PC-241
Tratamiento y evolución de úlcera por presión (UPP) en sacro tras hematoma subdural
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Estancia posterior en UCI de un mes, desarrolló UPP de sacro que necesitó desbridamiento quirúrgico bajo anestesia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Necesita ayuda para actividades básicas de la vida diaria.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No controla esfínteres. Lleva sonda vesical.<span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes personales:</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipertensión arterial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Flutter A con ablación del istmo cavotricuspídeo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cardiopatía isquémica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fibromas en axilas y cuello.</p></li></ul></p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Valoración al ingreso:</span><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Barthel menos 20 puntos: dependencia total.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Karnofki: 40, incapaz de satisfacer sus necesidades.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Charlson corregida: 5 comorbilidad alta.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Norton: 12 riesgo alto.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despierto, colaborador, orientado en las 3 esferas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mucosa oral hidratada y normocoloreada.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Traqueotomía cerrada en su totalidad.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">UPP sacro grado IV.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">•</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Extremidades móviles pero con disminución de fuerza, reflejos presentes.</p></li></ul></p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Tratamiento úlcera:</span> Como se trata de una úlcera grado IV, medidas 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, y con mucha exudación y tejido esfacelado y necrótico, se trató de desbridar con bisturí todo lo posible y se trataba con cura húmeda con desbridantes enzimáticos, parches hidrocoloides y con carbón activado para disminuir el olor. Se pautó tratamiento antibiótico para tratar infección de la UPP, después de analizar muestras recogidas de exudado. Las curas se realizaban diariamente, y si la cura se humedecía se volvía a realizar las veces que conviniera, para evitar riesgo de infección o empeoramiento.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Evolución UPP:</span> Tras 6 meses de curas diarias, evolucionó favorablemente a una úlcera grado II en el momento del alta, con medidas de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2. Con el lecho ungueal limpio, sin tejido necrótico, sin esfacelos, con tejido de granulación. La pauta de cura que se propuso para atención primaria que realizaría a partir de ese momento su seguimiento fue con blastoestimulina, más protección y sobre todo evitando su cierre por segunda intención.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18304785/v1_201806010938/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "74696" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Pósteres" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/00000053000000S1/v1_201806010938/S0211139X18304785/v1_201806010938/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18304785?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 68 | 7 | 75 |
| 2024 Septiembre | 75 | 27 | 102 |
| 2024 Agosto | 81 | 26 | 107 |
| 2024 Julio | 59 | 16 | 75 |
| 2024 Junio | 64 | 21 | 85 |
| 2024 Mayo | 71 | 12 | 83 |
| 2024 Abril | 55 | 17 | 72 |
| 2024 Marzo | 58 | 15 | 73 |
| 2024 Febrero | 61 | 20 | 81 |
| 2024 Enero | 65 | 14 | 79 |
| 2023 Diciembre | 61 | 24 | 85 |
| 2023 Noviembre | 77 | 16 | 93 |
| 2023 Octubre | 90 | 17 | 107 |
| 2023 Septiembre | 70 | 25 | 95 |
| 2023 Agosto | 86 | 13 | 99 |
| 2023 Julio | 122 | 35 | 157 |
| 2023 Junio | 104 | 33 | 137 |
| 2023 Mayo | 122 | 36 | 158 |
| 2023 Abril | 102 | 29 | 131 |
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| 2022 Diciembre | 82 | 34 | 116 |
| 2022 Noviembre | 107 | 31 | 138 |
| 2022 Octubre | 54 | 29 | 83 |
| 2022 Septiembre | 67 | 25 | 92 |
| 2022 Agosto | 74 | 31 | 105 |
| 2022 Julio | 43 | 17 | 60 |
| 2022 Junio | 45 | 14 | 59 |
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| 2022 Febrero | 46 | 18 | 64 |
| 2022 Enero | 44 | 24 | 68 |
| 2021 Diciembre | 28 | 15 | 43 |
| 2021 Noviembre | 29 | 20 | 49 |
| 2021 Octubre | 61 | 27 | 88 |
| 2021 Septiembre | 32 | 12 | 44 |
| 2021 Agosto | 34 | 7 | 41 |
| 2021 Julio | 22 | 9 | 31 |
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| 2021 Mayo | 34 | 20 | 54 |
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| 2020 Noviembre | 32 | 8 | 40 |
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