Evaluación de las complicaciones clínicas de los pacientes con fractura de cadera y sus factores asociados en una Unidad de Agudos de Ortogeriatría | Revista Española de Geriatría y Gerontología

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Las odds ratios con un intervalo de confianza del 95% están representadas en la columna de la derecha." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa fractura de cadera (FC) se considera una entidad potencialmente grave para el anciano no solo por su mortalidad, del 2 al 7% en la fase aguda, sino también por su elevada morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,2</a>. Así las características de los pacientes con FC, junto con el estrés periquirúrgico, condicionan una elevada tasa de complicaciones clínicas. Sin embargo, su incidencia en la literatura presenta enorme variabilidad, oscilando entre el 20 y el 89,3%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,3,4</a>. Esta discordancia se debe probablemente a los modelos de atención implementados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">2</a>, así como a la ausencia de una categorización uniforme del concepto de complicación clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">1</a>.El beneficio de las unidades de Ortogeriatría (UOG) incluye, entre otras, una disminución de la estancia global y preoperatoria, de la mortalidad y de los costes, y una menor tasa de reingresos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">5</a>. Esta sólida evidencia condiciona que este nivel asistencial sea el escenario actual de la mayoría de los estudios realizados en pacientes con FC. Por otra parte, en una reciente reunión conjunta entre geriatras y cirujanos ortopédicos apoyada por la AOTrauma Network (Red de trabajo de la Asociación Internacional de Traumatólogos para el estudio de la osteosíntesis), se acordaron y publicaron unas recomendaciones acerca de las distintas variables y escalas que se deberían aplicar en trabajos realizados en UOG, con el objetivo de resolver la heterogeneidad metodológica previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">5</a>. Así se han definido las principales complicaciones clínicas, pero todavía en pocos estudios se han aplicado. Las más comunes descritas en la literatura son: delirium, anemia, infecciones, alteraciones hidroelectrolíticas, cardiacas o las úlceras por presión<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">4,6</a>.En el Hospital Universitario Infanta Sofía contamos con una UOG desde el año 2011. Se trata de un hospital universitario público situado en San Sebastián de los Reyes (Madrid), que abarca una población de 312.000 personas. Cuenta con 283 camas y en nuestra unidad se atienden un promedio anual de 200 pacientes con FC.El objetivo principal de este estudio fue evaluar el curso clínico de los pacientes ancianos con FC ingresados en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sofía, de acuerdo con las recientes recomendaciones establecidas por la AOTrauma Network. Como objetivos secundarios: 1) determinar los principales factores que se asocian a la presencia de complicaciones médicas de FC, y 2) analizar las principales causas de mortalidad en la fase aguda en los pacientes con FC.Material y métodosTipo de estudio. Criterios de inclusión y de exclusiónEstudio analítico observacional prospectivo desarrollado en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sofía.Se incluyó a todos los pacientes mayores de 70 años tratados mediante cirugía de cadera consecutivamente ingresados en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sofía, de enero del 2013 a diciembre del 2014. Se excluyó a los siguientes pacientes: 1)los que no se intervinieron quirúrgicamente (por el impacto de la cirugía sobre algunas de las complicaciones expuestas), y 2) aquellos con fracturas subcapitales Garden I-II reparadas con tornillos canulados (la mayoría de estos pacientes no son atendidos en la unidad y son dados de alta 24 h después de la intervención desde la urgencia).Consideraciones éticasEl estudio fue aprobado, previo a su realización, por el Comité de Ética e Investigación Clínica del Hospital La Paz. El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones para estudios clínicos que figuran en la Declaración de Helsinki, revisada en las sucesivas asambleas mundiales, y la actual legislación española en materia de estudios clínicos.Definición de la variable principal: principales complicaciones clínicasLas complicaciones clínicas se recogieron en el momento en que el paciente se marchaba de alta de la unidad, conforme a la información registrada en el informe de alta y en la historia electrónica. Se definieron previamente las distintas complicaciones clínicas de acuerdo con las recomendaciones de la AOTrauma Network y que son las siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">6</a>: cardiológicas: síndrome coronario agudo, fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca aguda; cerebrales: ictus isquémicos o hemorrágicos; tromboembólica: tromboembolia pulmonar o trombosis venosa profunda; infecciones urinarias: documentadas mediante cultivo de orina; pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada, neumonía o infección respiratoria de vías bajas; gastrointestinal: íleo y hemorragia digestiva, e insuficiencia renal: aumento de la concentración de creatinina en suero habitual 3veces superior a la basal, o creatinina sérica de 4mg/dl con un aumento agudo > 0,5mg/dl, o una producción de orina < 0,3ml/kg/h 24h o anuria 12h. La enfermedad renal crónica es común en pacientes ancianos con FC y condiciona no solo frecuentes episodios de insuficiencia renal aguda, sino de complicaciones del metabolismo hidroelectrolítico también. Por este motivo se realizó una pequeña modificación a lo acordado en la conferencia de expertos y se incluyeron en esta categoría también las complicaciones del metabolismo hidroelectrolítico. En todas las categorías mencionadas previamente se considera complicación aquella que afecte al diagnóstico o al manejo del paciente. Además, según la AOTrauma Network se debe registrar: delirium: diagnóstico de un nuevo episodio mediante el Confussion Assessment Method<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">7</a>; úlcera por presión: cualquier nueva úlcera por presión (estadios i a iv), y reacción adversa a fármacos: es un daño causado directamente por el fármaco a dosis normales y durante el uso normal, necesitando una intervención.Se constituyeron los siguientes grupos para realizar su análisis posterior: grupo 1: presencia de alguna complicación clínica durante el ingreso, y grupo 2: ausencia de complicaciones.Definición de las variables secundariasComo objetivos secundarios, se planteó determinar los principales factores que se asocian a la presencia de complicaciones médicas de FC descritos en la literatura. Así se recogieron de la valoración realizada por el médico especialista en geriatría: la edad en años, el sexo, la situación funcional y cognitiva previas, el tipo de fractura y de anestesia (general o espinal), la necesidad de transfusión, la presencia de anemia, el uso de tratamiento antiagregante y anticoagulante previo, la escala ASA de riesgo anestésico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">8</a>, la escala de comorbilidad o la demora quirúrgica (medida en días desde el ingreso en urgencias hasta la cirugía). Se emplearon como escalas, para medir la situación funcional previa de los pacientes: la escala de incapacidad de Cruz Roja (ECRF) para valorar la capacidad de deambular: se consideró capaz de caminar independientemente (grados 0-2), caminar con la ayuda de una persona (grado 3) e incapaz de caminar o marcha con ayuda de 2personas (grados 4 y 5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">9</a>; las actividades básicas de la vida diaria se midieron mediante el índice de Barthel (IB) modificado y se aplicaron usando los puntos de corte habituales del IB: discapacidad leve (IB de 65-100), discapacidad moderada (IB de 45-64) y discapacidad grave (IB de 0 a 44)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">10</a>. Se empleó el índice de Charlson para medir la comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">11</a>. Respecto a la situación cognitiva previa, se consideró diagnóstico de demencia cuando este se había hecho por un médico especialista en la materia, según informes previos. Esta definición se ha aplicado anteriormente en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">12</a>. Además, se registró el grado de deterioro cognitivo mediante la escala de la Cruz Roja mental en los siguientes grupos: cognitivamente normal (grado 0), deterioro cognitivo leve (grados 1 y 2), demencia leve a moderada (grado 3), demencia moderada a severa (grado 4) y demencia severa (grado 5)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">9</a>. Se consideró anemia cuando la hemoglobina era inferior a 13g/dl en el caso de los varones y de 12g/dl en el caso de las mujeres, según la definición de la Organización Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">13</a>. Las fracturas se agruparon en subcapital o persubtrocantérea según la clasificación de Garden y de la Orthopedic Trauma Association, respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">14,15</a>.Así mismo se valoró la asociación de la presencia de complicaciones clínicas con la estancia hospitalaria y la situación funcional al alta de la unidad. La estancia se calculó en días transcurridos desde su ingreso en urgencias hasta la fecha del alta. La situación funcional al alta se valoró mediante el IB y la ECRF. Como escala relacionada con la recuperación funcional, se aplicó la ganancia funcional (IB al alta [IBA] – IB al ingreso) y la eficiencia funcional (IBA – IB al ingreso/estancia postoperatoria)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">16</a>. Finalmente, se registraron las principales causas de mortalidad en la fase aguda en los pacientes ingresados por FC en la unidad.Análisis estadísticoEl asesoramiento metodológico y estadístico se realizó por parte de la Escuela de Doctorado e Investigación de la Universidad Europea de Madrid.Con carácter general, la comparación de los datos cualitativos se realizó mediante el test de la chi al cuadrado o el test exacto de Fisher. Para los datos cuantitativos, la comparación de las variables se realizó con el test de la t de Student para datos independientes como prueba paramétrica y el test de la U de Mann-Whitney como prueba no paramétrica, dependiendo de la distribución de los datos.La estadística descriptiva de las variables cuantitativas se presentó con media ± desviación estándar o mediana (rango intercuartílico). Para los datos cualitativos, se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa, respectivamente. Se utilizó un diagrama de Venn para mostrar la distribución de las complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">17</a>.Para valorar los distintos factores asociados al desarrollo de complicaciones, se aplicaron distintos modelos de análisis multivariante. Así las variables categóricas (complicaciones clínicas) se evaluaron mediante un análisis de regresión logística y las variable continuas (IBA y estancia), a través de un análisis de regresión lineal. Solo las variables con un nivel de significación de p < 0,100 se introdujeron posteriormente en el análisis multivariante.La significación estadística se consideró para valores de p < 0,05. El análisis estadístico de los datos se realizó con el programa SPSS (versión 21.0, IBM corporation, Armonk, NY).ResultadosCaracterísticas demográficas y clínicasSe incluyó a un total de 383 pacientes, con una mediana de edad de 86 (82-90) años y el 78,8% eran mujeres (n = 302).Respecto a la situación basal de los pacientes, el 58,2% (n = 223) presentaba una dependencia leve según el IB (65-100) y el 54% (n = 207) caminaba sin ayuda; el 29,8% tenía diagnóstico de demencia, y el 47,2% (n = 182) procedía de residencia. Doscientos cuarenta y siete pacientes (64,5%) presentaban una fractura extracapsular. La anestesia más empleada fue la intradural (83%), presentando 325 pacientes un alto riesgo según el ASA (III-IV [84,9%]), independientemente de la técnica empleada. En cuanto a la situación funcional al alta, el 78,9% (n = 302) no era capaz de caminar o precisaba ayuda de 2personas (ECRF 4-5) y presentaba una dependencia severa (IB de 33 [18,5-48,5]); la ganancia funcional global mediana fue de 17 puntos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">6-28</a> y la eficiencia funcional de 2,5 (0,7-4,4). La estancia mediana fue de 11<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">9-13</a> días y la prequirúrgica de 4 (2,5-5,5) días. El 42,5% (n = 163) presentaba anemia al ingreso, mientras que el 54,8% de los sujetos (n = 210) fueron transfundidos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Principales complicaciones clínicasUn total de 273 pacientes (71,3%) presentaron al menos una complicación clínica durante su estancia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). En el diagrama se aprecia la distribución del número de complicaciones registradas por paciente. En la mayoría (43,3%) tan solo se registró una complicación, mientras que 2o más se dieron en el 27,9%. Las principales fueron el delirium (55,4%), la insuficiencia renal (15,4%) y las complicaciones cardiacas (12,3%), que se encuentran representadas junto con el resto en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Factores asociados a la presencia de complicacionesEn el análisis comparativo, los pacientes con alguna complicación clínica presentaban de forma estadísticamente significativa mayor riesgo anestésico según la clasificación ASA (III-IV 138 [90,2%] vs.187 [81,3%]; p = 0,017), más frecuencia de anemia al ingreso (70 [45,8] vs. 82 [35,7]; p = 0,048) y una demora quirúrgica mediana superior (4 [2,5-4,5] vs. 4 [2,5-4,5]; p = 0,002) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). Se observó además que los pacientes con alguna complicación clínica presentaron un IB inferior al alta (30,0 [15,8-44,3] vs. 35,0 [20,5-49,5]; p = 0,037], una peor eficiencia funcional (1,8 [0,5-3,1] vs. 3,1 [1,15-5,05]; p < 0,0001), una estancia mediana superior (12,0 [9,8-14,3] vs. 10,0 [6,0-14,0] días; p < 0,001) y una mayor mortalidad (10 [6,5%] vs. 5 [2,2%]; p = 0,031). No se hallaron diferencias en el resto de variables analizadas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>En el análisis multivariante la puntuación de ASA III-IV (OR = 1,962; IC del 95%, 1,040-3,704; p = 0,038) y la estancia preoperatoria (OR = 1,165; IC del 95%, 1,050-1,294; p = 0,004), se asociaron con la presencia de alguna complicación clínica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Para evaluar los factores asociados a la estancia media y al IBA, se realizaron 2nuevos modelos de análisis de regresión lineal. Así, además de la presencia de alguna complicación, se incluyeron como variables explicativas: edad, sexo, anemia al ingreso, ASA, índice de comorbilidad de Charlson, diagnóstico de demencia previo, IBP, procedencia y, transfusión. La presencia de alguna complicación clínica, se asoció de forma independiente a una estancia más prolongada (b = 2,683; IC del 95%, 3,522-0,325; p < 0,001). Otros factores asociados a la estancia están representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>. Finalmente, como variables explicativas del IBA se consideraron: edad, sexo, presencia de anemia al ingreso, complicaciones, diagnóstico de demencia previo, IBP, tipo de fractura y la presencia de alguna complicación clínica. Esta última se asoció de forma independiente a un IBA inferior (b = –3,572; IC del 95%, –0,866 a –0,104; p = 0,01). El resto de los factores asociados con el IBA están representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Causas de mortalidadFallecieron un total de 15pacientes (3,9%), 6hombres y 9mujeres, por las siguientes causas: pulmonares (n = 4) (sepsis respiratoria), infecciones urinarias (n = 1) (sepsis urinaria), digestiva (n = 4) (hemorragia digestiva, complicaciones vía biliar o íleo), causa cardiaca (insuficiencia cardiaca o síndrome coronario agudo) (n = 4) y muerte súbita (n = 2). En estos 2pacientes existían antecedentes de enfermedad cardiaca.DiscusiónEn este estudio se presenta un análisis exhaustivo acerca de las complicaciones clínicas de los pacientes con FC, así como sus factores asociados en una UOG. La tasa de complicaciones fue superior al 70% y las principales registradas fueron el delirium, la insuficiencia renal y las complicaciones cardiacas. Resultaron factores asociados a la presencia de alguna complicación clínica. una puntuación en la escala de ASA III-IV, una peor situación funcional al alta, así como una estancia media y preoperatoria prolongada.Características demográficas y clínicasLas características basales de los 383 pacientes con FC incluidos en el estudio: edades superiores a 80 años, con un predominio de mujeres, que presentan principalmente fracturas extracapsulares, con una buena situación funcional previa son similares a otras UOG de nuestro país. Destaca la alta tasa de institucionalización previa, por las características de nuestro entorno. Respecto a los resultados al alta, la situación funcional, la tasa transfusional, la estancia media y la preoperatoria están también en línea con lo publicado. Se debe resaltar que la mortalidad obtenida (3,9%) está incluida en el extremo inferior de las cifras consideradas como estándar (4% a 7%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,18,19</a>.Principales complicaciones clínicasLa implantación de protocolos y vías clínicas condiciona un registro de complicaciones clínicas en general elevadas, como la presentada. Así, en el trabajo de Saéz et al., el 89% de los pacientes presentaron 2complicaciones clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170">1</a>. Sin embargo, las UOG no solo tienen como objetivo evaluar precozmente las principales complicaciones, sino amortiguar el impacto sobre la situación funcional, la estancia o la mortalidad, que es similar en ambos estudios. La recogida de los principales problemas clínicos siguiendo la definición de la AOTrauma Network permitirá una mejor comparación al respecto.Por otra parte, el delirium y la insuficiencia renal fueron las principales complicaciones. Así, en el caso del delirium, la exhaustiva valoración realizada contribuye posiblemente a detectar casos leves. Además la presencia de algunos factores, como la edad, la alta tasa de demencia previa o el elevado número de pacientes procedentes de residencia, favorecieron registrar una incidencia de delirium, superior al 55% y que está en línea con publicaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">20</a>.En segundo lugar, la enfermedad renal crónica es común en pacientes ancianos con FC y condiciona frecuentes episodios de insuficiencia renal aguda y descompensaciones hidroelectrolíticas. Estudios previos sitúan la incidencia de ambos procesos conjuntos alrededor del 30%, cifra superior a la registrada en nuestra unidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,23</a>. Recientemente, se ha relacionado la presencia de insuficiencia renal con un aumento de la mortalidad y la estancia media. Manejar adecuadamente el volumen, evitar los nefrotóxicos o ajustar los fármacos a la función renal son especialmente importantes para evitar estas consecuencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">23</a>.Por otra parte, la frecuencia de infección aumenta con la edad del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">21</a>. Así la incidencia de infecciones nosocomiales (complicaciones pulmonares e infección urinaria) (20,1%), discretamente inferior a la registrada por Ranhoff et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">22</a> (alrededor del 30%) y a la de una reciente revisión realizada por Carpintero et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185">4</a> (23-61%), refleja el valor de esta intervención.En nuestra serie, las tasas de complicaciones cardiacas, gastrointestinales y cerebrales fueron relativamente bajas. Así, en estudios previos, las complicaciones intrahospitalarias fueron del 7 a 8% para las cardiacas, del 2 al 3% para las digestivas y para las cerebrales del 1 al 5%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,2</a>.Finalmente, el escaso número de úlceras por presión registradas y de enfermedades tromboembólicas refleja una adecuada prevención, como se refleja en otros trabajos publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170">1,2</a>.Factores asociados a la presencia de complicacionesLa escala de riesgo quirúrgico ASA, diseñada como herramienta general de valoración preoperatoria no solo es un predictor de mortalidad, sino también de complicaciones clínicas en pacientes con FC, como se ha demostrado en este y otros estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">24</a>.Por otra parte, el índice de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">11</a> es el más empleado en la literatura para medir la comorbilidad en ancianos con FC. Sin embargo, es un buen predictor de mortalidad, pero no de eventos adversos en ancianos y explica posiblemente la ausencia relación entre comorbilidad y complicación clínica en nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">25</a>.Simunovic et al., en su metaanálisis del 2010, concluyeron que la cirugía precoz reducía el riesgo de algunas complicaciones clínicas, como las úlceras por presión o la neumonía, y su resultado es congruente con el nuestro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">26</a>.Por otra parte, el homogéneo riesgo anestésico, independiente de la edad y el sexo en el estudio, impide que ambos sean factores para el desarrollo de complicaciones clínicas, como se ha publicado previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">27,28</a>.En el estudio de Monte-Secades et al., en el que se presta asistencia médica a la FC mediante un modelo interconsultor, el IB (OR = 2,21; IC del 95%, 1,1-4,25; p = 0,01) y la edad (OR = 1,09; IC del 95%, 1,02-1,12; p = 0,006) fueron factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones clínicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300">27</a>. La protocolización y la especialización de las UOG podrían explicar esta discrepancia entre ambos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">29</a>.Finalmente, y respecto al controvertido aspecto de las técnicas anestésicas empleadas, una reciente revisión Cochrane parece no vislumbrar mucha diferencia en cuanto a complicaciones clínicas se refiere, de acuerdo con el resultado mostrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">30</a>.El impacto de la enfermedad sobre la función es un aspecto manido en geriatría, pero poco documentado en la fase aguda de los pacientes con FC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">31</a>. Aunque la situación funcional en el momento del alta es en general deficitaria, condiciona aspectos tan relevantes como el destino del paciente o la estancia global. Es, por tanto, necesario una adecuada intervención y prevención de estas complicaciones clínicas no solo por el bienestar del paciente, sino también por una adecuada gestión de los recursos.Causas de mortalidadFinalmente, respecto a las causas de mortalidad, tanto en nuestro trabajo como en la literatura se reflejan como principales casusas las infecciosas (complicaciones pulmonares e infección urinaria), las cardiacas y, en menor medida, las digestivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175">2,32,33</a>. Es, por tanto, necesario hacer hincapié en los protocolos de cada centro sobre estas deletéreas complicaciones.Fortalezas y limitacionesComo fortaleza destacamos que el trabajo ha sido realizado en una unidad de tratamiento compartido (co-managed o shared care), que es la forma más avanzada actualmente de tratar a los pacientes con FC. En segundo lugar, existen pocos estudios que aborden el tema expuesto empleando una clasificación recomendada por expertos. También es muy interesante la información de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, ya que mediante el diagrama de Venn se puede apreciar el número de pacientes con complicaciones múltiples, lo que resulta novedoso en el campo.Respecto a las limitaciones, en primer lugar no se documentó el momento de la aparición de las complicaciones respecto al tiempo de cirugía y puede condicionar un sesgo acerca de la relación causal de los distintos factores analizados. En segundo lugar, y respecto a la demora quirúrgica, no se documentó el motivo de la misma, aunque escapa del propósito de este estudio. Finalmente, respecto a la relación entre transfusión y complicación clínica, el hecho de no recoger el momento de su realización impidió valorar dicha asociación.ConclusionesLas complicaciones clínicas más frecuentes son el delirium, la insuficiencia renal y las complicaciones cardiacas. Una puntuación en la escala de ASA III-IV, una peor situación funcional al alta, así como una estancia preoperatoria y media prolongada son factores asociados a la presencia de alguna complicación clínica. Las complicaciones cardiacas, pulmonares y digestivas son las principales causas de mortalidad en la unidad.AutoríaEl presente artículo forma parte de la tesis doctoral «Impacto de la anemia y de la transfusión de sangre alogénica sobre la morbimortalidad de los ancianos con fractura de cadera ingresados en una Unidad de Ortogeriatría», del autor principal, defendida en la Universidad Europea de Madrid en el año 2016.La doctora Paola Fuentes, trabajó en el artículo durante su estancia en la Unidad de Ortogeriatría del HUIS. Todos los autores han participado en la concepción y diseño del manuscrito, la recogida, el análisis y la interpretación de los datos, así como en la redacción, la revisión y la aprobación definitiva del manuscrito.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener conflicto de intereses" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1021127" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec979379" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1021126" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec979378" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Tipo de estudio. 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El objetivo del estudio fue evaluar las complicaciones clínicas y sus factores asociados en pacientes con FC ingresados en la Unidad de Ortogeriatría de un hospital universitario de 283 camas que atiende un promedio de 200 FC/año. Material y métodosSe incluyó a 383 pacientes ingresados consecutivamente en 2013 y en 2014 en un estudio analítico observacional prospectivo. Las complicaciones clínicas se definieron según recomendaciones avaladas por la AOTrauma Network (Red de Trabajo de la Asociación Internacional de Traumatólogos para el estudio de la osteosíntesis). ResultadosDoscientos setenta y tres pacientes (71,28%) presentaron alguna complicación. Las principales fueron el delirium (55,4%), la insuficiencia renal (15,4%) y las complicaciones cardiacas (12,3%). Se asociaron a la presencia de alguna complicación la clasificación ASA III-IV (OR=1,962; IC del 95%, 1,040-3,704; p = 0,038), un índice de Barthel al alta inferior (b = –3,572;IC del 95%, –0,866 a –0,104; p = 0,01), el incremento en la estancia media (b = 2,683; IC del 95%, 3,522-0,325; p < 0,001) y preoperatoria (OR = 1,165; IC del 95%, 1,050-1,294; p = 0,004). ConclusionesLas complicaciones clínicas más frecuentes son el delirium, la insuficiencia renal y las complicaciones cardiacas. Una puntuación en la escala de ASA III-IV, una peor situación funcional al alta, así como una estancia preoperatoria y media prolongada, son factores asociados a la presencia de alguna complicación clínica. Las complicaciones cardiacas, pulmonares y digestivas son las principales causas de mortalidad en la unidad." 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Clinical complications were defined according to recommendations supported by the AOTrauma Network (International Network of Traumatologists for the Study of Osteosynthesis). ResultsA total of 273 patients (71.28%) showed some clinical complication. The main ones were, delirium (55.4%), renal failure (15.4%), and cardiac complications (12.3%). An ASA III-IV score of OR = 1.962 (95% CI; 1.040-3.704, P=.038), lower Barthel index at discharge (b = -3.572, 95% CI -0.866 to -0.104, P=.01), the increase in pre-operative stay (OR = 1.165, 95% CI 1.050-1.294, P=.004) and an increased length of stay (b = 2.663, 95% CI 3.522-0.325; P<.001) were factors associated with clinical complications. ConclusionsDelirium, renal failure, and cardiac complications were the most frequent complications according the new recommendations. An ASA III-IV score, worse functional status at discharge, prolonged pre-operative period, and increased length of stay, were risk factors associated with clinical complications. Cardiac, pulmonary, and gastrointestinal complications were the main causes of mortality in the unit." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">No demencia (ECRM > 3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">269 (70,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Tipo de fractura</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Persubtrocantérea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">247 (64,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subcapital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">136 (35,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Residencia previa al ingreso</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">182 (47,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anemia al ingreso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">163 (42,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento anticoagulante previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">69 (18,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento antiagregante previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">138 (36,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Riesgo anestésico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ASA > II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">325 (84,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Estancia hospitalaria (días)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia preoperatoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (2,5-5,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia postoperatoria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (5-9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 (9-13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Situación funcional al alta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Deambulación al alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina independiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con ayuda de una persona \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73 (19,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con 2personas o incapaz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">302 (78,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice de Barthel al alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">33 (18,5-48,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Escalas de recuperación funcional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ganancia funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (6-28) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eficiencia funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,5 (0,7-4,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Presencia de alguna complicación clínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">273 (71,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pacientes transfundidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">210 (54,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Destino al alta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">168 (43,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Domicilio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">96 (25,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Unidad de recuperación funcional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">104 (27,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fallecimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 (3,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Tipo de anestesia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anestesia espinal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">318 (83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anestesia general \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">65 (17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1734932.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Ganancia funcional: índice de Barthel al alta – índice de Barthel al ingreso." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "Eficiencia funcional: índice de Barthel al alta – índice de Barthel al ingreso/estancia postoperatoria." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características demográficas y clínicas" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Los resultados se han expresado como n (%)." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones clínicas ≥ 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">273 (71,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top">Principales complicaciones</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Delirium \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">212 (55,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insuficiencia renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">59 (15,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones cardiacas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (12,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Infecciones urinarias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">44 (11,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones pulmonares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 (9,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones digestivas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (3,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones cerebrales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (3,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones tromboembólicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (1,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Úlcera por presión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (0,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Otras complicaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (1,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1734930.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Descripción de las principales complicaciones" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Los resultados se han expresado como n (%) o mediana (Q3-Q1)." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones clínicas</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(n = 153) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(n = 230) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">86 (81-91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">86 (82,2-89,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,585 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">42 (18,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39 (25,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,090 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">188 (81,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">114 (74,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Índice de Charlson</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Baja comorbilidad (≤ 2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">137 (59,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">87 (56,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,599 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Alta comorbilidad (> 2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">93 (40,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66 (43,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">ASA agrupado</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ASA I-II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">43 (18,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15 (9,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">ASA III-IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">187 (81,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">138 (90,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Anemia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82 (35,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">70 (45,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Deambulación previa</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina independiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">128 (55,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">79 (51,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,393 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con ayuda de una persona \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">78 (33,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">51 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con 2personas o incapaz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">24 (10,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (15,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice Barthel previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">74,5 (49,2-99,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73,0 (49,7-96,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,553 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice Barthel al ingreso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (5-15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (3-17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,861 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Demencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73 (31,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">41 (26,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Procedencia</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">110 (47,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">72 (47,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,883 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Domicilio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">120 (52,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">81 (52,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento antiagregante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">82 (35,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">56 (36,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,850 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento anticoagulante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 (16,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31 (20,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,351 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Tipo de fractura de cadera</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subcapital \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">154 (67,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">93 (60,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,216 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Persubtrocantérea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">76 (33,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 (39,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia prequirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (2,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (2,5-4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia posquirúrgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 (3-9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 (5-9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Estancia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (6-14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,0 (9,8-14,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Deambulación al alta</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina independiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (2,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 (2,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,125 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con ayuda de una persona \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 (19,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28 (18,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Camina con 2personas o incapaz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">180 (78,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">122 (79,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice Barthel al alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 (20,5-49,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (15,8-44,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,037 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Eficiencia funcional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,1 (1,1-5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,8 (0,5-3,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">< 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Transfusión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">113 (49,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97 (63,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top">Destino</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Domicilio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68 (29,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28 (18,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Residencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100 (43,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68 (44,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,852 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Unidad de recuperación funcional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57 (24,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47 (30,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fallecimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5 (2,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 (6,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,030 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1734931.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis comparativo de los pacientes con alguna complicación clínica vs. sin complicación clínica" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados (B [IC del 95%], p valor)</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estancia media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Índice de Barthel al alta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Procedencia (domicilio) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,128 (0,123 a 1,943), 0,007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Transfusiones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,370 (0,192 a 2,196), 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones clínicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,683 (0,325 a 3,522), < 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">–3,572 (–0,866 a –0,104), 0,010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">–0,271 (–0,174 a –0,058), 0,013 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,281 (0,046 a 7,538), 0,010 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Índice de Barthel previo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,461 (0,518 a 0,734), < 0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Demencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">–5,018 (–0,476 a –1,558), 0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1734933.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Análisis multivariante de regresión logística de factores asociados a estancia media e IBA" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:33 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Revista Española de Geriatría y Gerontología" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. 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ORIGINAL

Evaluación de las complicaciones clínicas de los pacientes con fractura de cadera y sus factores asociados en una Unidad de Agudos de Ortogeriatría

Assessment of clinical complications and their associated factors in hip-fracture patients in an Acute Geriatric Orthopaedic Unit

Rafael Bielzaa,g,

Autor para correspondencia

rafabielza@hotmail.com
rafael.bielza@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.

, Paola Fuentesb, David Blanco Díazc,g, Ricardo Vicente Morenod, Estefanía Ariasa,g, Marta Neiraa,g, Ana M. Birghilescua, Jorge Sanjurjoc,g, Javier Escalerac,g, David Sanz-Rosae, Israel J. Thuissarde, Jorge F. Gómez Cerezof,g

a Área de Geriatría, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España

b Servicio de Geriatría, Hospital Naval A. Nef, Escuela de Medicina sede Viña del Mar, Facultad de Medicina, Universidad Andrés Bello, Viña del Mar, Valparaíso, Chile

c Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España

d Servicio de Rehabilitación, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España

e Escuela de Doctorado e Investigación, Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid, España

f Servicio de Medicina Interna-Geriatría, Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España

g Departamento Clínico, Escuela de Biomedicina, Universidad Europea de Madrid, Villaviciosa de Odón, Madrid, España

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as&#237; como a la ausencia de una categorizaci&#243;n uniforme del concepto de complicaci&#243;n cl&#237;nica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El beneficio de las unidades de Ortogeriatr&#237;a &#40;UOG&#41; incluye&#44; entre otras&#44; una disminuci&#243;n de la estancia global y preoperatoria&#44; de la mortalidad y de los costes&#44; y una menor tasa de reingresos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esta s&#243;lida evidencia condiciona que este nivel asistencial sea el escenario actual de la mayor&#237;a de los estudios realizados en pacientes con FC&#46; Por otra parte&#44; en una reciente reuni&#243;n conjunta entre geriatras y cirujanos ortop&#233;dicos apoyada por la AOTrauma Network &#40;Red de trabajo de la Asociaci&#243;n Internacional de Traumat&#243;logos para el estudio de la osteos&#237;ntesis&#41;&#44; se acordaron y publicaron unas recomendaciones acerca de las distintas variables y escalas que se deber&#237;an aplicar en trabajos realizados en UOG&#44; con el objetivo de resolver la heterogeneidad metodol&#243;gica previa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; As&#237; se han definido las principales complicaciones cl&#237;nicas&#44; pero todav&#237;a en pocos estudios se han aplicado&#46; Las m&#225;s comunes descritas en la literatura son&#58; delirium&#44; anemia&#44; infecciones&#44; alteraciones hidroelectrol&#237;ticas&#44; cardiacas o las &#250;lceras por presi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Hospital Universitario Infanta Sof&#237;a contamos con una UOG desde el a&#241;o 2011&#46; Se trata de un hospital universitario p&#250;blico situado en San Sebasti&#225;n de los Reyes &#40;Madrid&#41;&#44; que abarca una poblaci&#243;n de 312&#46;000 personas&#46; Cuenta con 283 camas y en nuestra unidad se atienden un promedio anual de 200 pacientes con FC&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio fue evaluar el curso cl&#237;nico de los pacientes ancianos con FC ingresados en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sof&#237;a&#44; de acuerdo con las recientes recomendaciones establecidas por la AOTrauma Network&#46; Como objetivos secundarios&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> determinar los principales factores que se asocian a la presencia de complicaciones m&#233;dicas de FC&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> analizar las principales causas de mortalidad en la fase aguda en los pacientes con FC&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Tipo de estudio&#46; Criterios de inclusi&#243;n y de exclusi&#243;n</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio anal&#237;tico observacional prospectivo desarrollado en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sof&#237;a&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a todos los pacientes mayores de 70 a&#241;os tratados mediante cirug&#237;a de cadera consecutivamente ingresados en la UOG del Hospital Universitario Infanta Sof&#237;a&#44; de enero del 2013 a diciembre del 2014&#46; Se excluy&#243; a los siguientes pacientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;los</span> que no se intervinieron quir&#250;rgicamente &#40;por el impacto de la cirug&#237;a sobre algunas de las complicaciones expuestas&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> aquellos con fracturas subcapitales Garden I-II reparadas con tornillos canulados &#40;la mayor&#237;a de estos pacientes no son atendidos en la unidad y son dados de alta 24 h despu&#233;s de la intervenci&#243;n desde la urgencia&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado&#44; previo a su realizaci&#243;n&#44; por el Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n Cl&#237;nica del Hospital La Paz&#46; El estudio se llev&#243; a cabo de acuerdo con las recomendaciones para estudios cl&#237;nicos que figuran en la Declaraci&#243;n de Helsinki&#44; revisada en las sucesivas asambleas mundiales&#44; y la actual legislaci&#243;n espa&#241;ola en materia de estudios cl&#237;nicos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Definici&#243;n de la variable principal&#58; principales complicaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones cl&#237;nicas se recogieron en el momento en que el paciente se marchaba de alta de la unidad&#44; conforme a la informaci&#243;n registrada en el informe de alta y en la historia electr&#243;nica&#46; Se definieron previamente las distintas complicaciones cl&#237;nicas de acuerdo con las recomendaciones de la AOTrauma Network y que son las siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">cardiol&#243;gicas&#58;</span> s&#237;ndrome coronario agudo&#44; fibrilaci&#243;n auricular e insuficiencia cardiaca aguda&#59; <span class="elsevierStyleItalic">cerebrales&#58;</span> ictus isqu&#233;micos o hemorr&#225;gicos&#59; <span class="elsevierStyleItalic">tromboemb&#243;lica&#58;</span> tromboembolia pulmonar o trombosis venosa profunda&#59; <span class="elsevierStyleItalic">infecciones urinarias</span>&#58; documentadas mediante cultivo de orina&#59; <span class="elsevierStyleItalic">pulmonares&#58;</span> enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica reagudizada&#44; neumon&#237;a o infecci&#243;n respiratoria de v&#237;as bajas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">gastrointestinal&#58;</span> &#237;leo y hemorragia digestiva&#44; e <span class="elsevierStyleItalic">insuficiencia renal&#58;</span> aumento de la concentraci&#243;n de creatinina en suero habitual 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces superior a la basal&#44; o creatinina s&#233;rica de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl con un aumento agudo &#62; 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; o una producci&#243;n de orina &#60; 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;h 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o anuria 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; La enfermedad renal cr&#243;nica es com&#250;n en pacientes ancianos con FC y condiciona no solo frecuentes episodios de insuficiencia renal aguda&#44; sino de complicaciones del metabolismo hidroelectrol&#237;tico tambi&#233;n&#46; Por este motivo se realiz&#243; una peque&#241;a modificaci&#243;n a lo acordado en la conferencia de expertos y se incluyeron en esta categor&#237;a tambi&#233;n las complicaciones del metabolismo hidroelectrol&#237;tico&#46; En todas las categor&#237;as mencionadas previamente se considera complicaci&#243;n aquella que afecte al diagn&#243;stico o al manejo del paciente&#46; Adem&#225;s&#44; seg&#250;n la AOTrauma Network se debe registrar&#58; <span class="elsevierStyleItalic">delirium&#58;</span> diagn&#243;stico de un nuevo episodio mediante el Confussion Assessment Method<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#59; <span class="elsevierStyleItalic">&#250;lcera por presi&#243;n&#58;</span> cualquier nueva &#250;lcera por presi&#243;n &#40;estadios <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> a <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span>&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">reacci&#243;n adversa a f&#225;rmacos&#58;</span> es un da&#241;o causado directamente por el f&#225;rmaco a dosis normales y durante el uso normal&#44; necesitando una intervenci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se constituyeron los siguientes grupos para realizar su an&#225;lisis posterior&#58; grupo 1&#58; presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica durante el ingreso&#44; y grupo 2&#58; ausencia de complicaciones&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Definici&#243;n de las variables secundarias</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como objetivos secundarios&#44; se plante&#243; determinar los principales factores que se asocian a la presencia de complicaciones m&#233;dicas de FC descritos en la literatura&#46; As&#237; se recogieron de la valoraci&#243;n realizada por el m&#233;dico especialista en geriatr&#237;a&#58; la edad en a&#241;os&#44; el sexo&#44; la situaci&#243;n funcional y cognitiva previas&#44; el tipo de fractura y de anestesia &#40;general o espinal&#41;&#44; la necesidad de transfusi&#243;n&#44; la presencia de anemia&#44; el uso de tratamiento antiagregante y anticoagulante previo&#44; la escala ASA de riesgo anest&#233;sico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; la escala de comorbilidad o la demora quir&#250;rgica &#40;medida en d&#237;as desde el ingreso en urgencias hasta la cirug&#237;a&#41;&#46; Se emplearon como escalas&#44; para medir la situaci&#243;n funcional previa de los pacientes&#58; la escala de incapacidad de Cruz Roja &#40;ECRF&#41; para valorar la capacidad de deambular&#58; se consider&#243; capaz de caminar independientemente &#40;grados 0-2&#41;&#44; caminar con la ayuda de una persona &#40;grado 3&#41; e incapaz de caminar o marcha con ayuda de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas &#40;grados 4 y 5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#59; las actividades b&#225;sicas de la vida diaria se midieron mediante el &#237;ndice de Barthel &#40;IB&#41; modificado y se aplicaron usando los puntos de corte habituales del IB&#58; discapacidad leve &#40;IB de 65-100&#41;&#44; discapacidad moderada &#40;IB de 45-64&#41; y discapacidad grave &#40;IB de 0 a 44&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Se emple&#243; el &#237;ndice de Charlson para medir la comorbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; Respecto a la situaci&#243;n cognitiva previa&#44; se consider&#243; diagn&#243;stico de demencia cuando este se hab&#237;a hecho por un m&#233;dico especialista en la materia&#44; seg&#250;n informes previos&#46; Esta definici&#243;n se ha aplicado anteriormente en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se registr&#243; el grado de deterioro cognitivo mediante la escala de la Cruz Roja mental en los siguientes grupos&#58; cognitivamente normal &#40;grado 0&#41;&#44; deterioro cognitivo leve &#40;grados 1 y 2&#41;&#44; demencia leve a moderada &#40;grado 3&#41;&#44; demencia moderada a severa &#40;grado 4&#41; y demencia severa &#40;grado 5&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Se consider&#243; anemia cuando la hemoglobina era inferior a 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl en el caso de los varones y de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl en el caso de las mujeres&#44; seg&#250;n la definici&#243;n de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Las fracturas se agruparon en subcapital o persubtrocant&#233;rea seg&#250;n la clasificaci&#243;n de Garden y de la Orthopedic Trauma Association&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;15</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo se valor&#243; la asociaci&#243;n de la presencia de complicaciones cl&#237;nicas con la estancia hospitalaria y la situaci&#243;n funcional al alta de la unidad&#46; La estancia se calcul&#243; en d&#237;as transcurridos desde su ingreso en urgencias hasta la fecha del alta&#46; La situaci&#243;n funcional al alta se valor&#243; mediante el IB y la ECRF&#46; Como escala relacionada con la recuperaci&#243;n funcional&#44; se aplic&#243; la ganancia funcional &#40;IB al alta &#91;IBA&#93; &#8211; IB al ingreso&#41; y la eficiencia funcional &#40;IBA &#8211; IB al ingreso&#47;estancia postoperatoria&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Finalmente&#44; se registraron las principales causas de mortalidad en la fase aguda en los pacientes ingresados por FC en la unidad&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El asesoramiento metodol&#243;gico y estad&#237;stico se realiz&#243; por parte de la Escuela de Doctorado e Investigaci&#243;n de la Universidad Europea de Madrid&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con car&#225;cter general&#44; la comparaci&#243;n de los datos cualitativos se realiz&#243; mediante el test de la chi al cuadrado o el test exacto de Fisher&#46; Para los datos cuantitativos&#44; la comparaci&#243;n de las variables se realiz&#243; con el test de la t de Student para datos independientes como prueba param&#233;trica y el test de la U de Mann-Whitney como prueba no param&#233;trica&#44; dependiendo de la distribuci&#243;n de los datos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estad&#237;stica descriptiva de las variables cuantitativas se present&#243; con media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar o mediana &#40;rango intercuart&#237;lico&#41;&#46; Para los datos cualitativos&#44; se utilizaron las frecuencias absoluta y relativa&#44; respectivamente&#46; Se utiliz&#243; un diagrama de Venn para mostrar la distribuci&#243;n de las complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para valorar los distintos factores asociados al desarrollo de complicaciones&#44; se aplicaron distintos modelos de an&#225;lisis multivariante&#46; As&#237; las variables categ&#243;ricas &#40;complicaciones cl&#237;nicas&#41; se evaluaron mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica y las variable continuas &#40;IBA y estancia&#41;&#44; a trav&#233;s de un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal&#46; Solo las variables con un nivel de significaci&#243;n de p &#60; 0&#44;100 se introdujeron posteriormente en el an&#225;lisis multivariante&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La significaci&#243;n estad&#237;stica se consider&#243; para valores de p &#60; 0&#44;05&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico de los datos se realiz&#243; con el programa SPSS &#40;versi&#243;n 21&#46;0&#44; IBM corporation&#44; Armonk&#44; NY&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; a un total de 383 pacientes&#44; con una mediana de edad de 86 &#40;82-90&#41; a&#241;os y el 78&#44;8&#37; eran mujeres &#40;n &#61; 302&#41;&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la situaci&#243;n basal de los pacientes&#44; el 58&#44;2&#37; &#40;n &#61; 223&#41; presentaba una dependencia leve seg&#250;n el IB &#40;65-100&#41; y el 54&#37; &#40;n &#61; 207&#41; caminaba sin ayuda&#59; el 29&#44;8&#37; ten&#237;a diagn&#243;stico de demencia&#44; y el 47&#44;2&#37; &#40;n &#61; 182&#41; proced&#237;a de residencia&#46; Doscientos cuarenta y siete pacientes &#40;64&#44;5&#37;&#41; presentaban una fractura extracapsular&#46; La anestesia m&#225;s empleada fue la intradural &#40;83&#37;&#41;&#44; presentando 325 pacientes un alto riesgo seg&#250;n el ASA &#40;III-IV &#91;84&#44;9&#37;&#93;&#41;&#44; independientemente de la t&#233;cnica empleada&#46; En cuanto a la situaci&#243;n funcional al alta&#44; el 78&#44;9&#37; &#40;n &#61; 302&#41; no era capaz de caminar o precisaba ayuda de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas &#40;ECRF 4-5&#41; y presentaba una dependencia severa &#40;IB de 33 &#91;18&#44;5-48&#44;5&#93;&#41;&#59; la ganancia funcional global mediana fue de 17 puntos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">6-28</span></a> y la eficiencia funcional de 2&#44;5 &#40;0&#44;7-4&#44;4&#41;&#46; La estancia mediana fue de 11<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">9-13</span></a> d&#237;as y la prequir&#250;rgica de 4 &#40;2&#44;5-5&#44;5&#41; d&#237;as&#46; El 42&#44;5&#37; &#40;n &#61; 163&#41; presentaba anemia al ingreso&#44; mientras que el 54&#44;8&#37; de los sujetos &#40;n &#61; 210&#41; fueron transfundidos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Principales complicaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 273 pacientes &#40;71&#44;3&#37;&#41; presentaron al menos una complicaci&#243;n cl&#237;nica durante su estancia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; En el diagrama se aprecia la distribuci&#243;n del n&#250;mero de complicaciones registradas por paciente&#46; En la mayor&#237;a &#40;43&#44;3&#37;&#41; tan solo se registr&#243; una complicaci&#243;n&#44; mientras que 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>o m&#225;s se dieron en el 27&#44;9&#37;&#46; Las principales fueron el delirium &#40;55&#44;4&#37;&#41;&#44; la insuficiencia renal &#40;15&#44;4&#37;&#41; y las complicaciones cardiacas &#40;12&#44;3&#37;&#41;&#44; que se encuentran representadas junto con el resto en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> y la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Factores asociados a la presencia de complicaciones</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis comparativo&#44; los pacientes con alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica presentaban de forma estad&#237;sticamente significativa mayor riesgo anest&#233;sico seg&#250;n la clasificaci&#243;n ASA &#40;III-IV 138 &#91;90&#44;2&#37;&#93; vs&#46;187 &#91;81&#44;3&#37;&#93;&#59; p &#61; 0&#44;017&#41;&#44; m&#225;s frecuencia de anemia al ingreso &#40;70 &#91;45&#44;8&#93; vs&#46; 82 &#91;35&#44;7&#93;&#59; p &#61; 0&#44;048&#41; y una demora quir&#250;rgica mediana superior &#40;4 &#91;2&#44;5-4&#44;5&#93; vs&#46; 4 &#91;2&#44;5-4&#44;5&#93;&#59; p &#61; 0&#44;002&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Se observ&#243; adem&#225;s que los pacientes con alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica presentaron un IB inferior al alta &#40;30&#44;0 &#91;15&#44;8-44&#44;3&#93; vs&#46; 35&#44;0 &#91;20&#44;5-49&#44;5&#93;&#59; p &#61; 0&#44;037&#93;&#44; una peor eficiencia funcional &#40;1&#44;8 &#91;0&#44;5-3&#44;1&#93; vs&#46; 3&#44;1 &#91;1&#44;15-5&#44;05&#93;&#59; p &#60; 0&#44;0001&#41;&#44; una estancia mediana superior &#40;12&#44;0 &#91;9&#44;8-14&#44;3&#93; vs&#46; 10&#44;0 &#91;6&#44;0-14&#44;0&#93; d&#237;as&#59; p &#60; 0&#44;001&#41; y una mayor mortalidad &#40;10 &#91;6&#44;5&#37;&#93; vs&#46; 5 &#91;2&#44;2&#37;&#93;&#59; p &#61; 0&#44;031&#41;&#46; No se hallaron diferencias en el resto de variables analizadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis multivariante la puntuaci&#243;n de ASA III-IV &#40;OR &#61; 1&#44;962&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;040-3&#44;704&#59; p &#61; 0&#44;038&#41; y la estancia preoperatoria &#40;OR &#61; 1&#44;165&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;050-1&#44;294&#59; p &#61; 0&#44;004&#41;&#44; se asociaron con la presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para evaluar los factores asociados a la estancia media y al IBA&#44; se realizaron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nuevos modelos de an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal&#46; As&#237;&#44; adem&#225;s de la presencia de alguna complicaci&#243;n&#44; se incluyeron como variables explicativas&#58; edad&#44; sexo&#44; anemia al ingreso&#44; ASA&#44; &#237;ndice de comorbilidad de Charlson&#44; diagn&#243;stico de demencia previo&#44; IBP&#44; procedencia y&#44; transfusi&#243;n&#46; La presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica&#44; se asoci&#243; de forma independiente a una estancia m&#225;s prolongada &#40;b &#61; 2&#44;683&#59; IC del 95&#37;&#44; 3&#44;522-0&#44;325&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; Otros factores asociados a la estancia est&#225;n representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; Finalmente&#44; como variables explicativas del IBA se consideraron&#58; edad&#44; sexo&#44; presencia de anemia al ingreso&#44; complicaciones&#44; diagn&#243;stico de demencia previo&#44; IBP&#44; tipo de fractura y la presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Esta &#250;ltima se asoci&#243; de forma independiente a un IBA inferior &#40;b &#61; &#8211;3&#44;572&#59; IC del 95&#37;&#44; &#8211;0&#44;866 a &#8211;0&#44;104&#59; p &#61; 0&#44;01&#41;&#46; El resto de los factores asociados con el IBA est&#225;n representados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Causas de mortalidad</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fallecieron un total de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes &#40;3&#44;9&#37;&#41;&#44; 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hombres y 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mujeres&#44; por las siguientes causas&#58; pulmonares &#40;n &#61; 4&#41; &#40;sepsis respiratoria&#41;&#44; infecciones urinarias &#40;n &#61; 1&#41; &#40;sepsis urinaria&#41;&#44; digestiva &#40;n &#61; 4&#41; &#40;hemorragia digestiva&#44; complicaciones v&#237;a biliar o &#237;leo&#41;&#44; causa cardiaca &#40;insuficiencia cardiaca o s&#237;ndrome coronario agudo&#41; &#40;n &#61; 4&#41; y muerte s&#250;bita &#40;n &#61; 2&#41;&#46; En estos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes exist&#237;an antecedentes de enfermedad cardiaca&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusi&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se presenta un an&#225;lisis exhaustivo acerca de las complicaciones cl&#237;nicas de los pacientes con FC&#44; as&#237; como sus factores asociados en una UOG&#46; La tasa de complicaciones fue superior al 70&#37; y las principales registradas fueron el delirium&#44; la insuficiencia renal y las complicaciones cardiacas&#46; Resultaron factores asociados a la presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica&#46; una puntuaci&#243;n en la escala de ASA III-IV&#44; una peor situaci&#243;n funcional al alta&#44; as&#237; como una estancia media y preoperatoria prolongada&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas basales de los 383 pacientes con FC incluidos en el estudio&#58; edades superiores a 80 a&#241;os&#44; con un predominio de mujeres&#44; que presentan principalmente fracturas extracapsulares&#44; con una buena situaci&#243;n funcional previa son similares a otras UOG de nuestro pa&#237;s&#46; Destaca la alta tasa de institucionalizaci&#243;n previa&#44; por las caracter&#237;sticas de nuestro entorno&#46; Respecto a los resultados al alta&#44; la situaci&#243;n funcional&#44; la tasa transfusional&#44; la estancia media y la preoperatoria est&#225;n tambi&#233;n en l&#237;nea con lo publicado&#46; Se debe resaltar que la mortalidad obtenida &#40;3&#44;9&#37;&#41; est&#225; incluida en el extremo inferior de las cifras consideradas como est&#225;ndar &#40;4&#37; a 7&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;18&#44;19</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Principales complicaciones cl&#237;nicas</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La implantaci&#243;n de protocolos y v&#237;as cl&#237;nicas condiciona un registro de complicaciones cl&#237;nicas en general elevadas&#44; como la presentada&#46; As&#237;&#44; en el trabajo de Sa&#233;z et al&#46;&#44; el 89&#37; de los pacientes presentaron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>complicaciones cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Sin embargo&#44; las UOG no solo tienen como objetivo evaluar precozmente las principales complicaciones&#44; sino amortiguar el impacto sobre la situaci&#243;n funcional&#44; la estancia o la mortalidad&#44; que es similar en ambos estudios&#46; La recogida de los principales problemas cl&#237;nicos siguiendo la definici&#243;n de la AOTrauma Network permitir&#225; una mejor comparaci&#243;n al respecto&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el delirium y la insuficiencia renal fueron las principales complicaciones&#46; As&#237;&#44; en el caso del delirium&#44; la exhaustiva valoraci&#243;n realizada contribuye posiblemente a detectar casos leves&#46; Adem&#225;s la presencia de algunos factores&#44; como la edad&#44; la alta tasa de demencia previa o el elevado n&#250;mero de pacientes procedentes de residencia&#44; favorecieron registrar una incidencia de delirium&#44; superior al 55&#37; y que est&#225; en l&#237;nea con publicaciones previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; la enfermedad renal cr&#243;nica es com&#250;n en pacientes ancianos con FC y condiciona frecuentes episodios de insuficiencia renal aguda y descompensaciones hidroelectrol&#237;ticas&#46; Estudios previos sit&#250;an la incidencia de ambos procesos conjuntos alrededor del 30&#37;&#44; cifra superior a la registrada en nuestra unidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;23</span></a>&#46; Recientemente&#44; se ha relacionado la presencia de insuficiencia renal con un aumento de la mortalidad y la estancia media&#46; Manejar adecuadamente el volumen&#44; evitar los nefrot&#243;xicos o ajustar los f&#225;rmacos a la funci&#243;n renal son especialmente importantes para evitar estas consecuencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; la frecuencia de infecci&#243;n aumenta con la edad del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; As&#237; la incidencia de infecciones nosocomiales &#40;complicaciones pulmonares e infecci&#243;n urinaria&#41; &#40;20&#44;1&#37;&#41;&#44; discretamente inferior a la registrada por Ranhoff et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> &#40;alrededor del 30&#37;&#41; y a la de una reciente revisi&#243;n realizada por Carpintero et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> &#40;23-61&#37;&#41;&#44; refleja el valor de esta intervenci&#243;n&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; las tasas de complicaciones cardiacas&#44; gastrointestinales y cerebrales fueron relativamente bajas&#46; As&#237;&#44; en estudios previos&#44; las complicaciones intrahospitalarias fueron del 7 a 8&#37; para las cardiacas&#44; del 2 al 3&#37; para las digestivas y para las cerebrales del 1 al 5&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; el escaso n&#250;mero de &#250;lceras por presi&#243;n registradas y de enfermedades tromboemb&#243;licas refleja una adecuada prevenci&#243;n&#44; como se refleja en otros trabajos publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Factores asociados a la presencia de complicaciones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala de riesgo quir&#250;rgico ASA&#44; dise&#241;ada como herramienta general de valoraci&#243;n preoperatoria no solo es un predictor de mortalidad&#44; sino tambi&#233;n de complicaciones cl&#237;nicas en pacientes con FC&#44; como se ha demostrado en este y otros estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el &#237;ndice de Charlson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> es el m&#225;s empleado en la literatura para medir la comorbilidad en ancianos con FC&#46; Sin embargo&#44; es un buen predictor de mortalidad&#44; pero no de eventos adversos en ancianos y explica posiblemente la ausencia relaci&#243;n entre comorbilidad y complicaci&#243;n cl&#237;nica en nuestro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Simunovic et al&#46;&#44; en su metaan&#225;lisis del 2010&#44; concluyeron que la cirug&#237;a precoz reduc&#237;a el riesgo de algunas complicaciones cl&#237;nicas&#44; como las &#250;lceras por presi&#243;n o la neumon&#237;a&#44; y su resultado es congruente con el nuestro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; el homog&#233;neo riesgo anest&#233;sico&#44; independiente de la edad y el sexo en el estudio&#44; impide que ambos sean factores para el desarrollo de complicaciones cl&#237;nicas&#44; como se ha publicado previamente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">27&#44;28</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Monte-Secades et al&#46;&#44; en el que se presta asistencia m&#233;dica a la FC mediante un modelo interconsultor&#44; el IB &#40;OR &#61; 2&#44;21&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;1-4&#44;25&#59; p &#61; 0&#44;01&#41; y la edad &#40;OR &#61; 1&#44;09&#59; IC del 95&#37;&#44; 1&#44;02-1&#44;12&#59; p &#61; 0&#44;006&#41; fueron factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones cl&#237;nicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La protocolizaci&#243;n y la especializaci&#243;n de las UOG podr&#237;an explicar esta discrepancia entre ambos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; y respecto al controvertido aspecto de las t&#233;cnicas anest&#233;sicas empleadas&#44; una reciente revisi&#243;n Cochrane parece no vislumbrar mucha diferencia en cuanto a complicaciones cl&#237;nicas se refiere&#44; de acuerdo con el resultado mostrado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto de la enfermedad sobre la funci&#243;n es un aspecto manido en geriatr&#237;a&#44; pero poco documentado en la fase aguda de los pacientes con FC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Aunque la situaci&#243;n funcional en el momento del alta es en general deficitaria&#44; condiciona aspectos tan relevantes como el destino del paciente o la estancia global&#46; Es&#44; por tanto&#44; necesario una adecuada intervenci&#243;n y prevenci&#243;n de estas complicaciones cl&#237;nicas no solo por el bienestar del paciente&#44; sino tambi&#233;n por una adecuada gesti&#243;n de los recursos&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Causas de mortalidad</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; respecto a las causas de mortalidad&#44; tanto en nuestro trabajo como en la literatura se reflejan como principales casusas las infecciosas &#40;complicaciones pulmonares e infecci&#243;n urinaria&#41;&#44; las cardiacas y&#44; en menor medida&#44; las digestivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;32&#44;33</span></a>&#46; Es&#44; por tanto&#44; necesario hacer hincapi&#233; en los protocolos de cada centro sobre estas delet&#233;reas complicaciones&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Fortalezas y limitaciones</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como fortaleza destacamos que el trabajo ha sido realizado en una unidad de tratamiento compartido <span class="elsevierStyleItalic">&#40;co-managed o shared care&#41;</span>&#44; que es la forma m&#225;s avanzada actualmente de tratar a los pacientes con FC&#46; En segundo lugar&#44; existen pocos estudios que aborden el tema expuesto empleando una clasificaci&#243;n recomendada por expertos&#46; Tambi&#233;n es muy interesante la informaci&#243;n de la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#44; ya que mediante el diagrama de Venn se puede apreciar el n&#250;mero de pacientes con complicaciones m&#250;ltiples&#44; lo que resulta novedoso en el campo&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las limitaciones&#44; en primer lugar no se document&#243; el momento de la aparici&#243;n de las complicaciones respecto al tiempo de cirug&#237;a y puede condicionar un sesgo acerca de la relaci&#243;n causal de los distintos factores analizados&#46; En segundo lugar&#44; y respecto a la demora quir&#250;rgica&#44; no se document&#243; el motivo de la misma&#44; aunque escapa del prop&#243;sito de este estudio&#46; Finalmente&#44; respecto a la relaci&#243;n entre transfusi&#243;n y complicaci&#243;n cl&#237;nica&#44; el hecho de no recoger el momento de su realizaci&#243;n impidi&#243; valorar dicha asociaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conclusiones</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las complicaciones cl&#237;nicas m&#225;s frecuentes son el delirium&#44; la insuficiencia renal y las complicaciones cardiacas&#46; Una puntuaci&#243;n en la escala de ASA III-IV&#44; una peor situaci&#243;n funcional al alta&#44; as&#237; como una estancia preoperatoria y media prolongada son factores asociados a la presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Las complicaciones cardiacas&#44; pulmonares y digestivas son las principales causas de mortalidad en la unidad&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Autor&#237;a</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente art&#237;culo forma parte de la tesis doctoral &#171;Impacto de la anemia y de la transfusi&#243;n de sangre alog&#233;nica sobre la morbimortalidad de los ancianos con fractura de cadera ingresados en una Unidad de Ortogeriatr&#237;a&#187;&#44; del autor principal&#44; defendida en la Universidad Europea de Madrid en el a&#241;o 2016&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La doctora Paola Fuentes&#44; trabaj&#243; en el art&#237;culo durante su estancia en la Unidad de Ortogeriatr&#237;a del HUIS&#46; Todos los autores han participado en la concepci&#243;n y dise&#241;o del manuscrito&#44; la recogida&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#44; as&#237; como en la redacci&#243;n&#44; la revisi&#243;n y la aprobaci&#243;n definitiva del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">302 &#40;78&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">207 &#40;54&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">129 &#40;33&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas o incapaz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">223 &#40;58&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dependencia moderada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dependencia severa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">90 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situaci&#243;n cognitiva previa</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No demencia &#40;ECRM &#62; 3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">269 &#40;70&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de fractura</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Persubtrocant&#233;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">247 &#40;64&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subcapital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">136 &#40;35&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Residencia previa al ingreso</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">182 &#40;47&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anemia al ingreso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">163 &#40;42&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento anticoagulante previo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">69 &#40;18&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento antiagregante previo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138 &#40;36&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Riesgo anest&#233;sico</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">ASA &#62; II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">325 &#40;84&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia hospitalaria &#40;d&#237;as&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estancia preoperatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2&#44;5-5&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estancia postoperatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;5-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estancia global&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11 &#40;9-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situaci&#243;n funcional al alta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Deambulaci&#243;n al alta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con ayuda de una persona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;19&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas o incapaz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">302 &#40;78&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de Barthel al alta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">33 &#40;18&#44;5-48&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Escalas de recuperaci&#243;n funcional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ganancia funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17 &#40;6-28&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eficiencia funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;5 &#40;0&#44;7-4&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Presencia de alguna complicaci&#243;n cl&#237;nica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">273 &#40;71&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pacientes transfundidos</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">210 &#40;54&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Destino al alta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">168 &#40;43&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">96 &#40;25&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unidad de recuperaci&#243;n funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">104 &#40;27&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fallecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de anestesia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anestesia espinal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">318 &#40;83&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anestesia general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">65 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Complicaciones cl&#237;nicas &#8805; 1</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">273 &#40;71&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Principales complicaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Delirium&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">212 &#40;55&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">59 &#40;15&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones cardiacas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;12&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infecciones urinarias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">44 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones pulmonares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones digestivas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones cerebrales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Complicaciones tromboemb&#243;licas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;1&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#218;lcera por presi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1 &#40;0&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras complicaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;1&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicaciones cl&#237;nicas</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;n &#61; 153&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#40;n &#61; 230&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">86 &#40;81-91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">86 &#40;82&#44;2-89&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">42 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">39 &#40;25&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;090&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">188 &#40;81&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">114 &#40;74&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice de Charlson</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baja comorbilidad &#40;&#8804; 2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">137 &#40;59&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87 &#40;56&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;599&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alta comorbilidad &#40;&#62; 2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93 &#40;40&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">66 &#40;43&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">ASA agrupado</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA I-II&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43 &#40;18&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15 &#40;9&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ASA III-IV&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">187 &#40;81&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">138 &#40;90&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anemia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82 &#40;35&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">70 &#40;45&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Deambulaci&#243;n previa</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">128 &#40;55&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">79 &#40;51&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;393&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con ayuda de una persona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">78 &#40;33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51 &#40;33&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas o incapaz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">24 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23 &#40;15&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice Barthel previo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;5 &#40;49&#44;2-99&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73&#44;0 &#40;49&#44;7-96&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;553&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice Barthel al ingreso</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;5-15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;3-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;861&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Demencia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">73 &#40;31&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41 &#40;26&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Procedencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">110 &#40;47&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72 &#40;47&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;883&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">120 &#40;52&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">81 &#40;52&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento antiagregante</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">82 &#40;35&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">56 &#40;36&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;850&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento anticoagulante</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">38 &#40;16&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;351&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de fractura de cadera</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subcapital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">154 &#40;67&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93 &#40;60&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;216&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Persubtrocant&#233;rea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">76 &#40;33&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">60 &#40;39&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia prequir&#250;rgica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2&#44;5-4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4 &#40;2&#44;5-4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia posquir&#250;rgica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6 &#40;3-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">7 &#40;5-9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estancia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;6-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;0 &#40;9&#44;8-14&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Deambulaci&#243;n al alta</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina independiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3 &#40;2&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;125&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con ayuda de una persona&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">45 &#40;19&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Camina con 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>personas o incapaz&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">180 &#40;78&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">122 &#40;79&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">&#205;ndice Barthel al alta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">35 &#40;20&#44;5-49&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">30 &#40;15&#44;8-44&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;037&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Eficiencia funcional</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;1 &#40;1&#44;1-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;8 &#40;0&#44;5-3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Transfusi&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">113 &#40;49&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97 &#40;63&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Destino</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68 &#40;29&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28 &#40;18&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">100 &#40;43&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">68 &#40;44&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;852&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unidad de recuperaci&#243;n funcional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">57 &#40;24&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">47 &#40;30&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fallecimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10 &#40;6&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;030&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados &#40;B &#91;IC del 95&#37;&#93;&#44; p valor&#41;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;ndice de Barthel al alta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Procedencia &#40;domicilio&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;128 &#40;0&#44;123 a 1&#44;943&#41;&#44; 0&#44;007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Transfusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;370 &#40;0&#44;192 a 2&#44;196&#41;&#44; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Complicaciones cl&#237;nicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;683 &#40;0&#44;325 a 3&#44;522&#41;&#44; &#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;3&#44;572 &#40;&#8211;0&#44;866 a &#8211;0&#44;104&#41;&#44; 0&#44;010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;0&#44;271 &#40;&#8211;0&#44;174 a &#8211;0&#44;058&#41;&#44; 0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;281 &#40;0&#44;046 a 7&#44;538&#41;&#44; 0&#44;010&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">&#205;ndice de Barthel previo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;461 &#40;0&#44;518 a 0&#44;734&#41;&#44; &#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8211;5&#44;018 &#40;&#8211;0&#44;476 a &#8211;1&#44;558&#41;&#44; 0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 0211139X
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.regg.2018.01.002

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2022 Junio	68	18	86
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