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Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años que fue enviado a nuestra consulta para estudio de deterioro cognitivo. El paciente presentaba antecedentes de ictus isquémico cuatro años antes, hipertensión arterial, intervención quirúrgica por apendicitis, adenoma de próstata y hemorroides. Tenía dos hermanas con enfermedad de Alzheimer. Acudió a la consulta del Servicio de Geriatría refiriendo cuadro clínico de aproximadamente 4 años de evolución, caracterizado por pérdida de memoria progresiva, sin otra sintomatología. Se realizaron exploración física (dentro de la normalidad) y test de evaluación de deterioro cognitivo: test de los 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min con puntuación en el percentil 75 (normal), miniexamen cognoscitivo de Lobo 34/35 (normal: >24), test del informador 70 (normal: <57) e índice de Barthel 100/100. Se solicitó hemograma, bioquímica, serología de lúes, TSH, T4 libre y electrocardiograma, siendo todos normales. 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Este signo es un hallazgo en pacientes sin sintomatología y recibe el nombre de síndrome de Chilaiditi cuando se presenta con sintomatología abdominal, como dolor, náuseas, vómitos, estreñimiento, flatulencia y/o distensión, complicándose a veces con cuadros de obstrucción intestinal y volvulación colónica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2–5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia del signo de Chilaiditi es del 0,02–0,25%, presentando una relación varón: mujer 4:1. Se incrementa en la población anciana, en la que puede alcanzar una prevalencia del 1%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha encontrado una mayor incidencia de este signo en la población de Irán (0,22%) y en pacientes que cursan con incremento de la presión intraabdominal, tales como gestantes en la segunda mitad del embarazo (2%), pacientes con EPOC (2,7%) y pacientes con cirrosis posnecrótica (22%). 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CARTA CIENTÍFICA
El signo de Chilaiditi como hallazgo casual en un paciente en estudio por deterioro cognitivo
Chilaiditi's sign as an incidental finding in a patient undergoing investigation for cognitive decline
M. Iparraguirre Azcona
, X. Guevara Linares, T. Alarcón Alarcón, J.I. González-Montalvo
Autor para correspondencia
Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
El signo de Chilaiditi como hallazgo casual en un paciente en estudio por deterioro cognitivo
M. Iparraguirre Azcona, X. Guevara Linares, T. Alarcón Alarcón, J.I. González-Montalvo
10.1016/j.regg.2009.03.014Rev Esp Geriatr Gerontol. 2009;44:294-5