Diagnóstico y valoración de la respuesta terapéutica de las metástasis óseas mediante gammagrafía ósea y estudio PET

La Medicina Nuclear juega un papel importante en la evaluación de la extensión inicial y respuesta al tratamiento de las metástasis óseas. Para una correcta interpretación de la Gammagrafía ósea (GO) y la Tomografía por Emisión de Positrones (PET) es importante conocer el diferente comportamiento de estos estudios. Presentamos el caso de una paciente tratada de una neoplasia de mama, con sospecha de recidiva tumoral por elevación de marcadores tumorales. La GO inicial mostró hallazgos no concluyentes, mientras que el estudio PET evidenció imágenes compatibles con una diseminación metastásica ósea. Tras el tratamiento con quimioterapia se reevaluó a la paciente mediante ambas exploraciones. La GO post-tratamiento mostró una progresión de las lesiones óseas, mientras que el estudio PET evidenció una correcta respuesta terapéutica. La PET es más precoz y eficaz que la gammagrafía ósea en la evaluación de la respuesta terapéutica de las metástasis óseas.

Nuclear Medicine plays an important role in staging and evaluation of the initial extension and response to treatment of bone metastases. In order to accurately read Bone Scintigraphy (BS) and Positron Emission Tomography scan (PET) procedures, it is essential to understand the different behavior of these studies. We present a case report of a woman treated for breast cancer, with suspicion of recurrent disease due to increase of tumor markers. Initial BS showed non-conclusive findings, whereas PET study was consistent with a spread of bone metastases. The patient underwent both procedures again after a course of chemotherapy. Post-treatment BS showed progression of bone lesions, while PET showed good therapeutic response. The PET demonstrates lesions earlier and more effectively than the bone scintigraphy in the evaluation of the therapeutic response of bone metastases.