Cuantificación del estudio de perfusión miocárdica en pacientes con baja probabilidad de cardiopatía isquémica. Valores normales de gated-SPECT con 201Tl

Introducción

El propósito del presente estudio ha sido establecer parámetros cuantitativos de normalidad en los estudios de gated-SPECT con ²⁰¹Tl y determinar las variaciones que se producen en función del sexo, la edad, los factores de riesgo o los datos de la ergometría.

Métodos

Se han seleccionado 427 pacientes con baja probabilidad pretest de cardiopatía isquémica. El 45,5% eran varones. Las pruebas se han realizado obteniéndose 32 imágenes de 25 segundos cada una sobre un arco de 180^o. El isótopo empleado ha sido el Tl-201 y el programa empleado para el proceso de las exploraciones ha sido el SU-SEGAMI.

Resultados

Los porcentajes de captación miocárdica en cada uno de los territorios vasculares ha sido en arteria descendente anterior el 77% ± 4; en circunfleja, el 76% ± 5, y en coronaria derecha, el 70% ± 4 (p = 0,000). La captación ha resultado menor en el territorio de la coronaria derecha, sobre todo en varones (el 68,7 frente al 70,5% en mujeres; p = 0,000) y en el territorio de la descendente anterior en obesos. El estudio de fracción de eyección en el postesfuerzo mostró resultados similares en ambos géneros (el 65,7 en hombres frente al 66,8% en mujeres), pero los volúmenes ventriculares fueron superiores en los varones (volumen telediastólico 80ml ± 27 frente a 61ml ± 22; p = 0,000, y volumen telesistólico 27,2ml ± 25 frente a 19ml ± 8; p = 0,000). Existe relación inversa entre la edad y el volumen telediastólico. Los fumadores tienen volúmenes telediastólicos superiores a los de los no fumadores.

Conclusiones

La cuantificación de la captación de Tl-201 en pacientes con baja probabilidad pretest de cardiopatía isquémica y gated-SPECT normal en el territorio de la arteria coronaria derecha (CD) es menor en varones. El estudio de función ventricular muestra que no hay diferencias en la fracción de eyección (FE) postesfuerzo en función del sexo, pero los volúmenes telesistólicos y telediastólicos son superiores en los varones.

Introduction

This study has aimed to establish quantitative normality parameters in the thallium-201 GATED SPECT and to assess the changes related to age, gender, risk factors and stress testing.

Methods

A total of 427 patients with low pre-test likelihood of coronary artery disease were selected (45.5% men). The examinations were performed, by obtaining 32 25-second images on a 180% arc. The isotope used was thallium-201 and the SU SEGAMI software was using for the examination procedure.

Results

Myocardial tracer uptake in each one of the vascular territories was: left descending artery 77&%#x000B1;4; circumflex artery 76&%#x000B1;5 and right coronary artery 70&%#x000B1;4 (P=.000). Uptake in the right coronary artery territory was lower in men (68.7% vs 70.5% in women, P=.000) and in the left descending artery territory in the obese. There were no gender-related differences in the post-stress ejection fraction for both genders (65.7% in men vs 66.8% in women). However, ventricular volumes were higher in men (end-diastolic volume 80ml±27 vs 61ml±22; P=0.000 and end-systolic volume 27.2ml±25 vs 19ml±8; P=0.000). There is an inverse relationship between age and end-diastolic volume. Smokers have higher end-diastolic volumes than non-smokers.

Conclusions

Quantification of T1201 uptake in patients having low pre-test probability of coronary artery disease and normal thallium GATED-SPECT in the RCA territory is lower in men. The ventricular function study shows that there are no differences in post-stress EF based on gender but that the end-diastolic and end-systolic volumes are higher in men.