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Inicio Revista Española de Geriatría y Gerontología Diez recomendaciones para mejorar la enseñanza de la Geriatría en el pregrado
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ORIGINAL
Diez recomendaciones para mejorar la enseñanza de la Geriatría en el pregrado
Ten recommendations to improve undergraduate training in Geriatric Medicine
Jesus Mateos-Nozala,
Autor para correspondencia
jesus.mateosdel@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, Maria Victoria Farré-Mercadéb, Alfonso José Cruz-Jentofta, José Manuel Ribera Casadoc, Grupo de Enseñanza de la Geriatría en el pregrado de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología 1
a Servicio de Geriatría, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
b Servicio de Geriatría, Hospital General de Granollers, Granollers, España
c Departamento de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Complutense, Madrid, España
Miembros del Grupo de Enseñanza de la Geriatría en el pregrado
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con especial &#233;nfasis en las competencias que los estudiantes deber&#237;an adquirir<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6-13</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incorporar la docencia en Geriatr&#237;a en las facultades de Medicina en Espa&#241;a ha sido una tarea dif&#237;cil&#44; con una evoluci&#243;n lentamente favorable&#44; pero sin lograr una incorporaci&#243;n universal ni alcanzar el nivel de otros pa&#237;ses similares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en nuestro pa&#237;s a&#250;n no existen recomendaciones espec&#237;ficas para impartir esta formaci&#243;n&#46; Por este motivo&#44; el objetivo de este estudio fue desarrollar un listado de recomendaciones sobre la ense&#241;anza de Geriatr&#237;a en el pregrado&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El punto de partida de este trabajo fue el dec&#225;logo propuesto en la tesis doctoral &#171;Ense&#241;anza de Geriatr&#237;a en las Facultades de Medicina espa&#241;olas&#187;&#44; realizada por Jes&#250;s Mateos-Nozal bajo la direcci&#243;n de Alfonso Cruz-Jentoft y Jos&#233; Manuel Ribera Casado&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tesis mencionada incluye una revisi&#243;n bibliogr&#225;fica de la ense&#241;anza de Geriatr&#237;a en el pregrado&#44; un an&#225;lisis de su situaci&#243;n en Espa&#241;a en el curso acad&#233;mico 2016&#47;2017 y unas recomendaciones basadas en la comparaci&#243;n de la situaci&#243;n docente en dicho a&#241;o con la literatura existente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente&#44; el dec&#225;logo fue revisado por un grupo de expertos y miembros del Grupo de Trabajo y Participaci&#243;n de la Sociedad Espa&#241;ola de Geriatr&#237;a y Gerontolog&#237;a &#171;Ense&#241;anza de la Geriatr&#237;a en el pregrado&#187;&#46; Este documento fue discutido en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>reuniones presenciales de este grupo en marzo y junio de 2018 y despu&#233;s mediante correo electr&#243;nico&#44; realizando modificaciones hasta alcanzar un consenso general&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el consenso de expertos expuesto&#44; se presenta el siguiente dec&#225;logo sobre la ense&#241;anza de la Geriatr&#237;a en las Facultades de Medicina&#44; los cuales aparecen resumidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe implantarse la ense&#241;anza de Geriatr&#237;a en todas las facultades de Medicina y Ciencias de la Salud&#46; La Union Europ&#233;enne des Medecins Sp&#233;cialistes - Geriatric Medicine Section &#40;UEMS-GMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; la Fundaci&#243;n Academia Europea de Yuste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y el documento europeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> recomiendan la docencia en Geriatr&#237;a en todas las facultades&#44; algo que a&#250;n no se cumple en nuestro pa&#237;s&#44; donde se impart&#237;a en el 77&#44;5&#37; de las facultades en el curso 2016&#47;2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La formaci&#243;n en Geriatr&#237;a debe tener car&#225;cter obligatorio&#46; La UEMS-GM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> recomienda la docencia obligatoria&#46; Sin embargo&#44; en el curso 2016&#47;2017 &#250;nicamente se cumpl&#237;a en 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de las facultades de Medicina espa&#241;olas que incorporaban la Geriatr&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es aconsejable aumentar la duraci&#243;n de la formaci&#243;n en Geriatr&#237;a a 50&#160;h totales o 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de docencia&#46; La duraci&#243;n media de las asignaturas era de 33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>horas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; por debajo de la recomendaci&#243;n de la UEMS-GM de 50&#160;h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas de la Fundaci&#243;n Academia Europea de Yuste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#41;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los contenidos docentes de Geriatr&#237;a en las facultades espa&#241;olas deben adaptarse progresivamente a las recomendaciones europeas&#46; Las competencias europeas han sido traducidas al espa&#241;ol recientemente&#46; Se ha observado una inclusi&#243;n del 38&#37; en las competencias m&#237;nimas incluidas en el Bolet&#237;n Oficial del Estado y del 52&#37; de las recomendaciones del Libro Blanco de Medicina de la Agencia Nacional de Evaluaci&#243;n de la Calidad y Acreditaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; entre los programas existentes en el a&#241;o 2016&#44; se observ&#243; una inclusi&#243;n media del 42&#44;6&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; por lo que es preciso adaptar progresivamente dichas recomendaciones con el objetivo de mejorar y homogeneizar la formaci&#243;n en Geriatr&#237;a a nivel nacional&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#41;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pr&#225;cticas de Geriatr&#237;a deben realizarse al menos en un nivel asistencial de Geriatr&#237;a&#46; La utilidad de las pr&#225;cticas en Geriatr&#237;a ha sido descrita por la UEMS-GM&#44; que aboga por la disponibilidad de distintos niveles asistenciales geri&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; mientras que en el &#225;mbito nacional solo 17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>facultades contaban con pr&#225;cticas&#44; de las cuales 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>eran obligatorias y solo 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>se realizaban en Servicios de Geriatr&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Resulta poco recomendable que estas pr&#225;cticas se hagan en otros servicios asistenciales&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#41;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las facultades deben incluir al menos un geriatra en la docencia de Geriatr&#237;a y promover la creaci&#243;n de profesorado numerario&#46; Ocho de las facultades que impart&#237;an Geriatr&#237;a no contaban con geriatras involucrados en su docencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; lo que contrasta con la propuesta de la Fundaci&#243;n Academia Europea de Yuste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los autores de este dec&#225;logo consideramos que es imprescindible que sean geriatras los que ense&#241;en la especialidad&#46; Por otro lado&#44; cabe destacar la existencia de solo una c&#225;tedra en la Universidad Complutense<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> entre todas las facultades de Medicina espa&#241;olas&#44; lo que contrasta con la situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y las recomendaciones europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Es necesario&#44; por tanto&#44; la creaci&#243;n de plazas de profesores titulares y catedr&#225;ticos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#41;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mejorar la formaci&#243;n del profesorado de Geriatr&#237;a y lograr el apoyo de fundaciones&#46; Solo el 27&#44;7&#37; de los participantes espa&#241;oles en la European Academy for Medicine of Ageing &#40;EAMA&#41; participaban en el curso 2016&#47;2017 en la docencia de Geriatr&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> frente al 54&#44;5&#37; a nivel europeo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#44; y solo 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>facultades espa&#241;olas cuentan con profesores con dicha formaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; En Estados Unidos&#44; se ha objetivado un marcado desarrollo de la formaci&#243;n en Geriatr&#237;a gracias a distintas fundaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; mientras que en Espa&#241;a no ha surgido esta iniciativa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#41;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es recomendable incorporar nuevos m&#233;todos docentes a los programas formativos en Geriatr&#237;a&#46; Solo 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>facultades empleaban el modelo educativo de aprendizaje basado en problemas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Incorporar nuevos m&#233;todos docentes con efectividad demostrada tanto a nivel internacional como nacional es necesario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">9&#41;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben incluirse progresivamente el uso de tecnolog&#237;as y el examen cl&#237;nico objetivo y estructurado&#46; A pesar de existir evidencia sobre su utilidad en el &#225;mbito internacional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;22&#44;23</span></a> y del apoyo dado al uso de las nuevas tecnolog&#237;as por la UEMS-GM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; estas iniciativas solo estaban incorporadas en 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>facultades espa&#241;olas en el a&#241;o 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">10&#41;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es necesario aumentar la investigaci&#243;n y la innovaci&#243;n en la docencia de Geriatr&#237;a&#46; En el &#225;mbito internacional existe evidencia positiva sobre los programas de mentores mayores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> o educaci&#243;n interprofesional en Geriatr&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; pero no se ha identificado ninguno de dichos programas en las asignaturas de Geriatr&#237;a en las facultades espa&#241;olas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este dec&#225;logo sobre la ense&#241;anza de Geriatr&#237;a en las facultades de Medicina de Espa&#241;a pretende servir de orientaci&#243;n a la hora de establecer las prioridades respecto a la formaci&#243;n en Geriatr&#237;a en el pregrado de acuerdo con las indicaciones de un grupo de expertos en docencia y profesores de Geriatr&#237;a de distintas facultades de Medicina&#46; Este documento no solo se centra en los contenidos&#44; sino que tambi&#233;n eval&#250;a distintos aspectos de la docencia&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; es necesario que todos los estudiantes de Medicina cursen Geriatr&#237;a durante el Grado de Medicina para manejar adecuadamente a las personas mayores en su actividad profesional&#46; Para lograr una formaci&#243;n de calidad&#44; es preciso contar con un tiempo de formaci&#243;n suficiente y homogeneizar los contenidos m&#237;nimos en el &#225;mbito nacional&#44; a partir de las recomendaciones europeas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; es necesario incorporar rotaciones en servicios de Geriatr&#237;a e incorporar&#44; entre el profesorado&#44; a especialistas en Geriatr&#237;a con formaci&#243;n docente&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; es recomendable promover estructuras acad&#233;micas en la universidad y colaborar con fundaciones privadas para garantizar la expansi&#243;n de la docencia de Geriatr&#237;a&#46; Por &#250;ltimo&#44; se aconseja innovar en la docencia de Geriatr&#237;a para superar obst&#225;culos a su incorporaci&#243;n&#44; como la sobrecarga curricular&#44; enfatizando el uso del aprendizaje basado en problemas&#44; el empleo de nuevas tecnolog&#237;as&#44; el examen cl&#237;nico objetivo y estructurado&#44; o los programas de mentores mayores o de educaci&#243;n interprofesional&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusi&#243;n</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este dec&#225;logo basado en un consenso de expertos identifica las &#225;reas de mejora para la docencia de la Geriatr&#237;a en Espa&#241;a&#46; Este documento debe ayudar al progreso de la ense&#241;anza de esta especialidaden nuestro pa&#237;s&#44; y puede ser empleado como herramienta para aquellas facultades de Medicina que vayan a incorporar o adaptar la docencia de la Medicina Geri&#225;trica&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#250;mero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recomendaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Docencia de Geriatr&#237;a en todas las facultades de Medicina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ense&#241;anza de Geriatr&#237;a con car&#225;cter obligatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la asignatura de cincuenta horas o cuatro semanas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Contenidos de Geriatr&#237;a basados en las recomendaciones europeas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pr&#225;cticas en niveles asistenciales de Geriatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Participaci&#243;n de geriatras en la docencia y desarrollo de c&#225;tedras&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n del profesorado y apoyo de fundaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Incorporaci&#243;n de nuevos m&#233;todos docentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uso de nuevas tecnolog&#237;as y examen cl&#237;nico objetivo y estructurado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Investigaci&#243;n e innovaci&#243;n en docencia de Geriatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 0211139X
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 6 1 7
2024 Octubre 38 8 46
2024 Septiembre 42 26 68
2024 Agosto 28 19 47
2024 Julio 40 3 43
2024 Junio 30 4 34
2024 Mayo 44 10 54
2024 Abril 50 7 57
2024 Marzo 81 12 93
2024 Febrero 92 5 97
2024 Enero 49 3 52
2023 Diciembre 41 4 45
2023 Noviembre 37 10 47
2023 Octubre 43 3 46
2023 Septiembre 38 6 44
2023 Agosto 29 7 36
2023 Julio 33 4 37
2023 Junio 59 4 63
2023 Mayo 63 4 67
2023 Abril 61 3 64
2023 Marzo 35 7 42
2023 Febrero 40 27 67
2023 Enero 23 25 48
2022 Diciembre 41 11 52
2022 Noviembre 49 15 64
2022 Octubre 39 5 44
2022 Septiembre 36 26 62
2022 Agosto 27 10 37
2022 Julio 33 11 44
2022 Junio 29 7 36
2022 Mayo 40 4 44
2022 Abril 31 10 41
2022 Marzo 68 8 76
2022 Febrero 43 8 51
2022 Enero 36 14 50
2021 Diciembre 42 21 63
2021 Noviembre 37 13 50
2021 Octubre 61 18 79
2021 Septiembre 34 12 46
2021 Agosto 62 20 82
2021 Julio 25 20 45
2021 Abril 1 2 3
2021 Marzo 2 3 5
2021 Enero 1 0 1
2020 Noviembre 2 2 4
2020 Agosto 2 0 2
2020 Julio 1 0 1
2020 Junio 1 0 1
2020 Febrero 2 0 2
2020 Enero 6 8 14
2019 Noviembre 5 3 8
2019 Octubre 2 0 2
2019 Septiembre 4 0 4
2019 Agosto 4 4 8
2019 Julio 10 14 24
2019 Mayo 0 2 2
2019 Marzo 0 2 2
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