Detección de fístula broncopleural mediante gammagrafía de ventilación. A propósito de un caso

La fístula broncopleural (FBP) es una complicación de la cirugía de resección pulmonar poco frecuente aunque de suma gravedad. A menudo pasa desapercibida en la evolución clínica de los pacientes sometidos a este tipo de cirugía debido a la instauración subaguda del cuadro. Los procedimientos que se han utilizado para detectarla son o bien invasivos o de bajo rendimiento. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de adenocarcinoma pulmonar tratado mediante neumectomía izquierda en el que se sospechó la existencia de una FBP. La radiología convencional no mostró hallazgos relevantes mientras que la gammagrafía de ventilación con 99mTc-DTPA puso de manifiesto la comunicación broncopleural en una fase muy inicial de la misma.

Bronchopleural fistula (BPF) is a rare but extremely serious complication of lung resection surgery. Its diagnosis is often overlooked in the clinical evolution of the patients undergoing surgery due to the subacute presentation of the picture. The procedures used to detect it are either invasive or have low accuracy. We report the case of a patient with lung carcinoma treated by left pneumonectomy in whom BPF was suspected after an episode of coughing and expectoration. The conventional chest x-ray did not show any significant findings while the 99mTc-DTPA ventilation lung scintigraphy demonstrated bronchopleural communication in a very early phase.