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Vol. 35. Núm. 1.
Páginas 22-28 (enero - febrero 2016)
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Vol. 35. Núm. 1.
Páginas 22-28 (enero - febrero 2016)
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Aportación de la tomografia por emisión de fotón Simple/tomografía computadorizada a la biopsia selectiva del ganglio centinela en pacientes diagnosticados de melanoma de cabeza y cuello
Role of SPECT-CT in sentinel lymph node biopsy in patients diagnosed with head and neck melanoma
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E. López-Rodrígueza,
Autor para correspondencia
, F.J. García-Gómeza, R.M. Álvarez-Péreza, R. Martínez-Castilloa, I. Borrego-Doradoa, P. Fernández-Ortegab, T. Zulueta-Doradoc
a Servicio de Medicina Nuclear, Unidad de Diagnóstico por la Imagen, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Servicio de Cirugía Plástica General, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
c Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Tabla 1. Características principales de los pacientes incluidos en el estudio
Tabla 2. Descripción de los pacientes en los que la SPECT-TC aportó información relevante sobre la localización anatómica del GC y conllevó cambios en el abordaje quirúrgico
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Resumen
Objetivo

Valorar la aportación de la SPECT-TC a la biopsia selectiva del ganglio centinela (GC) en la correcta localización anatómica de este, en pacientes diagnosticados de melanoma cutáneo de cabeza y cuello.

Material y métodos

Estudio retrospectivo entre febrero de 2010 y junio de 2013 que incluyó 22 pacientes consecutivos diagnosticados de melanoma cutáneo de cabeza y cuello (9 mujeres y 13 hombres), con una edad media de 55 años y criterios de inclusión de biopsia selectiva del GC. A todos ellos se les realizó una linfogammagrafía preoperatoria tras la inyección pericicatricial de nanocoloides de albúmina marcados con 99mTc, y posteriormente se obtuvieron imágenes planares sectoriales del lugar de inyección y de cuerpo completo, así como SPECT-TC.

Resultados

La tasa de detección del GC fue del 91% (20 de 22 pacientes) para la linfogammagrafía planar y del 95,4% (21 de 22 pacientes) para SPECT-TC. En 14 de 22 pacientes la SPECT-TC mostró información relevante sobre la localización del GC modificando la vía de abordaje quirúrgica, siendo el impacto clínico de un 63,6%. En un 9,1% de los pacientes el GC fue positivo para metástasis de melanoma.

Conclusión

La SPECT-TC proporciona información anatómica relevante sobre la localización del GC y detecta un mayor número de ganglios linfáticos que la linfogammagrafía. Se recomienda el uso rutinario de SPECT-TC en la linfogammagrafía del melanoma de cabeza y cuello para optimizar la localización y el número de GC en esta área.

Palabras clave:
Melanoma
Cabeza y cuello
Biopsia selectiva del ganglio centinela
Tomografia por emisión de fotón Simple/tomografía computadorizada
Abstract
Objective

Assess the role of SPECT-CT in sentinel lymph node (SLN) biopsy in the accurate anatomical location of the SNL in patients with cutaneous head and neck melanoma.

Material and methods

A retrospective study was conducted from February 2010 to June 2013 on 22 consecutive patients with a diagnosis of cutaneous head and neck melanoma (9 female, 13 male), with a mean age of 55 years old and who met the inclusion criteria for SLN biopsy. Patients underwent preoperative scanning after peri-scar injection of 99mTc-labeled-nanocolloid. Planar images of the injection-site, whole-body, and SPECT-CT scanning were acquired.

Results

Detection rate of SLN reached up to 91% (20/22 patients) by planar lymphoscintigraphy and 95.4% (21/22 patients) by SPECT-CT. SPECT-CT provided an accurate location of SLN in 14/22 patients, enabling to improve the surgical approach (clinical impact: 63.6%). SLN was positive for metastatic cells in 9.1% patients.

Conclusion

SPECT-CT provides detailed anatomical SLN location and allows detecting a higher number of SLN than planar lymphoscintigraphy. Routine use of SPECT-CT is recommended in order to optimise the SLN detection and location in patients with head and neck melanoma.

Keywords:
Melanoma
Head and neck
Sentinel lymph node biopsy
Single photon emission computed Tomography/computed tomography

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