PC-081
Abordaje de la anticoagulación prequirúrgica en pacientes con fractura de cadera y fibrilación auricular
C.M. Zárate Sáez, C. Sánchez Castellanos, M.A. Parro Martín, E. Delgado Silvela, M. Muñoz García, D. Torres Noriega, A. Cruz Jentoft
Hospital Ramón y Cajal, Madrid, España
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Evaluar la necesidad transfusional, el manejo preoperatorio de la anticoagulación y su relación con las complicaciones.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Métodos:</span> Estudio observacional, retrospectivo de todos los pacientes mayores de 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años ingresados por fractura de cadera en un plazo de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses con FA en tratamiento anticoagulante, sin anemia en los 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses previos. Se recogieron variables clínicas, analíticas, mortalidad intrahospitalaria, tratamiento al ingreso y administrado durante el mismo. Se definió anemia grave como una determinación de Hb<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Se incluyeron 79 pacientes, edad media 86,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, 64,6% mujeres. El 89,6% ingresaron en la unidad de ortogeriatría. El 82,1% recibían tratamiento con acenocumarol. La incidencia de anemia grave fue del 20,3%. Precisaron trasfusión pre o intraquirúrgica de 1 a 4 concentrados el 38% y posquirúrgica el 32,9%. Otras complicaciones fueron: hematoma perilesional 55,7%, ICC 32,9%, FA rápida 30,4%, hemorragia digestiva 3,8%, ictus 1,3%, isquemia arterial aguda 1,3%, infección precoz de herida quirúrgica 1,3%; siendo la mortalidad del 8,9%. Todos los pacientes recibieron heparina en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h; de ellos, el 89,9% recibieron dosis terapéutica, aunque presentaban INR en rango o sobredosificación (53,9%). El 46,8% recibieron vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K, siendo esta administrada en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. No hubo diferencias estadísticamente significativas en el desarrollo de complicaciones en función de la administración de heparina a dosis profiláctica o terapéutica, ni en función de la administración o no de vitamina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Uno de cada cinco pacientes ingresados por FC en tratamiento anticoagulante por FA presentó anemia grave y casi dos tercios precisaron transfusión intrahospitalaria. Llama la atención el uso de terapia puente con anticoagulación completa en casi todos los pacientes, cuando en más de la mitad se objetivó INR elevado. Protocolizar el manejo de la anticoagulación en las primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de ingreso podría mejorar los resultados de salud y la seguridad del paciente mayor con fractura de cadera.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303184/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303184/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18303184?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 11 | 10 | 21 |
| 2024 Septiembre | 25 | 11 | 36 |
| 2024 Agosto | 32 | 8 | 40 |
| 2024 Julio | 33 | 4 | 37 |
| 2024 Junio | 24 | 11 | 35 |
| 2024 Mayo | 25 | 4 | 29 |
| 2024 Abril | 26 | 10 | 36 |
| 2024 Marzo | 26 | 6 | 32 |
| 2024 Febrero | 30 | 2 | 32 |
| 2024 Enero | 28 | 4 | 32 |
| 2023 Diciembre | 51 | 4 | 55 |
| 2023 Noviembre | 38 | 2 | 40 |
| 2023 Octubre | 59 | 6 | 65 |
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| 2022 Diciembre | 23 | 4 | 27 |
| 2022 Noviembre | 26 | 4 | 30 |
| 2022 Octubre | 19 | 9 | 28 |
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| 2022 Agosto | 19 | 10 | 29 |
| 2022 Julio | 13 | 8 | 21 |
| 2022 Junio | 19 | 6 | 25 |
| 2022 Mayo | 25 | 9 | 34 |
| 2022 Abril | 14 | 12 | 26 |
| 2022 Marzo | 34 | 9 | 43 |
| 2022 Febrero | 35 | 5 | 40 |
| 2022 Enero | 59 | 9 | 68 |
| 2021 Diciembre | 22 | 15 | 37 |
| 2021 Noviembre | 21 | 13 | 34 |
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| 2021 Mayo | 30 | 8 | 38 |
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| 2020 Octubre | 10 | 8 | 18 |
| 2020 Septiembre | 19 | 16 | 35 |
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