metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Hipercaptación esplénica secundaria a factor estimulador de colonias granuloci...
Información de la revista
Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 124-126 (marzo 2004)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 23. Núm. 2.
Páginas 124-126 (marzo 2004)
Hipercaptación esplénica secundaria a factor estimulador de colonias granulocitarias (G-CSF) en el estudio PET-FDG
Splenic and Bone Marrow Increased 18F-FDG Uptake in a PET Scan Performed Following Treatment with G-CSF
Visitas
3438
G. Ruiz-Hernándeza, C. Scaglioneb, RC. Delgado-Boltonc, A. Gutiérrez-Garcíad, L. Maderod, A. Jiménez-Viciosoa, JL. Carreras-Delgadoa
a Instituto PET Dr. Carreras. Madrid.
b Servicio de Oncología. Hospital Niño Jesús. Madrid.
c Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
d Servicio de Hematología. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca.
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (2)
Fig. 1. --Imagen de PET-FDG mostrando una hipercaptación esplénica y de médula ósea A) durante y B) después de la administración de G-CSF.
Fig. 2. --Imagen de PET-FDG mostrando una hipercaptación esplénica y de médula ósea A) durante y B) después de la administración de G-CSF.
Mostrar másMostrar menos
Presentamos el caso clínico de una niña de 11 años que ingresó por dolor torácico, doce semanas de evolución, sin compromiso del estado general ni síntomas, con exploración física normal, e incremento de LDH 797 U/l con beta 2 microglobulina normal (BM2). El TAC torácico mostraba gran lesión que ocupaba los espacios pre y paratraqueal y prevascular derecha. La gammagrafía ósea fue negativa y gammagrafía con 67Galio demostró gran fijación mediastínica del radiotrazador. La biopsia de la masa, reveló la presencia de un linfoma no Hodgkin (LNH) de células grandes, recibiendo cuatro ciclos de quimioterapia, seguido de siete días con adminstracion subcutanea de Lenogastrim (Granulocyte) a una dosis de 5 mg/kg/ día. El primer TAC torácico de control objetivó una calcificación de la masa sin reducción del tamaño, por lo que se solicitó un estudio de Tomografía por Emisión de Positrones con 18F-fluoro-2-deoxi-glucosa (PET-FDG) para valorar la existencia de tumor. La PET-FDG no visualizó captación patológica del radiotrazador en mediastino, pero sí detectó una hipercaptación difusa en médula ósea y bazo, posiblemente atribuible a la administración del factor estimulador de colonias granulocitarias (G-CSF). Dado que los hallazgos de la PET-FDG eran difíciles de descartar entre efecto secundario o relacionado con la existencia de infiltración por linfoma, se repitió un segundo control tres meses más tarde. En el nuevo estudio la hiperactividad esplénica y de médula ósea habían desaparecido. Consideramos importante, el efecto (G-CSF) que puede producir hipercaptación de FDG tanto en médula ósea como en bazo, actuando como factor de confusión en la interpretación del estudio PET-FDG.
Palabras clave:
PET-FDG
G-CSF
Hematopoyesis extramedular
We present the case of an 11 year-old Caucasian girl who presented chest pain of 12 weeks evolution, with no other symptoms and a negative physical examination. Lactate dehydrogenase levels were increased to 797 U/l, whereas beta-2-microglobulin (BM2) levels were normal. The thoracic CT showed a bulky mediastinal mass that occupied the pretracheal, paratracheal and right prevascular regions. The gallium scintigraphy showed high uptake in the mediastinic region; the bone scintigraphy was negative. Biopsy of the mediastinal mass revealed the presence of diffuse large B-cell non-Hodgkin's lymphoma. Treatment included 4 cycles of chemotherapy followed by 7 days of subcutaneous granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF, Lenogastrim) at a dose of 5 mg/Kg/day. Following treatment, a CT scan was performed to evaluate response, finding a calcification of the mass without significant reduction of the overall size. Because CT was inconclusive in the assessment of response to therapy, a 18F-FDG PET scan was performed. The 18F-FDG PET scan did not show any pathological uptake in the mediastinum but revealed a splenic and bone marrow diffusely increased 18F-FDG uptake. The differential diagnosis included a secondary effect induced by G-CSF therapy as one of the main possibilities, but other possibilities such as a malignant infiltration by lymphoma could not be discarded. Therefore, a second 18F-FDG PET scan was performed 3 months later. This study showed no pathological findings, with a normal 18F-FDG uptake in the spleen and bone marrow. Thus, the benign and reactive nature of the splenic and bone marrow 18F-FDG increased uptake found in the previous study was confirmed. We consider that the stimulating effect that G-CSF therapy has on the spleen and bone marrow must be taken into account when performing a 18F-FDG PET scan, as it can be an important source of false-positive results.
Keywords:
18F-FDG PET
G-CSF
Extramedular hematopoiesis

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Socio
Si es usted socio de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) puede acceder al texto completo de los contenidos de la Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular desde los enlaces a la revista publicados en la web de la SEMNIN (enlace a https://semnim.es/iniciar-sesion/), previo inicio de sesión como socio. Si tiene problemas de acceso puede contactar con la Secretaría Técnica de la SEMNIM en el correo electrónico secretaria.tecnica@semnim.es o en el teléfono: + 34 619 594 780
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos