Carta científica
Importancia de la hiponatremia en ancianos con fractura de cadera
Importance of hyponatraemia in older patients with hip fracture
Lucía Fernández-Arana
, Marta García-Salmones, Sonia Torras-Cortada, Jesús Mora-Fernández.
Autor para correspondencia
Unidad de Ortogeriatría, Servicio de Geriatría, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Presencia de lesiones aisladas con costra melicérica en superficie, por sobreinfección de las mismas. b) Tras un mes de tratamiento se observa reepitelización de las lesiones erosivas con eritema residual, así como ausencia de lesiones ampollosas que indiquen nuevo brote cutáneo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nieves Parras García de León, Georgina Martinón Torres, Javier Gil Moreno, Lucía González Ruiz, M. Prado Sánchez Caminero" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nieves" "apellidos" => "Parras García de León" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Georgina" "apellidos" => "Martinón Torres" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Gil Moreno" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "González Ruiz" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "M. 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La edad avanzada y el periodo posquirúrgico son factores de riesgo para su desarrollo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Varios autores han descrito la asociación entre HN, a menudo muy poco sintomática, y fracturas vertebrales y de cadera en ancianos. Este hecho tiene relación, tanto por su implicación en la inestabilidad de la marcha y caídas, como en la peor mineralización ósea (osteoporosis inducida por hiponatremia)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>. Por otro lado, varios trabajos relacionan la HN durante la hospitalización por fractura de cadera con mayor morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7–10</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos del estudio fueron describir la frecuencia de HN en ancianos ingresados en una unidad de ortogeriatría por fractura de cadera, así como su repercusión clínica y asistencial e identificar los factores asociados, en su caso, entre HN y circunstancias de la caída.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por CEIC de nuestro centro en concordancia con los principios éticos recogidos en el Código de Helsinki.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>75 años con diagnóstico de fractura de cadera por fragilidad ingresados de forma consecutiva en la Unidad de Ortogeriatría del Hospital Clínico San Carlos en un periodo de 3 meses. Todos dieron su consentimiento informado. Como único criterio de exclusión se observó la situación clínica de terminalidad. Se estudiaron variables demográficas, funcionales, sociales, clínicas, antecedente de HN y toma de fármacos habitualmente relacionados con esta. Se definió la HN como Na<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>135<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l, acorde con los intervalos de nuestro laboratorio de referencia. Se completó el estudio con osmolaridad sérica y valores en orina para perfilar el diagnóstico.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo una muestra de 91 pacientes con edad media de 85,5 años (DE: 4,0); 83,5% mujeres, mayoritariamente con fractura pertrocantérea (58,2%). El 51,6% presentó en algún momento HN durante el ingreso y el 24,0% ya la presentaba a su llegada a urgencias.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características generales y los factores que influyeron en el desarrollo de la HN durante el ingreso se describen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Se observó que esta fue más frecuente en los pacientes sometidos a cirugía mediante osteosíntesis por clavo gamma largo frente al resto de técnicas quirúrgicas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,035). Su presencia ocasionó retraso quirúrgico en 2 casos. De los 3 pacientes que fallecieron durante el ingreso todos presentaron hiponatremia. La estancia hospitalaria fue 5 días superior de media en los hiponatrémicos (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,010). Únicamente el 26,7% de los pacientes con HN regresa a domicilio frente al 46,7% del otro grupo (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). Cabe destacar que en ningún caso se llegó a utilizar tolvaptán como tratamiento de la HN, siendo resuelto acorde a protocolos establecidos de manejo hidroelectrolítico clásico.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente se comparó la presencia de HN al ingreso en urgencias encontrando algunas diferencias frente al resto de pacientes con fractura de cadera. Se muestran en detalle en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Algunos factores como la caída nocturna y la que ocurre en el ámbito residencial, así como el antecedente de HN y daño renal fueron relacionados clínicamente con HN en urgencias.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, en nuestro estudio en ancianos con fractura de cadera se observa una elevada frecuencia de HN que alcanza a más de la mitad de la muestra en algún momento del ingreso. Además este hecho es ya muy relevante a su llegada a urgencias y puede justificar diagnósticos clínicos y complicaciones no esperadas que prolongan la estancia hospitalaria, como se describe en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8,10</span></a>. Con las limitaciones que supone la realización de un trabajo descriptivo, y aun teniendo en cuenta que la intervención quirúrgica se lleva a cabo incluso en pacientes estables que presentan cifras de Na sérico entre 126 y 130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l se puede afirmar que la HN es un trastorno más frecuente e importante de lo que cabría esperar en el proceso de la fractura de cadera. Además, su detección y corrección en el medio ambulatorio y residencial podría prevenir caídas y fracturas de cadera en determinados casos. Cuando este desequilibrio electrolítico se produce durante la hospitalización, la detección precoz cobra especial importancia y el tratamiento debe ser inmediato, aun en HN leves, para evitar así retrasos quirúrgicos y estancias hospitalarias más prolongadas además de peores resultados asistenciales. Se necesitan más estudios que pongan en valor estos datos y sensibilicen a los equipos de ortogeriatría del problema, en aras de mejorar el pronóstico de nuestros ancianos fracturados.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En vista de los resultados de este estudio, consideramos que la HN es un factor clave que debería ser incluido en las guías de práctica clínica habitual de ortogeriatría.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ADH: hormona antidiurética; DE: desviación estándar; SIADH: síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="right" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>91) n (%)</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Datos demográficos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pacientes con hiponatremia en algún momento del ingreso (a su llegada o desarrollo posterior) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (51,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Causas de hiponatremia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25 (27,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (23,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Caída casual (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">54,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,031 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Caída nocturna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes personales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antecedente de hiponatremia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fractura previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">42,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,671 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,138 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad renal crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,065 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia cardiaca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,208 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SIADH (previo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,087 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situación funcional</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Índice de Barthel<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>90 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Índice de Lawton<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,387 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,326 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento habitual</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diuréticos tiazídicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,503 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diuréticos de asa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,488 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Antidiabéticos orales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,141 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1785612.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Todos los datos expresados en porcentaje.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Factores asociados a hiponatremia en el momento del ingreso</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hyponatraemia in older patients: A clinical and practical approach" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. 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|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 1 | 8 |
| 2024 Octubre | 31 | 16 | 47 |
| 2024 Septiembre | 38 | 11 | 49 |
| 2024 Agosto | 48 | 15 | 63 |
| 2024 Julio | 40 | 8 | 48 |
| 2024 Junio | 46 | 6 | 52 |
| 2024 Mayo | 70 | 4 | 74 |
| 2024 Abril | 76 | 18 | 94 |
| 2024 Marzo | 55 | 7 | 62 |
| 2024 Febrero | 45 | 7 | 52 |
| 2024 Enero | 58 | 8 | 66 |
| 2023 Diciembre | 55 | 7 | 62 |
| 2023 Noviembre | 51 | 13 | 64 |
| 2023 Octubre | 71 | 6 | 77 |
| 2023 Septiembre | 27 | 3 | 30 |
| 2023 Agosto | 45 | 4 | 49 |
| 2023 Julio | 46 | 8 | 54 |
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| 2023 Enero | 52 | 6 | 58 |
| 2022 Diciembre | 54 | 14 | 68 |
| 2022 Noviembre | 61 | 20 | 81 |
| 2022 Octubre | 36 | 18 | 54 |
| 2022 Septiembre | 50 | 30 | 80 |
| 2022 Agosto | 49 | 17 | 66 |
| 2022 Julio | 36 | 13 | 49 |
| 2022 Junio | 41 | 9 | 50 |
| 2022 Mayo | 34 | 14 | 48 |
| 2022 Abril | 40 | 15 | 55 |
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| 2022 Febrero | 64 | 8 | 72 |
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| 2021 Diciembre | 33 | 17 | 50 |
| 2021 Noviembre | 40 | 9 | 49 |
| 2021 Octubre | 35 | 17 | 52 |
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| 2021 Agosto | 42 | 23 | 65 |
| 2021 Julio | 28 | 20 | 48 |
| 2021 Junio | 33 | 19 | 52 |
| 2021 Mayo | 31 | 11 | 42 |
| 2021 Abril | 82 | 38 | 120 |
| 2021 Marzo | 37 | 13 | 50 |
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| 2021 Enero | 41 | 7 | 48 |
| 2020 Diciembre | 23 | 11 | 34 |
| 2020 Noviembre | 34 | 6 | 40 |
| 2020 Octubre | 29 | 2 | 31 |
| 2020 Septiembre | 28 | 22 | 50 |
| 2020 Agosto | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Julio | 19 | 17 | 36 |
| 2020 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2020 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
| 2019 Agosto | 6 | 4 | 10 |
| 2019 Junio | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Mayo | 2 | 2 | 4 |
| 2019 Abril | 7 | 0 | 7 |
| 2019 Febrero | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Octubre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Agosto | 6 | 0 | 6 |
| 2018 Julio | 4 | 0 | 4 |
| 2018 Junio | 0 | 1 | 1 |
| 2018 Mayo | 0 | 3 | 3 |
| 2018 Abril | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2018 Enero | 0 | 6 | 6 |
| 2017 Diciembre | 0 | 2 | 2 |
| 2017 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
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