Ganglio Centinela en cáncer de mama. Abordaje multidisciplinario; análisis crítico de la curva de aprendizaje; resultados obtenidos con un radiofármaco no utilizado anteriormente

La detección del Ganglio Centinela, se está convirtiendo paulatinamente en un innovador y promisorio procedimiento para estadificar a las pacientes con cáncer de mama. Numerosos artículos intentan objetivar el valor predictivo del análisis histopatológico del Ganglio Centinela para revelar la presencia de metástasis en los ganglios de la axila, sin recurrir a la disección total de la misma. En el presente trabajo, se estudiaron 60 pacientes con cáncer de mama (T hasta 3 cm, axila clínicamente negativa). Se les inyectó Gelatina de Colágeno Bovino, marcada con 99mTecnecio; se efectuó la detección radioguiada intraquirúrgica del Ganglio Centinela, su extirpación y análisis anatomopatológico y posteriormente el vaciamiento axilar completo. Mediante la técnica, se predijo el estado axilar en el 96,5% de los casos; la sensibilidad del método fue del 92%. Se desarrolló y se propone la aplicación de un Programa de Aprendizaje de la técnica, y su abordaje multidisciplinario. Se comentan los resultados con un radiofármaco cuya utilización en esta técnica no ha sido publicada por otros autores.

Detection of the sentinel node is slowly becoming a new and promising procedure to stage patients suffering from breast cancer. Various articles have attempted to analyze objectively the predictive value of the histopathological examination to reveal the presence of metastatic cells in the axillary node without having to carry out an axillary dissection. In this paper, 60 patients with breast cancer (T up to 3 cm, clinically negative axilla) have been studied. A colloid bound to 99mTechnetium was injected. Intra-surgical radioguided detection of the sentinel lymph node was performed and this was excised and its pathology was analyzed. After a complete axillary dissection was performed. With this technique it was possible to predict the condition of the axilla in 96.5% of the cases and the sensitivity of the method was 92%. A training program on this technique has been developed and its application is suggested. The results of the use of a radiopharmaceutical which has not been previously documented in the published literature is discussed.