Retirada autópsica de un desfibrilador automático implantable

Resumen

Los desfibriladores automáticos implantables (DAI) son actualmente el arma más eficaz para la prevención y el tratamiento de la muerte súbita arrítmica y además pueden actuar como marcapasos y almacenar los electrogramas durante las taquiarritmias. Sin embargo, una manipulación incorrecta del dispositivo puede causar tanto la pérdida de información relevante como un riesgo de descarga eléctrica para el personal que lo manipula.

Actualmente no existen recomendaciones específicas sobre la extracción de estos dispositivos tras el fallecimiento del paciente, con el consiguiente riesgo. La correcta manipulación del DAI en los pacientes fallecidos (inactivación mediante el programador o el imán, extracción segura del dispositivo y electrodo y establecimiento de un circuito de recuperación de los aparatos explantados) permitiría no sólo evitar riesgos, sino también un análisis posterior de los dispositivos para detectar posibles disfunciones y establecer las causas del fallecimiento.

Abstract

Implantable cardioverter defibrillators (ICDs) are currently the most effective tool in the prevention/treatment of sudden arrhythmic death and can also act as pacemakers and store electrograms during tachyarrhythmias. However, improper handling of the device can cause both loss of relevant information as well as a risk of electric shock to the staff who handle them.

Currently there are no specific recommendations on the removal of these devices after the patient dies, with the subsequent risk. Proper handling of ICD in patients who die (inactivation of the programmer or magnet, safe removal of the device and electrode and establishment of a recovery cycle for removed devices) would not only allow avoiding risks, but also a later analysis of them to detect any malfunctions and to establish the cause of death.