Carta científica
Evaluación de las características y la mejoría funcional de pacientes con accidente vascular cerebral y fractura de fémur en un programa de rehabilitación intensiva de un centro sociosanitario
Evaluation of the characteristics and functional improvement of patients with stroke and hip fracture in an intensive rehabilitation program in a geriatric centre
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Es importante para optimizar recursos en estas unidades determinar la eficacia y eficiencia de la rehabilitación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Nuestro objetivo es describir qué pacientes realizaron un programa de rehabilitación intensiva (PRI) y los resultados de este.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desarrollamos un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con AVC o fractura de fémur (FF) procedentes de hospital de agudos, seleccionados para el PRI según criterios, y dados de alta del programa entre mayo de 2012 y junio de 2015.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de inclusión en AVC: índice de Barthel previo (IBP)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94, mejoría funcional intrahospitalaria y ausencia de demencia, heminegligencia, afasia global o de comprensión; en FF: IBP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>59, comprensión y colaboración conservadas, haber iniciado marcha asistida. Criterios de exclusión: comorbilidades que impidieran un PRI.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes firmaron un consentimiento informado preprograma. El PRI consistía en mínimo 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h diarias de rehabilitación (fisioterapia mañana y tarde, terapia ocupacional mañana) con logopedia y estimulación cognitiva si precisaban. Se requería un índice de Heinemann corregido (IHc) ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50% para el alta.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recogimos edad, sexo, diagnóstico según CIE-10, IBP en su versión original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> (es la escala de valoración funcional más utilizada a nivel internacional para valoración del ictus<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y en España en geriatría y rehabilitación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>), índice de Barthel al ingreso (IBI) y al alta (IBA), estado cognitivo (deterioro cognitivo si<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,7</span></a>) según Pfeiffer (uno de los cuestionarios más usados en mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>), destino al alta y motivo, días de estancia y horas de tratamiento rehabilitador.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se midió la mejoría funcional con:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eficacia programa: IBA, ganancia funcional (GF) absoluta (IBA–IBI)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,9,10</span></a> y GF relativa (% de capacidad funcional perdida al ingreso y recuperada al alta) o IHc<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>[(IBA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>IBI)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100]/<span class="elsevierStyleItalic">(</span>IBP-IBI)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,9</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Eficiencia: EGF<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>[(IBA–IBI)/días de estancia]<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2,9</span></a> (baja<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5; moderada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 o alta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La eficiencia de ganancia funcional (EGF) puede variar según los días de estancia sin rehabilitación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis estadístico se realizó mediante SPSS 19.0. Utilizamos para estudio descriptivo media y desviación estándar (variables cuantitativas) y frecuencias (variables cualitativas); y para comparación de variables Chi cuadrado (cualitativas), «t» de Student y ANOVA (cualitativas-cuantitativas) y correlación (cuantitativas), con significación estadística si p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluimos a 72 pacientes, teniendo complicaciones un 13,9%: 6 FF (problemas ortopédicos, respiratorios) y 4 AVC (mayoritariamente ITU).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados funcionales fueron IBA: 80,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,3; GF: 41,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,9; IHc 71,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,6%; y EGF alta (1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1). En FF los resultados fueron mejores que en AVC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, siendo IBI, IBA, GF e IHC superiores (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y la EGF también (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) a pesar de menos días de estancia y horas de tratamiento (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El IBP se correlaciona con la GF, IHc y días de estancia y horas de tratamiento; y el IBI con el IBA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y la GF (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El principal destino al alta fue la convalecencia por posibilidad de mejoría funcional más lenta seguido de problemática social que no permitía el retorno al domicilio.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras un AVC o FF se precisa rehabilitación más frecuentemente que en otras dolencias. El AVC y las FF representaron, respectivamente, el 17,4 y el 17,9% del total de pacientes ingresados en convalecencia durante el estudio. De ellos, un 14,1% de AVC y un 15,3% de FF se incluyeron en PRI. Falta evidencia científica para identificar a los pacientes que obtendrán buenos resultados funcionales con rehabilitación y pueden beneficiarse más de un PRI.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos obtenido un IBA<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>, EGF<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,3,9</span></a> e IHc<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a> superiores a otros estudios, posiblemente porque era requisito de alta un IHc<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50%. Un 96,77% de los pacientes que acabaron el PRI obtuvieron una GF clínicamente relevante (≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20 puntos en Barthel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>) con mejoría cualitativa del grado de dependencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A más edad, más corta ha sido la estancia (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, posiblemente debido al predominio de FF en<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75 años y de AVC en<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75 años. A diferencia de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> nuestros resultados no varían según edad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,9</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos encontrado diferencias en los resultados según Pfeiffer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, a diferencia de otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2,3,7</span></a> quizás porque la mayoría tenían puntuación baja.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puntos débiles: no recogemos factores que pueden influir en resultados (comorbilidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, estado socioeconómico o nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, días previos en hospital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>) y no disponemos de datos a largo plazo. La mejoría funcional no es extrapolable al conjunto de AVC o FF por haber realizado una rehabilitación intensiva.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes seleccionados con determinadas características el programa ha sido bien tolerado y se han obtenido buenos resultados funcionales, sobre todo en el grupo de FF.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Resultados" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Discusión" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AVC: accidente vascular cerebral; DC: deterioro cognitivo; DE: desviación estándar; EGF: eficiencia de ganancia funcional;FF: fractura de fémur; GF: ganancia funcional; IBA: índice de Barthel al alta; IBI: índice de Barthel al ingreso; IBP: índice de Barthel previo; IHc: índice de Heinemann corregido; PRI: programa de rehabilitación intensiva.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Unidades:</p>" "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingreso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>72) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AVC (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FF (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad (años), media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IBP, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">99,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">95,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IBI, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo (hombres), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (34,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">19 (55,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (15,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">DC (Pfeiffer<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5), n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (2,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1184779.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AVC (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FF (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IBA, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">76,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">83,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">GF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IHc<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">71,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">EGF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Días de estancia, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Horas RHB, media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">73,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">35,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1184778.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Puntos.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">%.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Puntos/día.</p> <p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0020">Días de estancia: días de estancia en el PRI. 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| 2024 Octubre | 38 | 3 | 41 |
| 2024 Septiembre | 21 | 0 | 21 |
| 2024 Agosto | 22 | 5 | 27 |
| 2024 Julio | 30 | 4 | 34 |
| 2024 Junio | 28 | 3 | 31 |
| 2024 Mayo | 30 | 62 | 92 |
| 2024 Abril | 38 | 3 | 41 |
| 2024 Marzo | 34 | 8 | 42 |
| 2024 Febrero | 29 | 1 | 30 |
| 2024 Enero | 38 | 5 | 43 |
| 2023 Diciembre | 32 | 2 | 34 |
| 2023 Noviembre | 48 | 7 | 55 |
| 2023 Octubre | 42 | 3 | 45 |
| 2023 Septiembre | 32 | 4 | 36 |
| 2023 Agosto | 23 | 0 | 23 |
| 2023 Julio | 34 | 11 | 45 |
| 2023 Junio | 43 | 4 | 47 |
| 2023 Mayo | 36 | 3 | 39 |
| 2023 Abril | 29 | 3 | 32 |
| 2023 Marzo | 49 | 6 | 55 |
| 2023 Febrero | 26 | 3 | 29 |
| 2023 Enero | 36 | 7 | 43 |
| 2022 Diciembre | 40 | 12 | 52 |
| 2022 Noviembre | 43 | 15 | 58 |
| 2022 Octubre | 39 | 13 | 52 |
| 2022 Septiembre | 94 | 14 | 108 |
| 2022 Agosto | 36 | 8 | 44 |
| 2022 Julio | 30 | 6 | 36 |
| 2022 Junio | 45 | 10 | 55 |
| 2022 Mayo | 54 | 14 | 68 |
| 2022 Abril | 37 | 9 | 46 |
| 2022 Marzo | 40 | 15 | 55 |
| 2022 Febrero | 41 | 7 | 48 |
| 2022 Enero | 33 | 8 | 41 |
| 2021 Diciembre | 38 | 12 | 50 |
| 2021 Noviembre | 39 | 9 | 48 |
| 2021 Octubre | 35 | 19 | 54 |
| 2021 Septiembre | 33 | 8 | 41 |
| 2021 Agosto | 33 | 9 | 42 |
| 2021 Julio | 30 | 17 | 47 |
| 2021 Junio | 29 | 17 | 46 |
| 2021 Mayo | 58 | 11 | 69 |
| 2021 Abril | 70 | 23 | 93 |
| 2021 Marzo | 71 | 9 | 80 |
| 2021 Febrero | 42 | 12 | 54 |
| 2021 Enero | 45 | 9 | 54 |
| 2020 Diciembre | 66 | 11 | 77 |
| 2020 Noviembre | 45 | 6 | 51 |
| 2020 Octubre | 31 | 12 | 43 |
| 2020 Septiembre | 33 | 14 | 47 |
| 2020 Agosto | 25 | 21 | 46 |
| 2020 Julio | 26 | 1 | 27 |
| 2020 Junio | 25 | 10 | 35 |
| 2020 Mayo | 38 | 8 | 46 |
| 2020 Abril | 28 | 4 | 32 |
| 2020 Marzo | 28 | 7 | 35 |
| 2020 Febrero | 33 | 11 | 44 |
| 2020 Enero | 23 | 17 | 40 |
| 2019 Diciembre | 53 | 8 | 61 |
| 2019 Noviembre | 16 | 8 | 24 |
| 2019 Octubre | 32 | 9 | 41 |
| 2019 Septiembre | 27 | 12 | 39 |
| 2019 Agosto | 15 | 2 | 17 |
| 2019 Julio | 27 | 9 | 36 |
| 2019 Junio | 30 | 33 | 63 |
| 2019 Mayo | 120 | 30 | 150 |
| 2019 Abril | 42 | 24 | 66 |
| 2019 Marzo | 8 | 1 | 9 |
| 2019 Febrero | 12 | 10 | 22 |
| 2019 Enero | 12 | 4 | 16 |
| 2018 Diciembre | 6 | 5 | 11 |
| 2018 Noviembre | 16 | 2 | 18 |
| 2018 Octubre | 13 | 12 | 25 |
| 2018 Septiembre | 8 | 5 | 13 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Enero | 0 | 1 | 1 |
| 2017 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Marzo | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Enero | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Octubre | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Septiembre | 7 | 6 | 13 |
| 2016 Agosto | 1 | 1 | 2 |
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