metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Geriatría y Gerontología
Toda la web
Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Papel del trabajador social en un centro de días para mayores
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Papel del trabajador social en un centro de días para mayores
The role of the social worker in a day care centre for the elderly
B.. Seijas Rosende, R.. Carbón Sueiro, J C. Millán Calenti
Leído
9862
Veces
se ha leído el artículo
58
Total PDF
9804
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:18 [
  "pii" => "13006095"
  "issn" => "0211139X"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "1999-07-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:241-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5307
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 53
      "HTML" => 5207
      "PDF" => 47
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13006096"
    "issn" => "0211139X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:241-4"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1342
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 29
        "HTML" => 1272
        "PDF" => 41
      ]
    ]
    "es" => array:7 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Palabras terminales"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "241"
          "paginaFinal" => "244"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Terminal words"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "J. Motlis"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "J."
              "apellidos" => "Motlis"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006096?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000003400000004/v0_201308010852/13006096/v0_201308010852/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13006098"
    "issn" => "0211139X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-07-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:237-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4557
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 43
        "HTML" => 4490
        "PDF" => 24
      ]
    ]
    "es" => array:7 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Trastorno delirante somático secundario a neurosífilis"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "237"
          "paginaFinal" => "240"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Somatic deliriant disorder secondary to neurosyphilis"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A. Pérez-Poza, P. Pérez-Poza, C. Fernández, J M Bernard, L Rodríguez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Pérez-Poza"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Pérez-Poza"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "C."
              "apellidos" => "Fernández"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "J M"
              "apellidos" => "Bernard"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "L"
              "apellidos" => "Rodríguez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006098?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000003400000004/v0_201308010852/13006098/v0_201308010852/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Papel del trabajador social en un centro de días para mayores"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "241"
        "paginaFinal" => "244"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "autoresLista" => "B. Seijas Rosende, R. Carbón Sueiro, J C Millán Calenti"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:2 [
            "Iniciales" => "B."
            "apellidos" => "Seijas Rosende"
          ]
          1 => array:2 [
            "Iniciales" => "R."
            "apellidos" => "Carbón Sueiro"
          ]
          2 => array:2 [
            "Iniciales" => "J C"
            "apellidos" => "Millán Calenti"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The role of the social worker in a day care centre for the elderly"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">CARTAS AL DIRECTOR</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Heparinas de bajo peso molecular en el tratamiento de la enfermedad tromboemb&#243;lica venosa en el paciente anciano</p><p class="elsevierStylePara">Gonz&#225;lez Lorenzo&#44; F&#46; y D&#237;az Lobato&#44; S&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Neumolog&#237;a&#46; Hospital Universitario La Paz&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia&#58;</span> Dr&#46; Fernando Gonz&#225;lez Lorenzo&#46; Pablo Luna&#44; 6&#44; 4&#186;-E&#46; 28046 Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 8-6-99&#59; aceptado el 29-6-99&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">La incidencia de la enfermedad tromboemb&#243;lica venosa &#40;ETV&#41; aumenta exponencialmente con la edad&#46; Otros factores que se asocian frecuentemente son&#58; las neoplasias&#44; la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EPOC&#41;&#44; patolog&#237;as cardiacas&#44; insuficiencias venosas cr&#243;nicas&#44; las infecciones y la inmovilizaci&#243;n &#40;1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los objetivos del tratamiento de la ETV son evitar la extensi&#243;n y la recidiva del proceso tromb&#243;tico local&#46; En 1992&#44; Brandjes demostr&#243; que la heparina no fraccionada &#40;HNF&#41; era un tratamiento eficaz y relativamente seguro&#46; Sin embargo&#44; los inconvenientes que presenta son su reducida biodisponibilidad a bajas dosis&#44; sus variaciones interindividuales a dosis fijas y su necesidad de monitorizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recientemente con la descripci&#243;n de las heparinas de bajo peso molecular &#40;HBPM&#41; por Jonhson et al &#40;2&#41; en 1976 y su introducci&#243;n en la cl&#237;nica en 1980&#44; asistimos a una nueva era en la profilaxis y en el tratamiento de la ETV&#46; Su especial farmacocin&#233;tica permite una mayor biodisponibilidad&#44; al ser administrada por v&#237;a subcut&#225;nea&#44; una respuesta m&#225;s predecible y homog&#233;nea y una disminuci&#243;n de efectos secundarios&#44; como la osteoporosis y las hemorragias&#44; cuya incidencia est&#225; aumentada en la poblaci&#243;n anciana&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dahan et al &#40;3&#41; han comprobado en su estudio randomizado&#44; doble ciego&#44; con 270 pacientes de m&#225;s de 65 a&#241;os&#44; la eficacia de las HBPM &#40;enoxaparina 60 mg&#41;&#44; en la prevenci&#243;n de la ETV&#46; La incidencia de la ETV&#44; en el grupo tratado con HBPM fue del 3&#44;8&#37; &#40;5&#47;133&#41; frente al 11&#44;4&#37; &#40;15&#47;132&#41; del grupo placebo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Forette y Wolmark &#40;4&#41; han confirmado la seguridad de la nadroparina c&#225;lcica &#40;0&#44;3 ml-3075 unidades anti-Xa&#41; frente a la heparina c&#225;lcica en la profilaxis de la ETV en 295 pacientes que presentaban inmovilidad&#44; con edades superiores a los 80 a&#241;os&#46; En el grupo tratado con la heparina c&#225;lcica se dieron las siguientes complicaciones&#58; un episodio de trombosis venosa profunda&#44; un episodio de embolismo pulmonar&#44; cuatro eventos hemorr&#225;gicos mayores&#44; un caso de trombopenia y tres reacciones al&#233;rgicas&#59; mientras que en el grupo de la nadroparina s&#243;lo se present&#243; un cuadro de reacci&#243;n al&#233;rgica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Bergman et al &#40;5&#41; realizaron un estudio randomizado&#44; doble ciego&#44; multic&#233;ntrico&#44; con 442 pacientes ancianos hospitalizados&#44; con tratamiento profil&#225;ctico para la ETV&#46; De estos pacientes&#44; 207 recibieron enoxaparina &#40;20 mg&#41;&#44; una dosis subcut&#225;nea al d&#237;a y a 216 pacientes se le administraron HNF subcut&#225;nea &#40;5000 u&#41;&#44; dos veces al d&#237;a&#46; La incidencia de ETV fue de un 4&#44;8&#37; en el grupo de la HBPM frente al 4&#44;6&#37; en el grupo tratado con la HNF &#40;p&#61; 0&#44;0005&#41;&#46; Seis pacientes presentaron complicaciones hemorr&#225;gicas&#58; dos pacientes &#40;1&#44;4&#37;&#41; en el grupo tratado con la HBPM &#40;una hemorragia mayor y otra menor&#41; y cuatro pacientes &#40;1&#44;8&#37;&#41; tratados con la HNF &#40;dos hemorragias mayores y dos menores&#41;&#46; Este estudio indicaba que la nadroparina era mejor tolerada y tan segura como la HNF en la profilaxis de la ETV en pacientes ancianos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Harenberg et al &#40;6&#41; comprobaron la eficacia y seguridad de las HBPM como tratamiento a largo plazo&#44; en la profilaxis de la recurrencia de la ETV en pacientes que presentaban contraindicaciones al uso de los anticoagulantes orales&#46; Esta pauta ten&#237;a adem&#225;s la ventaja de su administraci&#243;n a dosis fijas y sin necesidad de monitorizaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Por ello&#44; creemos que se deber&#237;a plantear el uso de las HBPM en aquellas situaciones que planteen dificultades para la realizaci&#243;n de controles anal&#237;ticos&#44; como el habitar en poblaciones rurales alejadas de centros hospitalarios&#44; personas de edad muy avanzada&#44; consumo de altas dosis de f&#225;rmacos que interfieran con la actividad de los anticoagulantes orales&#44; si el paciente presenta deterioro de sus funciones cognitivas o hay dudas sobre la falta de colaboraci&#243;n por parte del enfermo&#44; si presenta enfermedades cr&#243;nicas debilitantes como EPOC&#44; diabetes&#44; etc&#46;&#44; o bien&#44; si despu&#233;s de proponer esta modalidad de tratamiento&#44; el paciente muestra su preferencia por el uso de la HBPM&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque se precisan m&#225;s estudios espec&#237;ficamente dirigidos a la poblaci&#243;n anciana&#44; las HBPM&#44; dadas sus especiales caracter&#237;sticas farmacocin&#233;ticas&#44; se perfilan como el tratamiento ideal en estos pacientes &#40;7&#41; y se espera que tengan un papel primordial en el futuro del tratamiento de la ETV&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46;Goldhaber SZ&#44; Hennekens CH&#44; Evans DA&#44; Newton EC&#44; Golleski JJ&#46; Factors associated with correct antemorten diagnosis of major pulmonary embolism&#46; Am J Med 1982&#59;73&#58;822-6&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46;Jonhson EA&#44; Kirkwood TB&#44; Stirling Y&#44; P&#233;rez-Requejo JL&#44; Ingram GIC&#46; Four heparin preparations&#58; anti-Xa potentiating effects of heparin after subcutaneous injection&#46; Thromb Haemost 1976&#59;35&#58;586-97&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46;Dahan R&#44; Houlbert D&#44; Caulin C&#44; Cuzin E&#44; Viltart C&#44; Woler J&#44; Segresta JM&#46; Prevention of deep vein thrombosis in elderly medical in patients by a low molecular weight heparin&#58; a randomized double- blind trial&#46; Haemostasis 1986&#59;16&#58;159-64&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46;Forette B&#44; Wolmark Y&#46; Calcium nadroparin in the prevention of thromboembolism disease subjects&#46; Study of tolerance&#46; Press Med 1995&#59;24&#58; 567-71&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46;Bergmann JF&#44; Neuhart E&#46; A multicenter randomized double-blind study of enoxaparin compared with unfractionated heparin in the prevention of venous thromboembolism disease in elderly in-patients bedridden for an acute medical illness&#46; The Enoxaparin in Medicine Study Group&#46; Thromb-Haemost 1996&#59;76&#58;529-34&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46;Harenberg J&#44; Huhle G&#44; Piazolo L&#44; Giese C&#44; Heene DL&#46; Long-term anticoagulation of outpatients with adverse events to oral anticoagulants using low-molecular-weight heparin&#46; Semin Thromb Hemost 1997&#59;23&#58; 167-72&#46;</p><p class="elsevierStylePara">7&#46;Gensini GF&#44; Rostagno C&#44; Caciolli S&#46; Treatment options for acute venous thromboembolism in the older patient&#46; Geriatrics 1998&#59;53&#58;34-7&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Papel del trabajador social en un centro de d&#237;a para mayores</p><p class="elsevierStylePara">Seijas Rosende&#44; B&#46;&#42;&#59; Carb&#243;n Sueiro&#44; R&#46;&#42;&#59; Mill&#225;n Calenti&#44; J&#46; C&#46;&#42;&#42;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Instituto Gerontol&#243;gico Gallego &#42;&#42; Universidad de La Coru&#241;a&#46; IGG&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia&#58;</span> Jos&#233; Carlos Mill&#225;n Calenti&#46; Instituto Gerontol&#243;gico Gallego &#40;EUE&#41;&#46; Xo&#225;n XXIII&#44; s&#47;n&#46; 15704 Santiago de Compostela&#46;<br></br> E-mail&#58; jmcalent&#64;usc&#46;es&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 23-3-99&#59; aceptado el 23-6-99&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Las necesidades de atenci&#243;n derivadas de la dependencia&#44; sobre todo en las personas mayores &#40;1&#44; 2&#41; exigen la puesta en marcha e incremento de los distintos recursos de atenci&#243;n dirigidos a los mayores &#40;3&#41;&#44; tratando de disminuir la carga asistencial de los cuidadores familiares &#40;4&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los Centros de D&#237;a para Mayores &#40;CDM&#41; permiten el mantenimiento del anciano en su entorno familiar &#40;3&#44; 5&#41;&#44; retrasando la institucionalizaci&#243;n&#44; y propiciando&#44; en muchos casos&#44; la aceptaci&#243;n del problema generado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El equipo de un CDM est&#225; formado por diferente personal&#44; entre el que se encuentra el trabajador social &#40;TS&#41; &#40;6&#41; y sin cuya acci&#243;n conjunta e interdisciplinar&#44; ser&#237;a imposible conseguir una atenci&#243;n integral del usuario &#40;5&#44; 7&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La metodolog&#237;a del trabajo social establece que la intervenci&#243;n ha de basarse en el conocimiento de la realidad&#59; para ello&#44; es necesario conocer y valorar las &#225;reas vitales como la familia&#44; los recursos econ&#243;micos y la red social&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el CDM&#44; distinguimos tres niveles de intervenci&#243;n&#44; el individual&#47;familiar&#44; el grupal&#47;comunitario y el institucional&#46; En cuanto al primer nivel&#44; diferenciamos tres fases&#58; de admisi&#243;n&#44; en donde se realiza una identificaci&#243;n del problema para establecer un diagn&#243;stico social&#59; es imprescindible prestar atenci&#243;n a aspectos como las relaciones familiares&#44; vecinales&#44; sociales&#44; las redes de apoyo&#44; etc&#46;&#44; as&#237; como conocer al potencial usuario&#44; la situaci&#243;n que origina su entrada en el Centro y decidir si es apropiado su ingreso&#46; La planificaci&#243;n del plan de acci&#243;n es la segunda fase a realizar una vez decidida la admisi&#243;n del usuario&#44; procedi&#233;ndose al planteamiento de los objetivos operativos a seguir y de las actividades a realizar tanto con el anciano como con su familia&#46; La &#250;ltima de las fases es la implantaci&#243;n del plan de acci&#243;n&#44; que consistir&#225; en poner en marcha las actividades espec&#237;ficas propuestas para cada usuario&#47;familia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En todo momento se debe fomentar la participaci&#243;n de la familia&#44; a la que se mantendr&#225; informada de c&#243;mo evoluciona el usuario&#44; as&#237; como de los programas de apoyo existentes&#44; y de todos aquellos recursos dependientes de las instituciones p&#250;blicas o privadas que mejor se adapten a sus necesidades &#40;8&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La labor del TS en el nivel grupal&#47;comunitario puede dividirse en dos vertientes&#44; por un lado est&#225;n las intervenciones que se realizan con los usuarios y profesionales del Centro&#44; y por otro las que se realizan con la poblaci&#243;n externa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">As&#237;&#44; en lo que se refiere a los usuarios&#44; una buena f&#243;rmula de promoci&#243;n de la salud es la organizaci&#243;n de grupos&#46; Helen Northem &#40;9&#41;&#44; diferencia en salud cinco tipos de grupos&#58; de educaci&#243;n&#44; terap&#233;uticos&#44; de autoayuda&#44; para el cambio social y de profesionales&#44; contemplando todos ellos entre sus objetivos el romper el aislamiento&#44; adquirir fuerza como grupo&#44; compartir experiencias y aprender de las vivencias de otro para as&#237; poder recibir apoyo y trabajar en la b&#250;squeda de alternativas conjuntas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En relaci&#243;n a los profesionales&#44; el TS participa activamente en la elaboraci&#243;n de los distintos programas que realiza el equipo interdisciplinar del CDM&#44; as&#237; como en la organizaci&#243;n del mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Otra de las vertientes&#44; es la referida al trabajo realizado en la comunidad &#40;10&#41;&#44; destac&#225;ndose en este caso entre las actividades a realizar el conocer la zona&#44; difundir las caracter&#237;sticas del CDM y de los servicios que presta&#44; sensibilizar a la poblaci&#243;n a fin de mejorar la imagen de los mayores&#44; y la organizaci&#243;n de la red de voluntarios propios del CDM&#44; que incluye la selecci&#243;n&#44; formaci&#243;n en relaci&#243;n a la actividad a prestar&#44; distribuci&#243;n de actividades y reuniones peri&#243;dicas para facilitar el contacto y seguimiento permanente entre &#233;stos y el propio TS&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al nivel institucional&#44; hacer referencia a las intervenciones realizadas con la red institucional pr&#243;xima al contexto del centro&#46; Para ello&#44; resulta imprescindible realizar y actualizar peri&#243;dicamente un registro de todas aquellas instituciones proveedoras de dispositivos complementarios a los del CDM&#44; para as&#237; poder establecer canales efectivos de colaboraci&#243;n y coordinaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El TS deber&#225; intervenir en el ingreso&#44; la estancia y la salida del usuario del CDM&#44; analizando en cada caso los diferentes aspectos que presenta el enfermo&#44; utilizando los recursos existentes de manera racional&#44; para as&#237; alcanzar la recuperaci&#243;n o distanciar las posibles reca&#237;das&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Es necesario que el TS mantenga reuniones con el equipo interdisciplinar para la puesta en com&#250;n de datos&#44; a fin de evitar que su actuaci&#243;n se reduzca a situaciones que podr&#237;amos llamar de &#171;caj&#243;n de sastre&#187;&#59; es decir&#44; &#250;nicamente porque nadie las atiende se les pone la etiqueta de &#171;problema social&#187; y por ello tarea del TS&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIBLIOGRAFIA</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46;Gonz&#225;lez I&#46; Los mayores ante el siglo XXI&#58; hacia una mayor calidad de vida&#46; Sesenta y m&#225;s 1998&#59;153&#58;3-11&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46;World Health Organization&#58; International Classification of Impairments&#44; Disabilities&#44; and Handicaps&#46; Geneve&#58; WHO&#59; 1980</p><p class="elsevierStylePara">3&#46;Caballero Garc&#237;a JC&#44; Santamar&#237;a Ort&#237;z J&#46; Demencia y Servicios sociales&#46; Rev Esp Geriatr Gerontol 1991&#59;26&#40;2&#41;&#58;102-8</p><p class="elsevierStylePara">4&#46;Mill&#225;n Calenti JC&#44; Gandoy Crego Manuel&#44; Cambeiro V&#225;zquez J&#44; Antelo Martelo M&#44; May&#225;n Santos JM&#46; Perfil del cuidador de enfermo de Alzheimer en la Comunidad Aut&#243;noma Gallega&#46; Geriatrika 1998&#59;14&#40;9&#41;&#58; 33-7&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46;Sancho Catiello MT&#46; Centro de D&#237;a&#58; Conceptualizaci&#243;n&#46; En&#58; Gil Montalbo M&#44; coordinador&#46; Centros de D&#237;a para personas mayores dependientes&#44; gu&#237;a pr&#225;ctica&#46; Madrid&#58; Instituto Nacional de Servicios Sociales&#59; 1996&#46; p&#46; 49-66&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46;Gandoy Crego M&#44; Mill&#225;n Calenti JC&#44; Antelo Martelo M&#44; Cambeiro V&#225;zquez J&#44; May&#225;n Santos JM&#46; El papel del psic&#243;logo en un centro de d&#237;a psicogeri&#225;trico&#46; Rev Esp Geriatr Gerontol 1999&#59;34&#40;1&#41;&#58;44-7&#46;</p><p class="elsevierStylePara">7&#46;Yanguas Lezaun JJ&#44; Leturia Arrazola FJ&#46; Desarrollo de un modelo psicosocial y operativo de intervenci&#243;n en Centros de D&#237;a&#46; En&#58; Gil Montalbo M&#44; coordinador&#46; Centros de D&#237;a para personas mayores dependientes&#44; gu&#237;a pr&#225;ctica&#46; Madrid&#58; Instituto Nacional de Servicios Sociales&#59; 1996&#46; p&#46; 139-54&#46;</p><p class="elsevierStylePara">8&#46;Beaver ML&#44; Miller DA&#46; La pr&#225;ctica cl&#237;nica del trabajo social con las personas mayores&#46; Barcelona&#58; Paid&#243;s Ib&#233;rica&#44; S&#46;A&#59; 1998&#46;</p><p class="elsevierStylePara">9&#46;Northem H&#46; Social work groups in health settings&#58; promises and problems&#46; En&#58; Rosenberg G&#44; Rehr H&#46; Advancing social work practice in the health care field&#46; New York&#58; The Haworth Press&#59; 1983&#46;</p><p class="elsevierStylePara">10&#46;Su&#225;rez R&#46; Trabajo social en centros socio-sanitarios&#46; En&#58; Colom D&#44; Miranda M&#46; Organizaciones de Bienestar&#46; Zaragoza&#58; Mira Editores&#59; 1998&#46; p&#46; 90-100&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Palabras terminales</p><p class="elsevierStylePara">Motlis&#44; J&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Geront&#243;logo cl&#237;nico&#46; Raahana &#40;Israel&#41;&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Inesperadamente leo en la Revista M&#233;dica de Israel una cr&#243;nica acerca del Congreso Internacional de Gerontolog&#237;a que se verific&#243; en septiembre de 1998 en Montreal&#44; Canad&#225;&#46; Se centr&#243; en las m&#250;ltiples caras del estado ps&#237;quico y mental&#44; del enfermo cr&#243;nico terminal&#46; Para darle &#233;nfasis al Congreso se invit&#243; a representantes de las religiones cristiana&#44; jud&#237;a y budista&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cu&#225;ntos decenios transcurrieron para que los geront&#243;logos descubrieran que los enfermos cr&#243;nicos terminales no s&#243;lo sufren f&#237;sicamente sino tambi&#233;n mentalmente y que tambi&#233;n hab&#237;a que preocuparse de este aspecto de su personalidad&#44; lo que Hip&#243;crates con su teor&#237;a hol&#237;stica de la medicina ense&#241;ara hace 2&#46;400 a&#241;os&#46;&#46;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Hubo dos ponencias destacadas&#46; La primera&#44; espa&#241;ola&#58; no comunicar al paciente el diagn&#243;stico y el pron&#243;stico acerca de su mal infausto&#44; con lo que concuerdo y practico en mi diario vivir m&#233;dico&#46; &#191;Agregar terror prepotente a la miseria humana ignorante y suspicaz&#63;</p><p class="elsevierStylePara">La segunda&#58; tratar el dolor &#171;ad libitum&#187; con analg&#233;sicos&#44; especialmente en la &#250;ltima semana de vida de estos desafortunados&#46; No me enter&#233; que se aconsejara en esta etapa del ger&#243;pata una conversaci&#243;n con una representante de una de las religiones invitadas al Congreso&#46; &#161;Cu&#225;nto bien les har&#237;a a estos enfermos&#44; especialmente a aquellos que el destino abandon&#243; sin familiares&#33;</p><p class="elsevierStylePara">Lo que no se dijo en dicho Congreso y con este pre&#225;mbulo debi&#243; comenzarse&#58; &#171;Exiliar del uso diario de la Gerontolog&#237;a la palabra &#171;terminal&#187;&#46; Ya en mi libro &#171;Las Seis Caras del Dado de la Vejez&#187; &#40;Ed&#46; Altalena&#44; 1985&#41; dediqu&#233; un cap&#237;tulo a este tema&#46; Recalco algunos puntos&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Enfermos que en su tiempo fueron &#171;terminales&#187; hoy no lo son&#58; tuberculosos&#44; sifil&#237;ticos&#44; pacientes con endocarditis lenta&#44; con tifus&#44; exantem&#225;tico y abdominal&#44; etc&#46; En mis a&#241;os mozos&#44; siendo ya m&#233;dico fui &#171;deshauciado&#187; por un concilio m&#233;dico por padecer de tuberculosos cavitaria activa&#46; De esto hace exactamente 51 a&#241;os&#46; Entonces estaba en boga m&#233;dica el verbo &#171;desahuciar&#187;&#46; Hoy la moda lo ha reemplazado por &#171;enfermo terminal&#187;&#46;&#46;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Cu&#225;ntas veces hemos comprobado nosotros los m&#233;dicos&#44; y tambi&#233;n el vulgo&#44; errores de diagn&#243;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Los avances de la Oncolog&#237;a y de la Cirug&#237;a&#44; especialmente&#44; han demostrado que diagn&#243;sticos y tratamientos oportunos transforman el negro horizonte del enfermo terminal en una alborada de luz y esperanza&#46; Recordamos&#58;</p><p class="elsevierStylePara">&#171;La incurabilidad es un estado del cuerpo&#46; La desesperaci&#243;n es un estado del alma&#46; Los enfermos pueden tolerar la incurabilidad&#44; pero no la p&#233;rdida de la esperanza&#46;&#187; &#40;Gail McBride&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#171;El mejor m&#233;dico es el que da m&#225;s esperanzas&#187; &#40;Samuel Coleridge&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">No existen enfermos terminales&#46; S&#237; existen palabras terriblemente terminales&#46;</p>"
    "tienePdf" => false
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0211139X/0000003400000004/v0_201308010852/13006095/v0_201308010852/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17407"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006095?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2099 Junio 389 0 389
2024 Noviembre 1 0 1
2024 Octubre 61 0 61
2024 Septiembre 58 0 58
2024 Agosto 38 0 38
2024 Julio 30 0 30
2024 Junio 35 0 35
2024 Mayo 35 0 35
2024 Abril 43 0 43
2024 Marzo 48 0 48
2024 Febrero 60 0 60
2024 Enero 49 0 49
2023 Diciembre 54 0 54
2023 Noviembre 66 0 66
2023 Octubre 80 0 80
2023 Septiembre 63 0 63
2023 Agosto 56 0 56
2023 Julio 95 0 95
2023 Junio 98 0 98
2023 Mayo 106 0 106
2023 Abril 26 0 26
2023 Marzo 109 0 109
2023 Febrero 97 1 98
2023 Enero 53 0 53
2022 Diciembre 48 0 48
2022 Noviembre 78 0 78
2022 Octubre 48 0 48
2022 Septiembre 59 0 59
2022 Agosto 48 0 48
2022 Julio 45 0 45
2022 Junio 47 0 47
2022 Mayo 62 1 63
2022 Abril 64 0 64
2022 Marzo 93 0 93
2022 Febrero 89 0 89
2022 Enero 92 0 92
2021 Diciembre 63 0 63
2021 Noviembre 95 0 95
2021 Octubre 59 0 59
2021 Septiembre 69 0 69
2021 Agosto 46 0 46
2021 Julio 74 1 75
2021 Junio 61 0 61
2021 Mayo 93 2 95
2021 Abril 234 2 236
2021 Marzo 139 1 140
2021 Febrero 101 0 101
2021 Enero 90 0 90
2020 Diciembre 101 0 101
2020 Noviembre 114 0 114
2020 Octubre 89 0 89
2020 Septiembre 121 0 121
2020 Agosto 138 0 138
2020 Julio 130 0 130
2020 Junio 112 0 112
2020 Mayo 130 1 131
2020 Abril 122 1 123
2020 Marzo 156 1 157
2020 Febrero 157 0 157
2020 Enero 156 0 156
2019 Diciembre 101 0 101
2019 Noviembre 103 0 103
2019 Octubre 140 0 140
2019 Septiembre 148 0 148
2019 Agosto 101 0 101
2019 Julio 152 0 152
2019 Junio 216 0 216
2019 Mayo 265 0 265
2019 Abril 212 0 212
2019 Marzo 104 1 105
2019 Febrero 92 1 93
2019 Enero 102 2 104
2018 Diciembre 67 1 68
2018 Noviembre 143 1 144
2018 Octubre 182 0 182
2018 Septiembre 167 0 167
2018 Agosto 92 0 92
2018 Julio 68 0 68
2018 Junio 138 0 138
2018 Mayo 173 0 173
2018 Abril 120 0 120
2018 Marzo 115 0 115
2018 Febrero 79 0 79
2018 Enero 83 0 83
2017 Diciembre 59 0 59
2017 Noviembre 99 0 99
2017 Octubre 96 0 96
2017 Septiembre 66 0 66
2017 Agosto 59 0 59
2017 Julio 51 0 51
2017 Junio 50 5 55
2017 Mayo 69 10 79
2017 Abril 51 6 57
2017 Marzo 72 0 72
2017 Febrero 36 0 36
2017 Enero 43 0 43
2016 Diciembre 69 4 73
2016 Noviembre 25 1 26
2016 Octubre 38 0 38
2016 Septiembre 24 1 25
2016 Agosto 14 1 15
2016 Julio 23 6 29
2016 Junio 24 0 24
2016 Mayo 24 4 28
2016 Abril 27 0 27
2016 Marzo 16 2 18
2016 Febrero 7 1 8
2016 Enero 13 0 13
2015 Diciembre 17 0 17
2015 Noviembre 11 0 11
2015 Octubre 19 0 19
2015 Septiembre 20 0 20
2015 Agosto 12 0 12
2015 Julio 9 0 9
2015 Junio 13 0 13
2015 Mayo 10 0 10
2015 Abril 9 0 9
2015 Marzo 13 0 13
2015 Febrero 4 0 4
2015 Enero 12 0 12
2014 Diciembre 12 0 12
2014 Noviembre 8 0 8
2014 Octubre 15 0 15
2014 Septiembre 20 0 20
2014 Agosto 16 0 16
2014 Julio 13 0 13
2014 Junio 10 0 10
2014 Mayo 11 0 11
2014 Abril 15 0 15
2014 Marzo 8 0 8
2014 Febrero 8 0 8
2014 Enero 8 0 8
2013 Diciembre 11 0 11
2013 Noviembre 14 0 14
2013 Octubre 13 0 13
2013 Septiembre 9 0 9
2013 Agosto 6 0 6
2013 Julio 5 0 5
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos