Tratamiento del dolor óseo metastásico con Sm 153-EDTMP. Valoración de la respuesta analgésica y de la existencia de diferencias según el tipo de tumor y el patrón metastásico

Objetivos: Valorar la respuesta al tratamiento con Sm 153-EDTMP en pacientes con dolor óseo metastásico y la existencia de diferencias según el patrón en la gammagrafía con 99mTc-MDP y el tumor primario. Material y métodos: hemos evaluado la respuesta al tratamiento con Sm 153-EDTMP en 32 pacientes (17 hombres y 15 mujeres) que recibieron 38 tratamientos (1 mCi/kg). El tumor primario fue carcinoma de próstata en 15 pacientes, de mama en 13 pacientes, de pulmón en 2 pacientes, carcinoide intestinal en un paciente y un adenocarcinoma de origen desconocido en un paciente. Se consideraron dos tipos de respuesta: a) eficaz y b) no eficaz. Se clasificó a los pacientes en 3 grupos en dependencia del patrón metastásico: 1) Superscan (SS), 2) Metástasis generalizadas (MG) y 3) Metástasis de predominio regional (MR). Resultados: Hubo respuesta eficaz en 24 tratamientos (63,15 %) y no eficaz en 14 (36,84 %). La duración media del efecto analgésico fue de 12,08 semanas. En los pacientes con patrón MG hubo 16 respuestas eficaces (76,19 %) y 5 no eficaces (23,8 %), 6 eficaces (60 %) y 4 no eficaces (40 %) en los pacientes con patrón SS y 2 eficaces (28,57 %) y 5 no eficaces (71,53 %) en los pacientes con patrón MR, sin que estas diferencias alcancen significación estadística (p > 0,05). No encontramos diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de próstata (12 respuestas eficaces y 6 no eficaces) y de mama (10 respuestas eficaces y 6 no eficaces) (p = 0,79968). Conclusiones: El tratamiento con Sm 153-EDTMP es efectivo en pacientes con dolor óseo metastásico con un 63,15 % de respuestas eficaces. El porcentaje de respuestas es menor en los pacientes con MR sin llegar a alcanzar significación estadística. No existen diferencias en la respuesta entre los pacientes con carcinoma de próstata y mama.

Aims: To evaluate the response to Sm 153-EDTMP treatment in patients with metastatic bone pain and the existence of differences in the response according to the scintigraphic pattern ( 99mTc-MDP) and the primary tumor. Material and methods: We have evaluated the response to Sm 153-EDTMP treatment in 32 patients (17 male and 15 female) who received 38 doses (1 mCi/kg). The primary tumor was prostate cancer in 15 patients, breast in 13, lung in 2, intestinal carcinoid in one and unknown in one. Two types of response were considered: a) effective and b) non-effective. Patients were classified into 3 groups according to the metastatic pattern: 1) Superscan (SS), 2) Generalized metastases (GM) and 3) Regional metastases (RM). Results: There was effective response in 24 doses (63.15 %) and non-effective in 14 (36.84 %). The mean duration of the response was 12.08 weeks. Patients with GM pattern showed 16 effective responses (76.19 %) and 5 non-effective (23.8 %). In SS pattern there were 6 effective responses (60 %) and 4 non-effective (40 %) and 2 effective (28.57 %) and 5 non-effective (71.53 %) in RM pattern. These differences did not reach statistical significance (p > 0.05). We did not find differences in the response between prostate cancer (12 effective and 6 non-effective) and breast cancer (10 effective and 6 non-effective) (p = 0.79968). Conclusions: Sm 153-EDTMP treatment is efficacious in patients with metastatic bone pain with effective response in 63.15 % of the treatments. The response percentage was lower in patients with RM pattern but the differences did not reach statistical significance. There were no differences in the response between prostate and breast cancer patients.