metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Geriatría y Gerontología
Toda la web
Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Rehabilitación geriátrica multidisciplinar en el paciente con fractura de cade...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Revisión
Rehabilitación geriátrica multidisciplinar en el paciente con fractura de cadera y demencia
Multidisciplinary geriatric rehabilitation in the patient with hip fracture and dementia
Elena Romero Pisoneroa,
Autor para correspondencia
eromero@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Jesús Mora Fernándezb
a Sección de Geriatría, Hospital La Fuenfría, Madrid, España
b Servicio de Geriatría, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
Leído
10134
Veces
se ha leído el artículo
1800
Total PDF
8334
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:23 [
  "pii" => "S0211139X18307108"
  "issn" => "0211139X"
  "doi" => "10.1016/j.regg.2018.11.001"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-07-01"
  "aid" => "1008"
  "copyright" => "SEGG"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "rev"
  "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019;54:220-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 182
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 100
      "PDF" => 82
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0211139X18306875"
    "issn" => "0211139X"
    "doi" => "10.1016/j.regg.2018.09.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-07-01"
    "aid" => "1004"
    "copyright" => "SEGG"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "rev"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019;54:230-6"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 48
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 38
        "PDF" => 10
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINAL</span>"
      "titulo" => "Evidencias psicom&#233;tricas de una versi&#243;n breve de la <span class="elsevierStyleItalic">Coping Humor Scale</span> en adultos mayores peruanos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "230"
          "paginaFinal" => "236"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Psychometric evidence of a brief version of the Coping Humor Scale in elderly peruvians"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1626
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 234922
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Proceso de traducci&#243;n de la CHS-5 para su uso en Per&#250;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Tom&#225;s Caycho-Rodr&#237;guez, Mario Reyes-Bossio, Jos&#233; Ventura-Le&#243;n, Walter L&#46; Arias Gallegos, Julio Dom&#237;nguez-Vergara, Karla Azabache-Alvarado"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Tom&#225;s"
              "apellidos" => "Caycho-Rodr&#237;guez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mario"
              "apellidos" => "Reyes-Bossio"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233;"
              "apellidos" => "Ventura-Le&#243;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Walter L&#46;"
              "apellidos" => "Arias Gallegos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Julio"
              "apellidos" => "Dom&#237;nguez-Vergara"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Karla"
              "apellidos" => "Azabache-Alvarado"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18306875?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000005400000004/v1_201907010948/S0211139X18306875/v1_201907010948/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0211139X19300411"
    "issn" => "0211139X"
    "doi" => "10.1016/j.regg.2019.01.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-07-01"
    "aid" => "1037"
    "copyright" => "SEGG"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Rev Esp Geriatr Gerontol. 2019;54:214-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 21
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 11
        "PDF" => 10
      ]
    ]
    "en" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original Article</span>"
      "titulo" => "Polymorphism rs7895833 in the SIRT1 gene and its association with dyslipidaemia in the elderly"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "214"
          "paginaFinal" => "219"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Polimorfismo rs7895833 en el gen <span class="elsevierStyleItalic">SIRT1</span> y su asociaci&#243;n con dislipidemia en el anciano"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Andreia Athayde Firmiano Casarotto, Bianca Borsatto Galera, Larissa Midori Sumiyoshi, Thays Maldonado Flo&#244;r"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Andreia Athayde Firmiano"
              "apellidos" => "Casarotto"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Bianca Borsatto"
              "apellidos" => "Galera"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Larissa Midori"
              "apellidos" => "Sumiyoshi"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Thays Maldonado"
              "apellidos" => "Flo&#244;r"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X19300411?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/0211139X/0000005400000004/v1_201907010948/S0211139X19300411/v1_201907010948/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
    "titulo" => "Rehabilitaci&#243;n geri&#225;trica multidisciplinar en el paciente con fractura de cadera y demencia"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "220"
        "paginaFinal" => "229"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Elena Romero Pisonero, Jes&#250;s Mora Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:2 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Elena"
            "apellidos" => "Romero Pisonero"
            "email" => array:1 [
              0 => "eromero@salud.madrid.org"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Mora Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Geriatr&#237;a&#44; Hospital La Fuenfr&#237;a&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Geriatr&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nico San Carlos&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Multidisciplinary geriatric rehabilitation in the patient with hip fracture and dementia"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el envejecimiento poblacional cada vez es m&#225;s habitual la combinaci&#243;n de demencia y fractura de cadera&#46; En Espa&#241;a&#44; seg&#250;n el Proyecto EURODEM&#44; la prevalencia de demencia es del 8&#37; en mayores de 65 a&#241;os&#44; llegando alcanzar el 30&#37; en mayores de 85 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Respecto a la fractura de cadera&#44; se ha llegado a calcular una incidencia aproximada de 45&#46;000 fracturas de cadera al a&#241;o&#44; previniendo un aumento en mayores de 80 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En el informe anual del 2017 del Proyecto de Registro Nacional de Fracturas de Caderas por Fragilidad &#40;RNFC&#41; se ha registrado que casi la mitad de los pacientes presenta deterioro cognitivo medido por el Short Portable Mental Status Questionnaire de E&#46; Pfeiffer &#40;SPMSQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La prevalencia var&#237;a en los diferentes estudios dependiendo de los criterios utilizados para el diagn&#243;stico de demencia&#46; De este modo&#44; podemos encontrar en el metaan&#225;lisis de Seitz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; que incluy&#243; un estudio espa&#241;ol de Formiga et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; la presencia de demencia en pacientes con fractura de cadera mediante criterios de DSM III&#47;IV en un 19&#44;2&#37; y de deterioro cognitivo mediante el Mini Mental State Examination &#40;MMSE&#41; en un 41&#44;8&#37;&#46; El mismo autor&#44; en una cohorte canadiense de 45&#46;602 fracturas de cadera&#44; detect&#243; un 23&#44;9&#37; de demencia al definirla como aquellos pacientes que ten&#237;an el diagn&#243;stico determinado por un m&#233;dico en los 5 a&#241;os anteriores a la fecha de la fractura de cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La relaci&#243;n entre la fractura de cadera y la demencia ha sido descrita en la literatura como &#171;amistades peligrosas&#187;&#44; compartiendo caracter&#237;sticas comunes propias de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grandes s&#237;ndromes geri&#225;tricos como ser frecuentes e invalidantes pero tambi&#233;n prevenibles&#44; as&#237; como sus complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Se estima que presentar deterioro cognitivo moderado-severo multiplica al menos por 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>el riesgo de presentar una fractura de cadera y tambi&#233;n para una segunda fractura de cadera<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Igualmente&#44; se ha relacionado con la p&#233;rdida de memoria autopercibida en estadios incipientes del deterioro cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Las causas de ca&#237;da en pacientes con demencia son multifactoriales&#58; trastorno de la marcha y equilibrio &#40;alteraci&#243;n funci&#243;n ejecutiva y apraxia marcha&#41;&#44; trastornos conductuales y uso frecuente de psicof&#225;rmacos&#46; Sin embargo&#44; existen otras causas de fractura de cadera relacionadas con la demencia independientes de la ca&#237;da&#44; como son&#58; la mayor prevalencia de caquexia&#47; sarcopenia&#44; osteoporosis&#44; d&#233;ficit de vitamina D y depresi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con demencia tras fractura de cadera tienen mayor n&#250;mero de complicaciones&#44; mayor estancia hospitalaria&#44; mayor riesgo de institucionalizaci&#243;n y mortalidad en comparaci&#243;n con aquellos sin demencia&#44; pudiendo llegar a doblar este riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;11</span></a>&#46; Pero tambi&#233;n se ha demostrado que en ocasiones presentan una menor accesibilidad a los programas de rehabilitaci&#243;n&#44; que ingresan en servicios de rehabilitaci&#243;n de menor intensidad o en servicios que no est&#225;n preparados para su manejo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46; Esto pone de manifiesto que&#44; a d&#237;a de hoy&#44; la rehabilitaci&#243;n sigue siendo un reto a la hora de determinar qu&#233; pacientes son los m&#225;s adecuados para continuar el tratamiento rehabilitador y qu&#233; tipo de rehabilitaci&#243;n requieren&#46; En vista de esta situaci&#243;n&#44; decidimos realizar una revisi&#243;n sobre los modelos de rehabilitaci&#243;n aplicados en pacientes con demencia y fractura de cadera&#44; as&#237; como los resultados obtenidos a corto y largo plazo&#44; y describir las caracter&#237;sticas de los pacientes con mayor potencial rehabilitador&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Impacto de la demencia en la fractura de cadera</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio comparativo australiano de Mitchell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> de 8&#46;785 pacientes con fractura de cadera y demencia respecto 23&#46;500 sin demencia se observ&#243; que los primeros presentaban al mes mayor mortalidad &#40;11&#44;7&#37; vs&#46; 5&#44;7&#37;&#41;&#44; menor porcentaje de regreso a domicilio &#40;17&#44;3&#37; vs&#46; 24&#44;3&#37;&#41; y mayor estancia media hospitalaria &#40;22&#44;2 d&#237;as vs&#46; 21&#44;9 d&#237;as&#41;&#46; En nuestro pa&#237;s se han realizado pocos estudios sobre la rehabilitaci&#243;n en este grupo de pacientes y los resultados muestran tambi&#233;n peores datos funcionales y mayor mortalidad&#46; En el estudio de Bazt&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> de 116 pacientes con fractura de cadera en una Unidad de Recuperaci&#243;n Funcional&#44; los pacientes con demencia &#40;60&#37; de la cohorte&#41; mostraron&#44; al a&#241;o&#44; peores resultados funcionales &#40;deambulaci&#243;n de forma independiente 10&#37; vs&#46; 73&#37;&#41;&#44; mayor mortalidad &#40;21&#37; vs&#46; 9&#37;&#41; y mayor institucionalizaci&#243;n &#40;31&#44;8&#37; vs&#46; 13&#46;8&#37;&#41;&#46; Estos resultados se reprodujeron en una cohorte valenciana de Tarazona-Santabalbina et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> con 1&#46;258 fracturas de cadera &#40;demencia en un 28&#44;1&#37;&#41;&#46; En el estudio de Alarc&#243;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> de 502 pacientes &#40;demencia en el 18&#44;5&#37;&#41; se analizaron&#44; aplicando la clasificaci&#243;n de Penrod<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; el pron&#243;stico funcional y el riesgo de mortalidad a los 3&#44; 6&#44; 12 y 24 meses&#44; objetivando que en el grupo de pacientes mayores de 84 a&#241;os con mayor dependencia y demencia presentaban peores datos funcionales &#40;probabilidad de recuperar su situaci&#243;n funcional previa el 11&#44;1&#44; el 19&#44;2&#44; el 23&#44;9 y el 23&#44;9&#37;&#41; y mayor mortalidad &#40;probabilidad de fallecer el 35&#44;7&#44; el 40&#44;5&#44; el 47&#44;6 y el 71&#44;4&#37;&#41;&#46; Finalmente&#44; se debe destacar el ensayo cl&#237;nico de Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> que analiz&#243; la eficacia de la colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#59; mostr&#243; en el subgrupo de pacientes con demencia peores resultados funcionales pero se&#241;al&#243; que en ambos grupos exist&#237;an ganancias funcionales&#46; De esta forma&#44; estos resultados deber&#237;an valorarse con prudencia&#44; ya que puede existir un beneficio aunque los datos funcionales sean peores&#44; pues en la pr&#225;ctica cl&#237;nica los objetivos terap&#233;uticos son individuales y pueden estar condicionados por la complejidad de las caracter&#237;sticas de los pacientes y&#44; por tanto&#44; para una mejor interpretaci&#243;n es necesario conocer el potencial rehabilitador de cada paciente&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Factores pron&#243;stico de rehabilitaci&#243;n</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Caracter&#237;sticas de la demencia</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tipo de demencia puede interferir en la rehabilitaci&#243;n al afectar diversas funciones cognitivas&#44; determinar alteraciones de la marcha y presentar distintos trastornos del comportamiento&#46; El mayor grado de demencia se ha relacionado con peores resultados funcionales&#44; como se mostr&#243; en el estudio retrospectivo de Tarazona-Santabalbina et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;deambulaci&#243;n a los 6 meses&#58; leve 72&#37;&#44; moderado 56&#37; y severo 41&#37;&#41;&#46; La severidad limitar&#225; la reproducci&#243;n de ejercicios y seguimiento de instrucciones por afectaci&#243;n en la planificaci&#243;n y capacidad organizativa&#46; De este modo&#44; se ha demostrado que pacientes con dificultades en la orientaci&#243;n y la construcci&#243;n visual en el MMSE necesitan m&#225;s tiempo de rehabilitaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Sin embargo&#44; la mejor&#237;a funcional se puede lograr en pacientes con demencia moderada a severa&#44; ya que el entrenamiento motor utiliza la memoria de procedimiento&#44; que permanece conservado incluso en etapas m&#225;s tard&#237;as&#44; aunque hay estudios donde incluyen pacientes con demencia severa que no han demostrado mejor&#237;a significativa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20-23</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el estadio de la demencia puede implicar mayor complejidad en su manejo al estar asociado a mayor comorbilidad&#44; polifarmacia y complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Por otro lado&#44; uno de los pilares para la correcta adherencia al tratamiento rehabilitador es el control de los s&#237;ntomas conductuales y psicol&#243;gicos &#40;SCPD&#41;&#46; La tendencia al vagabundeo&#44; alteraci&#243;n del sue&#241;o-vigilia&#44; agresividad&#44; alucinaciones&#44; depresi&#243;n&#44; ansiedad&#44; apat&#237;a y la mayor presencia del s&#237;ndrome posca&#237;da puede llegar a entorpecer la calidad y la cantidad de sesiones realizadas&#46; En este sentido&#44; el manejo combinado de los trastornos afectivos y cognitivos ha demostrado ser fundamental para obtener mejores resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Situaci&#243;n funcional previa</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El deterioro cognitivo y la situaci&#243;n funcional previa a la fractura contribuyen a presentar peores resultados funcionales&#44; pero se ha demostrado que la peor situaci&#243;n funcional previa se asocia con mayor fuerza a peores resultados funcionales&#44; m&#225;s que el propio deterioro cognitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;26&#44;27</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Situaci&#243;n nutricional</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente con demencia presenta frecuentemente&#44; y de manera progresiva&#44; p&#233;rdida de peso ponderal en el transcurso de la enfermedad&#44; de manera que le predispone durante el periodo perioperatorio a mayor riesgo de desnutrici&#243;n&#44; agrav&#225;ndose durante la estancia&#44; influyendo negativamente en la evoluci&#243;n&#44; con peores resultados funcionales y mayor mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; La intervenci&#243;n nutricional es esencial para el proceso rehabilitador y mejora la calidad de vida del paciente y su cuidador &#40;consejos diet&#233;ticos&#44; t&#233;cnicas para facilitar el abordaje de los trastornos de comportamiento alimentario y la suplementaci&#243;n oral&#41;&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Comorbilidad</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con demencia presentan a menudo m&#250;ltiples enfermedades cr&#243;nicas contribuyendo a la complejidad de sus cuidados&#46; La comorbilidad asociada a la demencia ha mostrado ser un marcador pron&#243;stico independiente de mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#44; aunque tambi&#233;n se ha observado que la propia demencia resulta ser un factor de riesgo para presentar fractura de cadera y mayor mortalidad independiente de otros factores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; En el estudio de Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> se mostr&#243; que tras la intervenci&#243;n geri&#225;trica multidisciplinar los pacientes presentaron un 45&#37; menos de muerte o complicaciones mayores&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Delirium</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con fractura de cadera desarrollan delirium en un 35-65&#37; tras el ingreso hospitalario y&#44; en especial&#44; los pacientes con demencia tienen 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces mayor probabilidad de desarrollar delirium postoperatorio que los que no la presentan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; El delirium tiene un impacto significativo en el pron&#243;stico del paciente&#44; presentando mayor riesgo de complicaciones y mortalidad&#44; siendo independiente de presentar demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Adem&#225;s puede ser predictor de acelerada disminuci&#243;n cognitiva adicional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En este sentido&#44; se han observado diferentes trayectorias cognitivas medidas por MMSE durante la convalecencia tras la fractura de cadera &#40;mejor&#237;a&#44; deterioro y estabilidad cognitiva&#41;&#44; siendo de utilidad&#44; como punto de partida&#44; para informar a los cuidadores sobre el pron&#243;stico y planificar correctamente los cuidados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46; No obstante&#44; un estudio reciente no mostr&#243; asociaci&#243;n entre resultados funcionales y ganancias cognitivas en el MMSE al final del proceso rehabilitador entre pacientes con y sin demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Dolor</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo del dolor en el paciente con demencia es complicado&#44; y aunque no se aprecian cambios en el umbral de respuesta al dolor&#44; s&#237; existen en su tolerancia al mismo ya que el componente afectivo del dolor se encuentra modificado&#44; siendo m&#225;s frecuente la aparici&#243;n de SCPD&#46; Esta peculiaridad&#44; junto a la dificultad para expresar verbalmente el dolor&#44; impide la identificaci&#243;n del mismo&#44; provocando un mal uso analg&#233;sico&#46; En una revisi&#243;n sistem&#225;tica se evidenci&#243; que los pacientes con demencia tras la fractura de cadera no recib&#237;an la misma cantidad de analg&#233;sicos opioides que los pacientes sin demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Nuevas ca&#237;das</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En estos pacientes&#44; que presentan mayor riesgo de ca&#237;das&#44; resulta prioritario el tratamiento preventivo de nuevas ca&#237;das&#44; no solo por el riesgo de fracturas&#44; sino tambi&#233;n por la alta incidencia de s&#237;ndrome posca&#237;da&#46; Existe poca evidencia sobre la efectividad de las intervenciones para mejorar el bienestar f&#237;sico y ps&#237;quico tras las ca&#237;das en pacientes con demencia y los componentes de intervenci&#243;n dirigidos a factores de riesgo conocidos para ca&#237;das no han demostrado ser consistentemente efectivos para ellos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span></a>&#44; siendo pocos los estudios que muestran beneficio mediante una intervenci&#243;n multidisciplinar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;39</span></a>&#46; Respecto a la sujeci&#243;n mec&#225;nica para evitar ca&#237;das&#44; se describe un uso del 75&#37; para pacientes con vagabundeo err&#225;tico no controlado&#46; Existe gran controversia entre los estudios y la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; ya que el uso de sujeciones no solo no logra disminuir el n&#250;mero de ca&#237;das de forma significativa&#44; sino que&#44; por el contrario&#44; las ca&#237;das que se producen&#44; tienen consecuencias en ocasiones m&#225;s graves&#46; En la toma de decisi&#243;n de la misma se debe valorar el beneficio&#47;riesgo e intentar asegurar un plan de cuidados complementario &#40;actuaciones ambientales&#44; mayor ratio personal&#44; revisi&#243;n farmacol&#243;gica y formaci&#243;n en el personal sanitario&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Soporte social</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un &#243;ptimo soporte social en el anciano se asocia a una mayor adherencia a largo plazo para la actividad f&#237;sica y el ejercicio&#46; Y&#44; en particular&#44; en pacientes con demencia la participaci&#243;n de la familia o cuidador puede mejorar los resultados funcionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Por otra parte&#44; debemos mostrar medidas para la prevenci&#243;n&#44; detecci&#243;n y tratamiento de la sobrecarga del cuidador ya que es frecuente antes de la fractura o secundario a esta por el empeoramiento funcional&#46;</p></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Medios terap&#233;uticos</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Fisioterapia y terapia ocupacional</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La rehabilitaci&#243;n en estos pacientes se enfoca en mejorar la movilidad y potenciar habilidades de autocuidado&#44; as&#237; como en reducir estados confusionales y controlar los SCPD&#46; Por esta raz&#243;n&#44; una de las claves fundamentales en el programa rehabilitador es el trabajo conjunto del fisioterapeuta y terapeuta ocupacional&#46; El entrenamiento f&#237;sico est&#225; suficientemente demostrado que aumenta el rendimiento f&#237;sico y cognitivo&#44; y controla los trastornos de comportamiento en pacientes con demencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; Aunque los ejercicios requieren mayor supervisi&#243;n&#44; existe evidencia sobre el beneficio del ejercicio estructurado&#44; tanto a&#233;robico y anaerobio&#44; as&#237; como en variedad de formas mediante fisioterapeutas&#44; enfermeras&#44; auxiliares de enfermer&#237;a o cuidadores&#46; Sin embargo&#44; se han desarrollado pocos estudios respecto c&#243;mo debe manejar el fisioterapeuta a estos pacientes y se desconocen el tipo&#44; la cantidad y la frecuencia de ejercicio a realizar pero las &#250;ltimas revisiones apuntan a que debe ser temprano y lo m&#225;s intensivo posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46; En la mayor&#237;a de los estudios analizados&#44; se incorporan actividades de la vida diaria &#40;AVD&#41; en el programa de rehabilitaci&#243;n&#44; ya que parece obtener mayor adherencia al tratamiento al encontrarse el paciente m&#225;s familiarizado&#46; En una encuesta del Reino Unido dirigida a fisioterapeutas que trabajaban con pacientes con demencia&#44; expusieron que se sent&#237;an presionados para ajustar al enfoque rehabilitador convencional en su pr&#225;ctica diaria&#44; a pesar de considerar que no era el m&#225;s apropiado para ellos&#44; y reconociendo que muchos de ellos presentaban potencial rehabilitador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Respecto a la terapia ocupacional&#44; adem&#225;s de ser considerada un puente entre el cuidador y el paciente&#44; y mejorar las actividades b&#225;sicas e instrumentales de la vida diaria&#44; participa en las sesiones de terapia cognitiva reduciendo SCPD y disminuyendo sobrecarga cuidador&#44; mejorando de esta forma la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Enfermer&#237;a y auxiliares de enfermer&#237;a&#46; Formaci&#243;n personal sanitario</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La colaboraci&#243;n por parte del personal sanitario para la AVD fuera de las sesiones terap&#233;uticas durante la mayor parte del d&#237;a es b&#225;sico para el programa rehabilitador&#46; Adem&#225;s&#44; se ha mostrado mayor &#233;xito rehabilitador en aquel modelo donde el personal sanitario no solo colabora en la rehabilitaci&#243;n&#44; sino que ha sido formado sobre las caracter&#237;sticas del paciente con demencia&#44; principalmente en el manejo del dolor y el delirium&#46; Por otro lado&#44; se debe mencionar el papel de la enfermera de enlace &#40;&#171;specialist liaison nurse&#187;&#41; para la mejor continuidad asistencial en estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Integraci&#243;n del cuidador principal</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la atenci&#243;n al paciente con demencia urge un enfoque integral de cuidados cercano a las realidades de cada familia&#44; en el que los profesionales han de tener en cuenta la experiencia no solo del paciente&#44; sino de toda la unidad familiar&#46; Este modelo de abordaje sistem&#225;tico familiar es fundamental en el manejo diario y es una de las claves para el &#233;xito rehabilitador&#46; El papel del cuidador principal se basa&#44; principalmente&#44; en que presenta un v&#237;nculo que le permite conocer la personalidad del paciente&#44; as&#237; como sus habilidades y comportamientos&#46; De este modo&#44; podr&#225; indicar de qu&#233; manera funciona el paciente y participar de manera integrada en el proceso rehabilitador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">42</span></a>&#46; Destacar que&#44; en ocasiones&#44; en nuestro medio disponemos de centros de rehabilitaci&#243;n que se encuentran geogr&#225;ficamente lejos del n&#250;cleo familiar&#44; dificultando la colaboraci&#243;n del cuidador&#46; No obstante&#44; es necesario que estos cuidadores dispongan de apoyo y formaci&#243;n&#44; ya que en ocasiones asumen funciones para las que no est&#225;n preparados&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incorporaci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as en los servicios de salud implica un cambio en la concepci&#243;n&#44; organizaci&#243;n y gesti&#243;n de estos servicios&#46; En este sentido&#44; los pacientes con demencia pueden beneficiarse de programas de telerrehabilitaci&#243;n adaptados a sus necesidades&#44; as&#237; como disfrutar de las ventajas que plantea el sistema de telemedicina a trav&#233;s de la teleconsulta&#44; ya que puede mejorar la calidad asistencial evitando desplazamientos en pacientes ingresados tanto en centros de rehabilitaci&#243;n como en residencias&#46;</p></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Recursos rehabilitadores</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los beneficios de la rehabilitaci&#243;n en estos pacientes exigen que puedan ser admitidos con mayor facilidad en los recursos sanitarios&#46; Sin embargo&#44; los recursos son limitados y la distribuci&#243;n de estos var&#237;a en funci&#243;n de la geograf&#237;a&#44; la organizaci&#243;n particular de cada centro hospitalario&#44; las caracter&#237;sticas del paciente y preferencias de los cuidadores&#46; En el registro de RNFC del 2017 el destino de los pacientes con fractura de cadera con y sin demencia variaba seg&#250;n el hospital y solo un 23&#37; utilizaba al alta Unidades de Recuperaci&#243;n Funcional y un 31&#37; centro residencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En el estudio canadiense Seitz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> de 11&#46;200 pacientes con demencia y fractura de cadera&#44; se compar&#243; la efectividad de los distintos recursos rehabilitadores disponibles y se observ&#243; que un 40&#37; de los pacientes no recib&#237;a tratamiento rehabilitador y que la rehabilitaci&#243;n hospitalaria&#44; que se realiz&#243; en un 28&#37;&#44; se asociaba a menor riesgo de reingreso y mortalidad&#44; y mayor recuperaci&#243;n funcional a largo plazo&#44; en comparaci&#243;n con formas menos intensas de rehabilitaci&#243;n&#44; como fueron centros de cuidados cr&#243;nicos y rehabilitaci&#243;n domiciliaria&#44; que se utilizaron en un 22 y un 10&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Medio hospitalario</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La efectividad de la rehabilitaci&#243;n var&#237;a seg&#250;n el modelo utilizado&#44; obteniendo resultados muy heterog&#233;neos&#59; aunque se dispone de una creciente evidencia sobre la rehabilitaci&#243;n espec&#237;fica de los pacientes geri&#225;tricos complejos&#44; incluidos aquellos con demencia&#44; existen dudas por parte de los propios profesionales sobre su efectividad&#46; Particularmente&#44; se observ&#243; en el estudio australiano de Mitchell et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> que presentar demencia ten&#237;a menor probabilidad de realizar rehabilitaci&#243;n en Unidades de Recuperaci&#243;n Funcional&#46; Los factores que pudieron limitar el acceso a estas unidades australianas fueron analizados&#58; mal manejo de la informaci&#243;n hospitalaria &#40;informes al alta&#44; codificaci&#243;n&#41;&#44; manejo sub&#243;ptimo de comorbilidades &#40;evitables como el delirium&#41;&#44; actitud de los profesionales sanitarios&#44; la disponibilidad de recursos sanitarios&#44; la falta de calidad de evidencia cient&#237;fica y&#44; finalmente&#44; la falta de formaci&#243;n del personal sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Medio residencial</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los centros residenciales son uno de los recursos que se utilizan con mayor frecuencia en este tipo de pacientes ya que&#44; de por s&#237;&#44; presentar demencia es uno de los factores determinantes para la institucionalizaci&#243;n&#44; junto la edad avanzada&#44; la comorbilidad y el deterioro de la marcha&#46; Se ha observado que aquellos pacientes institucionalizados previamente tienen m&#225;s probabilidad de regresar a la residencia&#44; sin la posibilidad de valorar individualmente posibles ganancias funcionales en unidades de rehabilitaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46; Por otro lado&#44; destacar el papel de la residencia temporal en nuestro medio como recurso rehabilitador con mayor acceso a los cuidadores&#44; aunque&#44; a d&#237;a de hoy&#44; no existen estudios espec&#237;ficos sobre los beneficios en estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Domicilio</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe poca evidencia sobre la efectividad de la rehabilitaci&#243;n domiciliaria en pacientes con demencia y fractura de cadera&#46; El estudio de Seitz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> mostr&#243; que los pacientes con demencia ten&#237;an peores resultados funcionales y mayor mortalidad respecto a los que ingresaron en centros de cuidados cr&#243;nicos u hospitalarios&#44; junto a mayor riesgo de ca&#237;das respecto a los que no se rehabilitaban &#40;probablemente determinados por la mayor inmovilidad&#41;&#46; En el estudio de Moseley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; que compara la eficacia del ejercicio de alta y baja intensidad en domicilio&#44; no se observaron diferencias significativas&#44; pero en la submuestra de pacientes con demencia aquellos que recibieron ejercicio de alta intensidad presentaron mejor&#237;a funcional&#46; El estudio de Giusti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#44; que compara los beneficios funcionales de la rehabilitaci&#243;n en medio residencial y domiciliaria&#44; no encontr&#243; diferencias significativas entre ambos grupos&#44; aunque se&#241;al&#243; que los pacientes en domicilio presentaban previamente mejor situaci&#243;n funcional&#46;</p></span></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Modelos de rehabilitaci&#243;n multidisciplinar</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de las intervenciones en rehabilitaci&#243;n para fractura de cadera no est&#225;n dise&#241;adas para satisfacer las necesidades espec&#237;ficas de los pacientes con demencia&#46; Y aunque se confirma cada vez m&#225;s que debe existir una intervenci&#243;n multidisciplinar en pacientes con enfermedades cr&#243;nicas&#44; como la demencia&#44; se desconoce el tipo de programa rehabilitador que debemos aplicar&#46; El grado de evidencia respecto a las mejores intervenciones no es concluyente debido a la heterogeneidad y la falta de calidad de los pocos estudios encontrados en los &#250;ltimas revisiones sistem&#225;ticas realizadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">51&#44;52</span></a> pero parece que la rehabilitaci&#243;n multidisciplinar es posible y que los resultados son mejores que la rehabilitaci&#243;n convencional&#44; mostrando ganancia funcional que persiste a largo plazo&#44; disminuyendo el riesgo de ca&#237;das y presentando mayor probabilidad de regreso a domicilio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Intervenciones</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios se interviene con una rehabilitaci&#243;n de tipo multidisciplinar con colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda o subaguda&#46; En ninguno se describen con precisi&#243;n las t&#233;cnicas de rehabilitaci&#243;n realizadas&#44; aunque todo apunta que la sesi&#243;n terap&#233;utica debe ser temprana&#44; intensiva &#40;tan alta como sea posible&#41;&#44; individualizada y continuada&#46; En general&#44; y partiendo del prototipo de rehabilitaci&#243;n del estudio de Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; se trata de intervenciones realizadas por un equipo multidisciplinar &#40;principalmente m&#233;dico especialista de geriatr&#237;a&#44; rehabilitaci&#243;n y traumatolog&#237;a&#44; enfermera&#44; trabajadora social&#44; fisioterapeuta y terapeuta ocupacional&#44; junto a otras especialidades&#41; con valoraci&#243;n geri&#225;trica integral&#44; planificaci&#243;n al alta&#44; colaboraci&#243;n permanente del fisioterapeuta y terapeuta ocupacional y&#44; en muchas ocasiones&#44; de enfermer&#237;a&#44; acompa&#241;ado de formaci&#243;n sobre fractura de cadera tanto para el personal sanitario como para el cuidador&#46; Destacar el estudio de McGilton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#44; con un programa centrado en las necesidades del paciente con demencia&#44; que pone &#233;nfasis en la formaci&#243;n del dolor y delirium&#44; y en la integraci&#243;n del cuidador &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Tambi&#233;n otras intervenciones m&#225;s peculiares&#44; como los estudios de Shyu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> y Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; que intervienen sobre el riesgo de ca&#237;das&#44; o el estudio de Moseley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; con un programa de ejercicios de diferente intensidad en domicilio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Resultados</span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Funcionalidad</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A corto plazo &#40;&#60; 3 meses&#41;&#58; en todas las cohortes prospectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;26&#44;50&#44;54&#44;63</span></a> los pacientes con demencia presentaron peor situaci&#243;n funcional al inicio y al final del estudio pero presentaron beneficios en ganancia funcional absoluta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;54&#44;63</span></a>&#46; En todos los ensayos aleatorizados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21&#44;22&#44;38&#44;39&#44;49&#44;53</span></a> que compararon intervenci&#243;n geri&#225;trica multidisciplinar con rehabilitaci&#243;n convencional se demostraron mejor&#237;as en ganancia funcional&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; en el primer trimestre de intervenci&#243;n&#44; los pacientes hab&#237;an recuperado la marcha dentro del domicilio&#46; En Moseley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; los pacientes con demencia que realizaron ejercicio de alta intensidad presentaron mayor velocidad en la marcha &#40;&#43; 0&#44;2 m&#47;s&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A medio plazo &#40;3-6 meses&#41;&#58; todos los ensayos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21&#44;22&#44;38&#44;39&#44;49&#44;53</span></a> indicaron que los beneficios de la intervenci&#243;n se manten&#237;an a medio plazo&#46; Al-Ani et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> mostraron que la recuperaci&#243;n funcional a los 4 meses se relacionaba con la funcionalidad previa y con el beneficio a corto plazo de la rehabilitaci&#243;n multidisciplinar&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> se observ&#243; mejor&#237;a en la deambulaci&#243;n &#40;21&#37; vs&#46; 3&#37;&#41; y en Moseley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> en la velocidad de la marcha a los 4 meses &#40;&#43; 0&#44;24 m&#47;s&#41;&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A largo plazo &#40;&#62; 6 meses&#41;&#58; los resultados a corto y medio plazo parecieron persistir a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;38&#44;39&#44;50</span></a>&#46; Al-Ani et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> objetivaron que al a&#241;o la mejor situaci&#243;n funcional previa &#40;OR 2&#44;5&#41; y la intervenci&#243;n multidisciplinar &#40;OR 5&#44;5&#41; se asociaba a mejores resultados funcionales&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; los pacientes hab&#237;an recuperado las actividades b&#225;sicas que realizaban antes de la fractura al a&#241;o &#40;53&#37; vs&#46; 21&#37;&#41;&#46; En Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> no se mostraron diferencias significativas entre los grupos de intervenci&#243;n para la recuperaci&#243;n funcional a largo plazo&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Regreso a domicilio</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A corto plazo &#40;&#60; 3 meses&#41;&#58; Goldstein et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a> encontraron un aumento no significativo del riesgo de institucionalizaci&#243;n para los pacientes con demencia&#46; McGilton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a> observaron que la intervenci&#243;n aumentaba las posibilidades de regresar al domicilio para pacientes con demencia &#40;73&#37; vs&#46; 54&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A medio plazo &#40;3-6 meses&#41;&#58; Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> mostraron mayor probabilidad de vivir en el domicilio tras intervenci&#243;n para los pacientes con demencia moderada &#40;63&#37; vs&#46; 17&#37;&#41; y leve &#40;91&#37; vs&#46; 67&#37;&#41;&#46; En Naglie et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; los pacientes con demencia tras la intervenci&#243;n presentaron mayor probabilidad de regresar a domicilio&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> no se encontraron diferencias significativas&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A largo plazo &#40;&#62;6 meses&#41;&#58; Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> tras la intervenci&#243;n se redujo el riesgo de institucionalizaci&#243;n solo en pacientes demencia moderada &#40;62&#37; vs&#46; 33&#37;&#41;&#46; En McGilton et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> los pacientes del grupo de intervenci&#243;n al a&#241;o ten&#237;an m&#225;s probabilidades de seguir en domicilio&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> de nuevo no encontraron diferencias significativas&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Estancia media hospitalaria</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estancia media fue m&#225;s prolongada en los pacientes con demencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">54&#44;63</span></a>&#46; En Goldstein et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a> result&#243; ser 2 d&#237;as mayor de promedio y en Heruti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a> 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13 vs&#46; 21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9 d&#237;as&#46; Los ensayos demostraron que la intervenci&#243;n pod&#237;a disminuir la estancia&#46; En Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> la duraci&#243;n disminuy&#243; con la intervenci&#243;n solo para pacientes con demencia moderada &#40;47 vs&#46; 147 d&#237;as&#41; y leve &#40;29 vs&#46; 46 d&#237;as&#41;&#46; En Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; aunque no fue significativo&#44; los ejercicios de alta intensidad disminuyeron la duraci&#243;n&#46; En Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> no mostraron cambios significativos&#46;</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Riesgo de nuevas ca&#237;das</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a> analizaron el efecto del programa multidisciplinar sobre las ca&#237;das hospitalarias y lesiones relacionadas&#44; y encontraron una menor incidencia&#46; Shyu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a> observaron menor riesgo de ca&#237;das en el grupo de intervenci&#243;n pero solo en pacientes sin demencia de manera significativa&#46;</p></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Mortalidad</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> no hubo diferencias significativas en mortalidad entre la intervenci&#243;n y el grupo control para ning&#250;n grado de demencia a corto y largo plazo &#40;28&#37; demencia severa&#44; 17&#37; demencia moderada&#44; 10&#37; demencia leve y 12&#37; sin demencia&#41;&#46; En Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> los pacientes asignados a la intervenci&#243;n mostraron una menor mortalidad hospitalaria tanto en pacientes con demencia como sin demencia &#40;0&#44;6&#37; frente a 5&#44;8&#37;&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Limitaciones</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Participantes&#58;</span> el n&#250;mero de participantes fue escaso&#44; con diferentes criterios de inclusi&#243;n y exclusi&#243;n &#40;dependencia y demencia severa&#44; fractura patol&#243;gica&#44; met&#225;stasis&#44; enfermedades cr&#243;nicas y reumatol&#243;gicas avanzadas&#44; ausencia de cuidador&#44; institucionalizaci&#243;n&#41;&#44; el diagn&#243;stico de demencia variaba seg&#250;n la herramienta utilizada&#44; sin poder diferenciar en muchas ocasiones el componente a&#241;adido de delirium o depresi&#243;n&#46; En ning&#250;n caso se describieron las caracter&#237;sticas de la demencia&#44; la comorbilidad o el soporte social de los individuos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Metodolog&#237;a&#58;</span> los estudios no fueron desarrollados para pacientes con deterioro cognitivo y los resultados se analizaron de datos secundarios por subgrupos de pacientes&#46; Existen muy pocos ensayos aleatorizados y solo en uno de ellos fue ciego para el evaluador&#46; Se utilizaron diferentes escalas no solo para valoraci&#243;n del deterioro cognitivo&#44; sino para la funcionalidad y la deambulaci&#243;n&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de intervenci&#243;n&#58;</span> no se describi&#243; el tipo de tratamiento rehabilitador realizado &#40;volumen&#44; intensidad&#44; frecuencia&#44; duraci&#243;n y descripci&#243;n de componentes particulares de las sesiones&#41; ni la adherencia al tratamiento &#40;tiempo de participaci&#243;n en sesiones terap&#233;uticas y motivos por la falta de asistencia&#41;&#46; Est&#237;mulos realizados por otro tipo de personal como enfermer&#237;a o auxiliares de enfermer&#237;a durante las AVD fuera de las sesiones de terapia&#44; as&#237; como la participaci&#243;n de los cuidadores&#44; no estuvieron cuantificados&#46; La mayor parte de estudios no son nacionales y los recursos rehabilitadores utilizados&#44; as&#237; como preferencias individuales&#44; var&#237;an respecto a nuestra poblaci&#243;n&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados&#58;</span> en la mayor&#237;a de los estudios los beneficios se valoraban por funcionalidad&#44; movilidad y riesgo de institucionalizaci&#243;n&#44; en pocos se valor&#243; el riesgo de ca&#237;das y no se plantearon factores como la optimizaci&#243;n de recursos sociales&#44; control de las comorbilidades&#44; evitar complicaciones y reingresos&#44; o favorecer la mejor calidad de vida en estos pacientes&#46; El seguimiento de los pacientes fue corto&#44; sin poder conocer beneficios m&#225;s all&#225; de un a&#241;o&#46; No disponemos de estudios sobre la rentabilidad econ&#243;mica&#46;</p></span></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Conclusiones</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo del paciente con demencia en ortogeriatr&#237;a es cada vez m&#225;s frecuente y&#44; sin embrago&#44; existe escasa literatura cient&#237;fica respecto a las mejores pr&#225;cticas en rehabilitaci&#243;n para estos pacientes&#44; haci&#233;ndose necesario la realizaci&#243;n de nuevos estudios para describir el tipo de ejercicio practicado y las estrategias utilizadas para mejorar la adherencia al tratamiento&#46; No obstante&#44; con la evidencia de que disponemos&#44; se recomienda realizar un programa intensivo y temprano&#44; con integraci&#243;n del cuidador principal y la colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica dentro del equipo multidisciplinar&#46; Este modelo de rehabilitaci&#243;n parece ser m&#225;s eficaz que el convencional en el paciente con demencia leve y moderada&#44; no solo por el impacto en la recuperaci&#243;n funcional y menor tasa de institucionalizaci&#243;n a corto y largo plazo&#44; sino tambi&#233;n por la disminuci&#243;n de complicaciones&#44; reingresos y mortalidad&#44; mejorando de esta forma la calidad de vida del paciente y su cuidador&#46; Estos beneficios exigen que los pacientes con demencia puedan acceder con mayor facilidad a los diferentes recursos sanitarios de igual intensidad que los pacientes sin demencia&#46; Sin embrago&#44; se necesitan estudios que analicen la efectividad de esta intervenci&#243;n a m&#225;s largo plazo&#44; incluyendo las ganancias potenciales en medio residencial&#44; y adem&#225;s incluir en ellos factores pron&#243;stico de rehabilitaci&#243;n como los diferentes tipos y grados de demencia&#44; los SCPD&#44; la comorbilidad&#44; el estado nutricional&#44; el riesgo de ca&#237;das&#44; el soporte social y la integraci&#243;n del cuidador&#46;</p></span><span id="sec0155" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1213959"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1129612"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1213960"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1129613"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Impacto de la demencia en la fractura de cadera"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Factores pron&#243;stico de rehabilitaci&#243;n"
          "secciones" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Caracter&#237;sticas de la demencia"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Situaci&#243;n funcional previa"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Situaci&#243;n nutricional"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Comorbilidad"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Delirium"
            ]
            5 => array:2 [
              "identificador" => "sec0045"
              "titulo" => "Dolor"
            ]
            6 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Nuevas ca&#237;das"
            ]
            7 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Soporte social"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0060"
          "titulo" => "Medios terap&#233;uticos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0065"
              "titulo" => "Fisioterapia y terapia ocupacional"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0070"
              "titulo" => "Enfermer&#237;a y auxiliares de enfermer&#237;a&#46; Formaci&#243;n personal sanitario"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0075"
              "titulo" => "Integraci&#243;n del cuidador principal"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0080"
              "titulo" => "Tecnolog&#237;as de la informaci&#243;n y comunicaci&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:3 [
          "identificador" => "sec0085"
          "titulo" => "Recursos rehabilitadores"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0090"
              "titulo" => "Medio hospitalario"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0095"
              "titulo" => "Medio residencial"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0100"
              "titulo" => "Domicilio"
            ]
          ]
        ]
        9 => array:3 [
          "identificador" => "sec0105"
          "titulo" => "Modelos de rehabilitaci&#243;n multidisciplinar"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0110"
              "titulo" => "Intervenciones"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "sec0115"
              "titulo" => "Resultados"
              "secciones" => array:5 [
                0 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0120"
                  "titulo" => "Funcionalidad"
                ]
                1 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0125"
                  "titulo" => "Regreso a domicilio"
                ]
                2 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0130"
                  "titulo" => "Estancia media hospitalaria"
                ]
                3 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0135"
                  "titulo" => "Riesgo de nuevas ca&#237;das"
                ]
                4 => array:2 [
                  "identificador" => "sec0140"
                  "titulo" => "Mortalidad"
                ]
              ]
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0145"
              "titulo" => "Limitaciones"
            ]
          ]
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0150"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0155"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2018-07-18"
    "fechaAceptado" => "2018-11-30"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1129612"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Demencia"
            1 => "Deterioro cognitivo"
            2 => "Fractura cadera"
            3 => "Rehabilitaci&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1129613"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Dementia"
            1 => "Cognitive impairment"
            2 => "Hip fracture"
            3 => "Rehabilitation"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La fractura de cadera y la demencia aumentan con la edad y los pacientes que sufren ambas muestran peor recuperaci&#243;n funcional y mayor morbimortalidad&#46; El manejo de estos pacientes supone un desaf&#237;o para los equipos de ortogeriatr&#237;a y rehabilitaci&#243;n ya que&#44; a pesar de la evidencia sobre su beneficio&#44; los resultados siguen siendo peores que los pacientes sin demencia&#46; Por este motivo&#44; y por la limitaci&#243;n en recursos sanitarios&#44; muchos de ellos presentan dificultad para acceder a ellos&#44; o se les excluye a una rehabilitaci&#243;n de menor intensidad&#46; Actualmente&#44; no disponemos de estudios suficientes sobre las mejores intervenciones rehabilitadoras en este grupo de pacientes pero se sugiere&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> utilizar un modelo rehabilitador multidisciplinar adaptado al paciente con demencia&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> redefinir los resultados rehabilitadores no solo en t&#233;rminos de mejor&#237;a funcional&#44; sino destacar otros objetivos como la calidad de vida&#44; la disminuci&#243;n de complicaciones o la optimizaci&#243;n del soporte social&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hip fracture and dementia rates increase with age&#44; and both groups of patients suffer increased morbidity and mortality and functional impairment&#46; The management of these patients is a challenge for the orthogeriatric and rehabilitation team process&#44; as despite the evidence on the benefit&#44; the results analysed are still worse than in patients without cognitive impairment&#46; For this reason&#44; and due to the limitation in health resources&#44; many of them have problems in accessibility to them&#44; or are limited to a less intense rehabilitation&#46; There are insufficient studies on the best rehabilitation interventions in this group of patients&#44; but it is suggested&#58; 1&#41; to use a multidisciplinary rehabilitation model adapted to the patient with dementia&#44; and 2&#41; to redefine results of the rehabilitation of these patients not only in terms of functional improvement&#44; without highlighting other concepts&#44; such as quality of life&#44; decrease in complications or improved social support&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AVD&#58; Actividades de la vida diaria&#59; CP&#58; cohorte prospectivo&#59; EAR&#58; ensayo aleatorizado&#59; FIM&#58; Functional Independence Measure&#59; FIMM&#58; FIM-Mobility&#59; FIMS&#58; FIM Subescale Activities of Daily Life&#59; IB&#58; &#237;ndice de Barthel&#59; IM&#58; &#237;ndice de Montebello&#59; MDRS&#58; Mattis Dementia Rating Scale&#59; MMSE&#58; Mini Mental State Examination&#59; NMS&#58; New Mobility Score&#59; SPMSQ&#58; Short Portable Mental State Questionnaire&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autores&#44; a&#241;o&#44; ubicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caracter&#237;sticas de la muestra y medida del deterioro cognitivo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Medidas de resultado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Conclusiones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Goldstein et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0630"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#44; 1997&#44; EE&#46; UU&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>58 &#40;38 demencia&#41;Edad media 84 a&#241;osEscala MDRS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en hospital&#46; Equipo multidisciplinar&#44; reuni&#243;n con familia&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h diarias de fisioterapia y terapia ocupacional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;FIM&#41;Regreso a domicilioEstancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia presentaron mayor estancia hospitalaria y peores resultados funcionales&#46; Pero en ambos grupos presentaron similares ganancias funcionales absolutas&#46; No se encontraron diferencias respecto al porcentaje de regreso a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Heruti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#44; 1999&#44; Israel&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>204 &#40;54 demencia&#41;Edad media 80 a&#241;osEscala MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en centro geri&#225;trico&#46; Equipo multidisciplinar&#44; reuni&#243;n semanal&#44; rehabilitaci&#243;n 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h semanales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 mes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;FIM&#44; IM&#41;Estancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia presentaron peores resultados funcionales&#46; La ganancia absoluta funcional pareci&#243; ser independiente de tener demencia&#44; mientras que la ganancia funcional relativa depend&#237;a de ello&#46; La estancia media fue mayor en pacientes con demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rolland et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; 2004&#44; Francia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61 &#40;31 demencia&#41;Edad media 84 a&#241;osEscala MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en centro geri&#225;trico&#46; Equipo multidisciplinar&#44; reuniones semanales&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>sesiones diarias de rehabilitaci&#243;n de una hora durante 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as a la semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;FIM&#44; IM&#41;Estancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia presentaron peores resultados funcionales pero la ganancia funcional absoluta fue parecida en ambos grupos&#46; La estancia media fue mayor en pacientes con demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Giusti et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#44; 2007&#44; Italia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CP comparativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>96n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>41 domicilion<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 residenciaEdad media 84 a&#241;osEscala SMPSQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en domicilio con programas determinados por los fisioterapeutas e intervenci&#243;n equipo multidisciplinar vs&#46; rehabilitaci&#243;n medio residencial con fisioterapia varias veces por semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44; 6&#44; 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;IB&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se observaron diferencias entre los niveles de recuperaci&#243;n funcional en ambos grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Al-Ani et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; 2010&#44; Suecia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>246Edad media 85 a&#241;osEscala SMPSQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en centro geri&#225;trico&#46;Equipo multidisciplinar&#44; fisioterapia y terapia ocupacional diaria vs&#46; rehabilitaci&#243;n habitual con fisioterapia varias veces a la semana en la residencia&#46; Si proced&#237;an de residencia&#44; regresaban a residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 y 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;AVD&#41;Deambulaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia tras la intervenci&#243;n presentaron mejores resultados funcionales y de deambulaci&#243;n&#46; La mejor situaci&#243;n funcional previa result&#243; ser predictor de mejor&#237;a funcional en estos pacientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Huusko et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; 2000&#44; Finlandia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>243 &#40;132 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>120 &#40;79 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>123 &#40;67 demencia&#41;Edad media 80 a&#241;osEscala MMSEDemencia leve &#40;18-23&#41; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>68&#59; demencia moderada &#40;12-17&#41; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>36&#59; demencia severa &#40;0-11&#41; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en centro geri&#225;trico&#46; Equipo multidisciplinar&#44; reuni&#243;n semanal&#44; fisioterapia y terapia ocupacional 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a&#44; apoyo de enfermer&#237;a en AVD durante el d&#237;a&#44; asesoramiento familiar y visita antes y despu&#233;s al domicilio vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional en otro centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 y 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;AVD&#41;Regreso a domicilioEstancia mediaMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En el grupo de intervenci&#243;n los pacientes con demencia leve o moderada presentaron menor estancia media hospitalaria y mayor probabilidad de regreso a domicilio a corto y largo plazo&#46; No se observaron diferencias en mortalidad y estancia media en ambos grupos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Naglie et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; 2002&#44; Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>279n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>141 &#40;35 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>138 &#40;39 demencia&#41;Edad media 81 a&#241;osEscala sin registrar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en hospital&#46; Equipo multidisciplinar&#44; formaci&#243;n personal&#44; reuni&#243;n semanal&#44; supervisi&#243;n por geriatra&#44; rehabilitaci&#243;n 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a durante 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as a la semana vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional con acceso limitado a fisioterapia y terapia ocupacional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 y 6 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deambulaci&#243;nRegreso a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se objetivaron beneficios en la deambulaci&#243;n respecto al grupo control pero se encontr&#243; mayor porcentaje de regreso a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vid&#225;n et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; 2005&#44; Espa&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>319n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>155 &#40;39 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>164 &#40;39 demencia&#41;Edad media 81 a&#241;osEscala sin registrar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en hospital&#46; Equipo multidisciplinar&#44; valoraci&#243;n geri&#225;trica temprana con seguimiento diario y reuni&#243;n semanal vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional en hospital con visita del geriatra a demanda del traumat&#243;logo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44; 6 y 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;Katz&#41;Deambulaci&#243;n &#40;FAC&#41;Estancia mediaMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia mostraron peores resultados en funcionalidad y deambulaci&#243;n respecto a los que no la presentaban&#46; Pero en ambas intervenciones se observ&#243; ganancia funcionalNo se objetivaron diferencias en estancia media hospitalaria ni en la recuperaci&#243;n funcional a largo plazo&#46; Menor mortalidad hospitalaria en los pacientes con y sin demencia en el grupo de intervenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Shyu et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#44; 2008&#44; Taiw&#225;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>160n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>79 &#40;35 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>81 &#40;32 demencia&#41;Edad media 81 a&#241;osEscala MMSE chino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en hospital&#46; Dispon&#237;an de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>visitas de enfermer&#237;a&#44; 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de fisioterapeuta y una del geriatra y despu&#233;s en el domicilio 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>visitas de enfermer&#237;a y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de fisioterapeuta durante 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional en el hospital y en la residencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44; 3&#44; 6&#44; 12&#44; 18&#44; 24 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;AVD&#41;Deambulaci&#243;nNuevas ca&#237;das&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Los pacientes con demencia en el grupo de intervenci&#243;n tuvieron mayor probabilidad de recuperar la marcha que en el grupo control&#46; No diferencias en riesgo a institucionalizaci&#243;n a largo plazo&#46; Se observ&#243; disminuci&#243;n del riesgo de ca&#237;das en el grupo de intervenci&#243;n pero solo en los pacientes sin demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Moseley et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#44; 2009&#44; Australia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR ciego por parte del evaluador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>160n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 &#40;30 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 &#40;24 demencia&#41;Edad media 82 a&#241;osEscala SPMSQ&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n con ejercicio de alta intensidad&#58; 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#47;d&#237;a en hospital y domicilio durante 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses vs&#46; ejercicio de baja intensidad&#58; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#47;d&#237;a durante un mes sin visitas en domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 y 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;IB&#41; Velocidad de la marcha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El programa no mostr&#243; mayor beneficio en generalSin embargo&#44; los pacientes con demencia obtuvieron mayor beneficio con ejercicio de alta intensidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Stenvall et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#44; 2012&#44; Suecia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">EAR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>199 &#40;64 demencia&#41;Edad media 82 a&#241;osMedido por diagn&#243;stico previo en historia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase aguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en hospital&#46; Equipo multidisciplinar&#44; rehabilitaci&#243;n temprana&#44; formaci&#243;n sanitaria de enfermer&#237;a&#44; 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes para un fisioterapeuta y un terapeuta ocupacional vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional con 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes para un fisioterapeuta y 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes para un terapeuta ocupacional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 y 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;IB&#41; Deambulaci&#243;nNuevas ca&#237;dasRegreso a domicilioEstancia media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En el primer trimestre de intervenci&#243;n los pacientes hab&#237;an recuperado la marcha dentro del domicilio y al a&#241;o las actividades b&#225;sicas que realizaban antes de la fractura&#46; El riesgo de ca&#237;das disminuy&#243; en ambos grupos y la estancia hospitalaria result&#243; menor en el grupo de intervenci&#243;nNo se encontraron diferencias en el porcentaje de regreso a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">McGilton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#44; 2013&#44; Canad&#225;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dise&#241;o cuasiexperimental antes y despu&#233;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>149n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>76 &#40;22 demencia&#41;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73 &#40;17 demencia&#41;Edad media 82 a&#241;osEscala MMSE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colaboraci&#243;n ortogeri&#225;trica en fase subaguda&#46; Rehabilitaci&#243;n en centro geri&#225;trico centrado en el paciente con demencia&#46; Programa de prevenci&#243;n de delirium&#44; formaci&#243;n profesionales sanitarios y cuidadores&#44; &#233;nfasis en las capacidades del cuidador y entender la personalidad del paciente vs&#46; rehabilitaci&#243;n convencional en otro centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44; 6 y 12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Funcionalidad &#40;FIMM&#41; Deambulaci&#243;n &#40;NMS&#41;Regreso a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se observaron diferencias en aumento de funcionalidad y deambulaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; los pacientes del grupo de intervenci&#243;n ten&#237;an m&#225;s probabilidades de regresar a domicilio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2072248.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripci&#243;n de estudios</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ME&#58; m&#233;dico especialista&#46;</p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuadro modificado de McGilton et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Componentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Personal sanitario&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Efectos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46; Rehabilitaci&#243;n</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Evaluaci&#243;n funcional y cognitiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en rehabilitaci&#243;nME en geriatr&#237;aME en traumatolog&#237;aEnfermeraAuxiliar de enfermer&#237;aFisioterapeutaTerapeuta ocupacionalLogopedaTrabajadora Social</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejor&#237;a funcional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21&#44;54&#44;63</span></a>Disminuci&#243;n institucionalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;21&#44;22&#44;39&#44;63</span></a>Disminuci&#243;n estancia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;20&#44;39&#44;54&#44;63</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Objetivo individualizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tratamiento multidisciplinar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rehabilitaci&#243;n temprana e intensiva&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reuniones semanales para valorar el progreso del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Planificaci&#243;n del alta desde la primera semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46; Manejo de la demencia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Herramientas de valoraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en geriatr&#237;aME en psiquiatr&#237;aME en neurolog&#237;aME en rehabilitaci&#243;nEnfermeraAuxiliar de enfermer&#237;aFisioterapeutaTerapeuta ocupacionalNeuropsic&#243;logo</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="6" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejor&#237;a funcional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0580"><span class="elsevierStyleSup">53&#44;56</span></a>Disminuci&#243;n agitaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">56</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Correcta comunicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Control ambiental&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mejorar habilidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Identificar cuidador principal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Conocer personalidad del paciente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">3&#46; Manejo del delirium y dolor</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Herramientas de valoraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en geriatr&#237;aME en psiquiatr&#237;aME en rehabilitaci&#243;nEnfermeraAuxiliar de enfermer&#237;aFisioterapeutaTerapeuta ocupacional</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n de complicaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">55&#44;56</span></a>Disminuci&#243;n estancia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>Mejor&#237;a funcional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Detecci&#243;n y tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">4&#46; Manejo de la comorbilidad y las complicaciones</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Prevenci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en geriatr&#237;aME seg&#250;n patolog&#237;aEnfermeraAuxiliar de enfermer&#237;aNutricionista</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n estancia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;20&#44;39&#44;54&#44;63</span></a>Disminuci&#243;n mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;20</span></a>Disminuci&#243;n riesgo ca&#237;das<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;39</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Detecci&#243;n y tratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Riesgo ca&#237;das y desnutrici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">5&#46; Apoyo y educaci&#243;n al equipo sanitario</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Talleres y sesiones sobre principales s&#237;ndromes geri&#225;tricos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en geriatr&#237;aEnfermeraEnfermera de enlace</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mejora la actitud del equipo hacia pacientes con demencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">46&#44;59</span></a>Mejora el conocimiento y las habilidades del cuidado al anciano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>Mejora el ambiente de trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n de nuevas enfermeras y enfermeras de enlace&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">6&#46; Apoyo y educaci&#243;n al cuidador&#47; familia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Talleres y sesiones sobre conocimiento en cuidados de pacientes con demencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ME en geriatr&#237;aEnfermeraAuxiliar de enfermer&#237;aTerapeuta ocupacionalPsic&#243;logoTrabajadora social</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Disminuci&#243;n institucionalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0625"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Detecci&#243;n sobrecarga cuidador&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2072249.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de la rehabilitaci&#243;n geri&#225;trica multidisciplinar</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:63 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rates and risk factors for dementia and Alzheimer&#39;s disease&#58; Results from EURODEM pooled analyses&#46; EURODEM Incidence Research Group and Work Groups European Studies of Dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;J&#46; Launer"
                            1 => "K&#46; Andersen"
                            2 => "M&#46;E&#46; Dewey"
                            3 => "L&#46; Letenneur"
                            4 => "A&#46; Ott"
                            5 => "L&#46;A&#46; Amaducci"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1212/WNL.52.1.78"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neurology&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "78"
                        "paginaFinal" => "84"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changing trends in the epidemiology of hip fracture in Spain"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Azagra"
                            1 => "F&#46; L&#243;pez- Exp&#243;sito"
                            2 => "J&#46;C&#46; Mart&#237;n-S&#225;nchez"
                            3 => "A&#46; Aguy&#233;"
                            4 => "N&#46; Moreno"
                            5 => "C&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00198-013-2586-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Osteoporos Int&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1267"
                        "paginaFinal" => "1274"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24322478"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Registro Nacional de Fracturas de Caderas por Fragilidad&#46; Informe anual 2017&#46; p&#46; 44 &#91;consultado 15 Jun 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; htpps&#58;&#47;&#47;www&#46;segg&#46;es&#47;media&#47;descargas&#47;INFORME&#95;RNFC&#95;CON&#95;ISBN&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of dementia and cognitive impairment among older adults with hip fractures"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Seitz"
                            1 => "N&#46; Adunuri"
                            2 => "S&#46;S&#46; Gill"
                            3 => "P&#46;A&#46; Rochon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jamda.2010.12.001"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Dir Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "556"
                        "paginaFinal" => "562"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characteristics of fall-related hip fractures in community-dwelling elderly patients according to cognitive status"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Formiga"
                            1 => "A&#46; Lopez-Soto"
                            2 => "E&#46; Duaso"
                            3 => "D&#46; Ruiz"
                            4 => "D&#46; Ruiz"
                            5 => "D&#46; Chivite"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "434"
                        "paginaFinal" => "438"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of dementia on postoperative outcomes of older adults with hip fractures&#58; A population-based study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Seitz"
                            1 => "S&#46;S&#46; Gill"
                            2 => "A&#46; Gruneir"
                            3 => "P&#46;C&#46; Austin"
                            4 => "G&#46;M&#46; Anderson"
                            5 => "C&#46;M&#46; Bell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jamda.2013.12.011"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Dir Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "334"
                        "paginaFinal" => "341"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24524851"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Demencia y fracturas de cadera&#58; amistades peligrosas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Jentoft"
                            1 => "L&#46; Rexach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0211-139X(07)73538"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Esp Geriatr Gerontol&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "133"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Managing falls in older patients with cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Taylor"
                            1 => "K&#46; Delbaere"
                            2 => "J&#46; Close"
                            3 => "S&#46; Lord"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2217/ahe.12.68"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aging Health&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "573"
                        "paginaFinal" => "588"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Self-perceived memory loss is associated with an increased risk of hip fracture in the elderly&#58; A population-based NOREPOS cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Garcia"
                            1 => "T&#46;K&#46; Omsland"
                            2 => "A&#46;J&#46; Sogaard"
                            3 => "H&#46;E&#46; Meyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12877-015-0135-8"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dementia and hip fractures&#58; Development of a pathogenic framework for understanding and studying risk"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;P&#46; Friedman"
                            1 => "I&#46;B&#46; Menzies"
                            2 => "S&#46;V&#46; Bukata"
                            3 => "D&#46;A&#46; Mendelson"
                            4 => "S&#46;L&#46; Kates"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/2151458510389463"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Geriatr Orthop Surg Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "52"
                        "paginaFinal" => "62"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Risk factors for mortality in elderly patients with hip fracture&#58; A meta-analysis of 18 studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Liu"
                            1 => "Z&#46; Wang"
                            2 => "W&#46; Xiao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s40520-017-0789-5"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aging Clin Exp Res&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "323"
                        "paginaFinal" => "330"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28660596"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation of older adults with dementia after hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;P&#46; Seitz"
                            1 => "S&#46;S&#46; Gill"
                            2 => "P&#46;C&#46; Austin"
                            3 => "C&#46;M&#46; Bell"
                            4 => "G&#46;M&#46; Anderson"
                            5 => "A&#46; Gruneir"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.13881"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "54"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26782851"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hip fracture and the influence of dementia on health outcomes and access to hospital-based rehabilitation for older individuals"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Mitchell"
                            1 => "L&#46; Harvey"
                            2 => "H&#46; Brodaty"
                            3 => "B&#46; Draper"
                            4 => "J&#46; Close"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/09638288.2015.1123306"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Disabil Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "2286"
                        "paginaFinal" => "2295"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26765956"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Resultado al a&#241;o de la rehabilitaci&#243;n tras la fractura de cadera de f&#233;mur proximal en mayores de 84 a&#241;os"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Bazt&#225;n"
                            1 => "M&#46; Fern&#225;ndez-Alonso"
                            2 => "R&#46; Aguado"
                            3 => "A&#46; Socorro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Med Interna&#46;"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "433"
                        "paginaFinal" => "440"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Severity of cognitive impairment as a prognostic factor for mortality and functional recovery of geriatric patients with hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46;J&#46; Tarazona-Santabalbina"
                            1 => "A&#46; Belenguer-Varea"
                            2 => "E&#46; Rovira Daudi"
                            3 => "E&#46; Salacedo Mahiques"
                            4 => "D&#46; Cuesta Pered&#243;"
                            5 => "J&#46;R&#46; Dom&#233;nech-Pascual"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/ggi.12271"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Geriatr Gerontol In&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "289"
                        "paginaFinal" => "295"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new hierarchical classification for prognosis of hip fracture after 2 years&#8217; follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46; Alarc&#243;n"
                            1 => "J&#46;I&#46; Gonz&#225;lez-Montalvo"
                            2 => "P&#46; Gotor"
                            3 => "R&#46; Madero"
                            4 => "A&#46; Otero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Nutr Heal Aging&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "919"
                        "paginaFinal" => "921"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heterogenity in hip fracture patients&#58; Age&#44; functional status&#44; and comorbidity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;D&#46; Penrod"
                            1 => "A&#46; Litke"
                            2 => "W&#46;G&#46; Hawkes"
                            3 => "J&#46; Magaziner"
                            4 => "K&#46;J&#46; Koval"
                            5 => "J&#46;T&#46; Douccette"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "407"
                        "paginaFinal" => "413"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture&#58; A randomized&#44; controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Vid&#225;n"
                            1 => "J&#46;A&#46; Serra"
                            2 => "C&#46; Moreno"
                            3 => "G&#46; Riquelme"
                            4 => "J&#46; Ortiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1476"
                        "paginaFinal" => "1482"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Place orientation and visual construction subdomains of the Mini Mental State Examination test as predictors of rehabilitation outcome of post-acute hip-fractured patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Hershkovitz"
                            1 => "N&#46; Konriyukov"
                            2 => "S&#46; Brill"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09638288.2016.1225230"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Disabil Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "2339"
                        "paginaFinal" => "2345"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation outcome of elderly patients with hip fracture and cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Rolland"
                            1 => "F&#46; Pillard"
                            2 => "V&#46; Lauwers-Cances"
                            3 => "F&#46; Busqu&#232;re"
                            4 => "B&#46; Vellas"
                            5 => "C&#46; Lafont"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Disabil Rehabil"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "425"
                        "paginaFinal" => "431"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Randomised clinically controlled trial of intensive geriatric rehabilitation in patients with hip fracture&#58; Subgroup analysis of patients with dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46;M&#46; Huusko"
                            1 => "P&#46; Karppi"
                            2 => "V&#46; Avikainen"
                            3 => "H&#46; Kautiainen"
                            4 => "R&#46; Sulkava"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "321"
                        "paginaInicial" => "1107"
                        "paginaFinal" => "1111"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interdisciplinary inpatient care for elderly people with hip fracture&#58; A randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Naglie"
                            1 => "C&#46; Tansey"
                            2 => "J&#46;L&#46; Kirkland"
                            3 => "D&#46;J&#46; Ogilvie-Harris"
                            4 => "A&#46;S&#46; Detsky"
                            5 => "E&#46; Etchells"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "CMAJ&#46;"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "167"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "32"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors influencing outcomes of older adults after undergoing rehabilitation for hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;S&#46; McGilton"
                            1 => "C&#46;H&#46; Chu"
                            2 => "G&#46; Naglie"
                            3 => "P&#46;M&#46; van Wyk"
                            4 => "S&#46; Stewart"
                            5 => "A&#46;M&#46; Davis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.14297"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "1601"
                        "paginaFinal" => "1609"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Jim&#233;nez Mola S&#44; Calvo-Lobo C&#44; Iodate Gil J&#44; Seco Calvo J&#46; Cognitive impairment level and elderly hip fracture&#58; implications in rehabilitation nursing&#46; Rehabil Nurs J&#46; 2018&#44; https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;rnj&#46;0000000000000159&#46;"
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "How much do combined affective and cognitive impairments worsen rehabilitation outcomes after hip fracture&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "L&#46;F&#46; Seematter-Bagnoud"
                            1 => "S&#46; Rascarolo"
                            2 => "C&#46;J&#46; B&#252;la"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12877-018-0763-x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29530014"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Does rehabilitation matter in patients with femoral neck fracture and cognitive impairment&#63; A prospective study of 246 patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Al-Ani"
                            1 => "N&#46; Flodin"
                            2 => "A&#46; Sodergvist"
                            3 => "P&#46; Ackermann"
                            4 => "E&#46; Samnegard"
                            5 => "DalenN"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.apmr.2009.09.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Phys Med Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "paginaFinal" => "57"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20103396"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Mizrahi EH&#44; Lubart E&#44; Adunsky A&#46; Functional outcome of elderly hip fracture patients is not affected by pre- hip fracture dementia&#46; Am J Phys Med Rehabil&#46; 2018&#59;97&#58;789-92&#46; https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1097&#47;PHM&#46;0000000000000969&#46;"
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Co-morbidities&#44; complications and causes of death among people with femoral neck&#160;fracture a three-year follow-up study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Berggren"
                            1 => "M&#46; Stenvall"
                            2 => "U&#46; Englund"
                            3 => "B&#46; Olofsson"
                            4 => "Y&#46; Gustafson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12877-016-0291-5"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "120"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1525505018301124"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15255050"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of predictors of hip fracture and mortality after hip fracture in community-dwellers with and without Alzheimer&#39;s disease-exposure-matched cohort study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Tolppanen"
                            1 => "H&#46; Taipale"
                            2 => "A&#46; Tanskanen"
                            3 => "J&#46; Tiihonen"
                            4 => "S&#46; Hartikainen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12877-016-0383-2"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "204"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27908278"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors predicting incidence of post-operative delirium in older people following hip fracture surgery&#58; A systematic review and meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;O&#46; Smith"
                            1 => "A&#46; Cooper"
                            2 => "G&#46; Peryer"
                            3 => "R&#46; Griffiths"
                            4 => "C&#46; Fox"
                            5 => "J&#46; Cross"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/gps.4655"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Geriatr Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "386"
                        "paginaFinal" => "396"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dementia&#160;and delirium&#44; the outcomes in elderly hip fracture patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Mosk"
                            1 => "M&#46; Mus"
                            2 => "J&#46;P&#46; Vroemen"
                            3 => "T&#46; van der Ploeg"
                            4 => "D&#46;I&#46; Vos"
                            5 => "H&#46;D&#46; Elmans"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/CIA.S115945"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Interv Aging&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "421"
                        "paginaFinal" => "430"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Delirium is a risk factor for further cognitive decline in cognitively impaired hip fracture patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Krogseth"
                            1 => "L&#46;O&#46; Watne"
                            2 => "V&#46; Julieb"
                            3 => "E&#46; Skovlund"
                            4 => "K&#46; Engedal"
                            5 => "F&#46; Frihagen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.archger.2015.12.004"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gerontol Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "64"
                        "paginaInicial" => "34"
                        "paginaFinal" => "44"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Distinct cognitive trajectories in the first year after hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;J&#46;E&#46; Beishuizen"
                            1 => "B&#46;C&#46; van Munster"
                            2 => "A&#46; de Jonghe"
                            3 => "A&#46; Abu-Hanna"
                            4 => "B&#46;M&#46; Buurman"
                            5 => "S&#46;E&#46; de Rooij"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.14754"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriat Soc&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1034"
                        "paginaFinal" => "1042"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The realtion between gain in cognition during rehabilitation on functional outcome among hip fracture adult patients with and without pre-hip fracture dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;H&#46; Mizrahi"
                            1 => "N&#46; Harel"
                            2 => "A&#46;D&#46; Heymann"
                            3 => "E&#46; Lubar"
                            4 => "A&#46; Leibovitz"
                            5 => "E&#46; Malik Gadot"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gerontol Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "78"
                        "paginaInicial" => "177"
                        "paginaFinal" => "180"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Drug-based pain management for people with dementia after hip or pelvic fractures&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Moschinski"
                            1 => "S&#46; Kuske"
                            2 => "S&#46; Andrich"
                            3 => "A&#46; Stephan"
                            4 => "I&#46; Gnass"
                            5 => "E&#46; Sirsch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s12877-017-0446-z"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "54"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effectiveness of interventions aimed at improving physical and psychological outcomes of fall-related injuries in people with dementia&#58; A narrative systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Robalino"
                            1 => "S&#46;B&#46; Nyakang&#8217;o"
                            2 => "F&#46;R&#46; Beyer"
                            3 => "C&#46; Fox"
                            4 => "L&#46;M&#46; Allan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s13643-018-0697-6"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "31"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Falls prevention interventions for community dwelling older persons with cognitive impairment&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46; Winter"
                            1 => "K&#46; Watt"
                            2 => "N&#46;M&#46; Peel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1017/S1041610212001573"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int Psychogeriatr&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "215"
                        "paginaFinal" => "227"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Two-year of interdisciplinary intervention on recovery following hip fracture in older Taiwanese with cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46;I&#46; Shyu"
                            1 => "W&#46;C&#46; Tsai"
                            2 => "M&#46;C&#46; Chen"
                            3 => "J&#46; Liang"
                            4 => "H&#46;S&#46; Cheng"
                            5 => "C&#46;C&#46; Wu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/gps.2750"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Geriatr Psychiatry&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "529"
                        "paginaFinal" => "538"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A multidisciplinar intervention program improved the outcome after hip fracture for people with dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Stenvall"
                            1 => "M&#46; Berggren"
                            2 => "M&#46; Lundstr&#246;m"
                            3 => "Y&#46; Gustafson"
                            4 => "B&#46; Olofsson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.archger.2011.08.013"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gerontol Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "284"
                        "paginaFinal" => "289"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Comit&#233; Interdisciplinar de Sujeciones&#46; Documento de consenso sobre sujeciones mec&#225;nicas y farmacol&#243;gicas&#46; Sociedad Espa&#241;ola de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a&#46; Madrid&#46; 2014&#46; p 20 &#91;consultado 15 Jun 2018&#93;&#46; Disponible en&#58; https&#58;&#47;&#47;www&#46;segg&#46;es&#47;media&#47;descarga&#47;Documento&#95;de&#95;Consenso&#95;Sujeciones&#46;pdf"
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Testing a family-centered intervention to promote functional and cognitive recovery in hospitalized older adult"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Boltz"
                            1 => "B&#46; Resnick"
                            2 => "T&#46; Chippendale"
                            3 => "J&#46; Galvin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jgs.13139"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "2398"
                        "paginaFinal" => "2407"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of behavior analysis in the rehabilitation of persons with dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Buchanan"
                            1 => "A&#46; Chirstenson"
                            2 => "D&#46; Houlihan"
                            3 => "C&#46; Ostrom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.beth.2010.01.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Behav Ther&#46;"
                        "fecha" => "2011"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21292047"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Enhanced rehabilitation and care models for adults with dementia following hip fracture surgery &#40;Review&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;O&#46; Smith"
                            1 => "Y&#46;A&#46; Hameed"
                            2 => "J&#46;L&#46; Cross"
                            3 => "C&#46; Henderson"
                            4 => "O&#46; Sahota"
                            5 => "C&#46; Fox"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/14651858.CD010569"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "paginaInicial" => "6"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physiotherapy interventions for people with dementia and a hip fracture-a scoping review of the literature"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Hall"
                            1 => "I&#46;A&#46; Lang"
                            2 => "R&#46; Endacott"
                            3 => "A&#46; Hall"
                            4 => "V&#46;A&#46; Goodwin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.physio.2017.01.001"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Physicoterapy&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "361"
                        "paginaFinal" => "368"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "&#191;C&#243;mo aporta la terapia ocupacional en el tratamiento de las demencias&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46; Gajardo"
                            1 => "C&#46; Aravena"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4067/S0717-92272016000300008"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Rev Chil Neuro-psiquiatr&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "239"
                        "paginaFinal" => "249"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An inpatient rehabilitation model of care targeting patients with cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;S&#46; McGilton"
                            1 => "A&#46; Davis"
                            2 => "N&#46; Mahomed"
                            3 => "J&#46; Flannery"
                            4 => "S&#46; Jaglal"
                            5 => "C&#46; Cott"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2318-12-21"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22631877"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors determining eligibility and access to subacute rehabilitation for elderly people with dementia and hip fracture"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;A&#46; Mc Farlane"
                            1 => "S&#46; Sthephen"
                            2 => "M&#46; Jamieson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/1471301215599704"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Dementia &#40;London&#41;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "413"
                        "paginaFinal" => "423"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hip fracture treatments&#46; What happens to patients from residence care&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Crotty"
                            1 => "M&#46; Miller"
                            2 => "C&#46; Whitehead"
                            3 => "J&#46; Krisnan"
                            4 => "T&#46; Hearn"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Qual Clin Pract&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "170"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11207957"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mobility training after hip fracture&#58; A randomised controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Moseley"
                            1 => "C&#46; Sherrington"
                            2 => "S&#46;R&#46; Lord"
                            3 => "E&#46; Barraclough"
                            4 => "R&#46;J&#46; ST George"
                            5 => "I&#46;D&#46; Cameron"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ageing/afn217"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Age Ageing&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "74"
                        "paginaFinal" => "80"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation after hip fracture in patients with dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Giusti"
                            1 => "A&#46; Barone"
                            2 => "G&#46; Pioli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3138/ptc.2011-06BH"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "1309"
                        "paginaFinal" => "1310"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17661980"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation after hip fracture in older patients with cognitive impairment&#58; Systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Krams"
                            1 => "C&#46; Lafont"
                            2 => "T&#46; Voisin"
                            3 => "A&#46; Castex"
                            4 => "M&#46; Houles"
                            5 => "Y&#46; Rolland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.4172/2329-9096.1000336"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Phys Med Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "336"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0002937818306082"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00029378"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Rehabilitation interventions for older individuals with cognitive impairment post-hip fracture&#58; A systematic review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Resnick"
                            1 => "L&#46; Beaupre"
                            2 => "K&#46;S&#46; McGilton"
                            3 => "E&#46; Galik"
                            4 => "W&#46; Liu"
                            5 => "M&#46;D&#46; Neuman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jamda.2015.10.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Med Dir Assoc&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "200"
                        "paginaFinal" => "205"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26612482"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evaluation of patient-centered rehabilitation model targeting older persons with a hip fracture&#44; including those with cognitive impairment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;S&#46; McGilton"
                            1 => "A&#46; Davis"
                            2 => "M&#46; Nizar"
                            3 => "N&#46; Mahomed"
                            4 => "J&#46; Flannery"
                            5 => "S&#46; Jaglal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/1471-2318-13-136"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMC Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "136"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cognitive status at admission&#58; Does it affect the rehabilitation outcome of elderly patients with hip fracture&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46;J&#46; Heruti"
                            1 => "A&#46; Lusky"
                            2 => "V&#46; Barell"
                            3 => "A&#46; Orhy"
                            4 => "A&#46; Adunsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Phys Med Rehabil&#46;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "80"
                        "paginaInicial" => "432"
                        "paginaFinal" => "436"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The unfavorable nature of preoperative delirium in the elderly hip fracture patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Adunsky"
                            1 => "R&#46; Lewy"
                            2 => "M&#46; Heim"
                            3 => "A&#46; Mizrahi"
                            4 => "M&#46; Arad"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Arch Gerontol Geriatr&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "67"
                        "paginaFinal" => "74"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Behaviours of nursing home residents with dementia&#58; Examining nurse responses"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;R&#46; Kovach"
                            1 => "S&#46;T&#46; Kelber"
                            2 => "M&#46; Simpson"
                            3 => "T&#46; Wells"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gerontol Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "21"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16773859"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Recognizing delirum superimposed on dementia&#58; Assessing nurses knowledge using case vignettes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Fick"
                            1 => "D&#46;M&#46; Hodo"
                            2 => "F&#46; Lawrenece"
                            3 => "S&#46;K&#46; Inouye"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Gerontol Nurs&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "40"
                        "paginaFinal" => "47"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A nurse-led interdisciplinary intervention program for delirium in elderly hip-fracture patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Milisen"
                            1 => "M&#46;D&#46; Foreman"
                            2 => "I&#46;L&#46; Abraham"
                            3 => "S&#46; de Gesst"
                            4 => "J&#46; Goodiers"
                            5 => "J&#46; Vandermeulen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "523"
                        "paginaFinal" => "532"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11380743"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Attitudes&#44; stress&#44; and satisfaction of staff who care for residents with dementia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Zimmerman"
                            1 => "C&#46;S&#46; Williams"
                            2 => "P&#46;S&#46; Reed"
                            3 => "M&#46; Boustani"
                            4 => "S&#46; Preisser"
                            5 => "E&#46; Heck"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/geront/45.suppl_1.96"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gerontologist&#46;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "96"
                        "paginaFinal" => "105"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16230756"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A preliminary study of the effects of early intervention with people with dementia and their families in a memory clinic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "E&#46; Moniz-Cook"
                            1 => "S&#46; Agar"
                            2 => "G&#46; Gibson"
                            3 => "T&#46; Win"
                            4 => "M&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aging Ment Health&#46;"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "211"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A framework for developing nursing knowledge about the effects of dementia older persons abilities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;L&#46; Wells"
                            1 => "P&#46; Dawson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J App Gerontol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "90"
                        "paginaFinal" => "101"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A family intervention to delay home placement of patients with Alzheimer disease&#46; A randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;S&#46; Mittelman"
                            1 => "S&#46;H&#46; Ferris"
                            2 => "E&#46; Shulman"
                            3 => "G&#46; Steinberg"
                            4 => "B&#46; Levin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "JAMA"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "276"
                        "paginaInicial" => "1725"
                        "paginaFinal" => "1731"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Functional outcome of cognitively impaired hip fracture patients on a geriatric rehabilitation unit"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46;C&#46; Goldstein"
                            1 => "D&#46;C&#46; Strasser"
                            2 => "J&#46;L&#46; Woodard"
                            3 => "V&#46;J&#46; Roberts"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Am Geriatr Soc&#46;"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "35"
                        "paginaFinal" => "42"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/0211139X/0000005400000004/v1_201907010948/S0211139X18307108/v1_201907010948/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7712"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Revisiones"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/0211139X/0000005400000004/v1_201907010948/S0211139X18307108/v1_201907010948/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211139X18307108?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 28 4 32
2024 Octubre 266 40 306
2024 Septiembre 210 58 268
2024 Agosto 121 21 142
2024 Julio 204 23 227
2024 Junio 171 22 193
2024 Mayo 242 46 288
2024 Abril 233 45 278
2024 Marzo 203 47 250
2024 Febrero 256 27 283
2024 Enero 220 32 252
2023 Diciembre 184 25 209
2023 Noviembre 234 17 251
2023 Octubre 266 44 310
2023 Septiembre 229 30 259
2023 Agosto 213 30 243
2023 Julio 216 21 237
2023 Junio 228 22 250
2023 Mayo 275 43 318
2023 Abril 250 42 292
2023 Marzo 291 64 355
2023 Febrero 185 29 214
2023 Enero 151 49 200
2022 Diciembre 152 57 209
2022 Noviembre 218 92 310
2022 Octubre 227 56 283
2022 Septiembre 193 55 248
2022 Agosto 164 65 229
2022 Julio 131 46 177
2022 Junio 179 57 236
2022 Mayo 218 51 269
2022 Abril 220 81 301
2022 Marzo 359 51 410
2022 Febrero 281 38 319
2022 Enero 184 43 227
2021 Diciembre 146 47 193
2021 Noviembre 204 45 249
2021 Octubre 120 34 154
2021 Septiembre 162 32 194
2021 Agosto 138 45 183
2021 Julio 36 11 47
2021 Junio 2 2 4
2021 Mayo 2 4 6
2021 Abril 2 4 6
2021 Enero 8 4 12
2020 Diciembre 1 0 1
2020 Octubre 3 5 8
2020 Septiembre 3 6 9
2020 Julio 1 0 1
2020 Junio 1 0 1
2020 Mayo 1 2 3
2020 Abril 2 4 6
2020 Febrero 1 2 3
2020 Enero 3 4 7
2019 Diciembre 1 1 2
2019 Noviembre 6 10 16
2019 Octubre 12 4 16
2019 Septiembre 10 4 14
2019 Agosto 31 19 50
2019 Julio 36 28 64
2019 Febrero 0 4 4
2019 Enero 0 6 6
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos