Un caso de muerte por ingestión masiva de clotiapina

Resumen

La intoxicación por psicofármacos es uno de los mecanismos frecuentemente utilizados por los suicidas. Sin embargo, la utilización del neuroléptico clotiapina (Etumina®) se ha descrito escasamente. Se describe el estudio médico legal del caso de una mujer de 37 años con antecedentes de depresión e intentos suicidas previos que falleció tras una intoxicación oral voluntaria de gran cantidad de clotiapina y otros psicofármacos. Se describen y analizan el contexto del fallecimiento, los hallazgos macroscópicos y microscópicos de la autopsia y las pruebas toxicológicas realizadas. Las muestras se analizaron por cromatografía de gases con detector de nitrógeno-fósforo y se confirmaron por cromatografía de gases con detector selectivo de masas y cromatografía de líquidos de alta resolución. Se encontró clotiapina en valores tóxicos en todas las vísceras; los valores de otros psicofármacos (citalopram, mirtazapina y lorazepam) se interpretaron dentro de sus rangos terapéuticos. Casos como el descrito pueden ser de utilidad para conocer la letalidad de la clotiapina.

Abstract

Poisoning by psychotropic drugs is often one of the mechanisms used to commit suicide. However, the use of neuroleptic clothiapine (Etumina®) is poorly described. We describe the forensic study of a 37-year-old female case with a history of depression and previous suicide attempts, who died after voluntary oral clothiapine poisoning and many other psychoactive drugs. We describe and analyze the context of her death, the autopsy findings and the toxicology tests performed. The samples were analyzed by gas chromatography with nitrogen-phosphorus detector and confirmed by gas chromatography with mass selective detector and high pressure liquid chromatography. Toxic levels of clothiapine were found in all the organs. The values of other psychotropic drugs (citalopram, mirtazapine and lorazepam) were interpreted as within their therapeutic ranges. Cases like this one may be useful to know the lethality of clothiapine.