Rediferenciación tumoral en carcinoma papilar de tiroides tras la administración de ácido retinoico

Paciente varón de 73 años con carcinoma papilar de tiroides tratado con cirugía, 131I y L-Tiroxina, que presentó metástasis óseas, objetivadas por gammagrafía ósea y TAC, que no captaban 131I. Con el fin de inducir rediferenciación tumoral, se administró ácido retinoico (70 mg/día) durante tres meses previos a tratamiento con 131I. El rastreo postratamiento evidenció captación de 131I en algunas metástasis óseas. Por este motivo, y debido a progresión de la enfermedad, nueve meses más tarde se realizó una segunda inducción con ácido retinoico previa a tratamiento con 131I. En esta ocasión el rastreo postratamiento mostró captación de 131I de mayor grado de intensidad y en más lesiones óseas que las detectadas por el rastreo anterior.

Male patient, 73 year old, with papillary thyroid carcinoma treated by surgery, 131I and L-Tyroxine, with bone metastasis, detected by bone scintigraphy and CT scan, which negative radioiodine uptake. In order to induce tumoral redifferentiation, retinoic acid (70 mg/day) was administered for three months before 131I treatment. A radioiodine scan performed after treatment showed uptake in some of the bone metastasis. Nine months later, and due to disease progression, a second induction with retinoic acid was performed before 131I treatment. The radioiodine scan performed after treatment showed greater uptake and higher number of bone lesions than the previous scan.