Gammagrafía tiroidea y rastreo corporal con 67Ga en un caso de linfoma tiroideo primario

Presentamos el caso de una mujer de 60 años que presentó una tumoración latero-cervical izquierda de crecimiento rápido. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) diagnosticó una tiroiditis. Ante la persistencia de la clínica se repitió la PAAF que no resultó concluyente, por lo que se realizó biopsia quirúrgica siendo el diagnóstico linfoma tiroideo primario (LTP) difuso de células grandes. El LTP es una entidad poco común y constituye menos del 1% de todos los Linfomas No Hodgking. La gammagrafía tiroidea mostraba la presencia de un nódulo hipocaptante en el lóbulo tiroideo izquierdo y el rastreo corporal con 67Ga mostraba un gran acúmulo anormal de actividad a nivel de mediastino que se extendía hacia la región latero-cervical derecha. Tras dos ciclos de quimioterapia (CHOP) en el rastreo con 67Ga se había normalizado.

The case of a 60-year old woman first presented a rapidly growing left cervical mass is presented. The fine needle aspiration-puncture (FNAP) lead to a diagnosis of thyroiditis. Due to the persistence of the symptoms, the FNAP was repeated again but was not conclusive, so that a surgical biopsy was performed. The pathological diagnosis was diffuse large cell primary thyroid lymphoma (PTL). The PTL is a rare entity that accounts for lees than 1% of all the Non-Hodgkin's lymphomas. The thyroid scintigraphy showed the existence of a cold nodule in the left thyroid lobule and the 67Ga scan revealed a large abnormal lesion in the mediastinum that extended to the right latero-cervical region. After two chemotherapy courses, the 67Ga scan was normal.