OC-061
Diferencias en las características basales y el pronóstico de los pacientes mayores con fibrilación auricular en función del tipo de anticoagulación
L.A. Hernández Sánchez, G.E. Olaya Loor, J. Albéniz López, A. Merello de Miguel, P. Fernández Montalbán, B. Montero Errasquín, A. Cruz Jentoft
Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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El MPI incluye variables sociodemográficas, funcionales, nutricionales, cognitivas, riesgo de úlceras por presión, comorbilidad y número de fármacos. Estratifica a los pacientes en grupos según el riesgo de mortalidad: MPI-1 (≤<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,33 bajo riesgo), MPI-2 (0,34-0,66 riesgo moderado) y MPI-3 (0,67-1 riesgo alto). Se recogieron, además, el tipo de terapia anticoagulante, CHA2DS2-VASc, HAS-BLED y la mortalidad intrahospitalaria. Se compararon los pacientes anticoagulados con acenocumarol frente a aquellos con NACO.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Sesenta y dos pacientes (69% mujeres, edad media 93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años). El 61% eran dependientes para las ABVD y el 94% para las AIVB. La mitad vivían en domicilio con familiares o cuidadora privada. El 77% presentaban polifarmacia grave al ingreso y gran comorbilidad (CIRS-CI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3). Casi dos tercios de los pacientes se incluyeron en grupo de alto riesgo de mortalidad (MPI-3). La mortalidad intrahospitalaria fue del 13%.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 79% estaban anticoagulados al ingreso (57,1% acenocumarol, 36,7% NACO y 6,1% heparina de bajo peso molecular [HBPM]). El NACO más frecuente fue apixabán (44,4%). Se excluyeron del análisis los anticoagulados con HBPM. El 100% presentaban CHA2DS2-VASc ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 y el 58% HAS-BLED ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los anticoagulados con acenocumarol frente a aquellos con NACO, no hubo diferencias significativas en las variables sociodemográficas, de funcionalidad, nutricionales, cognitivas, en el riesgo de UPP, la comorbilidad, el número de fármacos, el MPI ni la mortalidad intrahospitalaria. Sin embargo, sí observamos que los pacientes anticoagulados con acenocumarol presentaban mayor riesgo de hemorragia (HAS-BLED ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) que los anticoagulados con NACO (78% vs 44%, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,018).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión:</span> Los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular anticoagulados con acenocumarol no difieren en sus características basales ni en el riesgo de mortalidad según el MPI respecto a los anticoagulados con NACO, aunque sí presentan mayor riesgo de sangrado recogido mediante HAS-BLED.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18301689/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17497" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones orales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18301689/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18301689?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 7 | 5 | 12 |
| 2024 Septiembre | 14 | 17 | 31 |
| 2024 Agosto | 14 | 6 | 20 |
| 2024 Julio | 13 | 6 | 19 |
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| 2024 Marzo | 11 | 6 | 17 |
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