Ectopic tubular pregnancy in post tubectomy death

Abstract

The death after tubal sterilization operation is one of the major concerns of the public. Tubectomy in India is performed for family planning as permanent sterilization. There are various methods of female sterilization, however no method is absolutely reliable; and pregnancy is reported even after hysterectomy with bilateral salpingectomy. In the present case, 25 years female was admitted to the hospital with complaints of pain in abdomen and vomiting since morning with history of tubal sterilization before 5 weeks under National Family Planning Programme. She died after 48 hrs of hospitalisation and body was sent for medicolegal autopsy with history of allegation of negligence in post tubectomy death. Autopsy revealed ruptured ectopic tubal pregnancy of 5–6 weeks with bilateral tubal occlusion by silastic rings. The case is presented with a view to investigate the allegations and to probe the possibility of conception before or after tubal sterilization.

Resumen

La muerte como complicación de una esterilización tubárica es un tema de gran preocupación en la India. Dicha intervención se realiza dentro de programas de planificación familiar como un método de esterilización permanente. Hay varios procedimientos de esterilización en la mujer; sin embargo, no hay ninguno totalmente fiable, ya que incluso se ha publicado algún embarazo tras una histerectomía con salpingectomía bilateral. Se presenta el caso de una mujer de 25 años con antecedentes de una esterilización tubárica unas 5 semanas antes, que acudió a un hospital con dolor abdominal y vómitos. Falleció tras 48 h de ingreso y se solicitió una autopsia medicolegal al denunciarse una posible negligencia. La autopsia demostró la rotura de un embarazo tubárico de 5–6 semanas con presencia de una oclusión tubárica correcta. Se discute una presunta mala praxis médica y la posibilidad de un embarazo previo o posterior a la intervención quirúrgica.