OC-009
Riesgos de clasificar a un anciano como «paliativo» en el servicio de urgencias. A propósito de 4 casos
G. Somoza Fernández, V. Romero Estarlich, J.I. Mendizábal Choy, N.M. González Senac, F.J. Ortiz Alonso, M.T. Vidán Astiz, J.A. Serra Rexach
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
Leído
1372
Vecesse ha leído el artículo
476
Total PDF
896
Total HTML
Compartir estadísticas
array:22 [ "pii" => "S0211139X1830101X" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.04.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-06-01" "aid" => "936.9" "copyrightAnyo" => "2018" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53 Supl 1:4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 39 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 27 ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "S0211139X18301033" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.04.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-06-01" "aid" => "937.1" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53 Supl 1:5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 31 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 19 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">OC-010</span>" "titulo" => "Fragilidad, trastornos cognitivos y atención integrada en el Prat de Llobregat" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "5" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Sierra Garcia, E. Castro Rodriguez, E. López Gonzalo, R. Luna Gámez, N. Tuset Mateu, J. Amblàs Novellas, N. Parellada Esquius" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Sierra Garcia" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Castro Rodriguez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "López Gonzalo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "R." "apellidos" => "Luna Gámez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Tuset Mateu" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Amblàs Novellas" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "N." "apellidos" => "Parellada Esquius" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18301033?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18301033/v1_201806010938/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0211139X18301008" "issn" => "0211139X" "doi" => "10.1016/j.regg.2018.04.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2018-06-01" "aid" => "936.8" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "abs" "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2018;53 Supl 1:4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 33 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 4 "PDF" => 29 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">OC-008</span>" "titulo" => "Equipos de atención continuada domiciliaria en cuidados paliativos: Pades AC modelo 7 × 24 h" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "4" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "P. Romero Aznar, B. Madueño Valencia, A. Torner Busquet" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "P." "apellidos" => "Romero Aznar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "B." "apellidos" => "Madueño Valencia" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Torner Busquet" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18301008?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18301008/v1_201806010938/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">OC-009</span>" "titulo" => "Riesgos de clasificar a un anciano como «paliativo» en el servicio de urgencias. A propósito de 4 casos" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "4" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "G. Somoza Fernández, V. Romero Estarlich, J.I. Mendizábal Choy, N.M. González Senac, F.J. Ortiz Alonso, M.T. Vidán Astiz, J.A. Serra Rexach" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Somoza Fernández" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "V." "apellidos" => "Romero Estarlich" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.I." "apellidos" => "Mendizábal Choy" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "N.M." "apellidos" => "González Senac" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "F.J." "apellidos" => "Ortiz Alonso" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "M.T." "apellidos" => "Vidán Astiz" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "J.A." "apellidos" => "Serra Rexach" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Exponer cuatro casos de ancianos clasificados como terminales en el servicio de urgencias (SU) e ingresados en planta con el plan de «sedación paliativa».</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Métodos:</span> Se presentan cuatro pacientes con edades entre 71 y 94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años que ingresan desde urgencias desestimados para tratamiento activo. A su ingreso en nuestra unidad de agudos se retiró la sedación paliativa dada la mejoría clínica objetivada.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Mujer, 94 años, con diagnóstico en el SU de infarto agudo de miocardio Killip<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III. Dada la inestabilidad cardiorrespiratoria, se inició sedación paliativa. En planta se objetivó mejoría clínica, retirándose la sedación e iniciándose tratamiento médico conservador. Fue dada de alta a los 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días. Transcurridos 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, permanece asintomática y preserva su funcionalidad.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón, 92 años, diagnosticado en el SU de hematoma subdural tras traumatismo craneoencefálico. Debido a su situación neurológica se inició sedación paliativa, que fue retirada dada la favorable evolución clínica y radiológica. El paciente fue sometido a intervención quirúrgica, siendo dado de alta a los 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días. Tras 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, mantiene un índice de Barthel de 100.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer, 87 años, diagnosticada en el SU de sepsis severa de origen respiratorio. Dada la presencia de shock séptico y su antecedente de carcinoma endometrioide activo, se inició sedación paliativa, que fue retirada ante la evolución clínica favorable. Fue dada de alta a la semana. Tras 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses se encuentra en seguimiento por Cuidados Paliativos, permaneciendo confortable y en situación estable.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer, 71 años, diagnosticada en el SU de perforación intestinal. Dada la severidad del cuadro, se inició sedación paliativa. En planta se retiró la sedación y se inició tratamiento antibiótico, con óptima evolución clínica y radiológica. Fue dada de alta a los 42<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días. Tras 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses, permanece asintomática.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Los SU no parecen ser el dispositivo más apropiado para calificar a un paciente anciano como frágil por la patología aguda por la que acude a urgencias. La elevada presión asistencial y la dificultad para realizar una valoración geriátrica integral en las condiciones adecuadas hacen que debamos ser especialmente cautos a la hora de etiquetar a un paciente como terminal y únicamente subsidiario de tratamiento paliativo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X1830101X/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17497" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones orales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X1830101X/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X1830101X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 5 | 0 | 5 |
| 2024 Octubre | 24 | 3 | 27 |
| 2024 Septiembre | 19 | 1 | 20 |
| 2024 Agosto | 19 | 5 | 24 |
| 2024 Julio | 17 | 1 | 18 |
| 2024 Junio | 23 | 3 | 26 |
| 2024 Mayo | 18 | 5 | 23 |
| 2024 Abril | 17 | 3 | 20 |
| 2024 Marzo | 24 | 6 | 30 |
| 2024 Febrero | 22 | 1 | 23 |
| 2024 Enero | 27 | 5 | 32 |
| 2023 Diciembre | 15 | 2 | 17 |
| 2023 Noviembre | 13 | 3 | 16 |
| 2023 Octubre | 19 | 5 | 24 |
| 2023 Septiembre | 14 | 5 | 19 |
| 2023 Agosto | 10 | 1 | 11 |
| 2023 Julio | 14 | 38 | 52 |
| 2023 Junio | 10 | 7 | 17 |
| 2023 Mayo | 15 | 6 | 21 |
| 2023 Abril | 7 | 9 | 16 |
| 2023 Marzo | 6 | 5 | 11 |
| 2023 Febrero | 9 | 3 | 12 |
| 2023 Enero | 13 | 7 | 20 |
| 2022 Diciembre | 13 | 7 | 20 |
| 2022 Noviembre | 22 | 10 | 32 |
| 2022 Octubre | 21 | 11 | 32 |
| 2022 Septiembre | 37 | 22 | 59 |
| 2022 Agosto | 15 | 19 | 34 |
| 2022 Julio | 13 | 7 | 20 |
| 2022 Junio | 13 | 14 | 27 |
| 2022 Mayo | 18 | 11 | 29 |
| 2022 Abril | 12 | 15 | 27 |
| 2022 Marzo | 14 | 8 | 22 |
| 2022 Febrero | 9 | 9 | 18 |
| 2022 Enero | 30 | 9 | 39 |
| 2021 Diciembre | 19 | 9 | 28 |
| 2021 Noviembre | 11 | 8 | 19 |
| 2021 Octubre | 15 | 12 | 27 |
| 2021 Septiembre | 13 | 10 | 23 |
| 2021 Agosto | 20 | 4 | 24 |
| 2021 Julio | 16 | 14 | 30 |
| 2021 Junio | 27 | 8 | 35 |
| 2021 Mayo | 12 | 3 | 15 |
| 2021 Abril | 54 | 31 | 85 |
| 2021 Marzo | 22 | 8 | 30 |
| 2021 Febrero | 6 | 5 | 11 |
| 2021 Enero | 11 | 5 | 16 |
| 2020 Diciembre | 10 | 5 | 15 |
| 2020 Noviembre | 8 | 9 | 17 |
| 2020 Octubre | 10 | 7 | 17 |
| 2020 Septiembre | 16 | 10 | 26 |
| 2020 Agosto | 8 | 11 | 19 |
| 2020 Julio | 12 | 12 | 24 |
| 2020 Junio | 17 | 11 | 28 |
| 2020 Abril | 0 | 1 | 1 |
| 2020 Febrero | 0 | 1 | 1 |
| 2019 Noviembre | 2 | 3 | 5 |
| 2019 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2019 Julio | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Junio | 0 | 4 | 4 |
| 2019 Mayo | 0 | 13 | 13 |
| 2019 Febrero | 5 | 2 | 7 |
| 2018 Septiembre | 2 | 2 | 4 |
| 2018 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Junio | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
