Análisis y evaluación de un servicio de estancias temporales en residencia de ancianos
Analysis and assessment of short term patients at a nursing home
T.. Collado Díaz, A.. Romero Furones
Leído
5478
Vecesse ha leído el artículo
134
Total PDF
5344
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "13011692" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2000;35:89-94" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3122 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 44 "HTML" => 3000 "PDF" => 78 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "13011694" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2000;35:103-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8201 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 66 "HTML" => 8101 "PDF" => 34 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "El síndrome de las uñas amarillas: una causa inusual de derrame pleural en el anciano" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "103" "paginaFinal" => "106" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Yellow nail syndrome: a rare cause of pleural effusion in the elderly" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011694fig01.jpg" "Alto" => 158 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 4587 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Castilla Guerra, M C Fernández Moreno, M D Páramo Camino, A. Leal Luna" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "L." "apellidos" => "Castilla Guerra" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "M C" "apellidos" => "Fernández Moreno" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "M D" "apellidos" => "Páramo Camino" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "A." "apellidos" => "Leal Luna" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13011694?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000003500000002/v0_201308010851/13011694/v0_201308010851/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "13011691" "issn" => "0211139X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-03-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2000;35:82-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8835 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 94 "HTML" => 8683 "PDF" => 58 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Validez y reproducibilidad de medidas de evaluación funcional basadas en la ejecución" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "82" "paginaFinal" => "88" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Validity and reproducibility of functional assessment based on performance status" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C L Curcio, J F Gómez, I C Galeano" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "C L" "apellidos" => "Curcio" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "J F" "apellidos" => "Gómez" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "I C" "apellidos" => "Galeano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13011691?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/0000003500000002/v0_201308010851/13011691/v0_201308010851/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Análisis y evaluación de un servicio de estancias temporales en residencia de ancianos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "89" "paginaFinal" => "94" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "T. Collado Díaz, A. Romero Furones" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "T." "apellidos" => "Collado Díaz" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A." "apellidos" => "Romero Furones" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Analysis and assessment of short term patients at a nursing home" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig01.jpg" "Alto" => 128 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 7956 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">ORIGINAL</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Análisis y evaluación de un servicio de estancias temporales en residencia de ancianos</p><p class="elsevierStylePara">Collado Díaz, T.* y Romero Furones, A.**</p><p class="elsevierStylePara">* Departamento médico. Residencia Tercera Edad «San Juan de Sahagún». Gerencia de Servicios Sociales de Salamanca. Junta de Castilla y León. <br></br> ** Coordinador Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Salamanca.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Correspondencia: <br></br></span> Teresa Collado Díaz. <br></br> Residencia Tercera Edad «San Juan de Sahagún». <br></br> Ctra. de Aldealengua, km 2. <br></br> 37003 Salamanca.</p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 23-4-99; <br></br> aceptado el 15-12-99.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RESUMEN</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">OBJETIVOS:</span> Evaluación de un servicio de estancias temporales en residencia de ancianos, comparando los resultados obtenidos con los objetivos generales del programa.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y MÉTODOS:</span> Se estudiaron las historias del total de residentes atendidos desde su inicio en septiembre de 1991 hasta agosto de 1998; recogiéndose datos de filiación, procedencia, motivo de ingreso, nivel funcional, patologías incapacitantes más frecuentes y estancia. Finalmente se analizaron los destinos al alta.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS:</span> Se atendieron 84 residentes temporales. Edad media 82,3 años. 82% mujeres, 64,2% viudos, que en un 60,7% vivían previamente en domicilio de familiares. El motivo de ingreso respondía en un 33,3% a necesidades tras hospitalización del residente y en un 31% a descanso del cuidador. El 82,1% se consideró asistido y las patologías incapacitantes más frecuentes fueron neurológicas (66,7%). Estancia media 51,2 días. Al finalizar ésta el 59,6% volvieron al domicilio de origen y un 31% se institucionalizaron definitivamente.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES:</span> Aunque el objetivo principal del servicio es el apoyo a familias que atienden ancianos, en elevada proporción supuso el paso previo a una institucionalización definitiva. La estancia temporal cubrió fundamentalmente necesidades sociales en pacientes geriátricos, con frecuencia tras reagudizaciones.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Palabras clave</span></p><p class="elsevierStylePara">Estancias temporales. Residencia. Evaluación.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Analysis and assessment of short term patients at a nursing home</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> SUMMARY</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">OBJECTIVES:</span> Assessment of the services offered to short term patients in nursing homes cornparing the results obtained with the general objectives of the program.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL AND METBODS:</span> The medical records of all the residents tended from september 1991 to august 1998 were studied, and the information concerning the filiation, background, reason for admission, functional level, the most frequent incapacitating pathologies and duration of the stay were compiled. Finally, the destinations at time of discharge were assessed.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTS:</span> 84 temporal residents were included. Average age: 82,3. 82% women, 64,2% widows and widowers of whom 60,7% lived with a relative. In 33,3% of cases, the reason for admission was the recovery of the patient after a period in hospital while 31% of the patients were admitted to give some rest to the people in charge of them. 82,1% of the cases were considered to have been tended adequately and the most frequent incapacitating pathologies were neurological (66,7%). Average stay: 51,2 days, after which, 59,6% return home and 31% are institutionalized pemanently.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONS:</span> Although the main objective of the service is to support families in charge of old people, in a fairly high proportion of cases, it turns out to be the previous stage to permanent institutionalization. Temporary stays primarily met social requirements in the case of geriatric patients, especially after an aggravation of the pathology suffered.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Key words</span></p><p class="elsevierStylePara">Nursing homes. Respite care. Audit.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> INTRODUCCION</span></p><p class="elsevierStylePara">Uno de los objetivos del área de servicios sociales en el plan gerontológico consiste en fomentar la ayuda y el apoyo a las familias que cuidan de alguna persona mayor. Dentro de las medidas que lo desarrollan contempla la creación de plazas residenciales destinadas a la estancia temporal de ancianos y la evaluación del desarrollo de dicho servicio, con el fin de reprogramarlo adecuadamente (1).</p><p class="elsevierStylePara">En un modelo de atención sociosanitaria, los servicios sociales para personas mayores pueden clasificarse en servicios sociales comunitarios, servicios sociales institucionales y servicios sociales intermedios, en los que se incluirían las estancias temporales junto a las estancias diurnas/centros de día y otros sistemas alternativos de alojamiento, constituyendo un sistema progresivo de cuidados que evitase la innecesaria institucionalización de personas mayores (2, 3).</p><p class="elsevierStylePara">En circular de 1 de julio de 1992 se regularon las estancias temporales para los centros residenciales del entonces Instituto Nacional de Servicios Sociales (INSERSO) y se establecieron las situaciones de necesidad a las que el servicio va dirigido: necesidades de tipo sanitario o social en ancianos que viven solos, como descarga a las familias o cuidadores habituales de ancianos por vacaciones, enfermedad, causas laborales, etc. (4) Sirven además como nivel asistencial intermedio entre el hospital y el domicilio, en fases de rehabilitación o convalecencia.</p><p class="elsevierStylePara">Las estancias temporales permiten la permanencia del residente en el centro por un período de tiempo, idealmente entre 7 y 60 días, determinado con anterioridad al ingreso y con posibilidad de prorrogarse previa justificación de la necesidad.</p><p class="elsevierStylePara">Con la estancia temporal se pretende la reinserción del anciano en su entorno habitual una vez superada la situación de necesidad condicionante.</p><p class="elsevierStylePara">El principal objetivo del presente estudio es la evaluación del programa de estancias temporales, valorando la adecuación de los resultados obtenidos con los objetivos descritos y la comparación de estos resultados con los de servicios de similares características.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y MÉTODOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Nuestro servicio de estancias temporales está ubicado en la Residencia Mixta de Tercera Edad «San Juan de Sahagún» de Salamanca, inicialmente dependiente del INSERSO y en la actualidad de la Gerencia de Servicios Sociales de la Junta de Castilla y León. La residencia cuenta con 133 plazas para residentes fijos, 15 plazas para estancias diurnas y 3 plazas para estancias temporales, localizadas en la enfermería del centro.</p><p class="elsevierStylePara">Se realizó un estudio retrospectivo de las historias del total de residentes atendidos desde su apertura el 1 de septiembre de 1992 hasta el 31 de agosto de 1998, recogiéndose datos de filiación: edad, sexo y estado civil, la situación social del anciano, la procedencia inmediata al ingreso y el motivo principal de la solicitud. Respecto a este último dato se consideraron básicamente tres tipos de necesidades como determinantes del ingreso:</p><p class="elsevierStylePara">a) Descarga del cuidador: por descanso, enfermedad u otras obligaciones personales.</p><p class="elsevierStylePara">b) Necesidades tras hospitalización del anciano: períodos de convalecencia y/o rehabilitación.</p><p class="elsevierStylePara">c) Urgencias sociales: cuando el principal motivo de la solicitud era la imposibilidad de permanecer en el domicilio habitual, bien por insuficiencias o mal estado de éste, obras, etc., u otras circunstancias que impidieran la adecuada atención al anciano en su medio: falta de cuidador efectivo o fallecimiento del cuidador.</p><p class="elsevierStylePara">Se estudiaron las principales patologías causantes de discapacidad que presentaban los residentes, clasificándolas en grandes grupos: Neurológicas, traumatológicas, cardiológicas, sensoriales, respiratorias, oncológicas y otras. Se reflejaron éstas en grandes grupos, ya que en algunos casos, especialmente de estancias cortas o por motivos no sanitarios, no se consideró oportuna la investigación exhaustiva de patologías durante la estancia temporal. Se incluyó la patología psiquiátrica dentro de la neurológica por ser la causa subyacente de los trastornos psiquiátricos y de conducta encontrados.</p><p class="elsevierStylePara">Se valoró la situación funcional mediante el empleo de la escala de incapacidad de Cruz Roja, considerando asistidos a los que presentaban un grado mayor o igual a 2 en la escala de incapacidad física, y la existencia de deterioro cognitivo cuando presentaban un grado mayor o igual a 2 en la escala de incapacidad psíquica.</p><p class="elsevierStylePara">Se estudió el tiempo de estancia de cada residente, así como la solicitud y concesión de prórrogas a dicha estancia.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente se analizaron los destinos de los residentes al alta, estableciéndose contacto telefónico con sus familiares, para recoger este dato cuando no constaba en la historia. Mediante las llamadas telefónicas se conoció, también, si los usuarios del servicio estaban o no institucionalizados en el momento del estudio.</p><p class="elsevierStylePara">En el análisis estadístico de los datos se empleó el programa Stat View para Macintosh. Para la comparación de variables cualitativas se empleó el test chi cuadrado y la corrección de Yates cuando fue preciso. En la de variables cuantitativas se utilizó la t de Student para datos independientes. Para la comparación de varios grupos de estas últimas variables se empleo el test de Kruskal-Wallis.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Se atendieron 84 residentes temporales. Sus datos de filiación se muestran en la tabla I, resultando que el residente típico era una mujer de 82 años, viuda, que vivía en el domicilio de familiares.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr><td colspan="3">Tabla I. Datos de filiación de los pacientes al ingreso.</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="2"><span class="elsevierStyleItalic">Variable cuantitativa</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Media ± desv. estándar</span></td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr><td colspan="2"> Edad (años)</td><td> 82,3 ± 7,7</td></tr><tr><td colspan="2"><span class="elsevierStyleItalic"> Variables cualitativas</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">(%)</span></td></tr><tr><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic"> Sexo</span></td></tr><tr><td></td><td> Mujeres</td><td> 64,2</td></tr><tr><td></td><td> Hombres</td><td> 35,8</td></tr><tr><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic"> Estado civil</span></td></tr><tr><td></td><td> Viudos</td><td> 64,3</td></tr><tr><td></td><td> Solteros</td><td> 23,8</td></tr><tr><td></td><td> Casados</td><td> 11,9</td></tr><tr><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic"> Situación social</span></td></tr><tr><td></td><td>Viven en el domicilio de familiares</td><td> 60,7</td></tr><tr><td></td><td>Viven solos en su domicilio</td><td> 23,8</td></tr><tr><td></td><td>Viven acompañados en su domicilio</td><td> 15,5</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Los principales motivos de ingreso fueron: posthospitalización del residente y descanso del cuidador con porcentajes del 33,3% y 31% respectivamente. La distribución por dichos motivos se muestra en la figura 1.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="124v35n2-13011692fig01.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span><span class="elsevierStyleItalic">Motivos de ingreso.</span></p><p class="elsevierStylePara">Respecto a la procedencia inmediata al ingreso (Fig. 2) 13 residentes vinieron de su domicilio, 46 residentes del domicilio de familiares y 22 procedían directamente del hospital. Por servicios hospitalarios, nueve de medicina interna, siete de traumatología y seis de cirugía. Tres residentes procedían de residencias privadas, en espera de la resolución de su solicitud de estancia temporal en nuestro servicio.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="124v35n2-13011692fig02.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia de los residentes.</span></p><p class="elsevierStylePara">De la valoración de los residentes resultó que un 82,1% eran asistidos y el 62,5% presentó deterioro cognitivo. Su distribución en cuanto a los grados de incapacidad física y psíquica según la escala de Cruz Roja, se muestra en la tabla II.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr align="RIGHT"><td colspan="3">Tabla II. Escalas de Incapacidad de Cruz Roja.</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td><span class="elsevierStyleItalic">Grados</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Incapacidad Física</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Incapacidad Psíquica</span></td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td> 0</td><td> 10,80%</td><td> 20,3%</td></tr><tr align="RIGHT"><td> 1</td><td> 7,10%</td><td> 17,7%</td></tr><tr align="RIGHT"><td> 2</td><td> 21%</td><td> 11%</td></tr><tr align="RIGHT"><td> 3</td><td> 18%</td><td> 9%</td></tr><tr align="RIGHT"><td> 4</td><td> 12,40%</td><td> 15,%</td></tr><tr><td> 5</td><td> 30,70%</td><td> 27,5%</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Las patologías causantes de incapacidad se recogen en la figura 3. Destaca como más frecuente la patología neurológica con un 67%, y la traumatológica (41%).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="124v35n2-13011692fig03.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3.</span><span class="elsevierStyleItalic">Grupos de enfermedades causantes de discapacidad.</span></p><p class="elsevierStylePara">La estancia media fue de 51,2 días (desviación estándar 30,7) con un máximo de 196 días. En 36 casos (43%) se superan los 60 días de estancia.</p><p class="elsevierStylePara">Se encontraron diferencias significativas entre las estancias de los residentes en esta unidad con relación a los motivos de ingreso p= 0,001. Los resultados se recogen en la tabla III y se puede observar la diferencia significativa en el grupo cuyo motivo de ingreso era el descanso del cuidador y los grupos que procedían de un ingreso hospitalario o urgencia social. No se encontró relación entre el tiempo de estancia y la situación funcional.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr align="RIGHT"><td colspan="3"><p class="elsevierStylePara"> Tabla III. Relación entre estancias y motivos de ingreso.</p></td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Estancia media</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">IC (95%)</span></td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td> Por descanso del cuidador</td><td> 32</td><td> 24,8-39,2</td></tr><tr align="RIGHT"><td> Por enfermedad del cuidador</td><td> 50</td><td> 39,4-60,6</td></tr><tr align="RIGHT"><td> Otros motivos</td><td> 50,5</td><td> 24,5-76,5</td></tr><tr align="RIGHT"><td> Post-ingreso hospitalario</td><td> 63,4</td><td> 55,0-71,8</td></tr><tr><td>Urgencia social</td><td> 67,4</td><td> 35,8-99,0</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara">Un 37% de residentes solicitaron prórroga de la estancia, de ellos el 70% vivían solos. Se concedió el 71% de las prórrogas solicitadas.</p><p class="elsevierStylePara">Los destinos al alta quedan desglosados en la figura 4. Destacamos que más de la mitad de los residentes temporales (59,6%) regresaron a sus domicilios de origen, frente al 31% que ingresaron definitivamente en residencias.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="124v35n2-13011692fig04.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 4.</span><span class="elsevierStyleItalic">Destinos al alta.</span></p><p class="elsevierStylePara">En el momento del estudio el porcentaje de institucionalización se elevó al 40,7%.</p><p class="elsevierStylePara">Existen diferencias significativas entre el lugar de procedencia y el destino tras el alta de estos pacientes (chi cuadrado 64,4; p= 0,0001). De los procedentes del propio domicilio, el 53,8% regresaron al mismo, mientras ingresaron en residencia y fallecieron un 23%, en ambos casos.</p><p class="elsevierStylePara">El 68% de los pacientes que procedían del hospital y el 66,6% de los que procedían de otra residencia se institucionalizaron de forma definitiva. El 50% de los residentes temporales que fallecieron, procedían del hospital.</p><p class="elsevierStylePara">En la figura 5 se presenta un gráfico relacionando la procedencia de los residentes con la institucionalización definitiva.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="124v35n2-13011692fig05.jpg"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 5.</span><span class="elsevierStyleItalic">Relación entre la procedencia y el porcentaje de institucionalización definitiva.</span></p><p class="elsevierStylePara">Se encontraron diferencias significativas entre los tiempos de estancia en relación con los destinos al alta p= 0,0009. Los resultados (tabla IV) expresan la diferencia significativa de las estancias en esta unidad entre los que regresan tanto a su domicilio como al de sus familiares. Al relacionar el grado de dependencia con el destino final (tabla V), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr align="RIGHT"><td colspan="3">Tabla IV. Relación entre estancias y destino al alta de los residentes.</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td></td><td><span class="elsevierStyleItalic">Estancia media</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic">IC (95%)</span></td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td>A su domicilio</td><td> 41,8</td><td> 32,4-51,2</td></tr><tr align="RIGHT"><td>A domicilio de familiares</td><td> 41,7</td><td> 34,7-48,7</td></tr><tr align="RIGHT"><td>A residencia</td><td> 67,6</td><td> 59,8-75,4</td></tr><tr><td>Fallecen durante estancia</td><td> 57,2</td><td> 5,6-108,8</td></tr><tr><td colspan="3"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara"> </p><table><tr align="RIGHT"><td colspan="4">Tabla V. Relación del grado de dependencia y el destino al alta.</td></tr><tr><td colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td rowspan="2"></td><td colspan="3"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de dependencia</span></td></tr><tr align="RIGHT"><td><span class="elsevierStyleItalic"> Válidos</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic"> Asistidos</span></td><td><span class="elsevierStyleItalic"> Totales</span></td></tr><tr><td colspan="4"><hr></hr></td></tr><tr align="RIGHT"><td>A su domicilio</td><td> 33,3</td><td> 14,49</td><td> 17,86</td></tr><tr align="RIGHT"><td>A domicilio de familiares</td><td> 53,33</td><td> 39,13</td><td> 41,67</td></tr><tr align="RIGHT"><td>A Residencia</td><td> 6,67</td><td> 36,23</td><td> 36,23</td></tr><tr><td> Fallecen</td><td> 6,67</td><td> 10,14</td><td> 10,14</td></tr><tr><td colspan="4"><hr></hr></td></tr></table><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSION</span></p><p class="elsevierStylePara">Del análisis de estos resultados se desprende que la población atendida en el servicio de estancias temporales, se acerca al perfil de paciente geriátrico, dada su elevada edad, pluripatología de carácter invalidante, alta frecuencia de patología mental y problemática social asociada.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados acerca del perfil de residente, difieren de los referidos por otros autores en servicios de estancias temporales en residencia; en líneas generales, pacientes menores de 80 años, con un grado de incapacidad moderada y buen pronóstico a priori (5).</p><p class="elsevierStylePara">Las características de nuestros residentes condicionaron que el principal objetivo de la atención fueran los cuidados médicos, de enfermería y fisioterapia, frente a programas de atención basados en la intervención psicosocial que han presentado otros servicios de estancia temporal en residencia (6).</p><p class="elsevierStylePara">En muchos de los casos atendidos, se une el hecho de una hospitalización reciente, que a su vez, es considerada una de las características del perfil de fragilidad en el anciano (7-9).</p><p class="elsevierStylePara">Los procesos de reagudización, intervenciones quirúrgicas o procesos intercurrentes ligados a la hospitalización, incidiendo sobre ancianos deteriorados con pluripatología, consideramos determina su mal pronóstico, con una cifra de mortalidad durante la estancia temporal cercana al 10%.</p><p class="elsevierStylePara">La población atendida presentaba importantes carencias en la esfera social y familiar, llegando a situaciones de falta de soporte efectivo, en las situaciones calificadas como urgencias sociales, ante la imposibilidad de cubrirse los requerimientos asistenciales en su medio, y para los que el servicio sirvió, en gran medida, de respuesta inmediata y provisional hasta la resolución definitiva de su necesidad.</p><p class="elsevierStylePara">Estas condiciones sociales del anciano son un factor fundamental en la institucionalización definitiva al alta.</p><p class="elsevierStylePara">Diversos estudios refieren que siendo el deterioro de salud un factor favorecedor de la institucionalización del anciano, es la falta de apoyo y recursos sociales, el factor fundamental que conduce al ingreso en residencias, tanto a nivel comunitario (10) como en unidades de media estancia o unidades de convalecencia (11).</p><p class="elsevierStylePara">La complejidad asistencial derivada de las características sanitarias y sociales de los residentes condicionó también prolongadas estancias; cerca del 50% de residentes temporales superan el período máximo ideal de 60 días, descrito en el programa.</p><p class="elsevierStylePara">Se encuentran estancias muy prolongadas, superiores al doble de dicho período ideal en algunos casos, así como frecuentes concesiones de prórroga, y en ocasiones la incapacidad de resolver o paliar las situaciones de necesidad de los residentes con un ingreso temporal.</p><p class="elsevierStylePara">Creemos que la superación de determinados prejuicios sociales hacia el medio residencial que posibilita este programa, contribuye también a la institucionalización definitiva de residentes al alta; observación ya apuntada por otros autores (12).</p><p class="elsevierStylePara">En general el grado de conocimiento por parte de cuidadores y ancianos de los servicios sociales, y su contacto con ellos, son predictores de institucionalización (13-15).</p><p class="elsevierStylePara">Queremos destacar el hecho de que los destinos al alta no buscados: institucionalización definitiva y fallecimiento se asocian significativamente con la hospitalización, como motivo de ingreso. También las estancias más prolongadas se relacionan con la hospitalización previa.</p><p class="elsevierStylePara">Las cifras de institucionalización al alta son superiores a las encontradas en unidades de media estancia y convalecencia en el ámbito de la asistencia geriátrica, incluso en estudios a largo plazo, donde no se superan cifras del 25% al alta (16-18).</p><p class="elsevierStylePara">Considerarnos que nuestros resultados están en relación a unos criterios de ingreso poco restrictivos, y determinados especialmente por las carencias en el soporte familiar y social de los solicitantes, por lo que consideramos conveniente, en la medida de lo posible, priorizar la selección de residentes temporales hacia aquellos que más se benefician del objetivo principal del servicio, que es la reinserción del anciano en su medio habitual tras la situación de necesidad condicionante.</p><p class="elsevierStylePara">Para concluir resaltamos que aunque en algo más de la mitad de los casos se cumple el objetivo de regreso a sus domicilios de origen, cifra concordante con las referidas por otros autores para unidades de media estancia y convalecencia (11, 19, 20), sin embargo, existe una demanda de atención sociosanitaria prolongada, que requiere de niveles asistenciales con alto contenido geriátrico, y que no se ajusta a las características iniciales de este servicio, provocando una cifra de institucionalización definitiva mayor de la esperada en un programa de estancias temporales.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> BIBLIOGRAFIA</span></p><p class="elsevierStylePara">1.INSERSO. Plan Gerontológico. Madrid: diciembre; 1992.</p><p class="elsevierStylePara">2.INSALUD. Bases para la ordenación de servicios de atención socio-sanitaria a las personas mayores. Segunda edición. Madrid; 1995.</p><p class="elsevierStylePara">3.Convenio de colaboración interministerial para la atención socio-sanitaria de las personas mayores. Ministerios de Asuntos Sociales y Sanidad y Consumo. Diciembre; 1993.</p><p class="elsevierStylePara">4.INSERSO. Circular 6/1/92. Julio; 1992.</p><p class="elsevierStylePara">5.Reuss JM. Recursos comunitarios coordinación sociosanitaria. En: Residencias para personas mayores. Manual de orientación. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología - INSERSO; 1995. p. 115-20.</p><p class="elsevierStylePara">6.Yanguas Lezaun JJ, Leturia Arrazola FJ. Análisis e implicaciones prácticas de un programa de estancias en un centro gerontológico. Rev. Gerontol 1994;4:238-46.</p><p class="elsevierStylePara">7.Solano Jaurieta JJ, Gutiérrez Rodríguez J, Galeano Arboleya R. La hospitalización como fuente de fragilidad en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol 1997;32:45-52.</p><p class="elsevierStylePara">8.Galeano Arboleya R, Gutiérrez Rodríguez J, Reig Gourlot C, San Cristóbal Velasco E, Solano Jaurrieta JJ. Estudio de la incidencia de deterioro funcional secundario a la hospitalización en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol 1997;32:69-73.</p><p class="elsevierStylePara">9.Brackenridge P, Courtnay K, Jha A, Lawrence R. Does hospital admission affect dependency levels of elderly psychiatric patients? Int J Geriatr Psychiatry 1997;12:750-2.</p><p class="elsevierStylePara">10.Bazo MT. El estatus familiar y la salud, elementos clave en la institucionalización de las personas ancianas (Segunda Parte). Rev Gerontol 1991;2:86-96.</p><p class="elsevierStylePara">11.De Vicente I, Miralles R, Sabartés O, Esperanza A, García-Palleiro P, Vernhes MT, Cervera AM. Utilidad de una escala de valoración social como factor predictivo de institucionalización en pacientes ancianos. Rev Esp Geriatr Gerontol 1996;31:291-6.</p><p class="elsevierStylePara">12.Jimeno Caballero JA. Los Servicios complementarios: Estancias diurnas y temporales. En: Residencia para personas mayores. Manual de orientación. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología - INSERSO; 1995. p. 323-38.</p><p class="elsevierStylePara">13.Llacer Gil de Ramales A, Zunzunegui MV, Béland F. Conocimiento, uso y previsión de servicios sanitarios y sociales de apoyo al cuidador de personas mayores con incapacidades. Rev Esp Geriatr Gerontol 1999; 34:34-43.</p><p class="elsevierStylePara">14.Jette AM, Branch LG, Sleeper LA, Feldman H, Sullivan LM. High-risk profiles for nursing home admission. Gerontologist 1992;32:634-40.</p><p class="elsevierStylePara">15.Cohen AC, Gold DP, Shulman KI, Tracey Wortley J, McDonald G, Wargon M. Factors determining the decision to institutionalize dementing individuals: a prospective study. Gerontologist 1993;33:714-20.</p><p class="elsevierStylePara">16.Valderrama Gama E, Molpeceres García del Pozo J. Seguimiento a largo plazo de los pacientes ingresados en una unidad de media estancia o convalecencia. Rev Esp Geriatr Gerontol 1998;33:67-72.</p><p class="elsevierStylePara">17.Applegate WB, Miller ST, Graney MJ. Elam JT, Brums R, Akins DE. A ramdomized controlled trial of geriatric assessment unit in a community rehabilitation hospital. N Engl J Med 1990;322:1572-8.</p><p class="elsevierStylePara">18.Rubenstein LZ, Josephson KR, Wieland GD, English PA, Sayre JA, Kane RL. Effectiveness of a geriatric evaluation unit: a randomized clinical trial. N Engl J Med 1984;311:1664-70.</p><p class="elsevierStylePara">19.Martín E, Vallés E, Martínez F, Miró M, Llevadot D, Fontanals MD. Monitorización de la actividad en las unidades de convalecencia de Cataluña. Rev Esp Geriatr Gerontol 1994;29(Supl 1):29.</p><p class="elsevierStylePara">20.Carbonell A, Martínez ML, Marcos M, Mesas R, Salgado A. Unidad de media estancia: seguimiento intra y extra hospitalario de 272 pacientes ingresados. Rev Esp Geriatr Gerontol 1986;21:309-15.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">INFORMACIONES DE ESPAÑA</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">V Jornadas de Derecho y obligaciones legales de las Residencias Geriátricas en Cataluña. Año 2000</span></p><p class="elsevierStylePara">Organizadas por el Master en Gerontología Social de la Universitat de Barcelona/Fundació Bosch i Gimpera.</p><p class="elsevierStylePara">Las Jornadas tendrán lugar el próximo día 13 de abril de 2000, de 9 a 13.40 horas y de 15.30 a 19 horas. Se tratarán temas actuales y de futuro referentes a las residencias geriátricas en Cataluña y en diferentes comunidades autónomas como:</p><p class="elsevierStylePara">* Situación actual del sector y nueva regulación administrativa en Cataluña.</p><p class="elsevierStylePara">* Acreditación de centros residenciales y titulación para directores.</p><p class="elsevierStylePara">* Perspectivas del «Pla d''Acolliment Residencial» en los próximos años.</p><p class="elsevierStylePara">* Licencia ambiental. Decreto 136/99, normativa aplicable a residencias geriátricas.</p><p class="elsevierStylePara">* Financiación pública y requisitos legales, análisis comparativo de la normativa en diferentes comunidades autónomas.</p><p class="elsevierStylePara">* Informe del Defensor del Pueblo sobre atención sociosanitaria en España.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Lugar:<br></br></span>Sala de actos. Palau de les Heures<br></br> Passeig Vall d''Hebron, s/n. Llars Mundet<br></br> 08035 Barcelona</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Información<br></br></span>Palau de les Heures<br></br> Passeig Vall d''Hebron, s/n<br></br> 08035 Barcelona<br></br> Tel.: (34+3) 93 428 45 85<br></br> Fax: (34+3) 93 428 62 31<br></br> E-mail: malemany@fbg.ub.es</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Master en Gerontología Social. 11.ª Promoción. Universitat de Barcelona</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Dirección:<br></br></span>Pg. Vall d''Hebron, s/n<br></br> Llars Mundet. Palau de les Heures<br></br> 08035 Barcelona</p><p class="elsevierStylePara">Dirigido a licenciados y diplomados universitarios interesados en el campo de la Gerontología: médicos, psicólogos, diplomados en trabajo social, enfermería, abogados, ingenieros, arquitectos, economistas, pedagogos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Duración:</span> dos años académicos (46 créditos).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Inicio clases:</span> 6 de octubre de 2000.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Preinscripción:</span> remitir antes del 30 de junio currículum vitae a la dirección indicada (por correo, fax o correo electrónico).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Matrícula:</span> septiembre de 2000.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Información:<br></br></span>Palau de les Heures<br></br> Passeig Vall d''Hebron, s/n<br></br> 08035 Barcelona<br></br> Tel.: (34+3) 93 428 45 85<br></br> Fax: (34+3) 93 428 62 31<br></br> E-mail: malemany@fbg.ub.es</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">I Jornada de la Asociación Madrileña de Enfermería Gerontológica</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Madrid, 23 de marzo de 2000</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Temas:</span></p><p class="elsevierStylePara">* Evolución histórica de la Enfermería Gerontológica en España.</p><p class="elsevierStylePara">* Asistencia al anciano: de la dependencia a la independencia.</p><p class="elsevierStylePara">* Metodología de trabajo en Gerontología y Geriatría.</p><p class="elsevierStylePara">* Grandes síndromes geronto-geriátricos.</p><p class="elsevierStylePara">* Gestión de recursos geriátricos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Información e inscripciones</span>:<br></br> AMEG. Colegio de Diplomados de Enfermería de Madrid.<br></br> Avda. Menéndez Pelayo, 93 ­ 3ª planta<br></br> 28007 Madrid<br></br> Tel/fax: 91 891 43 14<br></br> E-mail: ameg@ameg.org.</p><p class="elsevierStylePara">Del 29 al 31 de octubre de 2000 tendrá lugar en Tel Aviv la tercera Conferencia en Geriatría «Bessie and Louis Stein», cuya información se adjunta.</p><p class="elsevierStylePara">El Presidente de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, profesor J. M. Ribera Casado, intervendrá como <span class="elsevierStyleItalic">chairman</span> de la última de las series del día 31, dedicada a las profesiones futuras.</p>" "tienePdf" => false "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec231061" "palabras" => array:3 [ 0 => "Estancias temporales" 1 => "Residencia" 2 => "Evaluación" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec231062" "palabras" => array:3 [ 0 => "Nursing homes" 1 => "Respite care" 2 => "Audit" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "OBJETIVOS: Evaluación de un servicio de estancias temporales en residencia de ancianos, comparando los resultados obtenidos con los objetivos generales del programa. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron las historias del total de residentes atendidos desde su inicio en septiembre de 1991 hasta agosto de 1998; recogiéndose datos de filiación, procedencia, motivo de ingreso, nivel funcional, patologías incapacitantes más frecuentes y estancia. Finalmente se analizaron los destinos al alta. RESULTADOS: Se atendieron 84 residentes temporales. Edad media 82,3 años. 82% mujeres, 64,2% viudos, que en un 60,7% vivían previamente en domicilio de familiares. El motivo de ingreso respondía en un 33,3% a necesidades tras hospitalización del residente y en un 31% a descanso del cuidador. El 82,1% se consideró asistido y las patologías incapacitantes más frecuentes fueron neurológicas (66,7%). Estancia media 51,2 días. Al finalizar ésta el 59,6% volvieron al domicilio de origen y un 31% se institucionalizaron definitivamente. CONCLUSIONES: Aunque el objetivo principal del servicio es el apoyo a familias que atienden ancianos, en elevada proporción supuso el paso previo a una institucionalización definitiva. La estancia temporal cubrió fundamentalmente necesidades sociales en pacientes geriátricos, con frecuencia tras reagudizaciones." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "OBJECTIVES: Assessment of the services offered to short term patients in nursing homes cornparing the results obtained with the general objectives of the program. MATERIAL AND METBODS: The medical records of all the residents tended from september 1991 to august 1998 were studied, and the information concerning the filiation, background, reason for admission, functional level, the most frequent incapacitating pathologies and duration of the stay were compiled. Finally, the destinations at time of discharge were assessed. RESULTS: 84 temporal residents were included. Average age: 82,3. 82% women, 64,2% widows and widowers of whom 60,7% lived with a relative. In 33,3% of cases, the reason for admission was the recovery of the patient after a period in hospital while 31% of the patients were admitted to give some rest to the people in charge of them. 82,1% of the cases were considered to have been tended adequately and the most frequent incapacitating pathologies were neurological (66,7%). Average stay: 51,2 days, after which, 59,6% return home and 31% are institutionalized pemanently. CONCLUSIONS: Although the main objective of the service is to support families in charge of old people, in a fairly high proportion of cases, it turns out to be the previous stage to permanent institutionalization. Temporary stays primarily met social requirements in the case of geriatric patients, especially after an aggravation of the pathology suffered." ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig01.jpg" "Alto" => 128 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 7956 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig02.jpg" "Alto" => 148 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 6733 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig03.jpg" "Alto" => 148 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 9062 ] ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "fig4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig04.jpg" "Alto" => 136 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 6077 ] ] ] 4 => array:6 [ "identificador" => "fig5" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "124v35n2-13011692fig05.jpg" "Alto" => 137 "Ancho" => 229 "Tamanyo" => 6245 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/0000003500000002/v0_201308010851/13011692/v0_201308010851/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17388" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13011692?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 0211139XIdioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 32 | 0 | 32 |
| 2024 Septiembre | 29 | 0 | 29 |
| 2024 Agosto | 19 | 1 | 20 |
| 2024 Julio | 20 | 0 | 20 |
| 2024 Junio | 27 | 0 | 27 |
| 2024 Mayo | 25 | 0 | 25 |
| 2024 Abril | 23 | 0 | 23 |
| 2024 Marzo | 23 | 0 | 23 |
| 2024 Febrero | 37 | 0 | 37 |
| 2024 Enero | 28 | 1 | 29 |
| 2023 Diciembre | 21 | 0 | 21 |
| 2023 Noviembre | 22 | 0 | 22 |
| 2023 Octubre | 27 | 0 | 27 |
| 2023 Septiembre | 10 | 0 | 10 |
| 2023 Agosto | 18 | 0 | 18 |
| 2023 Julio | 29 | 0 | 29 |
| 2023 Junio | 31 | 1 | 32 |
| 2023 Mayo | 58 | 0 | 58 |
| 2023 Abril | 44 | 0 | 44 |
| 2023 Marzo | 66 | 0 | 66 |
| 2023 Febrero | 49 | 0 | 49 |
| 2023 Enero | 40 | 0 | 40 |
| 2022 Diciembre | 53 | 0 | 53 |
| 2022 Noviembre | 37 | 0 | 37 |
| 2022 Octubre | 53 | 0 | 53 |
| 2022 Septiembre | 34 | 1 | 35 |
| 2022 Agosto | 38 | 1 | 39 |
| 2022 Julio | 42 | 0 | 42 |
| 2022 Junio | 44 | 2 | 46 |
| 2022 Mayo | 68 | 1 | 69 |
| 2022 Abril | 48 | 0 | 48 |
| 2022 Marzo | 58 | 1 | 59 |
| 2022 Febrero | 61 | 0 | 61 |
| 2022 Enero | 60 | 0 | 60 |
| 2021 Diciembre | 54 | 1 | 55 |
| 2021 Noviembre | 36 | 0 | 36 |
| 2021 Octubre | 48 | 1 | 49 |
| 2021 Septiembre | 39 | 2 | 41 |
| 2021 Agosto | 32 | 0 | 32 |
| 2021 Julio | 28 | 2 | 30 |
| 2021 Junio | 43 | 1 | 44 |
| 2021 Mayo | 56 | 15 | 71 |
| 2021 Abril | 90 | 14 | 104 |
| 2021 Marzo | 62 | 0 | 62 |
| 2021 Febrero | 44 | 0 | 44 |
| 2021 Enero | 52 | 0 | 52 |
| 2020 Diciembre | 48 | 1 | 49 |
| 2020 Noviembre | 39 | 0 | 39 |
| 2020 Octubre | 29 | 0 | 29 |
| 2020 Septiembre | 31 | 0 | 31 |
| 2020 Agosto | 43 | 0 | 43 |
| 2020 Julio | 38 | 0 | 38 |
| 2020 Junio | 35 | 8 | 43 |
| 2020 Mayo | 51 | 1 | 52 |
| 2020 Abril | 73 | 1 | 74 |
| 2020 Marzo | 68 | 0 | 68 |
| 2020 Febrero | 55 | 0 | 55 |
| 2020 Enero | 45 | 0 | 45 |
| 2019 Diciembre | 58 | 0 | 58 |
| 2019 Noviembre | 33 | 0 | 33 |
| 2019 Octubre | 58 | 2 | 60 |
| 2019 Septiembre | 33 | 2 | 35 |
| 2019 Agosto | 34 | 0 | 34 |
| 2019 Julio | 47 | 0 | 47 |
| 2019 Junio | 96 | 2 | 98 |
| 2019 Mayo | 187 | 0 | 187 |
| 2019 Abril | 64 | 2 | 66 |
| 2019 Marzo | 29 | 0 | 29 |
| 2019 Febrero | 25 | 0 | 25 |
| 2019 Enero | 30 | 2 | 32 |
| 2018 Diciembre | 14 | 1 | 15 |
| 2018 Noviembre | 20 | 4 | 24 |
| 2018 Octubre | 20 | 3 | 23 |
| 2018 Septiembre | 29 | 1 | 30 |
| 2018 Agosto | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Julio | 7 | 1 | 8 |
| 2018 Junio | 7 | 0 | 7 |
| 2018 Mayo | 12 | 0 | 12 |
| 2018 Abril | 16 | 0 | 16 |
| 2018 Marzo | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Diciembre | 13 | 0 | 13 |
| 2017 Noviembre | 15 | 0 | 15 |
| 2017 Octubre | 17 | 0 | 17 |
| 2017 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2017 Agosto | 16 | 1 | 17 |
| 2017 Julio | 11 | 11 | 22 |
| 2017 Junio | 19 | 15 | 34 |
| 2017 Mayo | 22 | 7 | 29 |
| 2017 Abril | 25 | 9 | 34 |
| 2017 Marzo | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Febrero | 18 | 0 | 18 |
| 2017 Enero | 16 | 0 | 16 |
| 2016 Diciembre | 30 | 1 | 31 |
| 2016 Noviembre | 63 | 0 | 63 |
| 2016 Octubre | 113 | 0 | 113 |
| 2016 Septiembre | 39 | 0 | 39 |
| 2016 Agosto | 19 | 4 | 23 |
| 2016 Julio | 33 | 4 | 37 |
| 2016 Junio | 39 | 0 | 39 |
| 2016 Mayo | 34 | 2 | 36 |
| 2016 Abril | 34 | 0 | 34 |
| 2016 Marzo | 31 | 2 | 33 |
| 2016 Febrero | 22 | 1 | 23 |
| 2016 Enero | 19 | 0 | 19 |
| 2015 Diciembre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Noviembre | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Octubre | 29 | 0 | 29 |
| 2015 Septiembre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2015 Julio | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Junio | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Mayo | 16 | 0 | 16 |
| 2015 Abril | 8 | 0 | 8 |
| 2015 Marzo | 12 | 0 | 12 |
| 2015 Febrero | 38 | 0 | 38 |
| 2015 Enero | 27 | 0 | 27 |
| 2014 Diciembre | 46 | 0 | 46 |
| 2014 Noviembre | 34 | 0 | 34 |
| 2014 Octubre | 42 | 0 | 42 |
| 2014 Septiembre | 24 | 0 | 24 |
| 2014 Agosto | 31 | 0 | 31 |
| 2014 Julio | 22 | 0 | 22 |
| 2014 Junio | 33 | 0 | 33 |
| 2014 Mayo | 23 | 0 | 23 |
| 2014 Abril | 19 | 0 | 19 |
| 2014 Marzo | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Febrero | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2013 Diciembre | 31 | 0 | 31 |
| 2013 Noviembre | 28 | 0 | 28 |
| 2013 Octubre | 30 | 0 | 30 |
| 2013 Septiembre | 16 | 0 | 16 |
| 2013 Agosto | 17 | 0 | 17 |
| 2013 Julio | 7 | 0 | 7 |
| 2000 Marzo | 677 | 0 | 677 |
Mostrar todo
