Área Clínica | Revista Española de Geriatría y Gerontología

array:18 ["pii" => "13006114" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9011-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9821 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 39 "HTML" => 9748 "PDF" => 34 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13006115" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9015-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9910 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 52 "HTML" => 9824 "PDF" => 34 ] ] "es" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Área Clínica" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "9015" "paginaFinal" => "9018" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical Area" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006115?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006115/v0_201308010853/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13006113" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-06-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9007-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3176 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 50 "HTML" => 3103 "PDF" => 23 ] ] "es" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Área Social" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "9007" "paginaFinal" => "9010" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Social Area" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006113?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006113/v0_201308010853/es/main.assets" ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Área Clínica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "9011" "paginaFinal" => "9014" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Clinical Area" ] ] "textoCompleto" => "COMUNICACIONES ORALES - SALA EL MENTIDERO<hr></hr>Área ClínicaJueves, 17 de junio, 16:00-18:00Moderadores:D. Javier Delpon Sarasua (Rioja)D. Alfonso Prieto Cuesta (Córdoba)<hr></hr>21MODIFICACIÓN DE LOS INDICADORES ASISTENCIALES DE PACIENTES INGRESADOS EN UNIDADES GERIÁTRICAS DE AGUDOS ENTRE 1992 Y 1998Castro, C.; Carrasco, V. H.; Bravo, G.; García Martín, R.; Guillén Llera, F.Servicio de Geriatría. Hospital Universitario de Getafe. Madrid.Objetivo: Evidenciar cambios, en un período de siete años, en la tipología de pacientes ingresados en una Unidad Geriátrica de Agudos (UGA).Método: Estudio sobre la Base de Datos del Servicio de Geriatría, de los pacientes ingresados en UGA entre los años 1992 y 1998, utilizando como variables número de ingresos, edad, estancia media, mortalidad y situación funcional y mental previa al ingreso (Escala Cruz Roja).Resultados: La media mensual de ingresos fue de 87,5, con tendencia al alta (94,6 en 1998). Enero fue el mes con mayor número de ingresos medio (103,1) y agosto el de menos (77,1). Las variables, sobre el total de ingresos/año, se exponen en la tabla siguiente:<table><tr align="CENTER"><td>Año</td><td>Ingresos</td><td>Edad</td><td>EM</td><td>RIP</td><td>DFS</td><td>DMS</td></tr><tr><td colspan="7"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td>1992</td><td>997</td><td>79,8</td><td>12,9</td><td>10</td><td>7,9</td><td>3</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1993</td><td>1.010</td><td>80,4</td><td>11,7</td><td>11,2</td><td>11,3</td><td>7,1</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1994</td><td>1.017</td><td>80,8</td><td>11,6</td><td>9,5</td><td>14,2</td><td>7,4</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1995</td><td>1.014</td><td>81,2</td><td>11,5</td><td>10</td><td>16,4</td><td>9</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1996</td><td>1.088</td><td>81,6</td><td>11</td><td>11,6</td><td>19,7</td><td>12,4</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1997</td><td>1.068</td><td>82,3</td><td>10,3</td><td>11,5</td><td>20,8</td><td>14</td></tr><tr><td>1998</td><td>1.101</td><td>83,6</td><td>9,8</td><td>12</td><td>21</td><td>14</td></tr><tr align="RIGHT"><td colspan="7"><hr></hr></td></tr></table>EM: Estancia media (días). RIP. Mortalidad (%). DFS: Deterioro físico severo previo (%). DMS: Deterioro mental basal severoConclusiones: En un período de siete años:1. Se mantiene estable el nivel de ingresos, con tendencia al alta, con pico máximo en los meses de enero y mínimo en agosto.2. Incremento en cuatro años de la edad media de los pacientes (79,8 vs 83,6).3. Importante elevación de la situación de grave dependencia tísica y mental basal (14 y 11 puntos).4. No modificación significativa de las tasas de mortalidad.5. Disminución en tres días de la estancia media.22IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN UNA RESIDENCIA ASISTIDAHierro del Corral, I.*; Campos Dompedro, J. R.**; Gil Romero, L.**** Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea. **Área de Atención Institucional de QUAVITAE. *** Área Técnica y de Calidad de QUAVITAE.Objetivo: Descripción del proceso de implantación de un sistema de aseguramiento de la calidad conforme a las Normas UNE-EN-ISO 9002 para la «Gestión y Aseguramiento de la Calidad» en la Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea (Lugo) con capacidad para 166 personas.Metodología: El proceso de implantación de un Sistema de Calidad conforme a las Normas (UNE-EN-ISO-9002) supuso una serie de pasos que a continuación se describen:En primer lugar se realizó un análisis de la situación de la empresa respecto al nivel de aplicaciones de técnicas o procedimientos de gestión de calidad.A continuación se definió a qué modelo de los recogidos en las Normas UNE-EN-ISO 9001, 9002 o 9003 se acogía QUAVITAE para poder implantar un sistema de aseguramiento de la calidad.Seguidamente se iniciaron una serie de acciones con el fin de formar al personal en las distintas técnicas a utilizar.Más tarde se procedió al compromiso de la Dirección General para llevar a buen fin la implantación.Se procedió a la elaboración del Manual de Calidad y Procedimientos donde se describe la forma de trabajar del Centro con respecto a los puntos descritos por la Norma.Seguidamente se realizó una auditoría interna para verificar el nivel de conformidad de la gestión de la calidad respecto a la norma a certificar.Finalmente se procedió a la realización de una auditoría externa por parte de la Entidad de Certificación (AENOR).Resultados: Con fecha 25 de noviembre de 1998, AENOR (Asociación Española de Normalización y Certificación) certificó el Sistema de Aseguramiento de la Calidad implantado por QUAVITAE en la Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea (Lugo).Conclusiones: La implantación de un sistema de aseguramiento de la calidad conlleva distintas ventajas:1. Permite diseñar y concretar los niveles de calidad de los servicios.2. Mantiene al día y en el tiempo la calidad diseñada.3. Asegura que la calidad diseñada se está logrando.4. Permite auditar la calidad de los servicios.5. Permite la certificación por un organismo independiente.6. Asegura la mejora de la calidad.23IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS RESIDENCIALES DEL PRINCIPADO DE ASTURIASPrieto Alonso, A.; De Pablos Martínez, A; Piñón Pita, M.; Álvarez Argüelles, M. T.; Maújo Iglesias, B. A.Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA/Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos: Establecer un sistema de mejora continua de los procesos y procedimientos para asegurar un servicio eficaz, encaminado a la satisfacción del usuario/cliente. Obtener el punto crítico en la ecuación coste/calidad del producto/calidad del servicio. Definir una política de calidad dentro de una organización asistencial (ERA) y ejecutar el Plan estratégico de calidad.Método: A través de la implantación de un sistema de calidad, se predeterminaron las especificaciones del servicio asistencias, la planificación de las acciones de calidad, su programación y su ejecución. Diseño y aplicación de protocolos de calidad del proceso, calidad del productos y calidad del servicio, y de las Normas de Calidad ISO 9.000 para centros asistenciales. Desarrollo del Full Marketing como estrategia de gestión y de provisión de servicios.Resultados: La información obtenida en la ejecución del proceso conforme al sistema de calidad predefinido, permitió elaborar indicadores o Registros de calidad cuantificados.Registros de calidad del proceso: Disminución de tiempos de respuesta. Disminución de tiempos de espera. No disconformidades. Determinación de objetivos de actuación. Temporalización de acciones. Normalización de procedimientos. Variaciones en el estilo de dirección.Registros de calidad del producto: Disminución de clientes/usuarios perdidos. Tratamiento individualizado de quejas y reclamaciones. Estabilización de costes. Acciones de formación de Recursos Humanos. Precio final a precios de mercado.Registros de calidad del servicio: Alto índice de satisfacción percibida. Confianza y fiabilidad. Diversificación de servicios. Escasa desviación oferta inicial publicitaria y servicio percibido. Mejora en la proyección externa de la imagen corporativa.Conclusiones: La implantación de un sistema de calidad en una organización asistencial (ERA), y la gestión de la misma, se configura como técnica idónea para introducir mejoras continuas en el proceso de provisión, en el producto final y en el servicio percibido, prestándose de una forma homogénea independientemente del centro donde se realice. Aumenta la satisfacción del usuario/cliente y permite la evaluación de la calidad como sistema de valor de la organización. Su revisión permanente facilita la elección de acciones correctivas de la no-calidad.24LA FORMACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO INSTRUMENTO DE GESTIÓN EN UNA ORGANIZACIÓN SOCIO-SANITARIAPrieto Alonso, A.; Piñón Pita, M.; De Pablos Martínez, A.; Maújo Iglesias, B. A.Organismo Autónomo Establecimientos Residenciales para ancianos de Asturias (ERA). Consejería de Servicios Sociales. Oviedo. Principado de Asturias.Objetivo: La mejora en la calidad del servicio que se presta en los establecimientos residenciales del Principado de Asturias mediante la actualización y perfeccionamiento de habilidades y conocimientos profesionales, la potenciación de la promoción personal y profesional y la creación y refuerzo de actitudes positivas hacia la población anciana.Metodología: La Comisión de Formación determina y prioriza las necesidades de formación en función de los objetivos estratégicos de empresa establecidos. Elaboración de un Plan de Formación anual con cursos comunes y específicos para los diferentes colectivos profesionales. Su contenido y técnica deberán inducir a la participación activa. Entrega de material documental y bibliográfico. Duración media de cada curso: 20 horas, media de participantes por curso 20. Realización de encuesta individual al final del curso como elemento evaluador del mismo.Resultados: <table><tr align="CENTER"><td rowspan="3"> Actividad funcional</td><td colspan="3"> Número de participantes</td></tr><tr align="CENTER"><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td>1996</td><td>1997</td><td>1998</td></tr><tr align="RIGHT"><td>Administración</td><td>40</td><td>13</td><td>67</td></tr><tr align="RIGHT"><td>Atención directa</td><td>101</td><td>149</td><td>157</td></tr><tr align="RIGHT"><td>Otras</td><td>0</td><td>53</td><td>14</td></tr><tr><td>Total</td><td>141</td><td>215</td><td>238</td></tr><tr align="RIGHT"><td colspan="4"><hr></hr></td></tr></table> <table><tr align="CENTER"><td rowspan="2"> Años </td><td colspan="3">Valoración global plan de formación</td></tr><tr align="CENTER"><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td></td><td>Muy útil</td><td>Útil</td><td>Poco útil</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1996</td><td>38,73%</td><td>56,21%</td><td>5,06%</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1997</td><td>44,40%</td><td>52,15%</td><td>3,43%</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1998</td><td>48,75%</td><td>51,25%</td><td>0%</td></tr></table>Conclusiones:* Elevado interés por la formación dado el índice de participación, no siendo en su mayor parte impartida en horas laborales.* Mejor disposición y mayor grado de implicación de los profesionales en la consecución de un determinado objetivo si con anterioridad han recibido formación en relación al mismo.* Necesidad de completar la evaluación del Programa a través de una medicación objetiva de los cambios producidos en variables como coste, absentismo y productividad como factor de retroalimentación para realizar las modificaciones oportunas en la planificación del Programa.25LA MEDIDA DE CALIDAD PERCIBIDA POR EL USUARIO COMO TÉCNICA BÁSICA PARA LA AUDITORÍA DE LOS SERVICIOSLópez López, A.; Viñuela Miranda, E.; Martínez de Paz, J.; Maújo Iglesias, B. A.Gerencia del Organismo Autónomo «Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias» (ERA. Consejería de Servicios Sociales). Oviedo. Principado de Asturias.Objetivos:1.º Conocer el grado de satisfacción de los usuarios con el consumo de los servicios de alojamiento residencial, para detectar aspectos susceptibles de mejora (control de calidad).2.º Determinar la desviación de cada servicio con relación a la media del conjunto (listón de calidad), instaurando una referencia básica para comparar su evolución temporal (estandarización del método).3.º Ofrecer al usuario un canal de expresión directo, que permita transmitir los criterios subjetivos de satisfacción con garantía de anonimato.4.º Priorizar los servicios objeto de próximas auditorías (corrección de desviaciones).Metodología:* Aplicación de cuestionario de diseño propio, con preguntas tabuladas y abiertas, sobre la totalidad de usuarios en establecimientos residenciales de la red propia.* Criterios de participación: Capacidad para realizar encuesta autónomamente o con ayuda personal.* Pautas de aplicación estandarizadas que garantizan el anonimato y homogeneidad del proceso.* Tabulación y tratamiento estadístico, valoración de resultados y autoevaluación de instrumentos y proceso.Resultados y conclusiones: En quince establecimientos con 1.385 residentes se recogieron un total de 735 encuestas (participación del 53%).1.º Elevado índice de satisfacción con los servicios. Alimentación y ocio representan la principal fuente de interés para el residente.2.º El trato dispensado y la ejecución de la tarea profesional en cada servicio, están ligados a la percepción de calidad.3.º Obtención de un indicador medio de calidad percibida para cada tipo de servicio, como valor de referencia intermedio.4.º Las relaciones o clima social entre usuarios es la principal fuente de conflictos internos, condicionando la satisfacción con la estancia en institución.26MEJORÍA FUNCIONAL Y CRITERIOS DE CALIDAD EN UNA UNIDAD DE MEDIA ESTANCIA GERIÁTRICA: ESTUDIO RETROSPECTIVOMontero, N.; Garnica, A.; Roiz, H.; Jiménez - Díaz, G.; Mora, J.; Ribera, J. M.Servicio de Geriatría. Hospital Universitario San Carlos. Madrid.Objetivos:1. Describir el perfil de paciente anciano atendido en una Unidad de Media Estancia Geriátrica (UMEG).2. Analizar los factores asociados con el grado de recuperación física y funcional y la mortalidad en un período de dos años.Métodos: Estudio retrospectivo (1996-1998) de los ancianos ingresados en la UMEG. Se realizó valoración integral con las escalas de Katz, Barthel, Cruz Roja física (CRF) y psíquica (CRP) basal, al ingreso y alta de la UMEG. Se analiza la relación existente entre tiempo de estancia y mortalidad, con parámetros funcionales basales y perfil al ingreso, así como con el grado de mejoría funcional. Análisis estadístico SPSS, estudia bivariante con nivel de significación p < 0,05.Resultados: 269 pacientes (edad medía 81,9 ± 7,6, 63,6% mujeres). Motivo ingreso: 4,5% cuidados paliativos, 4,8% motivo social y 7,8% patología aguda. De los 223 restantes el motivo de ingreso fue: ACV (19,3%), fractura de cadera (19,3%), inmovilidad (34,1%) y otras patologías médico-quirúrgicas. Recibieron tratamiento rehabilitador (R) un 84,2% (15,4% fisioterapia, 37,1% terapia ocupacional y un 31,7% ambos). El resto no lo recibieron (NR). Situación funcional previa al ingreso: Katz 1,9 actividades (AVD) perdidas, Barthel 86,1, CRF 1,6 y CRP 1,0. Al ingreso en UMEG habían perdido 2,8 actividades básicas (con Barthel 33,6 y CRF 3,4 respectivamente). Al alta presentaron Barthel 56,4 y CRF 2,7, recuperando 1,0 AVD. Mortalidad: 7,2%. Factores relacionados con la mortalidad fueron: edad, Katz basal y motivo de ingreso en UMEG, siendo este último factor el que más influye (4,7% de los de perfil R vs. 19,5% de perfil C; p< 0,05). Ubicación al alta: unidad de agudos 4,5%, residencia 15,7%, resto a domicilio. Estancia media en UMEG 33,2 días, siendo mayor en los de perfil R (34,5 vs 27,9 días), ACV (51,8 días), con menor grado de deterioro funcional previo y/o más lenta velocidad de recuperación.Conclusiones:1. La mayoría de los pacientes ingresados en nuestra UMEG lo hacen con fines rehabilitadores.2. La situación funcional previa y el perfil del paciente al ingreso en UMEG están relacionados con la mortalidad.3. Una estancia media prolongada parece explicarse tanto por la mejor situación funcional basal como por el diagnóstico de ACV y una mayor expectativa de movilidad al alta (CRF).27RAZONES DE CONSULTA URGENTE EN MAYORES DE 65 AÑOS EN UN CENTRO DE SALUD URBANO. RESULTADOS A CINCO MESESHerrero Mediavilla, R.; García Recio, L.; Cortés García, M.; Martín Alonso, E.; Miguel Benito, A.; Cruz-Jentoft, A. J.Centro de Salud Monovar. Área 4, INSALUD. Hospital Ramón y Cajal. Madrid.Justificación y objetivos: Se desconoce el papel de la Atención Primaria en el manejo de las urgencias geriátricas. Por ello el objetivo principal de nuestro estudio es describir las razones de consulta, las actuaciones sanitarias y el plan de cuidados, en los pacientes mayores de 65 años que demandan atención urgente.Método: Estudio descriptivo, prospectivo de 12 meses de duración. Realizado en un centro de salud urbano. Se analizan todas las demandas urgentes ocurridas en horario laboral de lunes a sábado de 9 a 17 horas, mediante la clasificación internacional de razones de consulta (CIAP). Consideramos urgencias, todas las consultas que a juicio de la persona que la debida, requieren atención inmediata, en el propio centro o en el domicilio del paciente.Resultados: Durante los primeros cinco meses, atendimos 167 urgencias, con una media de 1,3/día. El 81,4% se realizaron en el domicilio del paciente. Registramos 34 razones de consulta diferentes; sólo nueve tuvieron una frecuencia superior al 4,5% (mareo, malestar general, fiebre, disnea, tos, dolor costal, dolor torácico, dolor lumbar y vómitos); el 63,8% de los pacientes acudió por una de estas nueve razones. La auscultación cardio-pulmonar fue la exploración más practicada (69,5%). El 22,15% (37 personas) no requirieron ningún tratamiento. El 88% de las urgencias fueron resueltas por los médicos del centro; 20 pacientes (12%) fueron derivados a urgencias hospitalarias.Conclusiones: En el análisis parcial realizado a cinco meses, nuestro centro de salud parece ser un recurso eficaz de las urgencias geriátricas. El sesgo de auto selección que este diseño conlleva, implica realizar estudios semejantes de los pacientes que requiriendo atención urgente, no acuden al mismo.28RELEVANCIA DE LA ASISTENCIA AL ANCIANO EN LA URGENCIA HOSPITALARIAPallardo, B.*; Santaolalla, P.***; Ramón, P.**; Ribera, J. M.*Servicios de Geriatría* y Urgencias**. Medicina Familiar y Comunitaria***. Hospital Clínico de San Carlos. Madrid.Objetivo: Análisis de peculiaridades de la asistencia urgente al anciano en un Hospital General.Material y métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de los sujetos ancianos asistidos en el Servicio de Urgencias del Hospital en el año 1998, teniendo en cuenta diversos parámetros: grupos de edad (A: 65-74 años - B: 75-84 años - C: 85-94 años - D: > 94 años), sexo, época del año, patología presentada y destino final.Resultados: Acuden a Urgencias 36.651 ancianos (28,3% de la población total), repartiéndose porcentualmente según los grupos A, B, C y D en 42,2%, 36,7%, 18,5% y 2%. El 58,2% era mujeres, aumentando esta frecuencia conforme avanza la edad (p< 0,001). La mayoría de los pacientes ancianos acudieron a las Urgencias de Medicina/Cirugía General (76,4%) y de Traumatología (12,2%), siendo la afluencia media mensual de 3.056,6 ± 353 (máxima en enero y mínima en agosto).El 25,7% de los ancianos ingresaron (frente a un 7,9% de pacientes menores de 65 años), 70% volvieron a su domicilio y 2,3% fueron trasladados a otro Hospital. La frecuencia de hospitalización fue superior en hombres (29,6%) vs mujeres (22,9%), en primavera e invierno (26,6% y 26,4% respectivamente) y en el grupo de edad de 85-84 años (34,3%) (p< 0,001).Conclusiones: Un 28,3% de la Asistencia de Urgencias es proporcionada a pacientes ancianos. Dentro de esta población predominan los más jóvenes (65-74 años) y el sexo femenino. Precisan ingreso el 25,7% de los sujetos, proporción muy superior a la de los menores de 65 años, siendo más frecuente en hombres, primavera e invierno y entre los 85-94 años.29ANÁLISIS DE LA DEMANDA EN UNA CONSULTA PRIVADA DE GERIATRÍAGutiérrez Rodríguez, J.*; Solano Jaurrieta, J. J.Servicio de Geriatría. Hospital Monte Naranco. Oviedo. * Clínica Rozona. Avilés.Objetivos:1. Describir las características del paciente anciano que acude a una consulta privada de Geriatría.2. Identificar las diferencias entre el grupo que acude a consulta en la clínica y el que solicita consulta a domicilio.Material y método: Estudio longitudinal y prospectivo. Se incluyen todos los pacientes que solicitaron consulta entre el 1 de febrero de 1998 y el 1 de febrero de 1999.Variables de estudio: Sociodemográficas (sexo, edad y escala socio-familiar de Gijón), asistenciales (número de consultas, motivo de consulta, número de enfermedades y fármacos, síndromes geriátricos, hospitalización y mortalidad), funcionales (Índice de Barthel), mentales (Pfeiffer y Geriatric Depression Scale).Análisis: Proporciones, media y desviación estandar, chi-cuadrado y corrección de Yates, t-Student y test de Wilcoxon.Resultados: Se incluyeron 83 sujetos (56,6% a domicilio y 43,4% en clínica, edad media 81,4± 6,5, mujeres 56,6%). Con una media de 3,8± 1,4, enfermedades y 3,7± 1,9 fármacos, los motivos de consulta más frecuentes fueron: alteraciones de la conducta (24,1%), alteraciones afectivas (19,3%), problemas de memoria (19,3%) y deterioro funcional con alteración de la marcha y/o caídas (19,3%). La puntuación en los distintos índices se situaron en: Barthel 84,5± 3,6; GDS 6,4± 4,7 y socio-familiar 5,3± 2,7. El número medio de consultas fue de 2,8± 2,1, el 8,4% precisó hospitalización y un 42,1% no continuaron en consulta (el 21,7% fue dado de alta, el 10,8% no acudió a la revisión y el 9,6% falleció). Tras la primer consulta, el número medio de enfermedades diagnosticadas fue de 6± 2,3 y el de fármacos de 3,1± 1,5, siendo los síndromes geriátricos más prevalentes: incapacidad funcional (45,8%), estreñimiento (39,8%), demencia (38,6%), incontinencia urinaria (33,7%) y alteración afectiva (30,1%).Entre la población que acudía a la clínica y la que solicitaba consulta en domicilio, se detectaron diferencias estadísticamente significativas para las variables: edad (83,7± 6,2 en domicilio vs 78,3± 5,6 en clínica), Índice de Barthel (74,4± 31,8 vs 97,8± 7), GDS (7,6± 4,7 vs 5,3± 4,4), motivo de consulta (más consultas por problemas funcionales en domicilio y más por problemas afectivos y de memoria en clínica) y síndromes geriátricos diagnosticados (más incapacidad funcional, estreñimiento e incontinencia urinaria en los pacientes vistos a domicilio).Conclusiones: La tipología de nuestra población de estudio parece no diferir en exceso de la que acude a consulta de Geriatría en el ámbito de la asistencia pública, según las series publicadas. La población que solicita consulta a domicilio presenta más edad y más problemas funcionales que la que acude a consulta en clínica." "tienePdf" => false ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006114/v0_201308010853/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17531" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes de comunicaciones orales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006114?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Área Clínica

Clinical Area

Leído

10439

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

10405

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:18 [
  "pii" => "13006114"
  "issn" => "0211139X"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "1999-06-01"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9011-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9821
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 39
      "HTML" => 9748
      "PDF" => 34
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "13006115"
    "issn" => "0211139X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9015-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 9910
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 52
        "HTML" => 9824
        "PDF" => 34
      ]
    ]
    "es" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "&#193;rea Cl&#237;nica"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "9015"
          "paginaFinal" => "9018"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Clinical Area"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006115?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006115/v0_201308010853/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "13006113"
    "issn" => "0211139X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "1999-06-01"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 1999;34:9007-10"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3176
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 50
        "HTML" => 3103
        "PDF" => 23
      ]
    ]
    "es" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "&#193;rea Social"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "9007"
          "paginaFinal" => "9010"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Social Area"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006113?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006113/v0_201308010853/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:7 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "&#193;rea Cl&#237;nica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "9011"
        "paginaFinal" => "9014"
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Clinical Area"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">COMUNICACIONES ORALES - SALA EL MENTIDERO</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">&#193;rea Cl&#237;nica</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Jueves&#44; 17 de junio&#44; 16&#58;00-18&#58;00</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Moderadores&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">D&#46; Javier Delpon Sarasua &#40;Rioja&#41;</p><p class="elsevierStylePara">D&#46; Alfonso Prieto Cuesta &#40;C&#243;rdoba&#41;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">21</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MODIFICACI&#211;N DE LOS INDICADORES ASISTENCIALES DE PACIENTES INGRESADOS EN UNIDADES GERI&#193;TRICAS DE AGUDOS ENTRE 1992 Y 1998</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Castro&#44; C&#46;&#59; Carrasco&#44; V&#46; H&#46;&#59; Bravo&#44; G&#46;&#59; Garc&#237;a Mart&#237;n&#44; R&#46;&#59; Guill&#233;n Llera&#44; F&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Universitario de Getafe&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Evidenciar cambios&#44; en un per&#237;odo de siete a&#241;os&#44; en la tipolog&#237;a de pacientes ingresados en una Unidad Geri&#225;trica de Agudos &#40;UGA&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Estudio sobre la Base de Datos del Servicio de Geriatr&#237;a&#44; de los pacientes ingresados en UGA entre los a&#241;os 1992 y 1998&#44; utilizando como variables n&#250;mero de ingresos&#44; edad&#44; estancia media&#44; mortalidad y situaci&#243;n funcional y mental previa al ingreso &#40;Escala Cruz Roja&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La media mensual de ingresos fue de 87&#44;5&#44; con tendencia al alta &#40;94&#44;6 en 1998&#41;&#46; Enero fue el mes con mayor n&#250;mero de ingresos medio &#40;103&#44;1&#41; y agosto el de menos &#40;77&#44;1&#41;&#46; Las variables&#44; sobre el total de ingresos&#47;a&#241;o&#44; se exponen en la tabla siguiente&#58;</p><table><tr align="CENTER"><td><span class="elsevierStyleItalic">A&#241;o</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Ingresos</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">EM</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">RIP</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">DFS</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">DMS</span></td></tr><tr><td colspan="7"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td>1992</td><td>997</td><td>79&#44;8</td><td>12&#44;9</td><td>10</td><td>7&#44;9</td><td>3</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1993</td><td>1&#46;010</td><td>80&#44;4</td><td>11&#44;7</td><td>11&#44;2</td><td>11&#44;3</td><td>7&#44;1</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1994</td><td>1&#46;017</td><td>80&#44;8</td><td>11&#44;6</td><td>9&#44;5</td><td>14&#44;2</td><td>7&#44;4</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1995</td><td>1&#46;014</td><td>81&#44;2</td><td>11&#44;5</td><td>10</td><td>16&#44;4</td><td>9</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1996</td><td>1&#46;088</td><td>81&#44;6</td><td>11</td><td>11&#44;6</td><td>19&#44;7</td><td>12&#44;4</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1997</td><td>1&#46;068</td><td>82&#44;3</td><td>10&#44;3</td><td>11&#44;5</td><td>20&#44;8</td><td>14</td></tr><tr><td>1998</td><td>1&#46;101</td><td>83&#44;6</td><td>9&#44;8</td><td>12</td><td>21</td><td>14</td></tr><tr align="RIGHT"><td colspan="7"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">EM&#58; Estancia media &#40;d&#237;as&#41;&#46; RIP&#46; Mortalidad &#40;&#37;&#41;&#46; DFS&#58; Deterioro f&#237;sico severo previo &#40;&#37;&#41;&#46; DMS&#58; Deterioro mental basal severo</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> En un per&#237;odo de siete a&#241;os&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Se mantiene estable el nivel de ingresos&#44; con tendencia al alta&#44; con pico m&#225;ximo en los meses de enero y m&#237;nimo en agosto&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Incremento en cuatro a&#241;os de la edad media de los pacientes &#40;79&#44;8 vs 83&#44;6&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Importante elevaci&#243;n de la situaci&#243;n de grave dependencia t&#237;sica y mental basal &#40;14 y 11 puntos&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; No modificaci&#243;n significativa de las tasas de mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Disminuci&#243;n en tres d&#237;as de la estancia media&#46;</p><p class="elsevierStylePara">22</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">IMPLANTACI&#211;N DE UN SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD EN UNA RESIDENCIA ASISTIDA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hierro del Corral&#44; I&#46;&#42;&#59; Campos Dompedro&#44; J&#46; R&#46;&#42;&#42;&#59; Gil Romero&#44; L&#46;&#42;&#42;&#42;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea&#46; &#42;&#42;&#193;rea de Atenci&#243;n Institucional de QUAVITAE&#46; &#42;&#42;&#42; &#193;rea T&#233;cnica y de Calidad de QUAVITAE&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> Descripci&#243;n del proceso de implantaci&#243;n de un sistema de aseguramiento de la calidad conforme a las Normas UNE-EN-ISO 9002 para la &#171;Gesti&#243;n y Aseguramiento de la Calidad&#187; en la Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea &#40;Lugo&#41; con capacidad para 166 personas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span> El proceso de implantaci&#243;n de un Sistema de Calidad conforme a las Normas &#40;UNE-EN-ISO-9002&#41; supuso una serie de pasos que a continuaci&#243;n se describen&#58;</p><p class="elsevierStylePara">En primer lugar se realiz&#243; un an&#225;lisis de la situaci&#243;n de la empresa respecto al nivel de aplicaciones de t&#233;cnicas o procedimientos de gesti&#243;n de calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A continuaci&#243;n se defini&#243; a qu&#233; modelo de los recogidos en las Normas UNE-EN-ISO 9001&#44; 9002 o 9003 se acog&#237;a QUAVITAE para poder implantar un sistema de aseguramiento de la calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seguidamente se iniciaron una serie de acciones con el fin de formar al personal en las distintas t&#233;cnicas a utilizar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#225;s tarde se procedi&#243; al compromiso de la Direcci&#243;n General para llevar a buen fin la implantaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se procedi&#243; a la elaboraci&#243;n del Manual de Calidad y Procedimientos donde se describe la forma de trabajar del Centro con respecto a los puntos descritos por la Norma&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seguidamente se realiz&#243; una auditor&#237;a interna para verificar el nivel de conformidad de la gesti&#243;n de la calidad respecto a la norma a certificar&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente se procedi&#243; a la realizaci&#243;n de una auditor&#237;a externa por parte de la Entidad de Certificaci&#243;n &#40;AENOR&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Con fecha 25 de noviembre de 1998&#44; AENOR &#40;Asociaci&#243;n Espa&#241;ola de Normalizaci&#243;n y Certificaci&#243;n&#41; certific&#243; el Sistema de Aseguramiento de la Calidad implantado por QUAVITAE en la Residencia de Persoas Maiores de Castro Ribeiras do Lea &#40;Lugo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La implantaci&#243;n de un sistema de aseguramiento de la calidad conlleva distintas ventajas&#58;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Permite dise&#241;ar y concretar los niveles de calidad de los servicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Mantiene al d&#237;a y en el tiempo la calidad dise&#241;ada&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Asegura que la calidad dise&#241;ada se est&#225; logrando&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; Permite auditar la calidad de los servicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Permite la certificaci&#243;n por un organismo independiente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">6&#46; Asegura la mejora de la calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">23</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">IMPLANTACI&#211;N DE UN SISTEMA DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS RESIDENCIALES DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Prieto Alonso&#44; A&#46;&#59; De Pablos Mart&#237;nez&#44; A&#59; Pi&#241;&#243;n Pita&#44; M&#46;&#59; &#193;lvarez Arg&#252;elles&#44; M&#46; T&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#47;Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span> Establecer un sistema de mejora continua de los procesos y procedimientos para asegurar un servicio eficaz&#44; encaminado a la satisfacci&#243;n del usuario&#47;cliente&#46; Obtener el punto cr&#237;tico en la ecuaci&#243;n coste&#47;calidad del producto&#47;calidad del servicio&#46; Definir una pol&#237;tica de calidad dentro de una organizaci&#243;n asistencial &#40;ERA&#41; y ejecutar el Plan estrat&#233;gico de calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> A trav&#233;s de la implantaci&#243;n de un sistema de calidad&#44; se predeterminaron las especificaciones del servicio asistencias&#44; la planificaci&#243;n de las acciones de calidad&#44; su programaci&#243;n y su ejecuci&#243;n&#46; Dise&#241;o y aplicaci&#243;n de protocolos de calidad del proceso&#44; calidad del productos y calidad del servicio&#44; y de las Normas de Calidad ISO 9&#46;000 para centros asistenciales&#46; Desarrollo del Full Marketing como estrategia de gesti&#243;n y de provisi&#243;n de servicios&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> La informaci&#243;n obtenida en la ejecuci&#243;n del proceso conforme al sistema de calidad predefinido&#44; permiti&#243; elaborar indicadores o Registros de calidad cuantificados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Registros de calidad del proceso&#58;</span> Disminuci&#243;n de tiempos de respuesta&#46; Disminuci&#243;n de tiempos de espera&#46; No disconformidades&#46; Determinaci&#243;n de objetivos de actuaci&#243;n&#46; Temporalizaci&#243;n de acciones&#46; Normalizaci&#243;n de procedimientos&#46; Variaciones en el estilo de direcci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Registros de calidad del producto&#58;</span> Disminuci&#243;n de clientes&#47;usuarios perdidos&#46; Tratamiento individualizado de quejas y reclamaciones&#46; Estabilizaci&#243;n de costes&#46; Acciones de formaci&#243;n de Recursos Humanos&#46; Precio final a precios de mercado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Registros de calidad del servicio&#58;</span> Alto &#237;ndice de satisfacci&#243;n percibida&#46; Confianza y fiabilidad&#46; Diversificaci&#243;n de servicios&#46; Escasa desviaci&#243;n oferta inicial publicitaria y servicio percibido&#46; Mejora en la proyecci&#243;n externa de la imagen corporativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> La implantaci&#243;n de un sistema de calidad en una organizaci&#243;n asistencial &#40;ERA&#41;&#44; y la gesti&#243;n de la misma&#44; se configura como t&#233;cnica id&#243;nea para introducir mejoras continuas en el proceso de provisi&#243;n&#44; en el producto final y en el servicio percibido&#44; prest&#225;ndose de una forma homog&#233;nea independientemente del centro donde se realice&#46; Aumenta la satisfacci&#243;n del usuario&#47;cliente y permite la evaluaci&#243;n de la calidad como sistema de valor de la organizaci&#243;n&#46; Su revisi&#243;n permanente facilita la elecci&#243;n de acciones correctivas de la no-calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">24</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LA FORMACI&#211;N DE LOS RECURSOS HUMANOS COMO INSTRUMENTO DE GESTI&#211;N EN UNA ORGANIZACI&#211;N SOCIO-SANITARIA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Prieto Alonso&#44; A&#46;&#59; Pi&#241;&#243;n Pita&#44; M&#46;&#59; De Pablos Mart&#237;nez&#44; A&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Organismo Aut&#243;nomo Establecimientos Residenciales para ancianos de Asturias &#40;ERA&#41;&#46; Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> La mejora en la calidad del servicio que se presta en los establecimientos residenciales del Principado de Asturias mediante la actualizaci&#243;n y perfeccionamiento de habilidades y conocimientos profesionales&#44; la potenciaci&#243;n de la promoci&#243;n personal y profesional y la creaci&#243;n y refuerzo de actitudes positivas hacia la poblaci&#243;n anciana&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span> La Comisi&#243;n de Formaci&#243;n determina y prioriza las necesidades de formaci&#243;n en funci&#243;n de los objetivos estrat&#233;gicos de empresa establecidos&#46; Elaboraci&#243;n de un Plan de Formaci&#243;n anual con cursos comunes y espec&#237;ficos para los diferentes colectivos profesionales&#46; Su contenido y t&#233;cnica deber&#225;n inducir a la participaci&#243;n activa&#46; Entrega de material documental y bibliogr&#225;fico&#46; Duraci&#243;n media de cada curso&#58; 20 horas&#44; media de participantes por curso 20&#46; Realizaci&#243;n de encuesta individual al final del curso como elemento evaluador del mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><table><tr align="CENTER"><td rowspan="3"><span class="elsevierStyleItalic"> Actividad funcional</span></td><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic">&#160;N&#250;mero de participantes</span></td></tr><tr align="CENTER"><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td><span class="elsevierStyleItalic">1996</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">1997</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">1998</span></td></tr><tr align="RIGHT"><td>Administraci&#243;n</td><td>40</td><td>13</td><td>67</td></tr><tr align="RIGHT"><td>Atenci&#243;n directa</td><td>101</td><td>149</td><td>157</td></tr><tr align="RIGHT"><td>Otras</td><td>0</td><td>53</td><td>14</td></tr><tr><td>Total</td><td>141</td><td>215</td><td>238</td></tr><tr align="RIGHT"><td colspan="4"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><table><tr align="CENTER"><td rowspan="2"><span class="elsevierStyleItalic"> A&#241;os&#160;</span></td><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic">Valoraci&#243;n global plan de formaci&#243;n</span></td></tr><tr align="CENTER"><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="CENTER"><td></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Muy &#250;til</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">&#218;til</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Poco &#250;til</span></td></tr><tr align="RIGHT"><td>1996</td><td>38&#44;73&#37;</td><td>56&#44;21&#37;</td><td>5&#44;06&#37;</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1997</td><td>44&#44;40&#37;</td><td>52&#44;15&#37;</td><td>3&#44;43&#37;</td></tr><tr align="RIGHT"><td>1998</td><td>48&#44;75&#37;</td><td>51&#44;25&#37;</td><td>0&#37;</td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Elevado inter&#233;s por la formaci&#243;n dado el &#237;ndice de participaci&#243;n&#44; no siendo en su mayor parte impartida en horas laborales&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Mejor disposici&#243;n y mayor grado de implicaci&#243;n de los profesionales en la consecuci&#243;n de un determinado objetivo si con anterioridad han recibido formaci&#243;n en relaci&#243;n al mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Necesidad de completar la evaluaci&#243;n del Programa a trav&#233;s de una medicaci&#243;n objetiva de los cambios producidos en variables como coste&#44; absentismo y productividad como factor de retroalimentaci&#243;n para realizar las modificaciones oportunas en la planificaci&#243;n del Programa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">25</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">LA MEDIDA DE CALIDAD PERCIBIDA POR EL USUARIO COMO T&#201;CNICA B&#193;SICA PARA LA AUDITOR&#205;A DE LOS SERVICIOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">L&#243;pez L&#243;pez&#44; A&#46;&#59; Vi&#241;uela Miranda&#44; E&#46;&#59; Mart&#237;nez de Paz&#44; J&#46;&#59; Ma&#250;jo Iglesias&#44; B&#46; A&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Gerencia del Organismo Aut&#243;nomo &#171;Establecimientos Residenciales para Ancianos de Asturias&#187; &#40;ERA&#46; Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#41;&#46; Oviedo&#46; Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46;&#186; Conocer el grado de satisfacci&#243;n de los usuarios con el consumo de los servicios de alojamiento residencial&#44; para detectar aspectos susceptibles de mejora &#40;control de calidad&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46;&#186; Determinar la desviaci&#243;n de cada servicio con relaci&#243;n a la media del conjunto &#40;list&#243;n de calidad&#41;&#44; instaurando una referencia b&#225;sica para comparar su evoluci&#243;n temporal &#40;estandarizaci&#243;n del m&#233;todo&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46;&#186; Ofrecer al usuario un canal de expresi&#243;n directo&#44; que permita transmitir los criterios subjetivos de satisfacci&#243;n con garant&#237;a de anonimato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46;&#186; Priorizar los servicios objeto de pr&#243;ximas auditor&#237;as &#40;correcci&#243;n de desviaciones&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#42; Aplicaci&#243;n de cuestionario de dise&#241;o propio&#44; con preguntas tabuladas y abiertas&#44; sobre la totalidad de usuarios en establecimientos residenciales de la red propia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Criterios de participaci&#243;n&#58; Capacidad para realizar encuesta aut&#243;nomamente o con ayuda personal&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Pautas de aplicaci&#243;n estandarizadas que garantizan el anonimato y homogeneidad del proceso&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#42; Tabulaci&#243;n y tratamiento estad&#237;stico&#44; valoraci&#243;n de resultados y autoevaluaci&#243;n de instrumentos y proceso&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados y conclusiones&#58;</span> En quince establecimientos con 1&#46;385 residentes se recogieron un total de 735 encuestas &#40;participaci&#243;n del 53&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">1&#46;&#186; Elevado &#237;ndice de satisfacci&#243;n con los servicios&#46; Alimentaci&#243;n y ocio representan la principal fuente de inter&#233;s para el residente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46;&#186; El trato dispensado y la ejecuci&#243;n de la tarea profesional en cada servicio&#44; est&#225;n ligados a la percepci&#243;n de calidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46;&#186; Obtenci&#243;n de un indicador medio de calidad percibida para cada tipo de servicio&#44; como valor de referencia intermedio&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46;&#186; Las relaciones o clima social entre usuarios es la principal fuente de conflictos internos&#44; condicionando la satisfacci&#243;n con la estancia en instituci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">26</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MEJOR&#205;A FUNCIONAL Y CRITERIOS DE CALIDAD EN UNA UNIDAD DE MEDIA ESTANCIA GERI&#193;TRICA&#58; ESTUDIO RETROSPECTIVO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Montero&#44; N&#46;&#59; Garnica&#44; A&#46;&#59; Roiz&#44; H&#46;&#59; Jim&#233;nez - D&#237;az&#44; G&#46;&#59; Mora&#44; J&#46;&#59; Ribera&#44; J&#46; M&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Universitario San Carlos&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Describir el perfil de paciente anciano atendido en una Unidad de Media Estancia Geri&#225;trica &#40;UMEG&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Analizar los factores asociados con el grado de recuperaci&#243;n f&#237;sica y funcional y la mortalidad en un per&#237;odo de dos a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todos&#58;</span> Estudio retrospectivo &#40;1996-1998&#41; de los ancianos ingresados en la UMEG&#46; Se realiz&#243; valoraci&#243;n integral con las escalas de Katz&#44; Barthel&#44; Cruz Roja f&#237;sica &#40;CRF&#41; y ps&#237;quica &#40;CRP&#41; basal&#44; al ingreso y alta de la UMEG&#46; Se analiza la relaci&#243;n existente entre tiempo de estancia y mortalidad&#44; con par&#225;metros funcionales basales y perfil al ingreso&#44; as&#237; como con el grado de mejor&#237;a funcional&#46; An&#225;lisis estad&#237;stico SPSS&#44; estudia bivariante con nivel de significaci&#243;n p &#60; 0&#44;05&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> 269 pacientes &#40;edad med&#237;a 81&#44;9 &#177; 7&#44;6&#44; 63&#44;6&#37; mujeres&#41;&#46; Motivo ingreso&#58; 4&#44;5&#37; cuidados paliativos&#44; 4&#44;8&#37; motivo social y 7&#44;8&#37; patolog&#237;a aguda&#46; De los 223 restantes el motivo de ingreso fue&#58; ACV &#40;19&#44;3&#37;&#41;&#44; fractura de cadera &#40;19&#44;3&#37;&#41;&#44; inmovilidad &#40;34&#44;1&#37;&#41; y otras patolog&#237;as m&#233;dico-quir&#250;rgicas&#46; Recibieron tratamiento rehabilitador &#40;R&#41; un 84&#44;2&#37; &#40;15&#44;4&#37; fisioterapia&#44; 37&#44;1&#37; terapia ocupacional y un 31&#44;7&#37; ambos&#41;&#46; El resto no lo recibieron &#40;NR&#41;&#46; Situaci&#243;n funcional previa al ingreso&#58; Katz 1&#44;9 actividades &#40;AVD&#41; perdidas&#44; Barthel 86&#44;1&#44; CRF 1&#44;6 y CRP 1&#44;0&#46; Al ingreso en UMEG hab&#237;an perdido 2&#44;8 actividades b&#225;sicas &#40;con Barthel 33&#44;6 y CRF 3&#44;4 respectivamente&#41;&#46; Al alta presentaron Barthel 56&#44;4 y CRF 2&#44;7&#44; recuperando 1&#44;0 AVD&#46; Mortalidad&#58; 7&#44;2&#37;&#46; Factores relacionados con la mortalidad fueron&#58; edad&#44; Katz basal y motivo de ingreso en UMEG&#44; siendo este &#250;ltimo factor el que m&#225;s influye &#40;4&#44;7&#37; de los de perfil R vs&#46; 19&#44;5&#37; de perfil C&#59; p&#60; 0&#44;05&#41;&#46; Ubicaci&#243;n al alta&#58; unidad de agudos 4&#44;5&#37;&#44; residencia 15&#44;7&#37;&#44; resto a domicilio&#46; Estancia media en UMEG 33&#44;2 d&#237;as&#44; siendo mayor en los de perfil R &#40;34&#44;5 vs 27&#44;9 d&#237;as&#41;&#44; ACV &#40;51&#44;8 d&#237;as&#41;&#44; con menor grado de deterioro funcional previo y&#47;o m&#225;s lenta velocidad de recuperaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La mayor&#237;a de los pacientes ingresados en nuestra UMEG lo hacen con fines rehabilitadores&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; La situaci&#243;n funcional previa y el perfil del paciente al ingreso en UMEG est&#225;n relacionados con la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Una estancia media prolongada parece explicarse tanto por la mejor situaci&#243;n funcional basal como por el diagn&#243;stico de ACV y una mayor expectativa de movilidad al alta &#40;CRF&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">27</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RAZONES DE CONSULTA URGENTE EN MAYORES DE 65 A&#209;OS EN UN CENTRO DE SALUD URBANO&#46; RESULTADOS A CINCO MESES</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Herrero Mediavilla&#44; R&#46;&#59; Garc&#237;a Recio&#44; L&#46;&#59; Cort&#233;s Garc&#237;a&#44; M&#46;&#59; Mart&#237;n Alonso&#44; E&#46;&#59; Miguel Benito&#44; A&#46;&#59; Cruz-Jentoft&#44; A&#46; J&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Centro de Salud Monovar&#46; &#193;rea 4&#44; INSALUD&#46; Hospital Ram&#243;n y Cajal&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Justificaci&#243;n y objetivos&#58;</span> Se desconoce el papel de la Atenci&#243;n Primaria en el manejo de las urgencias geri&#225;tricas&#46; Por ello el objetivo principal de nuestro estudio es describir las razones de consulta&#44; las actuaciones sanitarias y el plan de cuidados&#44; en los pacientes mayores de 65 a&#241;os que demandan atenci&#243;n urgente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">M&#233;todo&#58;</span> Estudio descriptivo&#44; prospectivo de 12 meses de duraci&#243;n&#46; Realizado en un centro de salud urbano&#46; Se analizan todas las demandas urgentes ocurridas en horario laboral de lunes a s&#225;bado de 9 a 17 horas&#44; mediante la clasificaci&#243;n internacional de razones de consulta &#40;CIAP&#41;&#46; Consideramos urgencias&#44; todas las consultas que a juicio de la persona que la debida&#44; requieren atenci&#243;n inmediata&#44; en el propio centro o en el domicilio del paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Durante los primeros cinco meses&#44; atendimos 167 urgencias&#44; con una media de 1&#44;3&#47;d&#237;a&#46; El 81&#44;4&#37; se realizaron en el domicilio del paciente&#46; Registramos 34 razones de consulta diferentes&#59; s&#243;lo nueve tuvieron una frecuencia superior al 4&#44;5&#37; &#40;mareo&#44; malestar general&#44; fiebre&#44; disnea&#44; tos&#44; dolor costal&#44; dolor tor&#225;cico&#44; dolor lumbar y v&#243;mitos&#41;&#59; el 63&#44;8&#37; de los pacientes acudi&#243; por una de estas nueve razones&#46; La auscultaci&#243;n cardio-pulmonar fue la exploraci&#243;n m&#225;s practicada &#40;69&#44;5&#37;&#41;&#46; El 22&#44;15&#37; &#40;37 personas&#41; no requirieron ning&#250;n tratamiento&#46; El 88&#37; de las urgencias fueron resueltas por los m&#233;dicos del centro&#59; 20 pacientes &#40;12&#37;&#41; fueron derivados a urgencias hospitalarias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> En el an&#225;lisis parcial realizado a cinco meses&#44; nuestro centro de salud parece ser un recurso eficaz de las urgencias geri&#225;tricas&#46; El sesgo de auto selecci&#243;n que este dise&#241;o conlleva&#44; implica realizar estudios semejantes de los pacientes que requiriendo atenci&#243;n urgente&#44; no acuden al mismo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">28</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RELEVANCIA DE LA ASISTENCIA AL ANCIANO EN LA URGENCIA HOSPITALARIA</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Pallardo&#44; B&#46;&#42;&#59; Santaolalla&#44; P&#46;&#42;&#42;&#42;&#59; Ram&#243;n&#44; P&#46;&#42;&#42;&#59; Ribera&#44; J&#46; M&#46;&#42;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicios de Geriatr&#237;a&#42; y Urgencias&#42;&#42;&#46; Medicina Familiar y Comunitaria&#42;&#42;&#42;&#46; Hospital Cl&#237;nico de San Carlos&#46; Madrid&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivo&#58;</span> An&#225;lisis de peculiaridades de la asistencia urgente al anciano en un Hospital General&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todos&#58;</span> Se realiza un estudio retrospectivo de los sujetos ancianos asistidos en el Servicio de Urgencias del Hospital en el a&#241;o 1998&#44; teniendo en cuenta diversos par&#225;metros&#58; grupos de edad &#40;A&#58; 65-74 a&#241;os - B&#58; 75-84 a&#241;os - C&#58; 85-94 a&#241;os - D&#58; &#62; 94 a&#241;os&#41;&#44; sexo&#44; &#233;poca del a&#241;o&#44; patolog&#237;a presentada y destino final&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Acuden a Urgencias 36&#46;651 ancianos &#40;28&#44;3&#37; de la poblaci&#243;n total&#41;&#44; reparti&#233;ndose porcentualmente seg&#250;n los grupos A&#44; B&#44; C y D en 42&#44;2&#37;&#44; 36&#44;7&#37;&#44; 18&#44;5&#37; y 2&#37;&#46; El 58&#44;2&#37; era mujeres&#44; aumentando esta frecuencia conforme avanza la edad &#40;p&#60; 0&#44;001&#41;&#46; La mayor&#237;a de los pacientes ancianos acudieron a las Urgencias de Medicina&#47;Cirug&#237;a General &#40;76&#44;4&#37;&#41; y de Traumatolog&#237;a &#40;12&#44;2&#37;&#41;&#44; siendo la afluencia media mensual de 3&#46;056&#44;6 &#177; 353 &#40;m&#225;xima en enero y m&#237;nima en agosto&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El 25&#44;7&#37; de los ancianos ingresaron &#40;frente a un 7&#44;9&#37; de pacientes menores de 65 a&#241;os&#41;&#44; 70&#37; volvieron a su domicilio y 2&#44;3&#37; fueron trasladados a otro Hospital&#46; La frecuencia de hospitalizaci&#243;n fue superior en hombres &#40;29&#44;6&#37;&#41; vs mujeres &#40;22&#44;9&#37;&#41;&#44; en primavera e invierno &#40;26&#44;6&#37; y 26&#44;4&#37; respectivamente&#41; y en el grupo de edad de 85-84 a&#241;os &#40;34&#44;3&#37;&#41; &#40;p&#60; 0&#44;001&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones&#58;</span> Un 28&#44;3&#37; de la Asistencia de Urgencias es proporcionada a pacientes ancianos&#46; Dentro de esta poblaci&#243;n predominan los m&#225;s j&#243;venes &#40;65-74 a&#241;os&#41; y el sexo femenino&#46; Precisan ingreso el 25&#44;7&#37; de los sujetos&#44; proporci&#243;n muy superior a la de los menores de 65 a&#241;os&#44; siendo m&#225;s frecuente en hombres&#44; primavera e invierno y entre los 85-94 a&#241;os&#46;</p><p class="elsevierStylePara">29</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AN&#193;LISIS DE LA DEMANDA EN UNA CONSULTA PRIVADA DE GERIATR&#205;A</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Guti&#233;rrez Rodr&#237;guez&#44; J&#46;&#42;&#59; Solano Jaurrieta&#44; J&#46; J&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Geriatr&#237;a&#46; Hospital Monte Naranco&#46; Oviedo&#46; &#42; Cl&#237;nica Rozona&#46; Avil&#233;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Objetivos&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; Describir las caracter&#237;sticas del paciente anciano que acude a una consulta privada de Geriatr&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; Identificar las diferencias entre el grupo que acude a consulta en la cl&#237;nica y el que solicita consulta a domicilio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Material y m&#233;todo&#58;</span> Estudio longitudinal y prospectivo&#46; Se incluyen todos los pacientes que solicitaron consulta entre el 1 de febrero de 1998 y el 1 de febrero de 1999&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Variables de estudio&#58;</span> Sociodemogr&#225;ficas &#40;sexo&#44; edad y escala socio-familiar de Gij&#243;n&#41;&#44; asistenciales &#40;n&#250;mero de consultas&#44; motivo de consulta&#44; n&#250;mero de enfermedades y f&#225;rmacos&#44; s&#237;ndromes geri&#225;tricos&#44; hospitalizaci&#243;n y mortalidad&#41;&#44; funcionales &#40;&#205;ndice de Barthel&#41;&#44; mentales &#40;Pfeiffer y Geriatric Depression Scale&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">An&#225;lisis&#58;</span> Proporciones&#44; media y desviaci&#243;n estandar&#44; chi-cuadrado y correcci&#243;n de Yates&#44; t-Student y test de Wilcoxon&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> Se incluyeron 83 sujetos &#40;56&#44;6&#37; a domicilio y 43&#44;4&#37; en cl&#237;nica&#44; edad media 81&#44;4&#177; 6&#44;5&#44; mujeres 56&#44;6&#37;&#41;&#46; Con una media de 3&#44;8&#177; 1&#44;4&#44; enfermedades y 3&#44;7&#177; 1&#44;9 f&#225;rmacos&#44; los motivos de consulta m&#225;s frecuentes fueron&#58; alteraciones de la conducta &#40;24&#44;1&#37;&#41;&#44; alteraciones afectivas &#40;19&#44;3&#37;&#41;&#44; problemas de memoria &#40;19&#44;3&#37;&#41; y deterioro funcional con alteraci&#243;n de la marcha y&#47;o ca&#237;das &#40;19&#44;3&#37;&#41;&#46; La puntuaci&#243;n en los distintos &#237;ndices se situaron en&#58; Barthel 84&#44;5&#177; 3&#44;6&#59; GDS 6&#44;4&#177; 4&#44;7 y socio-familiar 5&#44;3&#177; 2&#44;7&#46; El n&#250;mero medio de consultas fue de 2&#44;8&#177; 2&#44;1&#44; el 8&#44;4&#37; precis&#243; hospitalizaci&#243;n y un 42&#44;1&#37; no continuaron en consulta &#40;el 21&#44;7&#37; fue dado de alta&#44; el 10&#44;8&#37; no acudi&#243; a la revisi&#243;n y el 9&#44;6&#37; falleci&#243;&#41;&#46; Tras la primer consulta&#44; el n&#250;mero medio de enfermedades diagnosticadas fue de 6&#177; 2&#44;3 y el de f&#225;rmacos de 3&#44;1&#177; 1&#44;5&#44; siendo los s&#237;ndromes geri&#225;tricos m&#225;s prevalentes&#58; incapacidad funcional &#40;45&#44;8&#37;&#41;&#44; estre&#241;imiento &#40;39&#44;8&#37;&#41;&#44; demencia &#40;38&#44;6&#37;&#41;&#44; incontinencia urinaria &#40;33&#44;7&#37;&#41; y alteraci&#243;n afectiva &#40;30&#44;1&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Entre la poblaci&#243;n que acud&#237;a a la cl&#237;nica y la que solicitaba consulta en domicilio&#44; se detectaron diferencias estad&#237;sticamente significativas para las variables&#58; edad &#40;83&#44;7&#177; 6&#44;2 en domicilio vs 78&#44;3&#177; 5&#44;6 en cl&#237;nica&#41;&#44; &#205;ndice de Barthel &#40;74&#44;4&#177; 31&#44;8 vs 97&#44;8&#177; 7&#41;&#44; GDS &#40;7&#44;6&#177; 4&#44;7 vs 5&#44;3&#177; 4&#44;4&#41;&#44; motivo de consulta &#40;m&#225;s consultas por problemas funcionales en domicilio y m&#225;s por problemas afectivos y de memoria en cl&#237;nica&#41; y s&#237;ndromes geri&#225;tricos diagnosticados &#40;m&#225;s incapacidad funcional&#44; estre&#241;imiento e incontinencia urinaria en los pacientes vistos a domicilio&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones</span>&#58; La tipolog&#237;a de nuestra poblaci&#243;n de estudio parece no diferir en exceso de la que acude a consulta de Geriatr&#237;a en el &#225;mbito de la asistencia p&#250;blica&#44; seg&#250;n las series publicadas&#46; La poblaci&#243;n que solicita consulta a domicilio presenta m&#225;s edad y m&#225;s problemas funcionales que la que acude a consulta en cl&#237;nica&#46;</p>"
    "tienePdf" => false
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0211139X/0000003400000090/v0_201308010853/13006114/v0_201308010853/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "17531"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Res&#250;menes de comunicaciones orales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13006114?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 0211139X
Idioma original: Español

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2099 Mayo	4407	0	4407
2024 Noviembre	1	0	1
2024 Octubre	11	0	11
2024 Septiembre	7	0	7
2024 Agosto	12	0	12
2024 Julio	9	0	9
2024 Junio	8	0	8
2024 Mayo	5	0	5
2024 Abril	7	0	7
2024 Marzo	14	0	14
2024 Febrero	12	0	12
2024 Enero	11	0	11
2023 Diciembre	6	0	6
2023 Noviembre	9	0	9
2023 Octubre	13	0	13
2023 Septiembre	23	0	23
2023 Agosto	28	0	28
2023 Julio	10	0	10
2023 Junio	17	0	17
2023 Mayo	9	0	9
2023 Abril	2	0	2
2023 Marzo	5	0	5
2023 Febrero	7	0	7
2023 Enero	12	0	12
2022 Diciembre	8	0	8
2022 Noviembre	14	0	14
2022 Octubre	16	0	16
2022 Septiembre	14	0	14
2022 Agosto	42	0	42
2022 Julio	40	0	40
2022 Junio	9	0	9
2022 Mayo	12	0	12
2022 Abril	10	0	10
2022 Marzo	9	0	9
2022 Febrero	9	0	9
2022 Enero	10	0	10
2021 Diciembre	6	0	6
2021 Noviembre	10	0	10
2021 Octubre	13	0	13
2021 Septiembre	10	0	10
2021 Agosto	6	0	6
2021 Julio	11	0	11
2021 Junio	8	0	8
2021 Mayo	9	0	9
2021 Abril	32	0	32
2021 Marzo	16	0	16
2021 Febrero	7	0	7
2021 Enero	8	0	8
2020 Diciembre	8	0	8
2020 Noviembre	5	0	5
2020 Octubre	6	0	6
2020 Septiembre	8	0	8
2020 Agosto	5	0	5
2020 Julio	9	0	9
2020 Junio	4	0	4
2020 Mayo	12	0	12
2020 Abril	7	0	7
2020 Marzo	16	0	16
2020 Febrero	6	0	6
2020 Enero	9	0	9
2019 Diciembre	14	0	14
2019 Noviembre	2	0	2
2019 Octubre	3	0	3
2019 Septiembre	10	0	10
2019 Agosto	1	0	1
2019 Julio	9	0	9
2019 Junio	39	0	39
2019 Mayo	101	0	101
2019 Abril	20	0	20
2019 Marzo	7	0	7
2019 Febrero	7	0	7
2019 Enero	6	0	6
2018 Diciembre	6	0	6
2018 Noviembre	4	0	4
2018 Octubre	12	0	12
2018 Septiembre	2	0	2
2018 Agosto	3	0	3
2018 Julio	4	0	4
2018 Junio	1	0	1
2018 Mayo	2	0	2
2018 Abril	6	0	6
2018 Marzo	1	0	1
2018 Febrero	4	0	4
2018 Enero	7	0	7
2017 Diciembre	6	0	6
2017 Noviembre	6	0	6
2017 Octubre	6	0	6
2017 Septiembre	4	0	4
2017 Agosto	6	0	6
2017 Julio	7	0	7
2017 Junio	5	13	18
2017 Mayo	8	9	17
2017 Abril	2	9	11
2017 Marzo	13	0	13
2017 Febrero	8	0	8
2017 Enero	3	0	3
2016 Diciembre	8	2	10
2016 Noviembre	20	0	20
2016 Octubre	26	0	26
2016 Septiembre	12	0	12
2016 Agosto	8	1	9
2016 Julio	77	0	77
2016 Junio	181	0	181
2016 Mayo	136	0	136
2016 Abril	121	0	121
2016 Marzo	157	0	157
2016 Febrero	131	0	131
2016 Enero	134	0	134
2015 Diciembre	146	0	146
2015 Noviembre	157	0	157
2015 Octubre	202	0	202
2015 Septiembre	154	0	154
2015 Agosto	152	0	152
2015 Julio	95	0	95
2015 Junio	97	0	97
2015 Mayo	246	0	246
2015 Abril	174	0	174
2015 Marzo	133	0	133
2015 Febrero	138	0	138
2015 Enero	185	0	185
2014 Diciembre	218	0	218
2014 Noviembre	117	0	117
2014 Octubre	154	0	154
2014 Septiembre	186	0	186
2014 Agosto	109	0	109
2014 Julio	132	0	132
2014 Junio	158	0	158
2014 Mayo	100	0	100
2014 Abril	91	0	91
2014 Marzo	74	0	74
2014 Febrero	61	0	61
2014 Enero	97	0	97
2013 Diciembre	97	0	97
2013 Noviembre	130	0	130
2013 Octubre	135	0	135
2013 Septiembre	91	0	91
2013 Agosto	94	0	94
2013 Julio	40	0	40
2013 Junio	2	0	2
2013 Mayo	8	0	8

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter