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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 127-130 (marzo 2004)
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Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 127-130 (marzo 2004)
Extirpación de adenoma paratiroideo mediastínico mediante videotoracoscopia radioguiada por sonda gamma. Presentación de un caso
Resection of a mediastinal parathyroid adenoma by videoassisted thoracoscopy radioguided by a gamma probe. A case report
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L. Villaresa, F. González-Aragonesesb, J. Olmedac, N. Morenob
a Medicina Nuclear. Unidad de Cirugía Radioguiada. Madrid.
b Cirugía Torácica. Clínica Nuestra Señora de América. Madrid.
c Cirugía General. Unidad de Cirugía Radioguiada. Madrid.
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Fig. 1. --Gammagrafía con MIBI-Tc99m, proyecciones anterior a los 10 (A) y 120 (B) minutos y lateral derecha (C) a los 120 min.: captación en mediastino anterior, a la derecha de la línea media, a nivel del plano de la carina traqueal, por delante de la silueta cardiaca. Compatible con adenoma paratiroideo.
Fig. 2. --T.A.C. torácico: corte en el nivel de la lesión.
Fig. 3. --Gammagrafía con MIBI-Tc99m15 días tras la intervención, proyección OAD a los 120 min.: Ha desaparecido el foco de captación.
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Presentamos un caso de hiperparatiroidismo primario, en una mujer de 47 años. Un adenoma paratiroideo causante fue localizado en el mediastino anterior-medio con Gammagrafía con sestaMIBI-Tc99m. La paciente fue intervenida quirúrgicamente mediante videotoracoscopia y de forma guiada por sonda gamma, tras la administración de una dosis del mismo radiotrazador utilizado para el estudio gammagráfico. El objetivo de este trabajo es la descripción de una técnica que permite la cirugía mínimamente invasiva de esta neoplasia, disminuyendo las complicaciones de la extirpación por toracotomía o esternotomía de este tipo de tumor, al mismo tiempo que aumenta la probabilidad de éxito quirúrgico.
Palabras clave:
Adenoma paratiroideo
Hiperparatiroidismo primario
Cirugía torácica
Videotoracoscopia
Paratiroidectomía
Sonda gamma
Cirugía radioguiada
Gammagrafía
We present a case of primary hyperparathyroidism in a 47 year old woman. The pre-operative 99mTc-sestaMIBI scan detected a single parathyroid adenoma located in the anterior or medium mediastinum. Surgery was carried out following 99mTc-sestaMIBI administration and using gamma probe radioguided videoassisted thoracoscopy. The aim of this case report is to present this technique that allows adenoma resection with minimally invasive surgery. A reduction of surgical complications and an increase in the probability of surgical success could be obtained.
Keywords:
Parathyroid adenoma
Primary hyperparathyroidism
Thoracic surgery
Video-assisted thoracoscopy
Parathyroidectomy
Gamma probe
Radioguided surgery
Radionuclide imaging

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