201Tl myocardial SPECT detects significant coronary artery disease between 50 % and 75 % angiogram stenosis

La angiografía coronaria es el estándar de oro para diagnosticar enfermedad coronaria. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del SPECT con Talio 201 con los diversos valores de estenosis coronaria a la angiografía. Métodos: Se tabularon resultados de 145 pacientes. A todos ellos se les realizó una prueba de esfuerzo, SPECT de perfusión miocárdica con Talio 201 y angiografía coronaria. Para hacer la valoración se utilizaron 2 criterios angiográficos para estenosis coronaria: a) ≥ 50 % b) ≥ 75 %, los que se aplicaron a los pacientes y vasos coronarios estudiados por individual. Resultados: En una evaluación individual por paciente la sensibilidad (S), especificidad (E) y exactitud (Ex) fue de 87 %, 57 % y 81 % con criterio de estenosis de ≥ 50 % y de 93 %, 51 % y 79 % usando criterio de ≥ 75 %, respectivamente (NS). Al analizar los vasos individualmente la S, E y Ex fue de 59 %, 78 % y 68 % para criterio ≥ 50 % y 70 %, 75 % y 74 % para criterio ≥ 75 % (p < 0,029 para S). Como era esperado a mayor severidad de estenosis, mayor incidencia de detección. Hubo 19 pacientes que presentaron estenosis entre 50 y 74 %. De ellos 21 % presentó prueba de esfuerzo anormal y 58 % SPECT de perfusión miocárdica anormal. Conclusión: Los resultados con el estudio de perfusión miocárdica con Talio 201 avalan el uso del valor de 50 % o más de estenosis en el diagnóstico y evaluación de enfermedad coronaria. En conjunto con la angiografía coronaria el SPECT miocárdico ofrece una excelente estrategia para el manejo de los pacientes.