Hallazgos atípicos de la gammagrafía combinada de médula ósea y leucocitos marcados en osteonecrosis de la cadera secundaria a infección

La osteonecrosis avascular puede asociarse con artritis séptica y osteomielitis. La gammagrafía combinada de médula ósea y leucocitos marcados ha demostrado una excelente fiabilidad para la detección de infección, ya que ambos marcadores se acumulan en la médula ósea y únicamente los leucocitos se concentran en los focos infecciosos. Presentamos un caso atípico de ausencia completa de acúmulo de sulfuro coloidal-99mTc y leucocitos-HMPAO-99mTc, no sólo en la cabeza femoral sino también en el acetábulo y pelvis, en osteonecrosis de la cadera secundaria a artritis séptica y osteomielitis.

Avascular osteonecrosis can be associated with septic arthritis and osteomyelitis. Combined labeled leukocyte-marrow imaging scintigraphy has demonstrated excellent accuracy for the detection of infection since both tracers accumulate in the bone marrow and only leukocytes accumulate in infection. We report an unusual total absence of 99mTc HMPAO leukocytes/9mTc-sulfur colloid tracer accumulation, not only in the femoral head but also in the acetabulum and hip in hip osteonecrosis secondary to septic arthritis and osteomyelitis.