PC-110
Factores pronósticos de mortalidad en pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca en una unidad de cuidados paliativos
L. Maciel, C. Roqueta, L. Batiste, A. Renom, O. Vázquez, J. Planas, C. Farriols
Servicio de Geriatría, Centre Fòrum de l’Hospital del Mar. Parc de Salut Mar, Barcelona, España
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Se registraron variables clínicas globales: síntomas (disnea, anorexia, dolor), parámetros analíticos al ingreso (insuficiencia renal severa: filtrado glomerular [FG]<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/min/1,73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>), albúmina plasmática e hiponatremia (sodio plasmático [Na]<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>130 mEq/L), comorbilidad (índice de Charlson), variables funcionales al ingreso (índice de Barthel [IB] e índice de Karnofsky [IK]) y síndromes geriátricos (delirium, disfagia y úlceras por presión). Asimismo se registraron variables cardioespecíficas (parámetros ecocardiográficos: fracción de eyección deprimida [FE]<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 e hipertensión pulmonar severa [HTP], PAP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg y número de ingresos previos por descompensación cardiaca).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> De los 2.812 pacientes ingresados en UCP durante este periodo, 68 (2,42%) ingresaron por insuficiencia cardiaca, de los cuales 52 (76,47%) fallecieron durante el ingreso. La media de los parámetros evaluados en los que fallecieron fueron: albúmina plasmática: 3,28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,61; índice de comorbilidad de Charlson: 3,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,54; número de ingresos previos: 4,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,70; IB: 23,63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>23,95. En los 16 (23,53%) pacientes que no fallecieron la media de los parámetros fueron: albúmina: 3,41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,50 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,43); índice de comorbilidad de Charlson: 3,50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,50 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,57); número de ingresos previos: 4,37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,96 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,81); IB: 30,68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22,49 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,30). De los 52 pacientes que fallecieron, 2 (3,85%) presentaron un IK ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50, 21 (40,38%) IK<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30-40 y 29 (55,77%) IK 10-20. De los 16 pacientes que no fallecieron, 4 (25%) IK ≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50, 11 (68,75%) IK 30-40, 1 (6,25%) IK 10-20 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001). No se halló relación estadísticamente significativa entre la mortalidad y los síntomas evaluados, la presencia de insuficiencia renal severa, hiponatremia, fracción de eyección deprimida, hipertensión pulmonar severa y los síndromes geriátricos.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> El porcentaje de pacientes ingresados en UCP por insuficiencia cardíaca fue muy bajo y la mortalidad, elevada. Los pacientes con un índice de Karnofsky menor al ingreso presentaron una mayor mortalidad. Es necesaria una atención paliativa precoz en pacientes con insuficiencia cardiaca para conseguir una mejora en su calidad de vida.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303470/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18303470/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18303470?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 5 | 2 | 7 |
| 2024 Septiembre | 4 | 2 | 6 |
| 2024 Agosto | 5 | 4 | 9 |
| 2024 Julio | 5 | 4 | 9 |
| 2024 Junio | 5 | 4 | 9 |
| 2024 Mayo | 10 | 4 | 14 |
| 2024 Abril | 4 | 3 | 7 |
| 2024 Marzo | 9 | 5 | 14 |
| 2024 Febrero | 3 | 1 | 4 |
| 2024 Enero | 8 | 2 | 10 |
| 2023 Diciembre | 5 | 2 | 7 |
| 2023 Noviembre | 4 | 2 | 6 |
| 2023 Octubre | 13 | 4 | 17 |
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| 2023 Agosto | 10 | 3 | 13 |
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| 2023 Febrero | 12 | 4 | 16 |
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| 2022 Diciembre | 12 | 6 | 18 |
| 2022 Noviembre | 11 | 2 | 13 |
| 2022 Octubre | 8 | 9 | 17 |
| 2022 Septiembre | 11 | 16 | 27 |
| 2022 Agosto | 13 | 5 | 18 |
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| 2022 Mayo | 10 | 10 | 20 |
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| 2022 Marzo | 8 | 7 | 15 |
| 2022 Febrero | 4 | 4 | 8 |
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| 2021 Diciembre | 53 | 9 | 62 |
| 2021 Noviembre | 15 | 5 | 20 |
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| 2021 Septiembre | 22 | 7 | 29 |
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