Ensayo piloto con el anticuerpo monoclonal ior-C5 como agente potencial de la inmunocentelleografía del cáncer colorrectal

El IOR C-5 es un anticuerpo monoclonal (AcMo) intacto, del tipo inmunoglobulina G-1, de origen murino que fue desarrollado en el Centro de Inmunología Molecular (CIM) de Ciudad de La Habana, Cuba. El mismo mostró en estudios inmunohistoquímicos gran afinidad por el epitelio del tracto gastrointestinal por lo que fue empleado en un ensayo clínico piloto para la realización de la inmunocentelleografía (IC) en tumores primarios colorrectales, y sus recidivas locorregionales. El mismo fue «marcado» con 99mTc por el método de Schwarz, con un rendimiento de > 95%. Imágenes planas de tórax, abdomen y pelvis fueron realizadas a los 10 minutos, 4-6 horas y 18-24 horas post-inyección en las proyecciones anterior y posterior, y el SPECT se realizó 4-6 horas y 18-24 horas post inyección de 1,85 GBq de 99mTc. El objetivo del presente trabajo fue comprobar in vivo la capacidad del AcMo ior C-5 de acumularse en las lesiones malignas colorrectales. De los 7 pacientes estudiados afectados de cáncer colorrectal o sospecha de recidiva, el ior-C5 se acumuló en 5 pacientes. Hubo un caso negativo de los tumores primarios, que se trataba de un adenocarcinoma injertado en un adenoma túbulo-papilar. El segundo caso con inmunocentellografía negativa resultó ser un verdadero negativo. Conclusiones: Se puede concluir que a pesar de que el número de pacientes es bastante reducido, el ior-C5 cumplió con las expectativas de reconocer su epítope expresado en los tumores colorrectales en un ambiente in vivo humano.

IOR C-5 is a G1 immunoglobulin type intact murine monoclonal antibody (MAb) that was developed in the Center of Molecular Immunology in Havana City, Cuba. In immunohistochemical studies, this demonstrated a significant affinity for the epithelial tissues so that it was used in a pilot clinical study to perform a radioimmunoscintigraphy of the colorectal primary tumors and their locoregional recurrences. It was labeled with 99mTc using the Schwarz method, with a > 95% performance. Planar images of the chest, abdomen and pelvis were performed at 10 minutes, 4-6 hours and 18-24 hours post-injection in the anterior and posterior projections and the SPECT was performed 4-6 hours and 18-24 hours post-injection of 1.85 GBq 99mTC. This study has aimed to verify in vivo the capacity of ior-C5 MAb to accumulate in the malignant colorectal lesions. ior-C5 accumulated in 5 out of the 7 patients who were studied and who were suffering from colorectal cancer or in whom there was suspicion of recurrence. There was a negative case of primary tumors, which was an adenocarcinoma in situ in a tubular-papillary adenoma. The second case with a negative radioimmunoscintigraphy was a true negative case. Conclusions: It can be concluded that even though the number of patients is quite low, ior-C5 fulfilled the expectations of recognizing the epitope expressed in colorectal tumors in an in vivo human environment.