Gammagrafía peritoneal con 99mTc-MAA en las comunicaciones pleuroperitoneales en pacientes en diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal (DP) constituye una alternativa plenamente contrastada en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica, aunque no está exenta de complicaciones. Entre las más frecuentes se encuentran la peritonitis y las infecciones de la zona de acceso. El derrame pleural secundario a comunicación pleuroperitoneal (CPP) es una complicación grave y poco frecuente en estos pacientes.

Presentamos el caso de un varón de 50 años diagnosticado de insuficiencia renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal que presentó disnea progresiva y derrame pleural derecho. La gammagrafía peritoneal con ^99mTc permitió confirmar el paso de líquido de diálisis intraperitoneal a cavidad pleural.

Peritoneal dialysis is a fully-contrasted alternative for the treatment of end-stage renal disease although it is not exempt of complications. Peritonitis and exit-site infections are among the most frequent complications found. Pleural effusion secondary to pleuroperitoneal communication (PPC) is a serious and uncommon complication in these patients.

We present the case of a 50-year old man diagnosed of end-stage renal disease undergoing treatment with peritoneal dialysis who presented progressive dyspnea and right pleural effusion. The peritoneal scintigraphy with ^99mTc-MAA makes it possible to confirm communication of intraperitoneal dialysis fluid to the pleural cavity.