Concentraciones séricas preoperatorias de antígeno carbohidrato 15.3 y antígeno carcinoembrionario y características clínico-biológicas tisulares de los carcinomas mamarios

Resumen.--Objetivo. Estudiar las posibles correlaciones entre las concentraciones séricas pretratamiento del antígeno carcinoembrionario (CEA) y antígeno carbohidrato (CA) 15.3 y diferentes parámetros clínico-biológicos no titulares de carcinomas ductales infiltrantes de mama (CDI). Pacientes y método. El grupo de estudio incluyó 255 y 224 mujeres afectas de CDI pretratamiento en las que determinamos, mediante sendos IRMAS, las concentraciones séricas de CA 15.3 y CEA respectivamente. A nivel tisular dosificamos las concentraciones citosólicas de receptor de estrógenos, pS2, catepsina D y ácido hialurónico, así como las del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en las membranas celulares. Tuvimos también presente el tamaño, afectación ganglionar axilar (N), metástasis a distancia (M), grado histológico (GH) y fase de síntesis celular (FS). Resultados. Los 22 CDI con concentraciones de CA15.3 > 40 U/ml mostraron mayor tamaño global (p < 0,001) y > 2 cm (p: 0,005), así como metástasis a distancia (p < 0,001). Los 19 CDI positivos para el CEA (> 4 ng/ml) cursaron con mayor tamaño global (p < 0,001), superiores valores globales de FS (p: 0,062), mayor afectación ganglionar axilar (p: 0,045), > 3 N + (p: 0,001) y > 10N + (p < 0,001), presentando, asimismo, más frecuentemente M + (p: 0,004), tamaño > 2 cm (p < 0,001) y > 5 cm (p: 0,052), GH3 (p: 0,091) y FS > 7 % (p: 0,006). Conclusiones. Nuestros resultados inducen a las siguientes consideraciones: las concentraciones séricas pretratamiento del CA15.3 en mujeres afectas de CDI de mama se asocian con un mayor tamaño y metástasis a distancia, mientras que las de CEA lo hacen, además, con la afectación ganglionar; no hemos constatado una relación con el estatus hormonal del tumor y las concentraciones séricas de ambos marcadores tumorales; estos resultados son de interés fisiopatológico, de reducido valor clínico en los carcinomas mamarios pretratamiento, dada la baja sensibilidad de ambos marcadores, pero de utilidad en el seguimiento de los pacientes a la hora de valorar las concentraciones séricas de ambos marcadores, pues pueden contribuir a conocer de un modo más exacto su situación.

Summary.--Objective. To study the possible associations between preoperative serum CEA and CA15.3 levels and different clinical-biological parameters of infiltrating ductal carcinomas of the breast (IDC). Patients and method. Preoperative serum CA15.3 and CEA levels were determined in 255 and 224 females, respectively, having IDC. We assayed the cytosolic levels of estrogen receptor, pS2, cathepsin D and hyaluronic acid, as well as the levels of epidermal growth factor receptor in cell surfaces. Tumor size, axillary involvement (N), distant metastasis (M), histological grade (HG) and cellular S-phase (SP) were taken into account. Results. 22 IDC were positive for CA15.3 (> 40 U/ml) and they had greater global tumor size (p < 0.001), > 2 cm (p: 0.005) and distant metastasis (p < 0.001). 19 IDC were positive for CEA (> 4 ng/ml) and they had greater global tumor size (p < 0.001), > 2 cm (p < 0.001), > 5 cm (p: 0.052) and global S-phase values (p: 0.062), and were more frequently N + (p: 0.045), > 3N + (p: 0.001) and > 10 N + (p < 0.001), M + (p: 0.004), HG3 (p: 0.091) and SP > 7 % (p: 0.006). Conclusions. Our results led us to the following: In patients having IDC of the breast, preoperative serum CA15.3 levels are associated with greater tumor size and distant metastasis, while pre-treatment CEA serum levels are associated moreover with axillary involvement; we have not observed any correlation between serum levels of both antigens and the hormonal status of the tumor; these results had physiopathological interest but reduced clinical value in pretreatment breast carcinomas due to their low sensitivity of both markers. However, they are useful in the follow-up of the patients when assesing serum concentrations of both markers, since they contribute to knowing the patients'clinical satus better.