Extirpación de un osteoblastoma vertebral mediante cirugía radiodirigida

El osteoblastoma es un tumor óseo primario poco frecuente, que presenta una histología similar al osteoma osteoide. Aproximadamente el 40% se localiza en la columna, generalmente afectando a las estructuras posteriores vertebrales. Esta localización puede asociarse a escoliosis y a síntomas neurológicos. Su diagnóstico se realiza mediante la radiografía simple, la TAC, la RMN y los estudios radioisotópicos. La gammagrafía ósea demuestra un acúmulo aumentado del trazador. El tratamiento se basa en la resección de la lesión. Sin embargo, puede haber dificultad para localizar el nidus y la cirugía puede verse limitada debido a la proximidad de estructuras neurales. Presentamos el caso de un paciente con un osteoblastoma vertebral en el que se aplicó la cirugía radiodirigida para su tratamiento, utilizándose tanto una sonda de detección como una minigammacámara. La técnica permitió la localización exacta del tumor y la extirpación efectiva del nidus.

Osteoblastoma is an uncommon primary neoplasm of the bone, with histological manifestations similar to osteoid osteoma. Approximately 40% of them are located in the spine, usually involving the posterior structures. This location may be associated with scoliosis and neurologic manifestations. Diagnostic imaging includes simple X-ray, CT scan, MRI and radionuclide studies. Bone scintigraphy demonstrates an increased radiotracer accumulation. The standard treatment consists of open intralesional resection. Nevertheless, localization of nidus may be difficult and bone resection may be limited due to the proximity of the neural structures. We present the case of a patient with a spinal osteoblastoma in whom the use of radioguided surgery was performed through gamma probe and mini gamma camera. This technique made it possible to accurately locate the tumor and perform an effective removal of the nidus.