Carta científica
Características clínicas y supervivencia a 30 días de pacientes ancianos colombianos hospitalizados por insuficiencia cardiaca descompensada
Clinical characteristics and 30-day survival decompensated heart failure of hospitalized elderly patients in Colombia
José Mauricio Ocampo Chaparroa,f, Marisol Badielb, María Eugenia Casanovac,f, Carlos A. Reyes-Ortizd,
, Hoover León Giraldob, Orlando Castaño Cifuentese
Autor para correspondencia
a Programa de hospitalización Geriátrica «Siéntete como en casa», Clínica Universitaria Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia
b Subdirección de educación superior e investigación, Clínica Universitaria Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia
c Clínica Universitaria Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia
d University of Texas Medical School at Houston, Department of Internal Medicine, Division of Geriatric and Palliative Care, Harris Health System, and UTHealth Consortium of Aging, Houston, TX, EE.UU.
e Clínica Universitaria Rafael Uribe Uribe, Cali, Colombia
f Universidad Libre-Seccional, Cali, Colombia
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En Colombia se conoce poco acerca de los resultados clínicos de la valoración geriátrica integral en el manejo de la ICD en los ancianos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas y supervivencia a 30 días en pacientes mayores de 75 años con ICD en un hospital universitario de tercer nivel de atención.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluye¿N 106 pacientes consecutivos con edad de 75 años o más que ingresaron a las salas de hospitalización geriátrica y medicina interna general con diagnóstico clínico y ecocardiográfico de ICD, de enero/2011 a noviembre/2013. El principal criterio del ingreso a la sala geriátrica es la condición de dependencia medida por estos criterios: índice de masa corporal menor de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, poli-medicado, índice de Barthel <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60, enfermedad cerebro vascular subaguda, más de 2 admisiones en el último mes, <span class="elsevierStyleItalic">delirium</span> o demencia de base, red de apoyo social insuficiente. El programa de geriatría incluye un equipo interdisciplinario para el manejo integral y seguimiento (geriatra, nutricionistas, terapeutas respiratorios, trabajadores sociales, psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas y enfermeras de terapia enterostomal). Los pacientes mayores quienes no se catalogan como dependientes, ingresan a la sala de medicina interna general, donde hay un médico internista con experiencia, médicos generales asistenciales, residentes de medicina interna de segundo y tercer año. En ambas salas se manejan los pacientes conforme las guías de ICD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigaciones de la institución.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las comparaciones se utilizan la prueba t de Student o de Mann-Whitney y la Chi-cuadrado o prueba de Fisher según el caso, un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 es estadísticamente significativo. Se estima probabilidad de supervivencia a 30 días por el método de Kaplan-Meier.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media es de 82 años, y la mitad son varones (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Al ingreso, el 61,3% de los pacientes se encontraban en clase funcional <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>. Los factores de riesgo asociados más frecuentes fueron hipertensión, fumador actual o ex-fumador, dislipidemia y diabetes mellitus. Respecto a la etiología de la ICD incluye hipertensión arterial (44,3%), cardiopatía isquémica (26,4%), problema valvular (15,1%), arritmia (10,4%) y otras (3,8%). La frecuencia del ritmo en fibrilación auricular cardiaca promedio fue de 103,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31,4 en medicina interna y 100,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>29,5 en geriatría (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,77). Los motivos de descompensación más frecuentes en total incluye la arritmia (25%), la isquemia (17%), la mala adherencia al tratamiento (17%), la infección (13%), el descontrol de hipertensión (8%), el problema valvular (8%) y otros (12%). La causa más frecuente de descompensación en los pacientes de la sala de medicina interna fue la arritmia (33%) y en la de geriatría fue la isquemia (44%); mientras que la mala adherencia al tratamiento fue mayor en los de medicina interna (20%) que en los de geriatría (11%), pero las diferencias no fueron significativas. Comparados con los pacientes hospitalizados en medicina interna, los pacientes en la sala de geriatría tenían una edad mayor (mediana 80 vs. 83, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), un porcentaje mayor de comorbilidad (3 o más enfermedades, 40,3 vs. 63,3%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), un porcentaje mayor de ICD clase <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> (49,1 vs. 75,5%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), una mortalidad mayor al egreso (0 vs. 8,2%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04), y una supervivencia a 30 días similar (100 vs. 95%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05, Kaplan-Meier). No hubo diferencias en estancia hospitalaria, en medicamentos usados (de acuerdo a la guía ICD) o en antecedentes patológicos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con este trabajo se resaltan los resultados clínicos en pacientes ancianos con ICD, y se muestra que pueden ser tan buenos en pacientes dependientes, comparados con otros. En efecto, la probabilidad de supervivencia a 30 días en pacientes mayores de 75 años dependientes o no con ICD fue similar. La clasificación de riesgo geriátrico es un elemento que hoy se conoce como factor pronóstico y que obliga a un manejo más agresivo e individualizado en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3–5</span></a>, pero que no hizo la diferencia en los resultados clínicos a corto plazo. Los pacientes ingresados en la sala geriátrica tenían una mayor proporción de clase funcional <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> que pudo afectar la mortalidad al egreso, pero no afecta la supervivencia a 30 días, ni la estancia hospitalaria; aunque sí reflejan que la condición de estos pacientes es de mayor deterioro funcional en general.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Chaudhry et al. reportaron la importancia que tiene la dependencia funcional como predictor de desenlaces en los adultos mayores con insuficiencia cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Por otro lado esta teoría se corrobora en los hallazgos de Martín Sánchez et al., quienes mostraron que la dependencia funcional evaluada por el índice de Barthel mejora la predicción de mortalidad a 30 días en pacientes con insuficiencia cardiaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, en otro estudio de Roig et al. mostraron que un índice de Barthel bajo predice la mortalidad al año en ancianos con ICD<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, y en otro estudio realizado por Rodríguez Pascual et al. concluyeron que una valoración geriátrica integral predice la mortalidad a corto plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitante potencial de este estudio es el sesgo de selección al incluir pacientes que ingresan desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) o de urgencias, ya que pueden ocurrir muertes u otros eventos en el transcurso a la UCI, aunque cerca del 60% ingresaron directamente de urgencias a salas. Otros factores que pudieron contribuir a sesgo incluyen la FEVI reducida, en una alta proporción, o una mayor estancia media comparado con otros estudios que pueden reflejar tiempo de evolución de la enfermedad más larga, o sin tratamiento médico óptimo ambulatorio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1,6–9</span></a>. También pudieron influir las diversas causas de descompensación (algunas potencialmente prevenibles) o la selección por sexo, un alto porcentaje de varones, que está relacionada con la población que atiende el hospital, la mayoría son jubilados o veteranos.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, La probabilidad de supervivencia a 30 días en pacientes mayores de 75 años dependientes o no con ICD fue similar. Usando protocolos estandarizados y con manejo agresivo desde el ingreso se refleja en buenos resultados clínicos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las comparaciones de las proporciones con Chi-cuadrado.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NA: no aplica; MMSE: <span class="elsevierStyleItalic">Mini-mental state examination</span>; RIC: rango intercuartílico; UCI: unidad de cuidados intensivos.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" 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title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Género, %, (n)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51,0 (54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,9 (24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">51,0 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Reingreso último año</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,5 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17,5 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,6 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Índice de comorbilidad de Charlson (3 o más)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,9 (54) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40,3 (23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">63,3 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Evaluación geriátrica (solo en los pacientes de la sala geriátrica</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleItalic">) al ingreso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dependencia total (índice de Barthel 0-20)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,7 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Dependencia moderada (índice de Barthel 21-60)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,5 (12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Alteración cognitiva severa (MMSE 0-15)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16,3 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Alteración cognitiva moderada (MMSE 16-24)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,5 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">NA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clase funcional al ingreso, % (n)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III-IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">61,32 (65) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,1 (28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75,5 (37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fracción de eyección, % (n)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,5 (44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35,1 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,0 (24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>40-50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23,6 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,3 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20,4 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34,9 (37) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">38,6 (22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">30,6 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia, días, mediana (RIC)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UCI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (3-7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (3-6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (3-12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,20<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total hospitalaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (7-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (7-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12 (8-17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,23<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad al egreso, % (n)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3,8 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,2 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,04<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mortalidad a 30 días, % (n)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab799650.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Comparaciones entre pacientes de sala general y de geriatría.</p>" ] 1 => array:3 [ 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| 2024 Octubre | 9 | 2 | 11 |
| 2024 Septiembre | 15 | 2 | 17 |
| 2024 Agosto | 15 | 3 | 18 |
| 2024 Julio | 11 | 7 | 18 |
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| 2024 Marzo | 14 | 5 | 19 |
| 2024 Febrero | 11 | 4 | 15 |
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| 2023 Diciembre | 16 | 3 | 19 |
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| 2021 Octubre | 27 | 7 | 34 |
| 2021 Septiembre | 9 | 9 | 18 |
| 2021 Agosto | 24 | 5 | 29 |
| 2021 Julio | 15 | 10 | 25 |
| 2021 Junio | 17 | 6 | 23 |
| 2021 Mayo | 16 | 4 | 20 |
| 2021 Abril | 42 | 10 | 52 |
| 2021 Marzo | 39 | 7 | 46 |
| 2021 Febrero | 20 | 7 | 27 |
| 2021 Enero | 32 | 9 | 41 |
| 2020 Diciembre | 18 | 3 | 21 |
| 2020 Noviembre | 19 | 3 | 22 |
| 2020 Octubre | 18 | 3 | 21 |
| 2020 Septiembre | 21 | 8 | 29 |
| 2020 Agosto | 24 | 2 | 26 |
| 2020 Julio | 8 | 5 | 13 |
| 2020 Junio | 10 | 8 | 18 |
| 2020 Mayo | 23 | 8 | 31 |
| 2020 Abril | 15 | 7 | 22 |
| 2020 Marzo | 36 | 6 | 42 |
| 2020 Febrero | 23 | 3 | 26 |
| 2020 Enero | 9 | 8 | 17 |
| 2019 Diciembre | 25 | 12 | 37 |
| 2019 Noviembre | 13 | 8 | 21 |
| 2019 Octubre | 19 | 3 | 22 |
| 2019 Septiembre | 29 | 8 | 37 |
| 2019 Agosto | 18 | 5 | 23 |
| 2019 Julio | 31 | 9 | 40 |
| 2019 Junio | 42 | 32 | 74 |
| 2019 Mayo | 113 | 39 | 152 |
| 2019 Abril | 44 | 16 | 60 |
| 2019 Marzo | 6 | 11 | 17 |
| 2019 Febrero | 18 | 2 | 20 |
| 2019 Enero | 4 | 4 | 8 |
| 2018 Diciembre | 14 | 0 | 14 |
| 2018 Noviembre | 10 | 9 | 19 |
| 2018 Octubre | 17 | 9 | 26 |
| 2018 Septiembre | 26 | 11 | 37 |
| 2018 Agosto | 12 | 4 | 16 |
| 2018 Julio | 4 | 3 | 7 |
| 2018 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2018 Mayo | 7 | 7 | 14 |
| 2018 Abril | 5 | 5 | 10 |
| 2018 Marzo | 13 | 4 | 17 |
| 2018 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2018 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2017 Diciembre | 17 | 5 | 22 |
| 2017 Noviembre | 15 | 11 | 26 |
| 2017 Octubre | 12 | 0 | 12 |
| 2017 Septiembre | 27 | 1 | 28 |
| 2017 Agosto | 19 | 4 | 23 |
| 2017 Julio | 17 | 3 | 20 |
| 2017 Junio | 11 | 6 | 17 |
| 2017 Mayo | 23 | 2 | 25 |
| 2017 Abril | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2015 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2015 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2015 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2015 Junio | 2 | 2 | 4 |
| 2015 Mayo | 4 | 5 | 9 |
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