PC-213
Invaginación ileocólica secundaria a neoplasia de ciego en paciente nonagenaria. Abordaje quirúrgico
E.X. Toral Valdivieso, V. Garay Airaghi, P. Gil Gregorio, M. Vigara García
Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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La resección intestinal sigue siendo el tratamiento en la mayoría de las ocasiones, por el alto porcentaje en el que una lesión maligna es la causa subyacente.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Paciente de 98 años que acude a urgencias por dolor en fosa iliaca derecha de 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de evolución.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">AP: HTA, dislipémica<span class="elsevierStyleBold">,</span> en tratamiento con hierro por anemia ferropénica. Está diagnosticada de una probable neoplasia de ciego, mediante estudio baritado un año antes, consensuando con familiares no intervenir, dada la edad de la paciente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es independiente para las ABVD, realiza instrumentales y avanzadas. No tiene deterioro cognitivo.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la EF destaca un abdomen distendido, RHA metálicos, empastamiento en mesogastrio y dolor difuso, sin signos de irritación peritoneal. Tacto rectal: ampolla vacía. Radiografía de abdomen: masa en FID e hipogastrio de unos 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro máximo, en probable relación con tumoración en ciego.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiza ecografía de abdomen que muestra invaginación de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm del colon ascendente que arrastra al íleon terminal, sobre la localización de la masa conocida<span class="elsevierStyleBold">.</span></p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TC toracoabdominal confirma el hallazgo anterior, descartando perforación y diseminación tumoral.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se solicita valoración por cirugía general, siendo intervenida mediante hemicolectomía derecha laparoscópica sin complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anatomía patológica es compatible con adenocarcinoma enteroide infiltrante de bajo grado, T2 N0 M0.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es dada de alta a los 7 días. Dos años después continúa en seguimiento en consultas externas, con la misma situación funcional y sin anemia.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La invaginación intestinal es una patología altamente infrecuente en la población geriátrica; si no se interviene a tiempo, puede tener consecuencias devastadoras.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La buena reserva funcional de esta enferma y su situación basal contribuyeron de forma trascendental a la ausencia de complicaciones postoperatorias.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18304505/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18304505/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18304505?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Septiembre | 16 | 13 | 29 |
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| 2024 Julio | 25 | 8 | 33 |
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| 2024 Marzo | 24 | 10 | 34 |
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