#47;Discapacidad &#40;Diagn&#243;stico&#44; AVD&#44; I&#46; Bartell&#44; I&#46; Katz&#44; Lawton&#41;&#59; 3&#41; Apoyo Social&#59; 4&#41; Necesidades de los cuidadores&#59; 5&#41; Validaci&#243;n de instrumentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra&#58;</span> 1&#41; Usuarios del Centro de D&#237;a &#40;Cruz Roja&#44; Coru&#241;a&#41; &#40;n&#61; 55&#41;&#59; 2&#41; Usuarios del Centro de D&#237;a &#171;Pazo de Arenaza&#187; &#40;Oleiros&#41; &#40;n&#61; 44&#41; y 3&#41; Usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio &#40;SAD&#44; Cruz Roja&#44; A Coru&#241;a&#41; &#40;n&#61; 158&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Se presenta la valoraci&#243;n inicial de un estudio longitudinal&#46; Se lleva a cabo una valoraci&#243;n integral de los ancianos en los centros y&#47;o domicilios&#59; se complementa con una entrevista semiestructurada a los cuidadores informales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La mayor&#237;a de usuarios son mujeres que viven solas&#46; Los usuarios del SAD tienen un mayor porcentaje de enfermedad de tipo f&#237;sico moderadamente invalidante con una red de apoyo social no muy extensa pero suficiente para garantizar una autopercepci&#243;n buena&#59; los &#237;ndices de depresi&#243;n son los caracter&#237;sticos de esta etapa vital&#46; Los usuarios del Centro de D&#237;a del Pazo de Arenaza presentan el menor grado de dependencia de los tres servicios&#44; expresando una salud subjetiva mejor&#59; poseen una amplia red de apoyo social y conviven en mayor porcentaje con sus familiares&#46; Los usuarios del Centro de D&#237;a de Coru&#241;a son los m&#225;s deteriorados tanto f&#237;sica como ps&#237;quicamente&#44; su apoyo social es deficiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Los ancianos atendidos por el Servicio de geriatr&#237;a demuestran que se puede mantener al anciano en su medio con una buena calidad de vida&#44; aun en los casos de soledad&#44; incapacidad o deterioro cognitivo&#46; Los m&#225;s beneficiados son aquellos residentes en el medio rural&#44; demenciados o con problemas para el desarrollo de las actividades de la vida diaria&#46; Se debe formar a los cuidadores para evitar problemas de estr&#233;s y mejorar el desempe&#241;o del cuidado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">193</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ANALISIS DE UN NUEVO RECURSO PARA PALIAR LA SOLEDAD DEL ANCIANO NO INSTITUCIONALIZADO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Cabal Cifuentes&#44; A&#46; L&#46;&#59; Su&#225;rez Prieto&#44; J&#46; L&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo ERA &#171;Residencia Santa Teresa&#187;-Mensajeros de la Paz&#46; Oviedo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Ofrecer una experiencia de diversificaci&#243;n de un modelo residencial din&#225;mico y abierto ampliando su cartera de productos en colaboraci&#243;n con una ONG &#40;Mensajeros de la Paz&#41;&#46; Posibilitar que desde un marco residencial se ofrezcan servicios que favorezcan la permanencia en su domicilio de las personas mayores&#44; evitando o retrasando institucionalizaciones por problemas de soledad&#44; aislamiento o falta de comunicaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span> Colaboraci&#243;n entre la Residencia Santa Teresa perteneciente al Organismo Aut&#243;nomo ERA&#44; del Principado de Asturias&#44; y una ONG &#40;Mensajeros de la Paz&#41; para la puesta en marcha de un sistema de llamadas gratuitas para personas mayores &#40;Tel&#233;fono Dorado&#58; 900 22 22 23&#41; dirigido a paliar problemas de soledad y d&#233;ficits de comunicaci&#243;n&#44; prestando atenci&#243;n telef&#243;nica 24 horas a cargo de voluntarios y residentes previamente formados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se predeterminan las variables y se dise&#241;a una ficha-encuesta que es cubierta en cada llamada telef&#243;nica&#46; Posteriormente se recogen los datos y se someten a tratamiento estad&#237;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> En los tres primeros meses de funcionamiento del servicio&#44; considerada fase preliminar de implantaci&#243;n&#44; se han recibido una media de 400 llamadas mensuales&#44; motivadas fundamentalmente por soledad&#44; inmovilidad&#44; busca de consuelo&#44; problemas personales o mera solicitud de informaci&#243;n&#46; Del total de usuarios se ha seleccionado un grupo de especial problem&#225;tica del que se efect&#250;a un seguimiento personalizado y continuo&#46; El perfil medio del usuario es mujer casada&#44; con una media de 64 a&#241;os&#44; siendo la soledad el motivo principal de su llamada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Puesta en marcha de un nuevo servicio de atenci&#243;n a coste p&#250;blico cero&#44; gracias a la colaboraci&#243;n entre la Residencia Santa Teresa y una ONG &#40;Mensajeros de la Paz&#41;&#44; servicio complementario dentro del plan estrat&#233;gico de diversificaci&#243;n residencial del ERA&#46; Se ha contribuido desde una instituci&#243;n a favorecer la permanencia de las personas mayores en su domicilio&#44; evitando o retrasando el internamiento por soledad&#44; aislamiento o abandono y mejorando el nivel de calidad de vida y el bienestar de los usuarios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">194</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DIFERENCIAS AUTOPERCIBIDAS EN CALIDAD DE VIDA ENTRE ESPA&#209;OLES Y EXTRANJEROS MAYORES DE 60 A&#209;OS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ferrer Cascales&#44; R&#46; I&#46;&#59; Ribera Domene&#44; D&#46;&#59; Reig Ferrer&#44; A&#46;&#59; Talavera Biosca&#44; J&#46; L&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Departamento de Psicolog&#237;a de la Salud&#46; Universidad de Alicante&#46; Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El estudio sistem&#225;tico de la calidad de vida en personas mayores es un fen&#243;meno que ha cobrado un importante auge en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; debido sobre todo al conocimiento de que la autopercepci&#243;n de la calidad de vida se asocia predictivamente a envejecimiento satisfactorio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El <span class="elsevierStyleItalic">objetivo</span> del presente estudio es evaluar las diferencias en calidad de vida y bienestar en general y calidad de vida relacionada con la salud entre espa&#241;oles y extranjeros mayores de 60 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Han participado un total de 170 personas espa&#241;olas y 502 extranjeras de 60 a 79 a&#241;os de edad de las 488 y 2&#46;167 respectivamente&#44; censadas en una localidad de la costa alicantina&#46; Los instrumentos utilizados han sido&#58; a&#41; Un cuestionario de detecci&#243;n de necesidades psicosociales y de salud &#40;de elaboraci&#243;n propia&#41;&#44; y b&#41; Un cuestionario de evaluaci&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud&#58; el Perfil de Salud de Nottingham&#46; Ambos instrumentos fueron enviados por correo para su cumplimentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Los extranjeros entrevistados tienen una percepci&#243;n significativamente m&#225;s positiva de su calidad de vida que los entrevistados espa&#241;oles &#40;chi cuadrado&#61; 26&#44;76&#59; p&#61; 0&#44;0&#41;&#46; Y lo mismo ocurre en cuanto a la percepci&#243;n de su econom&#237;a &#40;chi cuadrado&#61; 64&#44;50&#59; p&#61; 0&#44;0&#41;&#44; su felicidad comparada con los iguales en edad &#40;chi cuadrado&#61; 23&#44;70&#59; p&#61; 0&#44;0&#41; y los proyectos de futuro &#40;chi cuadrado&#61; 14&#44;53&#59; p&#61; 0&#44;0001&#41;&#46; Respecto a la evaluaci&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud&#44; los extranjeros son tambi&#233;n los que significativamente menos problemas manifiestan en cada una de las &#225;reas evaluadas por el Perfil de Salud de Nottingham&#58; energ&#237;a&#44; dolor&#44; reacciones emocionales&#44; sue&#241;o&#44; aislamiento social y movilidad f&#237;sica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> A pesar de que el grupo de extranjeros estudiado es de alg&#250;n modo un &#171;grupo privilegiado&#187; de su poblaci&#243;n de origen&#59; buenas condiciones de salud&#44; familiares y econ&#243;micas&#44; resulta interesante constatar a partir de los resultados obtenidos&#44; que es perfectamente posible que las personas en estas edades presenten unas condiciones excelentes y envejezcan satisfactoriamente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">195</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">GRADO DE SATISFACCION COMO INDICADOR DE CALIDAD</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Rodr&#237;guez Garc&#237;a&#44; A&#46;&#59; L&#243;pez Cuevas&#44; N&#46;&#59; Mart&#237;nez Villafa&#241;e&#44; J&#46;&#59; Mart&#237;nez Crepo A&#46;&#59; Men&#233;ndez Zorita&#44; G&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Conocer la opini&#243;n de los usuarios respecto a la atenci&#243;n integral que se ofrece en nuestros establecimientos residenciales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Detectar los aspectos susceptibles de mejora&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Establecer criterios subjetivos de calidad por parte del usuario&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#173; Elaboraci&#243;n de cuestionarios espec&#237;ficos para cada tipo de usuario&#46; Elecci&#243;n de la muestra&#46; Residencias del Organismo aut&#243;nomo ERA que presentan un mismo modelo de gesti&#243;n &#40;personal propio y servicios contratados &#41; utilizando como recursos sanitarios los propios del Sistema Nacional de Salud &#40;Atenci&#243;n Primaria y Especializada&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Criterios de inclusi&#243;n&#58; ser residente&#44; familiar y&#47;o trabajador de los centros encuestados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Criterios de inclusi&#243;n&#58; ser residente&#44; familiar y&#47;o trabajador de los centros encuestados&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Criterios de exclusi&#243;n&#58; residentes con deterioro cognitivo &#40;MMSE&#60; 21&#41; y familiares con menos de una visita mensual&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Realizaci&#243;n de las encuestas garantizando su anonimato&#44; residentes por personal ajeno al centro&#44; familiares a trav&#233;s de correo&#44; trabajadores mediante auto-encuesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Tabulaci&#243;n y valoraci&#243;n de los resultados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados y conclusiones&#58;</span> Se recogieron un total de 761 encuestas&#44; de las cuales 308 son de residentes&#44; 275 a familiares y 178 a los trabajadores con las siguientes conclusiones&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Elevada participaci&#243;n &#40;residentes 59&#37;&#44; familiares 67&#37;&#44; trabajadores 86&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; El 86&#44;5&#37; de los residentes&#44; el 85&#44;5&#37; de los familiares y el 84&#44;5&#37; de los trabajadores se muestran satisfechos o muy satisfechos respecto a la atenci&#243;n integral&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; El 77&#37; de los residentes consideran que su estancia es agradable o muy agradable&#44; el 83&#37; de los familiares estima el clima residencial agradable y&#47;o familiar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; El 70&#37; de los trabajadores estima que sus expectativas laborales est&#225;n bastante o muy satisfechas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">196</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE GERIATRICO EN SU DOMICILIO&#46; EFICACIA DE UN PROGRAMA SOCIOSANITARIO DE AYUDA A DOMICILIO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ayala &#193;lvarez&#44; M&#46; J&#46;&#59; Larra&#241;aga Larra&#241;aga&#44; L&#46;&#59; Aranda Vizca&#237;no&#44; J&#46; J&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Consultorio Sargento Provisional&#46; Valladolid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Introducci&#243;n&#58;</span> M&#225;s del 96&#37; de la poblaci&#243;n anciana vive en el medio comunitario&#44; de ellos el 20&#37; viven solos y hasta el 50&#37; con su c&#243;nyuge&#44; en ocasiones presentan situaciones de fragilidad y aislamiento&#44; por lo que nos proponemos potenciar los programas de apoyo domiciliarios a esta poblaci&#243;n&#44; que pueden y deben mejorar su calidad de vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> Estudio de la poblaci&#243;n anciana que habita en nuestra ZBS&#46; Criterios de paciente geri&#225;trico para su inclusi&#243;n en el programa&#46; An&#225;lisis de la estructura asistencial disponible&#46; An&#225;lisis del apoyo familiar&#46; Evaluaci&#243;n de los resultados de la intervenci&#243;n tras un periodo de seis meses&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> En nuestra ZBS viven en el medio comunitario 3&#46;948 personas mayores de 65 a&#241;os&#44; lo que supone un 33&#44;6&#37; de la poblaci&#243;n&#44; de esta poblaci&#243;n nos corresponde atender a nosotros el 11&#44;04&#37;&#46; Fueron incluidos en el programa 100 ancianos que cumpl&#237;an criterios de pacientes fr&#225;giles&#46; La distribuci&#243;n fue la siguiente&#58; mujeres solas el 15&#37;&#44; matrimonios el 65&#37;&#44; hombres solos el 7&#37; y con hijos el 13&#37;&#46; El equipo interdisciplinar est&#225; compuesto por m&#233;dico&#44; enfermera&#44; trabajador social&#44; auxiliares&#44; voluntariado social&#46; Exist&#237;a cuidador principal en el 80&#37; de los casos&#46; Dispone de teleasistencia el 3&#37; de la poblaci&#243;n atendida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">De los &#237;tems controlados durante el estudio alcanzaron una mayor evoluci&#243;n positiva los siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Mayor grado de confort y autonom&#237;a del paciente&#58; 82&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Mayor implicaci&#243;n familiar en el cuidado de los ancianos&#58; 50&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Mejor control de los s&#237;ntomas por parte de los ancianos&#58; 60&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Un aumento en el control terap&#233;utico&#58; 83&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Mejor control en las complicaciones cl&#237;nicas y de enfermer&#237;a&#58; 75&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Los programas de atenci&#243;n socio-sanitaria integral en el medio comunitario son un instrumento de gran utilidad para la mejora de la calidad de vida del paciente anciano en su domicilio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Es imprescindible disponer de una suficiente infraestructura tanto de medios como de personal implicado y vocacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Los par&#225;metros de mejor respuesta a la intervenci&#243;n fueron la autonom&#237;a y confort del paciente&#44; la implicaci&#243;n familiar en el cuidado&#44; el control de s&#237;ntomas y el cumplimiento terap&#233;utico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">197</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">OCIO Y EMPLEO DEL TIEMPO&#58; COMPARACION ENTRE ESPA&#209;OLES Y EXTRANJEROS DE 60 A 79 A&#209;OS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ferrer Cascales&#44; R&#46; I&#46;&#59; Ribera Domene&#44; D&#46;&#59; Reig Ferrer&#44; A&#46;&#59; Talavera Biosca&#44; J&#46; L&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Departamento de Psicolog&#237;a de la Salud&#46; Universidad de Alicante&#46; Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El empleo del tiempo y el ocio son aspectos cruciales en la vida de las personas de edad&#46; La mayor disponibilidad de tiempo en estas edades puede ser un recurso de bienestar o por el contrario una fuente de estr&#233;s&#46; Las actividades que realizan y desean o no realizar los ancianos constituyen un &#225;rea importante en la vida de los mismos&#44; ya que es en las actividades de tiempo libre o en la desvinculaci&#243;n de las mismas&#44; donde m&#225;s habitualmente pueden obtener gratificaciones diarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El <span class="elsevierStyleItalic">objetivo</span> del presente estudio es describir las caracter&#237;sticas diferenciales entre espa&#241;oles y extranjeros de 60 a 79 a&#241;os en la utilizaci&#243;n del ocio y empleo del tiempo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Han participado un total de 170 personas espa&#241;olas y 502 extranjeras de 60 a 79 a&#241;os de edad&#46; Los instrumentos utilizados han sido&#58; a&#41; un cuestionario de detecci&#243;n de necesidades psicosociales y de salud &#40;de elaboraci&#243;n propia&#41;&#44; y b&#41; un cuestionario de evaluaci&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud&#58; el Perfil de Salud de Nottingham&#46; Ambos instrumentos fueron enviados por correo para su cumplimentaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Los extranjeros manifiestan emplear su tiempo en un mayor n&#250;mero de actividades que los espa&#241;oles &#40;t&#61; &#173;11&#44;87&#59; p&#61; 0&#44;0000&#41;&#44; tanto los varones como las mujeres&#46; Y los mismos resultados aparecen en cuanto a las actividades de ocio &#40;t&#61; &#173;5&#44;94&#59; p&#61; 0&#44;0000&#41;&#46; La actividad de empleo del tiempo m&#225;s frecuentemente citada en el grupo de espa&#241;oles ha sido las tareas dom&#233;sticas&#44; y en el caso de los extranjeros&#44; la jardiner&#237;a&#46; En cuanto al tipo de actividades de ocio m&#225;s frecuentemente citadas en el grupo de espa&#241;oles destacan pasear&#44; ver la televisi&#243;n&#44; labores y lectura&#59; en el grupo de extranjeros&#44; la pr&#225;ctica de alg&#250;n deporte&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Hemos dividido actividades de empleo del tiempo y actividades de ocio&#44; debido a que conocemos por anteriores estudios&#44; que a veces las personas mayores han de realizar actividades &#171;forzadas&#187; como cuidar nietos o por falta de otros recursos&#44; sobre todo&#44; ver la televisi&#243;n&#46; En este sentido&#44; nuestros resultados apuntan a que a cualquier actividad habitual que una persona de edad realice por propia decisi&#243;n y que le resulte gratificante&#44; tendr&#225; efectos beneficiosos en su calidad de vida y bienestar&#46; Esto nos indica que no hay actividades preferibles&#44; salvo las que prefiera la propia persona de edad&#46; La cuesti&#243;n social importante est&#225; m&#225;s bien en crear las condiciones para que ellos tengan la oportunidad de elegir y realizar aquello que deseen&#46;</p><p class="elsevierStylePara">198</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">EVOLUCION TEMPORAL DE LAS RELACIONES SOCIALES Y DEL SENTIMIENTO DE SOLEDAD EN UN COLECTIVO DE JUBILADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ordu&#241;a&#44; M&#46; J&#46;&#59; Torrijos&#44; M&#46;&#59; Merino&#44; C&#46;&#59; Pin&#44; T&#46;&#59; Fari&#241;as&#44; F&#46;&#59; Ribera&#44; J&#46; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187;&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Valorar las relaciones sociales y el sentimiento de soledad en un colectivo de jubilados del Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187; y sus c&#243;nyuges&#44; comparando la situaci&#243;n a los cinco a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilaci&#243;n y cinco a&#241;os despu&#233;s &#40;55&#44;7&#37; mujeres&#41;&#46; Son valorados&#58; 1&#41; indicadores objetivos&#58; de relaci&#243;n&#44; convivencia y participaci&#243;n social&#59; 2&#41; indicadores subjetivos&#58; sentimientos de soledad y comprensi&#243;n&#46; Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estad&#237;stico est&#225;ndar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Las siguientes tablas recogen los resultados m&#225;s descriptivos&#46;</p><table><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="210"></td><td width="65">A&#241;o 0 &#40;&#37;&#41;</td><td width="66">5&#186; a&#241;o &#40;&#37;&#41;</td><td width="59"> &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Indicadores objetivos</span></p></td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Viven en compa&#241;&#237;a</td><td width="65">81</td><td width="66">79&#44;7</td><td width="59">&#173;1&#44;3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Contacto d&#237;a&#47;semana familiares</td><td width="65">81&#44;6</td><td width="66">84&#44;2</td><td width="59">&#43;2&#44;6</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Contacto d&#237;a&#47;semana amigos</td><td width="65">75&#44;6</td><td width="66">75&#44;6</td><td width="59">0</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Participaci&#243;n asociaciones mayores</td><td width="65">29&#44;1</td><td width="66">38</td><td width="59">&#43;8&#44;9</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Participaci&#243;n en voluntariado</td><td width="65">12&#44;8</td><td width="66">3&#44;8</td><td width="59">&#173;9</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="210">Poseen animales de compa&#241;&#237;a</td><td width="65">20&#44;3</td><td width="66">21&#44;5</td><td width="59">&#43;1&#44;2</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Indicadores subjetivos</span></p></td></tr><tr><td width="210">Se sienten solos</td><td width="65">15&#44;4</td><td width="66">17&#44;9</td><td width="59">&#43;2&#44;5</td></tr><tr><td width="210">Se sienten incomprendidos</td><td width="65">2&#44;5</td><td width="66">3&#44;8</td><td width="59">&#43;1&#44;3</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> 1&#41; Aunque la tasa de convivencia disminuye con el tiempo&#44; se incrementa ligeramente la relaci&#243;n habitual con familiares y&#44; sobre todo&#44; la participaci&#243;n en asociaciones de mayores&#46; Como es de esperar&#44; la participaci&#243;n en actividades de voluntariado social disminuye con la edad&#46; 2&#41; La autovaloraci&#243;n de soledad e incomprensi&#243;n aumenta con el paso del tiempo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">199</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">EVOLUCION TEMPORAL DE LAS ACTIVIDADES DE OCIO EN UN COLECTIVO DE JUBILADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Merino&#44; C&#46;&#59; Ordu&#241;a&#44; M&#46; J&#46;&#59; Torrijos&#44; M&#46;&#59; Pin&#44; T&#46;&#59; Fari&#241;as&#44; F&#46;&#59; Ribera&#44; J&#46; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187;&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Estudiar las actividades de ocio en un colectivo de jubilados del Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187; y sus c&#243;nyuges&#44; comparando la situaci&#243;n a los cinco a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilaci&#243;n y cinco a&#241;os despu&#233;s &#40;55&#44;7&#37; mujeres&#41;&#46; Se ha valorado&#58; 1&#41; ocio creativo&#59; 2&#41; ocio cultural&#59; 3&#41; ocio recreativo&#59; 4&#41; actividades deportivas&#46; Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estad&#237;stico est&#225;ndar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La siguiente tabla recoge los resultados m&#225;s descriptivos&#46;</p><table><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td width="225"></td><td width="70">A&#241;o 0 &#40;&#37;&#41;</td><td width="71">5&#186; a&#241;o &#40;&#37;&#41;</td><td width="34"> &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><span class="elsevierStyleItalic">Ocio creativo</span></td></tr><tr><td width="225">Dedicaci&#243;n a aficiones &#43; de 1 hora&#47;d&#237;a</td><td width="70">39&#44;5</td><td width="71">32&#44;9</td><td width="34">&#173;6&#44;6</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ocio cultural</span></p></td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Lectura habitual de libros</td><td width="70">13&#44;9</td><td width="71">11&#44;4</td><td width="34">&#173;2&#44;5</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Lectura habitual de peri&#243;dicos&#42;</td><td width="70">12&#44;8</td><td width="71">14&#44;1</td><td width="34">&#43;1&#44;3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="225">Asistencia habitual a cines&#44; teatros&#46;&#46;&#46;&#42;&#42;</td><td width="70">17&#44;7</td><td width="71">7&#44;9</td><td width="34">&#173;10</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Ocio recreativo</span></p></td></tr><tr><td width="225">Van al caf&#233;&#44; bar asiduamente&#42;</td><td width="70">58</td><td width="71">64&#44;6</td><td width="34">&#43;6&#44;6</td></tr><tr><td width="225">Participaci&#243;n diaria juegos de mesa&#42;&#42;</td><td width="70">25&#44;3</td><td width="71">27&#44;8</td><td width="34">&#43;2&#44;5</td></tr><tr><td width="225">Vacaciones&#42;&#42;</td><td width="70">89&#44;7</td><td width="71">91&#44;7</td><td width="34">&#43;2</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><span class="elsevierStyleItalic">Actividades deportivas</span></td></tr><tr><td width="225">Hacen deporte habitualmente</td><td width="70">8&#44;9</td><td width="71">12&#44;8</td><td width="34">&#43;3&#44;9</td></tr><tr><td colspan="4" width="400"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="4" width="400">&#42; p&#60; 0&#44;05&#46; &#42;&#42; p&#60; 0&#44;01&#46; </td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Con el paso del tiempo disminuyen las actividades de ocio relacionadas con los aspectos culturales y recreativos&#44; aumentando las actividades deportivas y de ocio recreativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">200</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">SENTIMIENTO DE SATISFACCION EN UN GRUPO DE JUBILADOS&#58; ESTUDIO COMPARATIVO A LOS CINCO A&#209;OS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Torrijos&#44; M&#46;&#59; Ordu&#241;a&#44; M&#46; J&#46;&#59; Merino&#44; C&#46;&#59; Pin&#44; T&#46;&#59; Fari&#241;as&#44; F&#46;&#59; Ribera&#44; J&#46; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187;&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Estudiar el sentimiento de satisfacci&#243;n en un colectivo de jubilados del Hospital Cl&#237;nico &#171;San Carlos&#187; y sus c&#243;nyuges&#44; comparando su situaci&#243;n a los cinco a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> 79 individuos respondieron a un mismo cuestionario tras su jubilaci&#243;n y cinco a&#241;os despu&#233;s &#40;55&#44;7&#37; mujeres&#41;&#46; Son valorados indicadores subjetivos&#58; 1&#41; Bienestar econ&#243;mico&#44; f&#237;sico y emocional&#59; 2&#41; Satisfacci&#243;n dentro de su entorno&#59; 3&#41; Sentimiento de soledad&#59; 4&#41; Correspondencia entre con quien se vive y con quien se desea vivir&#46; Los datos han sido codificados y recogidos en una base de datos informatizada y posteriormente se han analizado en un paquete estad&#237;stico est&#225;ndar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Las siguientes tablas recogen los resultados m&#225;s descriptivos&#46;</p><table><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr><td width="241"></td><td width="61">A&#241;o 0&#40;&#37;&#41;</td><td width="61">5&#186; a&#241;o&#40;&#37;&#41;</td><td width="37"> &#40;&#37;&#41;</td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Apreciaci&#243;n positiva</span></p></td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoraci&#243;n positiva de su econom&#237;a</td><td width="61">86</td><td width="61">86&#44;1</td><td width="37">&#43;0&#44;1</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoraci&#243;n positiva de su salud f&#237;sica</td><td width="61">62</td><td width="61">59&#44;5</td><td width="37">&#173;2&#44;5</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Valoraci&#243;n positiva de su estado de &#225;nimo</td><td width="61">69&#44;2</td><td width="61">67&#44;9</td><td width="37">&#173;1&#44;3</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Se siente aceptado por la familia</td><td width="61">98&#44;6</td><td width="61">100</td><td width="37">&#43;1&#44;4</td></tr><tr align="RIGHT"><td width="241">Conformidad con su convivencia</td><td width="61">78&#44;5</td><td width="61">93&#44;7</td><td width="37">&#43;15&#44;2</td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Apreciaci&#243;n negativa</span></p></td></tr><tr><td width="241">Se sienten solos</td><td width="61"> 15&#44;4</td><td width="61"> 17&#44;9</td><td width="37"> &#43;2&#44;5</td></tr><tr><td width="241">Se sienten incomprendidos</td><td width="61"> 2&#44;5</td><td width="61"> 3&#44;8</td><td width="37"> &#43;1&#44;3</td></tr><tr><td width="241">Se sienten a disgusto con la familia</td><td width="61">0</td><td width="61">2&#44;7</td><td width="37">&#43;2&#44;7</td></tr><tr><td width="400" colspan="4"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La mayor parte de los individuos est&#225; satisfecha con su situaci&#243;n econ&#243;mica y familiar&#46; Tiene una valoraci&#243;n positiva de su salud f&#237;sica y emocional &#40;cinco a&#241;os despu&#233;s se observa una ligera depreciaci&#243;n&#41;&#46; La satisfacci&#243;n en la convivencia aumenta de manera importante con el paso del tiempo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">200 bis</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DIFERENCIAS PSICOSOCIALES Y DE SALUD EN PERSONAS MAYORES PARTICIPATIVAS Y NO PARTICIPATIVAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Borde Garatea&#44; A&#46;&#59; Mart&#237;nez Franco&#44; A&#46;&#44; y cols&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Ayuntamiento de Basauri&#46; Basauri &#40;Vizcaya&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Describir las caracter&#237;sticas diferenciales en el &#225;rea social&#44; psicol&#243;gica y de salud de aquellas personas mayores que participan en programas de intervenci&#243;n con tercera edad&#44; y de los que no participan en ning&#250;n tipo de actividades&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> Los instrumentos utilizados son&#58; a&#41; perfil de Nottingham&#59; b&#41; cuestionarios de detecci&#243;n de necesidades psicosociales y de salud&#59; c&#41; cuestionario de participaci&#243;n en programas de intervenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Han participado 150 personas que participan en programas de intervenci&#243;n y 150 personas que no tienen actividades de participaci&#243;n&#46; Total&#58; 300 personas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados y conclusiones&#58;</span> Se presentar&#225;n en tablas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">201</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RECURSOS SOCIALES EN LOS ENFERMOS DE ALZHEIMER</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Guti&#233;rrez&#44; B&#46;&#59; Mart&#237;n&#44; M&#46;&#59; Cruz Jentoft&#44; A&#46; J&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Equipo de Valoraci&#243;n y Cuidados Geri&#225;tricos&#46; Hospital &#171;Ram&#243;n y Cajal&#187;&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El objetivo de este trabajo fue conocer el perfil social de los pacientes ancianos diagnosticados de demencia tipo Alzheimer en la consulta externa del EVCG&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se estudiaron 76 pacientes vistos durante el periodo de enero de 1994 a julio de 1997&#46; Los pacientes proced&#237;an de los centros de Atenci&#243;n Primaria del &#193;rea de Salud 4 de Madrid o de otros servicios hospitalarios&#46; El diagn&#243;stico de Alzheimer se obtuvo del informe cl&#237;nico&#44; y los dem&#225;s datos de la historia social incorporada a la historia cl&#237;nica&#46; Todos los datos se recogieron del propio paciente y de su cuidador o familiar acompa&#241;ante cuando la informaci&#243;n del paciente no se consider&#243; fiable&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La edad media de los pacientes estudiados fue de 78&#44;2 a&#241;os&#44; con un predominio de las mujeres &#40;82&#37;&#41; frente a los hombres&#46; En las mujeres fue mayoritaria la situaci&#243;n de viudedad y en los varones la de matrimonio&#46; El nivel de instrucci&#243;n predominante fueron los estudios primarios &#40;67&#37;&#41; con escolaridad hasta los 10-14 a&#241;os&#46; Respecto a la situaci&#243;n econ&#243;mica&#44; la mayor&#237;a &#40;62&#37;&#41; no superaba unos ingresos mensuales de 56&#46;000 pesetas&#44; aunque generalmente &#40;un 47&#37;&#41; dispon&#237;a de vivienda propia&#46; En cuanto a la fase evolutiva de la enfermedad&#44; predominaba la fase leve&#44; con ligera dependencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La gran mayor&#237;a de los pacientes &#40;66&#37;&#41; no utilizaba ning&#250;n recurso social&#59; el recurso m&#225;s utilizado era el apoyo domiciliario privado &#40;16&#37;&#41;&#46; Exist&#237;a sobrecarga del cuidador en un 15&#37; de los casos&#46; De los recursos sociales demandados&#44; el mayor porcentaje correspondi&#243; a una residencia asistida &#40;45&#37;&#41;&#44; seguido de ayuda domiciliaria &#40;15&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En resumen&#44; la familia es el soporte fundamental del anciano con demencia tipo Alzheimer&#46; La mayor&#237;a de los pacientes evaluados no utilizan ning&#250;n recurso social&#44; y el recurso m&#225;s utilizado es la ayuda domiciliaria privada&#44; sufragada en su totalidad por la familia&#46; El recurso m&#225;s demandado corresponde a una residencia asistida para el momento en que el deterioro funcional es importante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">201 bis</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PROTEGIENDO LA VIDA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Berkenbrock&#44; I&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Secretar&#237;a de Salud - S&#46;B&#46;G&#46;G&#46; Se&#231;&#227;o PR&#46; Curitiba&#46; Paran&#225;&#46; Brasil&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Protegiendo la Vida</span> es un proyecto resultado de una gran asociaci&#243;n entre el Gobierno de la provincia del Paran&#225;&#44; municipalidades&#44; Sociedad y asociaciones de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a&#44; con la finalidad de promover la salud de la familia en nuestra provincia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Ha sido coordinada para atender profesionales de salud en Atenci&#243;n Primaria&#44; comunidad y cuidadores&#44; alcanzando varios sectores&#44; entre ellos los siguientes&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Epidemiolog&#237;a del anciano en la provincia del Paran&#225;&#58; causas de internaci&#243;n hospitalaria y causas de mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Ense&#241;anza a los m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria de conductas actualizadas para tratamiento de los ancianos&#44; promoviendo y manteniendo su salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Preparaci&#243;n de los profesionales de Enfermer&#237;a para el manejo de los ancianos en su domicilio y en las Unidades B&#225;sicas de Salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Proporcionar a los agentes comunitarios de salud una visi&#243;n amplia de la salud de la familia&#44; incluso del anciano&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Informaciones b&#225;sicas acerca de rehabilitaci&#243;n y estimulaci&#243;n para todos los participantes de trabajo con ancianos&#44; promoviendo as&#237; la interacci&#243;n con la familia y la comunidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Participaci&#243;n de profesionales ancianos de distintas &#225;reas de actuaci&#243;n&#44; con actitudes&#44; juegos&#44; etc&#46;&#44; hacia la valoraci&#243;n de la vida&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Promoci&#243;n y mantenimiento de la salud bucal del anciano por medio de manuales para los mismos y sus cuidadores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El proyecto ha alcanzado una poblaci&#243;n de aproximadamente 500&#46;000 ancianos&#44; distribuidos en 399 ciudades y pueblos de la provincia del Paran&#225;&#44; ubicada en el sur del Brasil&#46;</p><p class="elsevierStylePara">202</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ESTUDIO DE LA RELACION ENTRE EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO NORMAL Y EL FUNCIONAMIENTO COGNITIVO EN PERSONAS MAYORES DE 65 A&#209;OS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Delgado Losada&#44; M&#46; L&#46;&#42;&#59; Fern&#225;ndez Guinea&#44; S&#46;&#42;&#42;&#59; Trinidad Trinidad&#44; R&#46;&#42;&#42;&#42;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Residencia Asistida &#171;La Paloma&#187;&#46; &#42;&#42; Departamento de Psicolog&#237;a&#46; Universidad de Ja&#233;n&#46; &#42;&#42;&#42; Atenci&#243;n primaria&#46; &#193;rea 9&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Estudiar los cambios en el funcionamiento cognitivo asociados al envejecimiento normal&#44; en relaci&#243;n con la modalidad y la complejidad de las tareas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Estudio transversal sobre una muestra de 45 personas mayores institucionalizadas divididas en tres grupos en funci&#243;n de la edad &#40;65-74&#44; 75-84&#44; 85 y m&#225;s a&#241;os&#41;&#46; Se les administr&#243; la siguiente bater&#237;a de tests neuropsicol&#243;gicos&#58; Mini-Examen Cognoscitivo&#44; Test de Aprendizaje Verbal de California&#44; Test de Clasificaci&#243;n de Cartas de Wisconsin&#44; Tarea de Fluidez Verbal&#44; Test de Vocabulario de Boston&#44; Clave de N&#250;meros &#40;WAIS-R-NI&#41;&#44; Test de Stroop&#44; Figura Compleja de Rey e &#205;ndice de Barthel&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Los resultados obtenidos se&#241;alan que&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Las p&#233;rdidas sensoriales de los sujetos &#40;visi&#243;n y audici&#243;n&#41; afectan negativamente a la realizaci&#243;n de las tareas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Existe una correlaci&#243;n positiva entre las puntuaciones obtenidas en los test neuropsicol&#243;gicos y el nivel socioeducativo de los sujetos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Se aprecia un mayor enlentecimiento en la resoluci&#243;n de las tareas en relaci&#243;n con la edad de los sujetos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#173; Los sujetos del tercer grupo &#40;85 y m&#225;s a&#241;os&#41; realizan peor las tareas que requieren un mayor nivel de complejidad y abstracci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Los datos obtenidos permiten se&#241;alar que los cambios que tienen lugar con el envejecimiento del ser humano est&#225;n relacionados con factores ambientales y personales que con el propio proceso de envejecimiento normal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">202 bis</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">GRUPOS DE AUTOAYUDA CON FAMILIARES DE ANCIANOS DEMENCIADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Mart&#237;nez Franco&#44; A&#46;&#59; Borde Garatea&#44; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Ayuntamiento de Basauri&#46; Basauri &#40;Bizkaia&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde los programas de intervenci&#243;n con la tercera edad que se est&#225;n llevando a cabo en los centros de jubilados de Basauri&#44; hemos podido constatar los problemas psicol&#243;gicos y sociales que afectan al familiar del anciano demente&#46; La enfermedad de la demencia ya no es el demenciado&#44; sino que es el demenciado m&#225;s su familia&#44; por lo que nos planteamos la necesidad de ofrecer un recurso a los familiares que estaban en esta situacion&#44; elaborando un programa para cuidar a los cuidadores&#44; basado en los grupos de autoayuda&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde este estudio pudimos constatar que la respuesta institucional para esta enfermedad deber&#237;a encaminarse no tanto a la creaci&#243;n de centros institucionales&#44; como al fomento de los grupos de apoyo a los familiares que les suponga una actividad relacional y psicoterap&#233;utica&#44; mayor apoyo informativo y de estrategias de actuaci&#243;n&#44; sabiendo que mientras estos enfermos permanezcan apoyados por este medio familiar&#44; estaremos poniendo en pr&#225;ctica el mejor y m&#225;s natural programa de actuaci&#243;n gerontol&#243;gica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">203</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">APROXIMACION AL PERFIL NEUROPSICOLOGICO DEL DETERIORO COGNITIVO DEL ANCIANO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Toranzo Mart&#237;n&#44; I&#46;&#59; Monforte Porto&#44; J&#46; A&#46;&#59; Fern&#225;ndez Rojo&#44; C&#46;&#59; Mart&#237;nez Velarte&#44; M&#46;&#59; D&#237;ez Boizas&#44; J&#46;&#59; Alonso Jim&#233;nez&#44; M&#46; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Psiquiatr&#237;a&#46; Hospital &#171;Rodr&#237;guez Chamorro&#187;&#46; Zamora&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Introducci&#243;n&#58;</span> La creciente importancia que han adquirido los cuadros de deterioro cognitivo asociados al envejecimiento viene determinada&#44; entre otros factores&#44; por sus implicaciones pron&#243;sticas y el aumento general de su prevalencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> El objetivo del presente trabajo ha sido esbozar el perfil neuropsicol&#243;gico&#44; determinado a trav&#233;s de las funciones que explora el Miniexamen Cognoscitivo&#44; en una muestra de ancianos que viven en residencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todo&#58;</span> Poblaci&#243;n&#58; la muestra la componen 558 personas mayores de 60 a&#241;os que se encontraban en ocho instituciones residenciales&#46; M&#233;todo&#58; evaluaci&#243;n de la funci&#243;n intelectiva mediante el uso del Miniexamen Cognoscitivo&#44; el cual mide las siguientes &#225;reas cognitivas&#58; orientaci&#243;n&#44; concentraci&#243;n y c&#225;lculo&#44; memoria&#44; lenguaje y construcci&#243;n&#46; Recogida de datos&#58; investigaci&#243;n de tipo transversal en las ocho residencias&#46; An&#225;lisis de datos&#58; base de datos de un sistema dBase V transformando los mismos con el programa SPSS&#47;PC&#43;&#44; efectuando la estad&#237;stica descriptiva&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La edad media de la muestra fue de 81&#44;38 a&#241;os&#44; siendo menores de 65 a&#241;os s&#243;lo seis casos&#46; El 65&#44;4&#37; eran mujeres&#46; El 67&#44;6&#37; tienen estudios primarios&#46; El MEC se pudo aplicar en el 84&#44;8&#37; de la muestra &#40;n&#61; 473&#41;&#44; apreci&#225;ndose s&#237;ntomas de deterioro cognitivo global &#40;MEC &#190; 24&#41; en el 51&#44;58&#37; de los casos evaluados &#40;n&#61; 244&#41;&#46; Desglosando los &#237;tems del MEC se aprecia que un 55&#44;4&#37; tiene alg&#250;n grado de desorientaci&#243;n temporal&#44; un 35&#44;7&#37; desorientaci&#243;n espacial&#44; un 19&#44;2&#37; dificultades en la memoria inmediata y un 85&#44;6&#37; en el recuerdo diferido&#44; en el c&#225;lculo y repetici&#243;n de cifras en un orden inverso un 63&#44;4&#37; y un 58&#44;8&#37; respectivamente&#44; un 12&#44;1&#37; dificultades en el reconocimiento visual&#44; un 23&#44;3&#37; en semejanzas&#44; un 34&#44;1&#37; en motricidad&#44; un 60&#44;9&#37; en leer y hacer lo que dice y un 72&#44;9&#37; en copiar un dibujo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia media de s&#237;ntomas de deterioro cognitivo en las diferentes &#225;reas exploradas&#44; bien asociadas a la edad o a un s&#237;ndrome demencial&#44; en la poblaci&#243;n anciana institucionalizada es elevada&#44; lo que justificar&#237;a el efectuar una intervenci&#243;n&#44; tanto farmacol&#243;gica como de habilitaci&#243;n y rehabilitaci&#243;n cognitiva &#173;informal o reglada&#173;&#44; lo m&#225;s individualizada posible que permitieran el ejercicio y estimulaci&#243;n de las capacidades funcionales residuales y el &#171;despertar&#187; de aquellos &#171;olvidos&#187; abandonados&#46;</p>"
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Información del artículo

ISSN: 0211139X
Idioma original: Español

Datos actualizados diariamente

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2098 Mayo	636	0	636
2024 Octubre	8	0	8
2024 Septiembre	34	0	34
2024 Agosto	17	0	17
2024 Julio	15	0	15
2024 Junio	16	0	16
2024 Mayo	10	0	10
2024 Abril	16	0	16
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2023 Diciembre	27	0	27
2023 Noviembre	70	0	70
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2022 Diciembre	11	0	11
2022 Noviembre	28	0	28
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2022 Enero	14	0	14
2021 Diciembre	12	0	12
2021 Noviembre	21	0	21
2021 Octubre	21	0	21
2021 Septiembre	38	0	38
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2021 Abril	92	0	92
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2021 Febrero	50	0	50
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2020 Diciembre	37	0	37
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2019 Enero	10	0	10
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2018 Julio	2	0	2
2018 Junio	11	0	11
2018 Mayo	9	0	9
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2018 Febrero	1	0	1
2018 Enero	9	0	9
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2014 Marzo	17	0	17
2014 Febrero	12	0	12
2014 Enero	12	0	12
2013 Diciembre	24	0	24
2013 Noviembre	28	0	28
2013 Octubre	30	0	30
2013 Septiembre	20	0	20
2013 Agosto	28	0	28
2013 Julio	4	0	4
2013 Junio	2	0	2
2013 Mayo	1	0	1

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