Captación de 123I-MIBG en un hemangioma hepático en el estudio gammagráfico de una lesión suprarrenal

Mujer de 60 años, asintomática, a la que se le detecta por TAC, de forma casual, una lesión suprarrenal izquierda con catecolaminas en sangre y orina elevadas. La gammagrafía con 123I-MIBG detecta un acúmulo no fisiológico a nivel de la glándula suprarrenal derecha que retiene en la imagen tardía, siendo la izquierda normal. La RMN confirma la existencia de una masa a nivel de la glándula suprarrenal izquierda sugestiva de adenoma y detecta una lesión hepática derecha que coincide en ubicación con la imagen de MIBG, siendo etiquetada de hemangioma. Dicha lesión explicaría la imagen obtenida en el estudio isotópico con MIBG debiendo ser interpretada como un falso positivo para feocromocitoma. Los niveles altos de catecolaminas en sangre y orina se explicaron por interferencia medicamentosa.

A 60 year old symptom free female in whom a lesion in left adrenal gland was found by chance in a CT scan is presented. She also had increased serum and urine catecholamines levels. 123I-MIBG scintigraphy showed a non-physiological uptake in right adrenal gland that is still seen in the delayed image, with normal left gland. MRI confirmed the presence of a mass in the left adrenal gland suggestive of an adenoma and found a lesion in the right hepatic area at the level of the previously seen MIBG image. This lesion was labelled as a hemangioma and would explain the findings of the isotopic study with MIBG. It must be considered as a false positive for phaechromocytoma. The increased catecholamine serum and urine levels were due to drug interactions.